Contexto familiar, má oclusão e hábitos bucais em pré-escolares residentes em áreas da Estratégia Saúde da Família em Salvador, Bahia, Brasil / Family context, malocclusion and oral habits in preschool children living in areas assisted by Family Health Strategy, Salvador, State of Bahia, Brazil

Introdução: As más oclusões são anomalias bucais frequentes entre os pré-escolares e os hábitos bucais deletérios são considerados um dos seus principais fatores etiológicos. Objetivo: Descrever a prevalência e os fatores associados à má oclusão na dentição decídua, além de analisar a associação entre transtornos mentais comuns maternos e hábitos bucais deletérios em pré-escolares residentes em áreas da Estratégia Saúde da Família de Salvador-BA. Material e método: Quinhentas e vinte e oito crianças com idade entre 18 e 48 meses participaram deste estudo de corte transversal, que avaliou a ocorrência de má oclusão e entrevistou suas mães, de julho a dezembro de 2007. Análise multivariada foi realizada utilizando-se análise de regressão logística não condicional e a Razão de Prevalência foi obtida mediante a regressão de Poisson robusta. Resultado: A prevalência de má oclusão foi de 35,98% e, dentre os fatores que se associaram a esta ocorrência, destacam-se: tempo de aleitamento materno (RP = 2,43, IC 95% 1,77 3,34) e hábitos bucais deletérios (RP = 7,94, IC 95% 5,36 11,76). Estes se associaram com os distúrbios mentais maternos (RP bruta = 1,36, IC 95% 1,09 1,69) e, entre as mães com mais de dois filhos, esta associação foi ainda maior (RP ajustada  =  1,72, IC 95% 1,15 2,57). Conclusão: Transtornos mentais maternos associam-se à ocorrência dos hábitos bucais deletérios, cuja causalidade necessita ser mais bem investigada, levando-se em conta o contexto familiar.

Introduction: Malocclusions are oral anomalies frequent among preschool children, and deleterious oral habits are considered a major etiological factor. Objective: To describe the prevalence and factors associated to malocclusion in deciduous teeth and to analyze the association between common mother?s mental disorders and deleterious oral habits in preschool children living in areas assisted by Family Health Strategy in Salvador, State of Bahia. Method: Five hundred twenty eight children with ages between 18 and 48 months participated in this cross-sectional study, which evaluated malocclusion and interviewed their mothers, from July to December 2007. Multivariate analysis was carried out using unconditional logistic regression and the Prevalence Ratio was obtained by robust Poisson regression analysis. Result: The prevalence of malocclusion was of 35.98% and among the factors that were related to this effect, are duration of breastfeeding (PR = 2.43, CI 95% 1.77 3.34) and deleterious oral habits (PR = 7.94, CI 95% 5.36 11.76). These factors were associated with mother?s mental disorders (PR crude = 1.36, CI 95% 1.09 1.69), and among mothers of more than 2 children, this association was even bigger (PR adjusted = 1.72, CI 95% 1.15 2.57). Conclusion: Mother's mental disorders were associated to the occurrence of deleterious oral habits, which causality needs to be better investigated taking into account the family context.

Levantamento epidemiológico dos hábitos bucais e sua associação com as más-oclusões em pré-escolares de três a cinco anos de idade / Epidemiology evaluation of the oral habits and their association with the malocclusions in children between 3 to 5 years old

O objetivo deste estudo transversal foi verificar a presença de hábitos bucais em crianças na faixa etária de três a cinco anos, de ambos os gêneros, no estágio de dentadura decídua, matriculados em pré-escolas municipais e associá-los com oclusão normal e má-oclusão por meio do teste estatístico do qui-quadrado. Para tanto,foi utilizado um questionário sobre hábitos bucais para ser respondido pelos pais e realizado exame clínico nestas crianças, a fim de avaliara presença de mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e sobressaliência acentuada. Os resultados obtidos mostraram que o hábito de sucção de chupeta e a mordida aberta anterior se destacaram neste estudo, assim como, a influência da amamentação natural como meio de prevenção para o desenvolvimento de más-oclusões.

The aim of this transversal study will be to determine the presence of oral habits in children from 3 to 5years-old, both gender,at mixed dentition stage, enrolled at municipal preschools. Also, oral habits was associated with normal ar malocclusion through chi-square statistical testo Therefore, a questionnaire on oral habits was responded by the children's parents and these children was submitted to oral examination for assessing the presence of anterior open bite, posterior crossbite, and marked overjet. The results showed that pacifier: sucking and anterior open bite were highlight in this study, as soon as, the natural breast-feeding as help preventive to development malocclusion.

O hábito de sucção do dedo anelar direito: relato de caso / A ring finger sucking habit: case report

Na primeira infância, a sucção de dedo ou dedos pode ser considerada normal, porém, se o hábito persistir na segunda infância, o mesmo pode tornar-se prejudicial. Os hábitos bucais deletérios dependem de fatores como duração, frequência, intensidade, bem como do padrão facial, podendo interferir no crescimento e desenvolvimento dentoalveolar, favorecendo o aparecimento de más oclusões e alterações nos padrões normais de deglutição e fonação. Para a eliminação do hábito de sucção de dedo, a participação familiar, interação profissional multidisciplinar e, principalmente, a vontade do paciente, são relevantes e devem ser consideradas. O presente trabalho ilustra o caso clínico de um paciente com má oclusão Classe II, divisão 1, com hábito de sucção do dedo médio da mão direita de maneira intensa e com as consequências minimizadas pelo padrão facial braquifacial. A obtenção de estética e função foram decorrentes do binômio de cooperação em remover o hábito e domínio da biomecânica ortodôntica.

The thumb-sucking habit in childhood is very common and can develop malocclusion and modify the normal patterns of swallowing and speech, depending on some factors as dura-tion, frequency, intensity and facial pattern. The parents, compliance, multidisciplinary in-teraction and patient’s willingness should be also considered. The article illustrates a case of an Angle Class II ,1 malocclusion with a thumb-sucking habit and consequences minimized by brachyfacial pattern. The esthetics and function were achieved mainly because the patient compliance in stopping with the habit and the management of orthodontic biomechanics.

Protocolo de tratamento para mordida aberta dentária em dentição permanente / Treatment protocol for dental open bite in permanent dentition

A mordida aberta anterior apresenta-se com grande incidência em pacientes jovens, sendo de fácil solução quando interceptada precocemente. Essa má oclusão está relacionada a hábitos deletérios, como sucção de dedo e chupeta, sendo mantida posteriormente pela interposição lingual. Entretanto, a literatura é escassa em tratamento desta maloclusão em dentição permanente. Existem diferentes terapias ortodônticas que podem ser empregadas para correção da mordida aberta. O objetivo deste artigo é descrever uma forma de tratamento com o mínimo de efeitos colaterais e cooperação do paciente.

The anterior open bite presents a high incidence in young patients, it hás been easily resolved when intercepted early. This malocclusion is related to harmful habits such as thumb-sucking and pacifier, and maintained thereafter by the thong interposition. However, the literature is poor on treatment of this malocclusion in permanent dentition. There are different orthodontic therapies that can be used to open bite correction. The aim of this paper is to describe a form of treatment with minimal collateral effects and patient cooperation.

Relação entre bruxismo, fatores oclusais e hábitos bucais / The relationship between bruxism, occlusal factors and oral habits

OBJETIVO: avaliar a relação entre bruxismo, fatores oclusais e hábitos bucais em crianças e adolescentes, alunos da rede pública da cidade de Brasília/DF. MÉTODOS: um grupo de 680 escolares, de ambos os gêneros, na faixa etária de 4 a 16 anos, foi aleatoriamente selecionado. Os dados foram coletados através da avaliação clínica e da aplicação de questionários aos responsáveis pelos alunos. Os aspectos morfológicos da oclusão foram avaliados segundo a classificação de Angle e critérios para a dentadura decídua, de Foster e Hamilton (1969). As mordidas cruzadas anterior e posterior, uni ou bilateral, foram avaliadas. O teste qui-quadrado, a Odds Ratio e o software SPSS foram utilizados para análise estatística. RESULTADOS E CONCLUSÕES: 592 questionários retornaram de maneira completa. A prevalência de bruxismo foi de 43 por cento, enquanto 57 por cento apresentaram má oclusão. Os hábitos bucais foram observados em 53 por cento. A prevalência de má oclusão aumentou de 42,6 por cento na dentadura decídua para 74,4 por cento na dentadura permanente. A avaliação dos resultados indicou que não houve relação estatisticamente significativa entre o bruxismo e os fatores oclusais estudados (p > 0,05). Não foram encontradas diferenças entre os gêneros em ambas as variáveis. A onicofagia foi o hábito mais prevalente (35 por cento) com preferência para o gênero feminino. Houve relação estatisticamente significativa entre bruxismo e hábitos bucais. Avaliando os tipos específicos de hábitos, apenas a sucção de chupeta se mostrou relacionada ao bruxismo. Estudos adicionais serão necessários para melhor compreensão dos fatores locais na gênese do bruxismo.

OBJECTIVE: Evaluating the relationship between bruxism, occlusal factors and oral habits in children and adolescent subjects, students from public schools in Brasília-Federal District city. METHODS: A group of 680 students, of both genders, average age 4 - 16 years, were randomly selected. Data was collected by clinical evaluation and questionnaires replied by the responsible for the students. The occlusion morphological aspects were evaluated according to Angle classification and following a criteria created for the deciduous dentition, according to Foster and Hamilton (1969). Uni or bilateral posterior and anterior crossbites were evaluated. The chi-square test, the Odds Ratio and the SPSS software were used for the statistic analysis. RESULTS AND CONCLUSION: 592 questionnaires were fulfilled completely. Bruxism had a prevalence of 43 percent, whilst 57 percent presented malocclusion. Oral habits were observed in 53 percent. The prevalence of a malocclusion increased from 42.6 percent in the deciduous dentition to 74.4 percent in the permanent dentition. The evaluation of the results showed that there was no statistically significant relationship between bruxism and the studied occlusal factors (p > 0.05). Differences were not found between genders in both variables. Onicofagy was the most frequent habit (35 percent), mainly in the female subjects. There was a statistically significant relationship between bruxism and oral habits. Evaluating the specific types of habits, just pacifier sucking showed to be related to the bruxism. Additional studies will be necessary for a better understanding of the local origin of bruxism.

Prevalência de más oclusões na primeira infância e sua relação com as formas de aleitamento e hábitos infantis / First childhood malocclusion's prevalence and its relation with breast feeding and oral habits

OBJETIVO: identificar a prevalência e os tipos de má oclusão encontrados em crianças dentro da faixa etária de 2 a 4 anos; e correlacionar a presença de más oclusões com a forma de aleitamento e com os hábitos bucais infantis. METODOLOGIA: foram avaliadas por meio de exame clínico 226 crianças de 2 a 4 anos, sendo 100 delas inseridas no programa de prevenção do Centro de Pesquisa e Atendimento a Pacientes Especiais (Cepae) - FOP UNICAMP, e 126 pertencentes a creches municipais da cidade de Piracicaba. Foi também aplicado um questionário dirigido aos responsáveis a respeito dos hábitos infantis e formas de aleitamento, sendo os dados submetidos à análise estatística de Fischer (p < 0,05). RESULTADOS E CONCLUSÕES: observou-se alta prevalência de más oclusões (superior a 50 por cento da amostra avaliada) e verificou-se uma correlação positiva entre a falta de amamentação natural e hábitos bucais inadequados em relação à presença de más oclusões na amostra analisada. A chupeta revelou-se a variável mais significativa na contribuição para a instalação de más oclusões.

OBJECTIVE: to identify the prevalence and the different types of malocclusions in children, with ages from 2 to 4 years, correlationing this findings with the feeding methods and oral habits. METHODOLOGY: 226 children ware evaluated through the clinical oral examination; being 100 children that were participating in the early dental caries prevention program of the Research and Dental Treatment Center for Special Pacients (Cepae) of the State University of Campinas Dental School, 126 children belonged to the City Hall day-care services of Piracicaba. A questionnaire was applied to children's parents in relation to feeding methods and oral habits. The data was submitting to Fischer's statistical analyses (p < 0.05) . RESULTS AND CONCLUSIONS: it was find high prevalence of malocclusions (plus than 50 percent of the analyzed sample), positives correlations between the absence of breast feeding, the presence of deleterious oral habits, when compared with the presence of malocclusions in the analyzed sample. The suction oral habit was the most important variable in the contribution to malocclusion's installation.

Mordida aberta anterior: etiologia e tratamento / Anterior open bite: etiology and treatment

Os hábitos bucais deletérios interferem no desenvolvimento normal da oclusão e sua persistência induz más oclusões sendo, a mordida aberta, a mais freqüente. Quanto mais precoce o tratamento, menor a possibilidade de recidiva e maior a estabilidade. Dois relatos de casos foram apresentados. O primeiro caso mostra um plano de tratamento, em dentição mista, iniciado com a instalação do aparelho interceptador removível, com parafuso expansor, grade palatina, arco vestibular ativação dos grampos de Adams nos primeiros molares permanentes e grampos auxiliares entre os molares decíduos. O tratamento durou 5 meses. No segundo caso a paciente com dentição permanente apresentava má oclusão de Classe II divisão 1 subdivisão direita. Os dentes 16, 26, 36 e 46 foram bandados com os seus respectivos tubos voltados para a cervical, para a adaptação do arco extrabucal AEB (IHG) e uma PLA (Placa Lábio Ativa). Foi instalado o aparelho Hyrax, dento-suportado construído com fios rígidos e com parafuso o mais próximo possível do palato. Em seguida a remoção do disjuntor, foi feita uma avaliação e realizada as extrações dos dentes 14, 24 e 34 com finalidade de eliminar a discrepância dentária e cefalometria, corrigindo, assim, a linha média do paciente. O alinhamento e o nivelamento dos dentes foram realizados com fios redondos com periodicidade, durante o período de 8 meses e a contenção utilizada foi a mesma dos tratamentos ortodônticos convencionais com a placa de Hawley superior e barra 3x3 inferior. O tratamento foi de três anos.