Simulación en urología / Simulation in urology

Resumen El entrenamiento quirúrgico basado en simulación, es un método complementario de enseñanza cada vez más utilizado. Permite acortar las curvas de aprendizaje, desarrollar las habilidades técnicas y no técnicas, de la misma forma agilizar las competencias, en un entorno que no comprometa la seguridad del paciente, con la finalidad de transferir las destrezas aprendidas a la sala de operaciones. Dentro de la urología, la mayoría de los simuladores desarrollados son en el campo de endourología. Para la cirugía laparoscópica y robótica existe un número limitado de modelos específicos de procedimiento, destacando los modelos de realidad virtual. La incorporación de estos en una malla curricular, debe estar fundada y apoyada en el estado de validez de cada uno de los simuladores. El objetivo de esta revisión es entregar información acerca de los modelos de simulación, de mayor relevancia en las diferentes áreas de la urología, como también la validez objetiva y subjetiva de cada uno de estos.(AU)

Abstract Surgical training based on simulation, is a complementary method of teaching increasingly used. It allows to shorten the learning curves, to develop technical and non-technical skills, in the same way to speed up the competences, in an environment that does not compromise the safety of the patient, with the purpose of transferring the skills learned to the operating room. Within urology, most of the simulators developed are in the field of endourology. For laparoscopic and robotic surgery there is a limited number of specific models of procedure, highlighting the models of virtual reality. The incorporation of these in a curricular subject, must be founded and supported in the validity status of each of the simulators. The objective of this review is to provide information about simulation models, of greater relevance in different areas of urology, as well as the objective and subjective validity of each of these.(AU)

The relative age effects in young soccer players and it relations with the competitive level, specific position, morphological characteristics, physical fitness and technical skills / O efeito da idade relativa em jovens futebolistas e suas relações com o nível de competição, posição específica, características morfológicas, capacidade física e habilidades técnicas / El efecto de la edad relativa de los futbolistas jóveves y si relación con el nivel de competencia, puesto específico, la morfología, la capacidad física y habilidades técnicas

This study investigated the relative age effects (RAE) in young soccer players and it relations to morphological, technical and physical variables, in a sample of 267 male players from U17 and U19 categories. Our results showed significant differences by age quartiles in relation to the competition level (U17), field positions (U17 and U19) and the 30m sprint test (U19). In summary, no significant associations were identified on morphological characteristics, physical fitness and technical skills in relation to the RAE.

Este estudo investigou o efeito da idade relativa (EIR) em jovens futebolistas e suas relações com variáveis morfológicas, técnicas e físicas em uma amostra de 267 jogadores de categorias Sub17 e Sub19. Nossos resultados mostraram diferenças significativas em função dos quartis etários em relação ao nível de competição (Sub17), posição de campo (Sub17 e Sub19) e teste de velocidade de 30m (Sub19). Em geral, nenhuma associação significativa foi identificada nas características morfológicas, capacidades físicas e habilidades técnicas em relação ao EIR.

Este estudio investigó el efecto de la edad relativa (EIR) en futbolistas jóvenes y su relación con variables morfológicas, técnicas y físicas en una muestra de 267 jugadores de las categorías Sub17 y Sub19. Nuestros resultados mostraron diferencias significativas según cuartiles de edad en comparación con el nivel de competencia (Sub17), la posición de campo (Sub17 y Sub19) y la prueba de velocidad de 30 metros (U19). En general, no hay asociación significativa fue identificado en las habilidades morfológicas, físicas y habilidades técnicas en relación con el EIR.

Morphological and maturational predictors of technical performance in young soccer players / Preditores morfológicos de maturação e de desempenho técnico em jovens jogadores de futebol / Predictores morfológicos de maduración y rendimiento técnico en jóvenes jugadores de fútbol

The purpose of the present study is to describe the association between chronological age, morphology, biological maturation and sport experience in relation to technical performance in young Brazilian soccer players. Technical, maturation and anthropometric variables were assessed in 119 soccer players, 74 and 45 in the under-15 and under-17 categories, respectively. Data were analyzed using a multiple linear regression model. Adiposity was negatively associated with technical performance regardless the age-category. Weight was negatively associated with technical performance in under-15 and positively with the under-17 category, respectively. In under-17 biological maturation was negatively related to the dribbling test and positively associated with the ball control test. Years of experience proved to be positively associated with technique taught to soccer player in the under-17 category. The explained variance was different between categories. The technical performance of Brazilian soccer players aged 14-to-17 seems to be related to biological maturation, adiposity, weight and years of experience...

"Preditores morfológicos de maturação e de desempenho técnico em jovens jogadores de futebol." O objetivo deste trabalho é o de descrever a associação entre idade cronológica, morfologia, maturação biológica e anos de experiência esportiva no desempenho técnico de jovens futebolistas brasileiros. Variáveis antropométricas, relacionadas com a maturação biológica e técnicas foram avaliadas em 119 futebolistas das categorias sub-15 (n=74) e sub-17 (n=45). Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e a regressão linear múltipla. A adiposidade mostrou-se negativamente associada ao desempenho técnico. O peso corporal atuou negativamente nos sub-15 e positivamente nos sub-17. Nos sub-17 a maturação biológica mostrou-se negativamente relacionada com o teste condução de bola e positivamente ao teste de controle de bola; anos de experiência mostrou-se associada positivamente na técnica no sub-17. A variância explicada foi diferente entre as categorias. O desempenho técnico de jovens futebolistas brasileiros com idades entre os 14 e 17 anos parece estar relacionado com a maturação biológica, adiposidade subcutânea, peso corporal e anos de experiência...

"Predictores morfológicos de maduración y rendimiento técnico en jóvenes jugadores de fútbol." El objetivo del estudio es describir la asociación entre edad cronológica, morfología, maduración biológica y la experiencia deportiva en el rendimiento técnico de los jóvenes futbolistas brasileños. Variables antropométricas, maduración biológica y técnicas fueron evaluadas en 119 jugadores. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y regresión lineal múltiple. Adiposidad corporal se asoció negativamente con el rendimiento técnico. Peso corporal actuó negativamente en la sub-15 y positivamente en la sub-17. En sub-17 la maduración biológica se relacionó negativamente con la prueba de conducción de la pelota y positivamente con el control; Años de experiencia se asoció positivamente con la técnica en la sub-17. La varianza explicada fue diferente entre las categorías. Maduración biológica, adiposidad, peso corporal y años de experiencia son capaces de explicar el rendimiento técnico de los jóvenes futbolistas brasileños...

Desarrollo de un checklist de tareas específicas para el procedimiento ureterolitotomía endoscópica / Development of a task-specific checklist for endoscopic reterolithotomy

En el último tiempo, en la urología, ha ganado terreno la cirugía endoluminal que es menos invasiva pero técnicamente más compleja que la cirugía abierta. Esto sumado a la menor exposición a procedimientos prácticos de los residentes ha puesto la alerta en la necesidad de establecer mecanismos de evaluación objetivos de las competencias técnicas para garantizar la seguridad de los pacientes. El objetivo de nuestro trabajo fue desarrollar un checklist de tareas específicas para la evaluación del procedimiento ureterolitotomía endoscópica. MATERIALES Y MÉTODOS: Para el desarrollo del checklist se utilizó el método de Delphi modificado que busca consenso entre expertos a través de la evaluación y revisión sucesiva de un formulario y el análisis estadístico de las respuestas. RESULTADOS: Con la participación de ocho urólogos expertos en procedimientos endourológicos de distintas instituciones del país se obtuvo un checklist de 23 ítems para el procedimiento ureterolitotomía endoscópica. CONCLUSIÓN: Se describe y presenta el desarrollo de un checklist de tareas específicas para el procedimiento ureterolitotomía endoscópica que permitirá la evaluación de residentes tanto en el laboratorio de simulación como en el pabellón quirúrgico.

In the last years, endoluminal surgery, a less invasive but technically more complex procedure, has gained ground in urology over open surgery. The reduction on exposure to practical procedures of residents has added an alert on the need to establish a mechanism for objective assessment of technical skills to ensure patients safety. The aim of this study was develop a tasks-specific checklist in order to assess resident performing endoscopic ureterolithotomy. MATERIALS AND METHODS: The modified Delphi method was used for the development of the checklist. This technic tries to find a consensus among experts through the evaluation and subsequent revision of a questionnaire and the statistical analysis of the responses. RESULTS: Eight endourologists procedures experts from different institutions of the country participate on this study helping to develop a 23-item checklist for ureterolithotomy endoscopic procedure. CONCLUSIONS: We describe and present the development of a tasks-specific checklist for ureterolithotomy endoscopic that will allow the evaluation of residents in both simulation laboratory and surgical ward.

Cuidados paliativos na formação do profissional da área de saúde / Palliative care in the formation of health care professionals

Os cuidados paliativos formam um conjunto de intervenções aplicadas em doenças quando não há perspectiva de cura e exigem um conhecimento do médico que ultrapassa o controle de sinais e sintomas. O desenvolvimento desta área do cuidado no Brasil tornou-se evidente nos últimos dez anos e culminou com o reconhecimento da especialidade médica em 2011. Falar sobre morte na graduação implica abordar o treinamento em habilidades como comunicação, trabalho em equipe e suporte à família, além do controle de sinais e sintomas, para que se possa oferecer cuidados ao final de vida com qualidade e minimizar o sofrimento de quem enfrenta a fase de terminalidade da doença. A inclusão dos cuidados paliativos na graduação do ensino médico é uma opção a ser discutida nos currículos atuais para que se possa estimular a capacidade técnica especializada nesta área do saber e difundir as técnicas de cuidado para qualquer especialidade médica.

Palliative care form a set of interventions applied to diseases when there is no prospect of cure, and requires a doctor's knowledge which goes beyond the control of signs and symptoms. The development of this area of care in Brazil became evident in the last 10 years and culminated in the recognition of the medical specialty in 2011. Talking about death in medical school should be linked to training in skills such as communication, team work and support for the family, beyond the control of signs and symptoms so that it may be offered quality care at the end of life and minimized the suffering of those facing a terminal phase of disease. The inclusion of palliative care in undergraduate medical education is an option to be discussed in current curricula so that we can stimulate not only the expertise in this specialized area of ​​knowledge, but also to spread the techniques of care for any medical specialty.