Effects induced after the use of maxillary protraction appliances: a literature review / Efeitos induzidos após uso de aparelhos para tração reversa da maxila: uma revisão de literatura

OBJECTIVE: The present literature review, examined the effects of maxillary protraction in patients treated with different types of facial masks. METHODS: The review searched for relevant articles, including randomized controlled trials, controlled clinical trials and uncontrolled trials. Comparisons were made between eight different types of facial masks: Delaire; Grummons; Petit; Turley; Batista; "Sky Hook"; Nanda and Türbinger. Following aspects were evaluated: a) the type of anchorage; the origin, direction and magnitude of forces and b) the relevant results of following skeletal and dental measurements: angular (SNA and SNB), linear (AFAI); vertical angles (SN.GoGn, FMA); dental (IMPA) and linear (1-NA, 1-NB). CONCLUSION: The results showed that there was no uniformity in the choice of anchorage type and form of application of forces between the facial masks examined, but there were similarities in skeletal and dental aspects: Anterior displacement of the maxillary complex (increase in SNA) ; anterior displacement of the upper anterior teeth (increase of 1-NA), the lingual inclination of mandibular incisors (decrease of 1-NB), down and back rotation of the mandible (increase AFAI, SN.GoGn, FMA, decrease in SNB).

OBJETIVO: o presente trabalho de revisão de literatura consistiu em realizar um estudo comparativo entre diversos modelos de máscaras faciais em relação às suas influências dentárias e esqueléticas e suas implicações sobre a altura facial inferior. MÉTODOS: optou-se pela busca de artigos relevantes, abrangendo estudos randomizados controlados, ensaios clínicos controlados e não-controlados, incluídos de acordo com critérios de elegibilidade. Foi realizada a comparação entre oito diferentes modelos de máscaras faciais: Delaire, Grummons, Petit, Turley, Batista, Sky Hook, Nanda e Tübinger. Foram coletados: a) o tipo de ancoragem, a origem, direção e magnitude das forças entre as máscaras faciais; e b) os resultados pertinentes às alterações das grandezas esqueléticas SNA e SNB, AFAI - ENA-Me, SN.GoGn, FMA; e as grandezas dentárias IMPA, 1-NA e 1-NB. CONCLUSÃO: não houve uniformidade na escolha do tipo de ancoragem e forma da aplicação das forças entre as máscaras envolvidas no estudo. Houve semelhança nas grandezas esqueléticas e dentárias: deslocamento anterior do complexo maxilar (aumento do SNA), deslocamento anterior dos dentes superiores (aumento do 1-NA), inclinação lingual dos incisivos inferiores (diminuição do 1-NB e IMPA), rotação da mandíbula para baixo e para trás (aumento do AFAI, SN.GoGn e FMA, diminuição do SNB).

Orthopedic treatment of Class III malocclusion with rapid maxillary expansion combined with a face mask: a cephalometric assessment of craniofacial growth patterns

OBJECTIVE: The aim of this prospective study was to assess potential changes in the cephalometric craniofacial growth pattern of 17 children presenting Angle Class III malocclusion treated with a Haas-type expander combined with a face mask. METHODS: Lateral cephalometric radiographs were taken at beginning (T1) and immediately after removal of the appliances (T2), average of 11 months of treatment. Linear and angular measurements were used to evaluate the cranial base, dentoskeletal changes and facial growth pattern. RESULTS: The length of the anterior cranial base experienced a reduction while the posterior cranial base assumed a more vertical position at T1. Some maxillary movement occurred, there was no rotation of the palatal plane, there was a slight clockwise rotation of the mandible, although not significant. The ANB angle increased, thereby improving the relationship between the jaws; dentoalveolar compensation was more evident in the lower incisors. Five out of 12 cases (29.41%) showed the following changes: In one case the pattern became more horizontal and in four cases more vertical. CONCLUSIONS: It was concluded after a short-term assessment that treatment with rapid maxillary expansion (RME) associated with a face mask was effective in the correction of Class III malocclusion despite the changes in facial growth pattern observed in a few cases.

Alterações do perfil médio facial no tratamento da má-oclusão de classe II de Angle com aparelho de Kloehn / Alterations of the face media profile in the treatment of the malocclusion of Angle Class II with Kloehn apliance

A presente pesquisa foi retrospectiva e desenvolvida com o intuito de avaliar as alterações ocorridas no perfil médio facial em pacientes Classe II, Divisão I, de Angle, tratados com o aparelho extrabucal de Kloehn. A amostra foi selecionada e constituída de 30 indivíduos, sendo 18 indivíduos para o grupo experimental e 12 indivíduos para o grupo controle. Foram realizadas telerradiografias no início (TI) e no final (T2) do tratamento para todos os indivíduos. A média de idade no início do tratamento do grupo experimental foi de 9,3 anos e de 10,6 anos para o grupo controle. Os resultados foram obtidos através de medidas cefalométricas tradicionais e pelo movimento dos pontos cefalométricos relacionados ao perfil mole em relação às coordenadas X e Y, obtidas 7° para baixo em relação à linha sela-násio (S-N). As respostas ao tratamento e as alterações provocadas pelo crescimento normal, foram analisadas e comparadas por meio do teste "t" de Student e o teste de Levene aplicado para a análise das variâncias. Foi realizada avaliação da reprodutibilidade do erro do método com índice de concordância acima de 98%. O tratamento com aparelho extrabucal de Kloehn para pacientes em Classe ll, Divisão I, de Angle, não apresentou alterações estatisticamente significantes em relação ao perfil mole facial, ângulo nasolabial, espessura e comprimento do lábio superior, comparado ao grupo não tratado. Por outro lado, houve uma resposta estatisticamente significante (p<0,05) quanto à restrição do deslocamento anterior da maxila com resultados esqueléticos e dento alveolares para a correção desta má-oclusão.

This research was retrospect and developed with intention to evaluate changes occurred in thefacial media profile inpatients class II division 1 of Angle, treated with the Kloehn headgear appliance. The sample was selected and consisted of 30 individuais, I 80 flhe experimental group and 12 of the control group. Cephalometric radiographs for ali patients were taken at the pretreatment (TI) and posl treatment (T2). The average age pre treatment of experimental group was 9,3 years, and for the group control was 10,6 years. The results had been described through traditional cephalometrics measures and for movement of related cephalometrics points to the soft profile in relation to coordinates X and Y, gotten 70for low in relation to the sela nasio line (S-N). The changes showed by the normal growth, had been analysed and compared by means t Student test and the Levene test was appliedfor lhe analysis ofthe variances. Evaluation of reprodutibility (error ofthe method) with index of agreement above of98% was realized. The treatment with Kloehn headgear appliance for patients Angle Class 11, Divisionl did not showed significant statistical changes in relation to lhe facial soft profile, nasolabial angle, thickness and length of the superior lip, when compared with un treatment group. On the other hand, it had results statistical significant (p<0,05) to the restriction of the anterior displacement of the jaw withskeletals and dento alveolars results for the correction of this mal occclusion.