Papel do cirurgião-dentista nas visitas domiciliares: atenção em saúde bucal / Role of surgeon-dentists in home visits: oral health care / Papel del dentista en las visitas domiciliarias: atención en salud bucal

Este artigo relata a experiência de cirurgiões-dentistas que realizam visitas domiciliares como uma forma de garantir o acesso à saúde bucal de uma parcela da população incapacitada de chegar à Unidade de Atenção Primária à Saúde. Tem como objetivo identificar ações e atividades desenvolvidas pelo cirurgião-dentista nas visitas domiciliares. A experiência ocorreu em domicílios de usuários da Unidade de Atenção Primária à Saúde José Valdevino de Carvalho no Município de Fortaleza, capital do Ceará, no período de janeiro a novembro de 2013. As ações e atividades identificadas foram categorizadas nos níveis básicos de atenção à saúde: promoção, prevenção, investigação de lesões de tecidos moles e limitações de danos. Os resultados mostraram que a frequência das atividades de promoção e prevenção foi alta. A frequência de ações para investigar lesões de tecidos moles e de limitações de danos de problemas bucais pré-existentes foi baixa. Os dentistas realizaram 96 visitas domiciliares no propósito de oferecer uma cobertura total aos usuários incapacitados de locomoção. As ações e atividade de promoção em saúde basearam-se no estímulo à prática de hábitos saudáveis e orientações sobre tabagismo e alcoolismo. As ações de prevenção foram instrução de higiene oral, escovação supervisionada e aplicação tópica de flúor. As demais ações para limitar danos de problemas bucais já pré-existentes foram extrações de dentes com problemas periodontais. Desta maneira, o cirurgião-dentista nas visitas domiciliares assume um importante papel de facilitador para o bem-estar físico e social dos usuários impossibilitados de ir até uma Unidade de Atenção Primária à Saúde.

This article reports the experience of dentists who performed home visits as a way to ensure access to the oral health among a portion of the population that was unable to reach primary health care units. This study aimed to identify the actions and activities developed by dentists for home visits. The experience occurred in the residences of users of the primary health care unit José Valdevino de Carvalho, in the city of Fortaleza, capital of Ceará, from January to November 2013. The actions and activities identified were categorized into the following basic levels of health care: promotion, prevention, investigation of soft tissue lesions and limitation of damages. The results showed that the frequency of activities for promotion and prevention was high. However, the frequency of actions for investigating soft tissue lesions and for limiting damages due to existing oral problems was low. The dentists performed 96 home visits in order to offer total coverage to disabled users of locomotion. The actions and health promotion activities were based on encouraging healthy habits and practice guidelines on smoking and alcoholism. Preventive actions were oral hygiene instruction, supervised brushing and topical application of fluoride. The other actions for limiting damage due to pre-existing oral problems were teeth extractions in individuals with periodontal problems. Thus, dentists who perform home visits assume an important role that facilitates the physical and social well-being of individuals who are unable to go to a primary health care unit.

En este artículo se describe la experiencia de los dentistas que hacen visitas a domicilio como una forma de garantizar el acceso a la salud oral de una parte de la población incapaz de llegar a la Unidad de Atención Primaria a la Salud. Tiene como objetivo identificar las acciones y actividades de los dentistas en las visitas domiciliarias. El experimento se llevó a cabo en los hogares de los miembros de la Unidad de Atención Primaria de Salud José Valdevino de Carvalho, en Fortaleza, capital de Ceará, en el período entre enero y noviembre del 2013. Las acciones y actividades identificadas se clasifican en los niveles básicos de atención a la salud: promoción, prevención, investigación de lesiones de tejidos blandos y limitaciones de daños. Los resultados mostraron que la frecuencia de las actividades de promoción y prevención ha sido alta. La frecuencia de las acciones para investigar las lesiones de tejidos blandos y limitaciones de daños de los problemas dentales pre-existentes fue baja. Los dentistas realizaron 96 visitas a los hogares con el fin de proporcionar una cobertura completa para los usuarios con discapacidad de locomoción. Las acciones y actividades de promoción a la salud se basan en estímulos para la práctica de hábitos saludables y pautas sobre el tabaquismo y el alcoholismo. Las acciones de prevención eran instrucciones de higiene oral, bajo la supervisión de cepillado y aplicación de flúor tópico. Otras acciones para limitar los daños pre-existentes eran extracciones de dientes con problemas periodontales. Por lo tanto, las visitas a domicilio dentista asume un papel de facilitador para el bienestar físico y social de los usuarios que no pueden ir a una Unidad de Atención Primaria de Salud.

Percepção de médicos e enfermeiros de unidades de assistência médica ambulatorial sobre humanização nos serviços de saúde1 / Physicians and nurses’ perception of the outpatient medical care regarding humanization in health services Antonio Ferreira Seoane

O conceito de humanização é amplo e abrange um conjunto de conhecimentos, práticas, atitudes e relações. Envolve a efetiva participação de profissionais, gestores, usuários e movimentos sociais para que as experiências compartilhadas possam proporcionar melhorias na qualidade do atendimento de saúde. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção de médicos e enfermeiros de unidades de assistência médica ambulatorial (AMA) sobre humanização nos serviços de saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa, de corte transversal, realizada mediante entrevistas semiestruturadas, de outubro de 2010 a maio de 2011, e o critério de representatividade da amostra para o encerramento da coleta de dados foi a saturação do discurso. Constatou-se que a percepção dos profissionais sobre humanização tem distintos sentidos e significados variados, possibilitando a construção de categorias empíricas: a preocupação com o outro – alteridade, direitos dos usuários, informação e autonomia dos usuários e avaliação de risco. Situações comuns e particulares vivenciadas no cotidiano das unidades AMA, como o contato direto com problemas de saúde que envolvem maiores riscos aos usuários, parecem influenciar a percepção dos profissionais sobre humanização, podendo afetar a preservação dos direitos e as relações estabelecidas entre os profissionais e os usuários...

The concept of humanization is broad and it encompasses a set of knowledge, practices, attitudes, and relations. It involves the effective participation of professionals, managers, users, and social movements so that shared experiences can provide an improved quality of healthcare. This study aimed to analyze the perception of physicians and nurses from outpatient medical care units (AMA) facilities regarding humanization in health services. This is a qualitative research, with a cross-sectional design, carried out by means of semi-structured interviews, from October 2010 to May 2011, and the sample representativeness criterion to stop collecting data was discourse saturation. It was found out that the professionals’ perception regarding humanization has various senses and meanings, allowing the construction of empirical categories: concern for the other – otherness, users’ rights, users’ information and autonomy, and risk assessment. Usual and particular situations experienced on a daily basis in outpatient medical care units facilities, such as direct contact to health issues that involve greater risks to users, seem to influence the professionals’ perception regarding humanization, and they can affect the preservation of rights and relations established between professionals and users...

Práticas de humanização como mecanismo de coordenação do trabalho em saúde e a identificação de redes: o caso de dois laboratórios do IPEC / Humanization practices as a mechanism of coordination of health work and the identification of networks: the case of two laboratories IPEC

O presente trabalho aborda as práticas de humanização como mecanismo de coordenação do trabalho em saúde e a formação de redes, a partir de trabalho de campo realizado em dois laboratórios do Instituto de Pesquisas Clinicas Evandro Chagas (IPEC), da Fiocruz. Faz-se uma discussão teórica acerca da humanização como prática inerente à assistência à saúde de qualidade e de sua institucionalização através da Política Nacional de Humanização (PNH); da fragmentação na área proveniente da crescente especialização e, portanto, da necessidade do trabalho interdisciplinar; e finalmente do papel da comunicação na formação de redes de conversação que coordenam o trabalho nos serviços e sistemas de saúde. Foram utilizadas duas estratégias de coleta de dados: oficinas com os profissionais baseadas na metodologia Démarche Stratégique, e entrevistas com profissionais e usuários dos laboratórios deDermatologia Clínica e de Micologia do IPEC. As entrevistas foram analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo e discutidas à luz do referencial teórico apresentado, articulados às discussões das oficinas. Constatou-se a presença de uma cultura de humanização nos laboratórios pesquisados, que possivelmente se estende ao instituto e a Fiocruz como um todo. As concepções de humanização dos profissionais e as práticas de humanização por eles citadas foram diversas, incluindo as tecnologias duras, como infraestrutura e equipamentos, as leve-duras, como por exemplo a expertise dos profissionais, e as tecnologias relacionais, com o destaque para a questão da escuta.Estes três elementos juntos foram apontados como componentes importantes para um atendimento resolutivo e de qualidade...

This thesis discusses the practices of humanization as a coordinationmechanism in health work and networking, from the fieldwork conducted in twolaboratories at the Institute of Clinical Research Evandro Chagas (IPEC), Fiocruz. Therewas a discussion about humanization as a practice inherent to the quality of health careand its institutionalization through the National Humanization Policy (PNH) in Brazil;the fragmentation in the area from growing specialization and therefore the need forinterdisciplinary work; and finally the role of communication in the formation ofconversation networks that coordinate the work on health services and systems.Workshops with professionals based on the methodology of Démarche Stratégique, andinterviews with professionals and patients in the Clinical Dermatology and Mycologylaboratories at IPEC were the strategies of data collection used. The interviews wereanalyzed using the Collective Subject Discourse method and discussed in the light ofthe theoretical framework presented, articulated within the workshops discussions. Thepresence of a culture of humanization was found in the laboratories surveyed, that canpossibly be extended to the institute as a whole and Fiocruz. There were severalconceptions of humanization and humanization practices cited by the professionals,including hard technologies, professionals knowledge and relational technologies, asresources to provide a resolute and quality care. The attendance at the institute wasconsidered good, both by practitioners and patients. The greatest difficulty pointed outby professionals and service users were referrals to other health units, particularly afterthe adoption of the Regulation System (SISREG) through primary care. Forprofessionals another major obstacle in the work process is the infrastructure,particularly the lack of space...

A experiência do acompanhante de paciente internado em instituição hospitalar / La experiencia del acompanãnte de paciente internado en institución hospitalaria / The experience of patient's companion at a hospital institution

O estudo teve por objetivo conhecer, a partir da percepção do acompanhante familiar, sua experiência ao lado do paciente adulto hospitalizado. Trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas, com 12 acompanhantes familiares de pacientes hospitalizados em unidade de clínica médica de um hospital de ensino, do Estado do Espírito Santo, em 2005. Os resultados mostraram que a afetividade e a obrigação foram os principais motivos que levaram os acompanhantes a ficarem com os familiares hospitalizados. As dificuldades mais percebidas por eles foram relativas às questões pessoais e à infraestrutura do hospital. Durante o período de acompanhamento, apresentaram alterações físicas e emocionais. A experiência relatada pelos acompanhantes aponta a necessidade de uma política de atendimento a esse grupo específico.

This study aimed at learning, from the family companion’s perception, about their experience with the hospitalized adult patient. It is an exploratory and descriptive study, with qualitative approach. Data were collected through semi structured interviews, with 12 family companions of patients hospitalized in a medical clinic ward in a teaching hospital, in the estate Espírito Santo, Brazil, in 2005. Data were treated with content analysis techniques. Results showed that affectivity and obligation were the main motivations for those companions to stay with their hospitalized relatives. Strongest difficulties reported were related to personal questions and hospital infra-structure. During the accompanying period, both physical and emotional alterations were identified among companions. Their narrative of their experience shows the need to set up a service policy to this specific group.

El estudio tuvo por objetivo conocer, a partir de la percepción del acompañante familiar, suya experiencia al lado del paciente adulto hospitalizado. Se trata de uno estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo. Los datos fueron colectados a través de entrevistas semiestructuradas, con 12 acompãnantes familiares de pacientes hospitalizado en clínica médica de un hospital de enseñanza, del Estado de Espírito Santo-Brasil, en 2005. Los resultados mostraron que la afectividad y la obligación fueron los principales motivos qe llevaron los acompañantes a quedarse con los familiares en ambiente hospitalar. Las dificuldades más percibidas por ellos fueron relativas a las cuestiones personales y a la infraestructura del hospital. Durante el periodo de acompañamiento presentaron alteraciones físicas y emocionales. La experiencia relatada por los acompañantes apunta la necessidad de una política de atendimiento a eso grupo específico.