Situación epidemiológica de VIH a nivel global y nacional: Puesta al día / Epidemiological situation of HIV at global and national level: update

INTRODUCCIÓN: En las cuatro décadas de la epidemia por VIH, se han observado avances notables que han contribuido a una disminución progresiva en la incidencia de nuevas infecciones y en la mortalidad a nivel mundial. Sin embargo, no ha ocurrido lo mismo en Latinoamérica y en Chile. OBJETIVO: Esta revisión tiene como objetivo conocer la epidemiología actual a nivel global, latinoamericano y chileno. METODOLOGÍA: Se analizaron los informes epidemiológicos oficiales de infección por VIH emitidos por organismos nacionales e internacionales, más los estudios epidemiológicos nacionales. RESULTADOS: Se estima que 39 millones de personas viven con VIH en el mundo; no obstante, la mortalidad y la incidencia de nuevos casos han disminuido de forma notoria durante las últimas dos décadas, asociado a una expansión en al acceso a terapia antirretroviral en forma global. A diferencia del resto del mundo, América Latina presenta una tendencia de alza en las nuevas infecciones y Chile registra un aumento de 35% en nuevos casos durante los últimos 10 años, coincidiendo con un aumento en los flujos de migrantes que ha afectado a la región. Algunas estrategias preventivas como la profilaxis pre exposición se han implementa-do a un ritmo lento, tanto a nivel mundial, como latinoamericano. CONCLUSIONES: La epidemiología del VIH presenta características propias regionales y nacionales. En particular en Chile, diversos factores incluyendo déficit en políticas públicas de prevención y los recientes flujos migratorios han modelado nuestra actual epidemia. El desafío presente debe contemplar los esfuerzos multisectoriales para lograr los objetivos de ONUSIDA en esta década.

BACKGROUND: Over the course of the last four decades of global HIV epidemic, significant improvements have contributed to gradually reduce the frequency of new infections and global mortality rates. However, in Latin America particularly in Chile, new infections continue increasing. AIM: This review aims to comprehend the_epidemiology today on a worldwide, Latin American, and Chilean scale. METHODS: National epidemiology studies and official HIV reports from international and national organizations were reviewed. RESULTS: It is estimated that 39 million people live with HIV worldwide; however, mortality and the incidence of new cases have decreased markedly over the last two decades, associated with an expansion in access to antiretroviral therapy globally. In contrast to the rest of the world, Latin America shows an upward trend in new infections, with Chile registering a 35% increase in new cases over the last 10 years, coinciding with an increase in migratory flows that has occurred throughout the region. Some preventive strategies, such as pre-exposure prophylaxis, have been implemented at a slow pace, both globally and in Latin America. CONCLUSIONS: The epidemiology of HIV has regional and national characteristics. Specifically in Chile, several factors, including deficits in public prevention policies and recent migratory flows, have shaped our current epidemic. The present challenge must contemplate multisectoral efforts to achieve the UNAIDS objectives during this decade.

Perfil epidemiológico dos usuários da profilaxia pós-exposição ao vírus da imunodeficência humana / Epidemiological profile of users of post-exposure prophylaxis to human immunodeficiency viruses / Perfil epidemiológico de usuarios de profilaxis post- exposición al virus de la inmunodeficiencia humana

A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao Virus da Imunodeficiência Humana (HIV) trata-se de uma urgência médica que deve ser realizada durante 28 dias com medicamentos específicos em indivíduos que tiveram uma exposição com materiais biológicos e situações específicas considerados de risco no intervalo de até 72 horas em indivíduos não reagentes ao vírus do HIV. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos usuários da PEP no município de Parnaíba, Piauí. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo com abordagem quantitativa dos casos de pessoas residentes em Parnaíba, que utilizaram a PEP no período do estudo de 2017 a 2021 analisados por estatística descritiva. Resultados: Foram registrados 202 pacientes que utilizaram a PEP. Dentre estes a maioria foram homens cis com 129 (64%), na faixa etária de 30 a 59 anos foi de (49%) nos casos, a orientação sexual de héteros com (44%), a maioria dos pacientes possuíam o ensino médio (62%), a raça/cor foi maior em pardos (52%). O tipo de exposição mais ocorrente foi sexo consentido (79%), realizaram o tratamento sem intercorrência (84%) dos casos, 62% utilizaram álcool e/ou outras drogas e maioria dos pacientes (57%) referiam não conhecer a situação sorológica dos seus parceiros sexuais. Conclusão: A PEP tem sido uma das formas de prevenção combinada que minimiza as possibilidades de infecção pelo HIV. Percebeu-se que o aumento da população adulta-jovem tem buscado a prevenção, possivelmente devido as práticas consideradas de risco que apresentam maior ocorrência entre os casos.

Post-Exposure Prophylaxis (PEP) to the Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a medical emergency that must be performed for 28 days with specific medications in individuals who have been exposed to biological materials and specific situations considered at risk in the interval up to 72 hours in HIV-negative individuals. Objective: to describe the epidemiological profile of PEP users in the city of Parnaíba, Piauí. Methodology: This is a retrospective cross-sectional study with a quantitative approach to the cases of people residing in Parnaíba, who used the PEP in the study period from 2017 to 2021, analyzed using descriptive statistics. Results: 202 patients who used PEP were registered. Among these, the majority were cis men with 129 (64%), in the age group of 30 to 59 years old (49%) in cases, the sexual orientation of heterosexuals with (44%), most patients had high school (62%), race/color was higher in pardos (52%). The most frequent type of exposure was consensual sex (79%), underwent treatment without intercurrence (84%) of cases, 62% used alcohol and/or other drugs and most patients (57%) reported not knowing the serological status of the their sexual partners. Conclusion: PEP has been one of the forms of combined prevention that minimizes the possibilities of HIV infection. It was noticed that the increase in the young adult population has sought prevention, possibly due to practices considered to be risky, with a higher occurrence among cases.

La Profilaxis Post-Exposición (PEP) al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es una emergencia médica que debe realizarse durante 28 días con medicamentos específicos en individuos que han estado expuestos a materiales biológicos y situaciones específicas consideradas de riesgo en el intervalo hasta 72 horas en personas VIH negativas. Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los usuarios de PEP en la ciudad de Parnaíba, Piauí. Metodología: Se trata de un estudio transversal retrospectivo con abordaje cuantitativo de los casos de personas residentes en Parnaíba, que utilizaron el PEP en el período de estudio de 2017 a 2021, analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: Se registraron 202 pacientes que usaron PEP. Entre estos, la mayoría eran hombres cis con 129 (64%), en el grupo de edad de 30 a 59 años (49%) en los casos, la orientación sexual de los heterosexuales con (44%), la mayoría de los pacientes tenían estudios secundarios (62 %), raza/color fue mayor en pardos (52%). El tipo de exposición más frecuente fue sexo consentido (79%), realizó tratamiento sin intercurrencia (84%) de los casos, 62% consumía alcohol y/u otras drogas y la mayoría de los pacientes (57%) refirieron no conocer el estado serológico de sus pacientes. parejas sexuales. Conclusión: La PEP ha sido una de las formas de prevención combinada que minimiza las posibilidades de infección por el VIH. Se percibió que el aumento de la población adulta joven ha buscado la prevención, posiblemente por prácticas consideradas de riesgo, con mayor ocurrencia entre los casos.