Práticas Avançadas de Enfermagem ­ PAE / Advanced Nursing Practices ­ ANP

Trata de nota técnica sobre Práticas Avançadas de Enfermagem (PAE) no Brasil, elaborada por comissão e submetida à aprovação do plenário do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). O documento aborda conceitos, ações, implementação e regulação das práticas avançadas de Enfermagem, expandindo os limites do escopo da atuação do enfermeiro e reforçando a sua prática clínica. (AU)

This is a technical note on Advanced Nursing Practices (ANP) in Brazil, prepared by a committee and submitted for approval by the plenary of the Federal Nursing Council (Cofen). The document addresses concepts, actions, implementation and regulation of advanced nursing practices, expanding the limits of the scope of nurses' work and reinforcing their clinical practice. (AU)

Esta es una nota técnica sobre las Prácticas Avanzadas de Enfermería (PAE) en Brasil, elaborada por un comité y sometida a la aprobación del plenario del Consejo Federal de Enfermería (Cofen). El documento aborda los conceptos, acciones, implementación y reglamentación de las prácticas avanzadas de enfermería, ampliando los límites del ámbito de actuación de las enfermeras y reforzando su práctica clínica. (AU)

Expanding Global Surgery Education in Brazil: Perspectives after the 35th Brazilian Surgical Congress / Expandindo o Ensino de Cirurgia Global no Brasil: Perspectivas após o 35º Congresso Brasileiro de Cirurgia

ABSTRACT The 35th Brazilian Congress of Surgery marked a turning point for surgical education in the country. For the first time, the Brazilian College of Surgeons included Global Surgery on the main congressional agenda, providing a unique opportunity to rethink how surgical skills are taught from a public health perspective. This discussion prompts us to consider why and how Global Surgery education should be expanded in Brazil. Although Brazilian researchers and institutions have contributed to the fields expansion since 2015, Global Surgery education initiatives are still incipient in our country. Relying on successful strategies can be a starting point to promote the area among national surgical practitioners. In this editorial, we discuss potential strategies to expand Global Surgery education opportunities and propose a series of recommendations at the national level.

RESUMO O 35º Congresso Brasileiro de Cirurgia foi marcado por discussões inovadoras para a educação cirúrgica no país. Pela primeira vez, o Colégio Brasileiro de Cirurgiões incluiu a Cirurgia Global na pauta principal do congresso, proporcionando uma oportunidade única de repensar como as habilidades cirúrgicas são ensinadas a partir de uma perspectiva de saúde pública. Essa discussão nos leva a considerar por que e como o ensino da Cirurgia Global deve ser expandido no Brasil. Embora pesquisadores e instituições brasileiras tenham contribuído para a expansão do campo desde 2015, as iniciativas de educação em Cirurgia Global ainda são incipientes em nosso país. Basear-se em estratégias bem-sucedidas pode ser um ponto de partida para promover a área entre os profissionais de cirurgia nacionais. Neste editorial, discutimos potenciais estratégias para expandir as oportunidades de educação em Cirurgia Global e propomos uma série de recomendações a nível nacional.

Corruption and its relation to prevalence and death due to noncommunicable diseases and risk factors: a global perspective / La corrupción y su relación con la prevalencia y mortalidad por enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo: una perspectiva mundial / Corrupção e a sua relação com a prevalência e morte devido a doenças não transmissíveis e seus factores de risco: uma perspectiva global

ABSTRACT Objective. To describe the relation between corruption indicators and statistics on noncommunicable diseases and their risk factors by continent. Methods. An ecological study was conducted to examine the relation of the GINI coefficient, the Country Policy and Institutional Assessment (CPIA), and the Corruption Perception Index (CPI) with noncommunicable diseases, using the Spearman's rank correlation test. Results. There is a moderate and positive correlation between Corruption Perception Index and cause of death due to noncommunicable diseases and risk factors for these diseases (r = 0.532), prevalence of schizophrenia (r = 0.526), bipolar disorder (r = 0.520), and eating disorders (r = 0.677). There is a moderate negative association between the GINI index and cause of death due to noncommunicable diseases (r = -0.571) and smoking prevalence (r = -0.502), and between the Corruption Perception Index and mortality caused by cardiovascular diseases, cancer, diabetes, or chronic respiratory diseases between the exact ages of 30 and 70 years (r = -0.577) and malnutrition prevalence (r = -0.602). Conclusions. This study indicates a correlation between corruption and noncommunicable diseases and their risk factors. This suggests that the high prevalence of noncommunicable diseases and risk factors could be related with political practices that negatively impact the population. Further research should study the weight of these associations, to take action on the way corruption is impacting on the health of societies.

RESUMEN Objetivo. Describir la relación entre los indicadores de corrupción y las estadísticas sobre enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo por continente. Métodos. Se realizó un estudio ecológico para examinar la relación del coeficiente de Gini, la Evaluación de las políticas e instituciones nacionales y el índice de percepción de la corrupción con las enfermedades no transmisibles, utilizando la prueba de correlación de rangos de Spearman. Resultados. Existe una correlación positiva moderada entre el índice de percepción de la corrupción y la causa de muerte debida a enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo (r = 0,532), la prevalencia de esquizofrenia (r = 0,526), el trastorno bipolar (r = 0,520) y los trastornos alimentarios (r = 0,677). Existe una asociación negativa moderada entre el índice de Gini y la causa de muerte por enfermedades no transmisibles (r = -0,571) y la prevalencia del tabaquismo (r = -0,502), y entre el índice de percepción de la corrupción y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias crónicas entre las edades exactas de 30 y 70 años (r = -0,577) y la prevalencia de la desnutrición (r = -0,602). Conclusiones. En este estudio se encontró correlación entre la corrupción y las enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo. Estos hallazgos sugieren que la alta prevalencia de enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo podrían estar relacionados con prácticas políticas que impactan negativamente en la población. Se requieren investigaciones adicionales para estudiar el peso de estas asociaciones y tomar medidas sobre la forma en que la corrupción está impactando en la salud de las sociedades.

RESUMO Objetivo. Descrever a relação entre os indicadores de corrupção e as estatísticas sobre doenças não transmissíveis e os seus factores de risco por continente. Métodos. Foi realizado um estudo ecológico para examinar a relação do coeficiente Gini, a Avaliação das políticas e instituições nacionais, e o Índice de percepção da corrupção com doenças não transmissíveis, utilizando o teste de correlação de postos do Spearman. Resultados. Existe uma correlação positiva moderada entre o Índice de percepção da corrupção e a causa de morte devido a doenças não transmissíveis e seus factores de risco (r = 0,532), prevalência de esquizofrenia (r = 0,526), desordem bipolar (r = 0,520), e desordens alimentares (r = 0,677). Existe uma associação negativa moderada entre o índice Gini e a causa de morte devido a doenças não transmissíveis (r = -0,571) e a prevalência de tabagismo (r = -0,502), e entre o Índice de percepção da corrupção e a mortalidade causada por doenças cardiovasculares, cancro, diabetes, ou doenças respiratórias crónicas entre as idades exactas de 30 e 70 anos (r = -0,577) e a prevalência de desnutrição (r = -0,602). Conclusões. Este estudo indica uma correlação entre a corrupção e as doenças não transmissíveis e os seus factores de risco. Isto sugere que a elevada prevalência de doenças não transmissíveis e de factores de risco pode estar relacionada com práticas políticas que afectam negativamente a população. São necessárias mais pesquisas para estudar o peso dessas associações e para tomar medidas sobre como a corrupção está impactando a saúde das sociedades.

Global Surgery at the National Landscape: Perspectives after the XXXIV Brazilian Congress of Surgery / Cirurgia Global no Cenário Nacional: Perspectivas após o 34º Congresso Brasileiro de Cirurgia

ABSTRACT The XXXIV Brazilian Congress of Surgery included Global Surgery for the first time in its scientific program. Global Surgery is any action in research, clinical practice, and policy-making that aims to improve access and quality of care in surgical specialties. In 2015, The Lancet Commission on Global Surgery highlighted that five billion people lack safe, timely, and affordable surgical care. Even more critical, nine of ten people cannot access essential surgical care in low and middle-income countries, where a third of the worldwide population resides, and only 6% of global surgical procedures are performed. Although Brazilian researchers and institutions have been contributing to lay the movement's foundations since 2014, Global Surgery remains a barely debated subject in the country. It is urgent to expand the field and break paradigms regarding the surgeons' role in public health in Brazil. Accomplishing these standards requires a joint effort to strategically allocate resources and identify collaboration opportunities, including those from medical societies and regulatory bodies. As members of the International Student Surgical Network of Brazil - a nonprofit organization by and for students, residents, and young physicians focused on Global Surgery - we review why investing in surgery is cost-effective to strengthen health systems, reduce morbimortality, and lead to economic development. Additionally, we highlight and propose key recommendations to foster the field at the national level.

RESUMO O 34° Congresso Brasileiro de Cirurgia incluiu Cirurgia Global pela primeira vez em seu programa científico. Cirurgia Global é qualquer ação em pesquisa, prática clínica e políticas em saúde que visa melhorar o acesso e a qualidade do atendimento em especialidades cirúrgicas. Em 2015, a Comissão da The Lancet em Cirurgia Global destacou que cinco bilhões de pessoas carecem de assistência cirúrgica segura, oportuna e acessível. Ainda mais crítico, nove em cada dez pessoas não têm acesso a cuidados cirúrgicos essenciais em países de baixa e média renda, onde um terço da população mundial reside e apenas 6% dos procedimentos cirúrgicos globais são realizados. Embora pesquisadores e instituições brasileiras tenham contribuído para lançar as bases internacionais e nacionais do movimento desde 2014, a Cirurgia Global ainda é um assunto pouco debatido no país. Assim, faz-se urgente expandir essa área de conhecimento e quebrar paradigmas quanto ao papel do cirurgião na saúde pública no Brasil. Isso requer um esforço conjunto para alocar recursos de forma estratégica bem como para identificar oportunidades de colaboração, incluindo as sociedades médicas e os órgãos reguladores. Como membros da International Student Surgical Network of Brazil - organização sem fins lucrativos feita por e para estudantes, residentes e jovens médicos com foco na Cirurgia Global - revisamos por que investir em Cirurgia é uma medida custo-efetiva para fortalecer os sistemas de saúde, reduzir a morbimortalidade e promover o desenvolvimento econômico. Além disso, destacamos e propomos recomendações-chave para fomentar a Cirurgia Global a nível nacional.