La intersectorialidad como tecnología gerencial en las donaciones voluntarias de sangre en Cuba

En Cuba existe amplia experiencia en el trabajo intersectorial para la solución de problemas de salud en la comunidad y la gestión de las donaciones de sangre no constituye una excepción. Este trabajo tuvo como objetivo documentar sobre el trabajo intersectorial en la gestión de las donaciones de sangre en Cuba y aportar elementos teóricos que contribuyan a su perfeccionamiento. Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura sobre la intersectorialidad y los procesos para la gestión de donaciones de sangre en el país; para ello se consultaron trabajos publicados en sitios de Internet, así como textos y otros documentos disponibles en repositorios del portal web de la red Infomed. Se teoriza e ilustra acerca de la intersectorialidad como tecnología gerencial y sobre su uso e importancia aplicados en la promoción, captación y reclutamiento de donantes potenciales así como en la organización de las colectas de sangre. Se concluye que el empleo de la intersectorialidad en la gestión sanitaria de las donaciones voluntarias de sangre fortalece y singulariza el Programa de Donaciones de Sangre cubano con relación al resto del mundo; no obstante, es necesario perfeccionar las alianzas estratégicas entre el sector de la salud y los demás sectores de la sociedad civil organizada que intervienen en las actividades que comprenden este proceso.

In Cuba there is wide experience in intersectoral work to solve health problems in the community and the management of blood donations is no exception. The objective of this work was to document the intersectoral work in the management of blood donations in Cuba and to provide theoretical elements that contribute to its improvement. A bibliographic review of the literature on intersectoriality and the processes for the management of blood donations in the country was carried out; For this, works published on Internet sites were consulted, as well as texts and other documents available in repositories of the Infomed web portal network. Intersectoriality is theorized and illustrated as a managerial technology and its use and importance applied in the promotion, capture and recruitment of potential donors and in the organization of blood collections. It is concluded that the use of intersectoriality in the health management of voluntary blood donations, strengthens and distinguishes the Cuban Blood Donation Program in relation to the rest of the world, however, it is necessary to improve the strategic alliances between the health sector and other sectors of organized civil society involved in the activities that comprise this process.

Indicadores de saúde mental para a Rede de Atenção Psicossocial brasileira: uma proposta / Mental Health Indicators for the Brazilian Psychosocial Care Network: A proposal / Indicadores de salud mental para la Red Brasileña de Atención Psicosocial: una propuesta

Resumo Objetivo: propor indicadores de saúde mental destinados a gestão da Rede de Atenção em saúde mental, a começar da convergência da sua utilização, em países com organização pública de saúde. Método: análise exploratória dos indicadores, adotados e utilizados nesses países, a partir da análise detalhada dos seus respectivos documentos normativos, considerando as orientações da Organização Mundial de Saúde. Após a seleção dos indicadores, adotou-se a Matriz de Saúde Mental como sugestão para seu desenvolvimento e aplicação na Rede de Atenção Psicossocial brasileira. Respeitando os critérios de inclusão e exclusão dos indicadores estudados, a matriz foi construída, em duas dimensões: geográfica: (nacional/regional, local, individual) e temporal (entrada, processo e resultados). Resultados: a análise aponta 41 indicadores que apresentaram evidências quanto ao seu uso. Todos foram posicionados na Matriz de Saúde Mental, contribuindo como uma métrica para analisar a finalidade dos serviços de saúde mental, nos níveis e fases de cada dimensão. Conclusão: os indicadores selecionados, distribuídos nas diferentes dimensões da Matriz de Saúde Mental, estão sendo disponibilizados para uso, para a gestão e na prática clínica, bem como para estudos científicos e, num horizonte futuro, para uso como definidor de políticas de saúde mental.

Abstract Objective: to propose Mental Health Indicators aimed at management of the Mental Health Care Network, starting with convergence of their use, in countries with public health organization. Method: an exploratory analysis of the indicators adopted and used in these countries, from the detailed analysis of their respective normative documents, considering the World Health Organization guidelines. After selection of the indicators, the Mental Health Matrix was adopted as a suggestion for their development and application in the Brazilian Psychosocial Care Network. The matrix was prepared in two dimensions, respecting the inclusion and exclusion criteria for the indicators studied, as follows: geographical (national/regional, local, individual), and time (entry, process and results). Results: the analysis indicates 41 indicators that presented diverse evidence regarding their use. All were allocated in the Mental Health Matrix, contributing as a metric to analyze the purpose of the Mental Health services, in the levels and phases of each dimension. Conclusion: the indicators selected, distributed in the different Mental Health Matrix dimensions, are being made available for their use in management and in the clinical practice, as well as for scientific studies and, in the future, to be used as definers of Mental Health policies.

Resumen Objetivo: proponer indicadores de salud mental para la gestión de la Red de Atención en Salud Mental, a partir de la convergencia de uso en países con organización pública de salud. Método: análisis exploratorio de los indicadores que adoptan y utilizan estos países, a partir del análisis detallado de sus respectivos documentos normativos, considerando las directrices de la Organización Mundial de la Salud. Después de seleccionar los indicadores, se sugirió adoptar la Matriz de Salud Mental para desarrollarlos y aplicarlos en la Red Brasileña de Atención Psicosocial. Respetando los criterios de inclusión y exclusión de los indicadores estudiados, la matriz fue construida en dos dimensiones: geográfica (nacional/regional, local, individual) y temporal (entrada, proceso y resultados). Resultados: el análisis indica que 41 indicadores presentaron evidencia de uso. Todos fueron posicionados en la Matriz de Salud Mental, y contribuyeron como métrica para analizar la finalidad de los servicios de salud mental, en los niveles y fases de cada dimensión. Conclusión: los indicadores seleccionados, distribuidos en diferentes dimensiones de la Matriz de Salud Mental, están disponibles para ser utilizados tanto en la gestión y en la práctica clínica, como en estudios científicos y, en un horizonte futuro, para definir políticas de salud mental.

Perception of the healthcare accreditation system in Colombia / Percepción del sistema de acreditación sanitaria en Colombia

Abstract Introduction: Accreditation is an external, systematic, periodic, and voluntary evaluation process to which health care institutions submit themselves in order to demonstrate compliance with superior levels of quality of care. The Icontec, through an evaluative model, accredits the quality of health institutions in Colombia. Methods: Descriptive cross-sectional study following the recommendations of the survey study report. Using an electronic format, 22 health institutions with experience in the Icontec accreditation process were surveyed. The instrument evaluated three thematic axes of the process: added value provided by the accreditation process, evaluation process and final report. The measurement was carried out using a Likert-type scale and a descriptive statistical analysis to establish the perception of the phases of the process. Results: the items with the best perception were the humanization of care (86.4%) followed by patient safety and teamwork (81.8%). After accreditation, the quality of the processes improved (77.4%), infection prevention and control (68.1%) and physician commitment (63.6%). 54.6% felt that evaluators use different methods of evaluation. 63.6% of the respondents considered that Icontec does not comply with the times defined for the delivery of the report. Conclusion: the Icontec accreditation system adds value to health institutions in most of the thematic areas evaluated, especially in the humanization of care and patient safety. The lowest perception is presented in the increase of physicians' commitment.

Resumen Introducción: la acreditación es un proceso de evaluación externo, sistemático, periódico y voluntario al que se someten instituciones de salud para demostrar el cumplimiento de niveles superiores de calidad en la atención. El Icontec, Instituto colombiano de normas técnicas, es la organización colombiana no gubernamental designada por el Ministerio de Salud para ser la entidad que acredita la calidad de las instituciones de salud en Colombia. El objetivo del presente estudio fue evaluar la percepción del valor que agrega la acreditación a la calidad de la atención en clínicas y hospitales en Colombia. Métodos: estudio transversal observacional. Se encuestaron 22 profesionales con experiencia en el proceso de acreditación Icontec. El instrumento evaluó tres ejes temáticos del proceso: valor agregado que aporta el proceso de acreditación, proceso de evaluación e informe final. La percepción de las fases del proceso fue medida a través de una escala tipo Likert y un análisis estadístico descriptivo. Resultados: los ítems con mejor percepción fueron la humanización de la atención (86.4%), la seguridad de los pacientes y el trabajo en equipo (81.8%). Laacreditación mejora la calidad de los procesos (77.4%), la prevención y el control de infecciones (68.1%) y el compromiso de los médicos (63.6%). El 54.6% consideró que los evaluadores utilizan métodos diferentes de evaluación. Conclusión: el sistema de acreditación Icontec en Colombia, agrega valor a las instituciones de salud en la mayoría de los ejes temáticos evaluados. La percepción más baja se presenta en el incremento de compromiso de los médicos.

Gestión: prácticas, mitos e ideologías / Administration: practices, myths and ideologies

RESUMEN Se aborda la gestión en el campo social a partir de analizar sus prácticas, el mito racionalista y sus dimensiones ideológicas. Para ello, se discuten los conceptos más utilizados (administración, gerencia, managment, gestión) y sus etimologías; las fuertes limitaciones para su enseñanza; la complejidad de la práctica atravesada por dimensiones de la ciencia, el arte y el juego; y la cuestión ideológica provista por la gran usina de pensamiento que, desde inicios del siglo XIX, conforma la teoría general de la administración. Se reflexiona, además, sobre la necesidad de construir una teoría de esa práctica contextualizada desde el sur y por fuera de sus encuadres clásicos y, sobre todo, de transformar la gestión en un problema a ser discutido por fuera de los conocimientos que la reconocen como una práctica técnica.

ABSTRACT Administration in the social field is examined based on an analysis of its practices, the rationalist myth and its ideological dimensions. In this way, the article discusses the most frequently utilized concepts (administration, management, gerencia, gestión) and their etymologies; the limitations of teaching administration; the complexity of a practice marked by the dimensions of science, art and the social game; and the ideological question underlying the great thought factory that the general theory of administration has been since the start of the 19th century. The article reflects upon the need to construct a theory based in practice contextualized in the global south that goes beyond the classic frames of reference and, above all, to transform administration into a problem to be discussed outside of the knowledge that recognizes it as a technical practice.

Realização de visita técnica na formação de acadêmicos de enfermagem: estudo descritivo / Technical visit carried out during the formation of nursing students: a descriptive study / Realización de visita técnica en la formación de académicos de enfermería: estudio descriptivo

OBJETIVO: identificar, na percepção de acadêmicos de Enfermagem, se a realização de visitas técnicas contribui para a formação profissional e para o gerenciamento em enfermagem. MÉTODO: estudo descritivo cujos dados foram obtidos em entrevistas semiestruturadas com 11 acadêmicos do curso de graduação em Enfermagem. Após transcrição das entrevistas, utilizou-se análise de conteúdo. RESULTADOS: a visita técnica é uma ferramenta eficaz no processo de ensino-aprendizagem da administração em enfermagem, auxilia os acadêmicos na percepção da relação entre a teoria e a prática, proporciona o desenvolvimento de uma visão crítica e reflexiva sobre a realidade e favorece a percepção da relação entre gerenciamento em enfermagem e assistência/cuidado prestado ao paciente. CONCLUSÃO: A visita técnica foi considerada uma ferramenta de ensino eficaz para promover uma aproximação com a realidade do mercado de trabalho diminuindo as distâncias entre teoria e prática.

AIM: to identify, according to the perception of nursing students, whether the technical visits contribute to training and management in nursing. METHOD: this is a descriptive study whose data has been obtained in semi-structured interviews with eleven (11) students of the nursing undergraduate course. After transcribing the interviews, we used content analysis. RESULTS: The technical visit is an effective tool in the teaching and learning of the nursing administration process. It assists scholars in the perception of the relation between theory and practice, provides the development of a critical and reflexive view in terms of reality and fosters awareness regarding the relation between management and nursing care/patient care. CONCLUSION: The technical visit was considered an effective teaching tool to promote an approach to the reality of the labor market by decreasing the distance between theory and practice.

OBJETIVO: identificar, desde el punto de vista de los académicos de Enfermería, si la realización de visitas técnicas contribuye en la formación profesional y en la gestión de Enfermería. MÉTODO: estudio descriptivo, en el que los datos se obtuvieron por medio de entrevistas semiestructuradas con 11 académicos del curso de graduación en Enfermería. Después de transcriptas las entrevistas, se utilizó el análisis de contenido. RESULTADOS: La visita técnica es una herramienta eficaz en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la administración en enfermería, auxilia a los académicos en la relación entre la teoría y la práctica, proporciona el desarrollo de una visión crítica y reflexiva sobre la realidad y favorece la relación entre la gestión de enfermería y la asistencia/cuidado prestado al paciente. CONCLUSIÓN: La visita técnica fue considerada una herramienta de enseñanza eficaz para promover una aproximación con la realidad del mercado de trabajo disminuyendo las distancias entre teoría y práctica.