ABSTRACT
La gravedad fue establecida como el factor determinante de las diferencias en la distribución de la ventilación y la perfusión pulmonares por John West, concepto que continúa exponiéndose hoy en día como principio básico de la fisiología pulmonar. Las imágenes diagnósticas modernas permiten demostrar que la gravedad no es el factor determinante de estas diferencias, hecho que genera grandes interrogantes sobre los conceptos que, entre muchos otros, sustentan la ventilación mecánica, los modos ventilatorios y la ventilación unipulmonar en decúbito lateral durante la cirugía de tórax. El presente artículo reflexiona sobre los recientes hallazgos de los estudios sobre perfusión y ventilación que cuestionan el paradigma de la gravedad como su determinante fundamental, y sobre sus implicaciones clínicas.
Gravity was established as the determinant factor regarding differences in the distribution of ventilation and perfusion in the lung by John West, concept that continue to be exposed, up to day, as a basic principle of the lung physiology. The modern diagnostic images permit to demonstrate that gravity is not the determinant factor of these differences, a fact that generate big questions about concepts, among many others, support mechanical ventila-tions, ventilatory modes and one lung ventilation in lateral position during thoracic surgery. This article reflects on the recent findings of perfusion and ventilation studies that question the paradigm of gravity as its main determinant, and their clinical implications.
Subject(s)
HumansABSTRACT
Se narra la relación directa e indirecta del físico británico de origen austríaco, Sir Hermann Bondi, con la física venezolana. Se hace especial énfasis en sus cualidades humanas más notables, nobleza y humildad, aparte de su importante contribución a la Relatividad General y a la organización de la ciencia europea. Auto-declarado como un leal seguidor de la filosofía popperiana, Bondi defiende a la "dura y sucia" física en contraposición a la "inmaculada y bella" física. Se centra atención en dos piedras angulares de la obra de Bondi, seguidas a profundidad por Luis Herrera y discípulos en Venezuela.
The direct and indirect relationship between the British physicist originally from Austria, Sir Hermann Bondi, and Venezuelan physics are presented. Special emphasis is made of his most remarkable human qualities, nobility and humbleness, besides his important contribution to General Relativity and to the European science agencies. Self-declared as a staunch disciple of Popperian philosophy, Bondi defended the "hard and dirty" physics against the "immaculate and beautiful" physics. Attention is focused on two cornerstones of Bondis work, followed thoroughly by Luis Herrera and disciples in Venezuela.
Narra-se a relação direta e indireta do físico britânico de origem austríaco, Sir Hermann Bondi, com a física venezuelana. Coloca-se especial ênfase em suas qualidades humanas mais notáveis, nobreza e humildade, além de sua importante contribuição para a Relatividade Geral e para a organização da ciência européia. Auto-declarado como um leal seguidor da filosofia popperiana, Bondi defende a "dura e suja" física em contraposição à "imaculada e bela" física. Centra-se a atenção em duas pedras angulares da obra de Bondi, seguidas em profundidade por Luis Herrera e discípulos na Venezuela.