Espiritualidade e o nível de qualidade de vida de fisioterapeutas em período de pandemia de covid-19 / Spirituality and the level of quality of life of physical therapists in the period of the covid-19 pandemic / Espiritualidad y nivel de calidad de vida de los fisioterapeutas en el período de la pandemia de covid-19

O objetivo deste estudo foi verificar a influência da espiritualidade na qualidade de vida de fisioterapeutas atuantes na linha de frente da pandemia da COVID-19. Trata-se de estudo de tipo transversal e observacional. A amostra foi composta por 25 fisioterapeutas atuantes na linha de frente da COVID-19, de ambos os sexos, de um município do noroeste do Paraná. Inicialmente os participantes responderam um questionário sociodemográfico e a seguir o questionário de Qualidade de Vida (QV) e a Escala de Bem-Estar Espiritual (EBEE). Como resultado, verificou-se que há maior presença de participantes nas faixas etárias entre 20 a 25 e 26 a 30 anos, nota-se também a predominância de pessoas do sexo feminino. Pôde-se constatar ainda que 80% dos entrevistados trabalhavam a mais de um ano na linha de frente da pandemia de COVID- 19, enquanto 20% de seis meses a um ano. A correlação dos domínios de QV com a escala de EBEE foi fortemente positiva com os domínios físico (r=0,671; p<0,001) e psicológico (r=0,707; p<0,001). Conclui-se que os domínios físico e psicológico de QV dos fisioterapeutas estão fortemente correlacionados positivamente com o constructo da Escala de EBEE, mostrando que estratégias que estimulem o BEE e o BER podem impactar positivamente na percepção de uma melhor qualidade de vida para essa população.

The aim of this study was to verify the influence of spirituality on the quality of life of physical therapists working in the front line of the covid-19 pandemic. This is a cross-sectional, observational study. The sample was composed of 25 physical therapists of both genders, working on the front line of COVID-19, from a city in the northwest of Paraná. Initially the participants answered a sociodemographic questionnaire and then the Quality of Life questionnaire (QL) and the Spiritual Well-Being Scale (EBEE). As a result, it was verified that there is a greater presence of participants in the 20 to 25 and 26 to 30 age brackets. It was also possible to verify that 80% of the interviewees had worked for more than a year in the front line of the pandemic of COVID- 19, while 20% had worked from six months to a year. The correlation of QoL domains with the EBEE scale was strongly positive with the physical (r=0.671; p<0.001) and psychological (r=0.707; p<0.001) domains. It is concluded that the physical and psychological domains of QL of physical therapists are strongly positively correlated with the EBEE Scale construct, showing that strategies that stimulate BEE and BER can positively impact the perception of a better quality of life for this population.

El objetivo de este estudio fue verificar la influencia de la espiritualidad en la calidad de vida de los fisioterapeutas que trabajan en la primera línea de la pandemia de covid-19. Se trata de un estudio transversal y observacional. La muestra fue compuesta por 25 fisioterapeutas de ambos sexos, de una ciudad del noroeste de Paraná. Inicialmente los participantes respondieron a un cuestionario sociodemográfico y después al cuestionario de Calidad de Vida (CV) y a la Escala de Bienestar Espiritual (EBEE). Como resultado, se verificó que hay una mayor presencia de participantes en las franjas etarias de 20 a 25 y de 26 a 30 años. También fue posible verificar que 80% de los entrevistados habían trabajado por más de un año en la línea de frente de la pandemia de COVID-19, mientras que 20% de seis meses a un año. La correlación de los dominios de la CdV con la escala EBEE fue fuertemente positiva con los dominios físico (r=0,671; p<0,001) y psicológico (r=0,707; p<0,001). Se concluye que los dominios físico y psicológico de la CV de los fisioterapeutas están fuertemente correlacionados positivamente con el constructo de la Escala EBEE, mostrando que estrategias que estimulen la EBEE y la BER pueden impactar positivamente en la percepción de una mejor calidad de vida de esta población.

Famílias, minorias sexuais e diversidades na perspectiva de profissionais da atenção primária: conceitos e abordagens* / Familias, minorías sexuales y diversidad desde la perspectiva de los profesionales de atención primaria: conceptos y enfoques / Families, sexual minorities and diversity from primary care professionals' perspective: concepts and approaches

Objetivo: apreender o modo com que os profissionais da Estratégia Saúde da Família conceituam e abordam as famílias, e as dificuldades e facilidades advindas deste processo de trabalho. Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo. Dados coletados mediante entrevista e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: duas categorias revelaram que a concepção de família é centrada nas relações afetivas, sendo o vínculo um fator facilitador da assistência, enquanto a falta de preparo profissional para uma abordagem acolhedora e inclusiva às famílias que fogem do padrão heteronormativo é obstáculo no cotidiano dos serviços. Conclusão: o conceito de família baseia-se predominantemente na afetividade, persistindo modos tradicionais de concepção e de ação junto a ela. Os profissionais têm dificuldade de lidar com famílias não heteronormativas e com aquelas que não se corresponsabilizam durante o processo terapêutico. O vínculo entre profissionais e famílias é crucial para superar as dificuldades e fragilidades do processo assistencial.

Objective: to understand the way in which Family Health Strategy professionals conceptualize and approach families, and the difficulties and facilities arising from this work process. Method: a descriptive-exploratory, qualitative study. Data collected through interviews and submitted to content analysis, thematic modality. Results: two categories revealed that the conception of family is centered on affective relationships, with the bond being a factor that facilitates assistance, while the lack of professional preparation for a welcoming and inclusive approach to families that deviate from the heteronormative standard is an obstacle in daily services. Conclusion: the concept of family is predominantly based on affection, with traditional ways of conception and action persisting within it. Professionals have difficulty dealing with non-heteronormative families and those who do not take co-responsibility during the therapeutic process. The bond between professionals and families is crucial to overcoming the difficulties and weaknesses of the care process.

Objetivo: comprender la forma en que los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia conceptualizan y abordan a las familias, y las dificultades y facilidades que surgen de ese proceso de trabajo. Método: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo. Datos recolectados a través de entrevistas y sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: dos categorías revelaron que la concepción de familia se centra en las relaciones afectivas, siendo el vínculo un factor que facilita la asistencia, mientras que la falta de preparación profesional para un trato acogedor e inclusivo hacia las familias que se desvían del estándar heteronormativo es un obstáculo en los servicios diarios. Conclusión: el concepto de familia se basa predominantemente en el afecto, persistiendo en él modos tradicionales de concepción y acción. Los profesionales tienen dificultad en el trato con familias no heteronormativas y que no asumen corresponsabilidad durante el proceso terapéutico. El vínculo entre profesionales y familias es crucial para superar las dificultades y debilidades del proceso asistencial.

O direito à saúde no Brasil: entre a judicialização e a desjudicialização / The right to health in Brazil: between judicialization and dejudicialization / El derecho a la salud en Brasil: entre judicialización y desjudicialización

Objetivo: demonstrar as configurações da judicialização da saúde e refletir sobre os impasses e possibilidades dessa experiência singular no Brasil. Metodologia: f oi realizada uma revisão da literatura em 113 textos, encontrados em bases de dados de literatura científica, que embasou uma proposta de teoria que estratifica a judicialização da saúde no Brasil em quatro faces: judicialização positiva; judicialização negativa; assessorias técnicas; e desjudicialização. Resultados e discussão: na judicialização positiva, as ações judiciais foram os instrumentos usados para constranger o Judiciário a tomar atitudes para melhorar as políticas públicas; a judicialização negativa representou a desarmonia institucional entre os Poderes do Estado; as assessorias técnicas foram importantes para ampliar cada vez mais as parcerias, principalmente entre o Executivo e Judiciário, para que se busquem meios preventivos para maior equilíbrio de todo o sistema; já a desjudicialização demonstrou que os recursos extrajudiciais também são legítimos para resolver as lides da saúde, o que pode impulsionar a incorporação de novas técnicas ao Poder Judiciário e parcerias com outras instituições. Conclusão: o estudo concluiu que, ao longo dos anos, ocorreu arranjos institucionais diversos para melhor lidar com os problemas que envolvem os efeitos da judicialização da saúde no Brasil, e que há iniciativas embrionárias para consolidar a desjudicialização da saúde, que pode ser considerada uma boa opção para lidar com as demandas judiciais.

Objective: to show the configurations of the judicialization of health and to reflect on the dead ends and possibilities of this unique experience in Brazil. Methods: a literature search was conducted in 113 texts found in scientific literature databases that support a theory proposal that stratifies the judicialization of health in Brazil into four aspects: positive judicialization, negative judicialization, technical advice and de-judicialization. Results and discussion:positive judicialization used lawsuits to force the Judiciary to take action to improve public policies; negative judicialization represented the lack of institutional dialog between state powers; technical advice was important to further develop partnerships, especially between the Executive and Judiciary, so that preventive arrangements are sought for greater balance throughout the system; de-judicialization, on the other hand, showed that non-judicial remedies are also legitimate to solve health problems, which can drive the incorporation of new techniques into the Judiciary and partnerships with other institutions. Conclusion: study concluded that over the years there have been various institutional arrangements to better deal with the issues related to the impact of judicialization of health in Brazil, and that there have been embryonic approaches to consolidating the de-judicialization of health that have been identified as a good option for dealing with lawsuits.

Objetivo: demostrar las configuraciones de la judicialización de la salud y reflexionar sobre los impasses y posibilidades de esta experiencia única en Brasil. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica de 113 textos, encontrados en bases de datos de literatura científica, que sustentaron una propuesta teórica que estratifica la judicialización de la salud en Brasil en cuatro aspectos: judicialización positiva; judicialización negativa; Consejo técnico; y desjudicialización. Resultados y discussión: en la judicialización positiva, las demandas fueron los instrumentos utilizados para obligar al Poder Judicial a tomar acciones para mejorar las políticas públicas; la judicialización negativa representó la desarmoníainstitucional entre los Poderes del Estado; las asesorías técnicas fueron importantes para ampliar cada vez más las alianzas, especialmente entre el Poder Ejecutivo y el Poder Judicial, por lo que se buscan medidas preventivas para un mayor equilibrio en todo el sistema; la desjudicialización, por otro lado, demostró que los recursos extrajudiciales también son legítimos para resolver problemas de salud, lo que puede impulsar la incorporación de nuevas técnicas al Poder Judicial y alianzas con otras instituciones. Conclusión: el estudio concluyó que, a lo largo de los años, hubo diferentes arreglos institucionales para enfrentar mejor los problemas relacionados con los efectos de la judicialización de la salud en Brasil, y que existen iniciativas embrionarias para consolidar la desjudicialización de la salud, que pueden ser considerado una buena opción para hacer frente a los juicios.

Educação Física e Saúde Coletiva: duas lições que a pandemia nos ensina sobre a importância desse enlace / Physical Education and public health: two lessons that pandemic teaches us about the importance of this link / Educación Física y salud colectiva: dos lecciones que nos deja la pandemia sobre la importancia de este vínculo

A pandemia de Covid-19 ceifou centenas de milhares de vidas no Brasil. Ações de enfrentamento e práticas de prevenção exigiram adequações na organização do trabalho e do lazer. A prática de atividade física foi um dos hábitos afetados e, consequentemente, os cenários de atuação de profissionais de Educação Física também. O texto apresenta uma leitura crítica sobre os impactos da pandemia para argumentar em favor da importância do enlace entre Educação Física e Saúde Coletiva. Serão problematizadas duas duras lições que a pandemia nos impõe sobre a relação saúde e sociedade de forma ampla, para depois traçar um paralelo ao contexto da Educação Física. Conclui-se que uma maior aproximação da Educação Física com a Saúde Coletiva contribui para que a concepção de saúde que irá operar em seus diferentes cenários de atuação esteja alinhada com a defesa da vida, o respeito a diferença, a justiça social, a amorosidade e a vitalidade.

The Covid-19 pandemic interrupted hundreds of thousands of lives in Brazil. Sanitary measures and prevention practices required adjustments in the organization of work and leisure. The practice of physical activity was one of the habits affected and, consequently, the work scenarios for Physical Education professionals. The text presents a critical reading of the pandemic impacts to argue in favor of the importance of the link between Physical Education and Public Health. Two hard lessons that the pandemic imposes on the relationship between health and society in a broad way will be discussed, and then draw a parallel to the Physical Education context. It is concluded that a closer approach between Physical Education and Public Health contributes to a concept of health aligned with the defense of life, respect for difference, social justice, love and vitality.

La pandemia de Covid-19 cobró cientos de miles de vidas en Brasil. Las acciones de afrontamiento y las prácticas de prevención exigieron ajustes en la organización del trabajo y del ocio. La práctica de actividad física fue uno de los hábitos afectados y, consecuentemente, también los escenarios de actuación de los profesionales de la Educación Física. El texto presenta una lectura crítica de los impactos de la pandemia para argumentar a favor de la importancia del vínculo entre la Educación Física y la Salud Pública. Se problematizarán dos duras lecciones que la pandemia impone a la relación entre salud, sociedad y Educación Física. Se concluye que una mayor aproximación de la Educación Física a la Salud Pública contribuye a que el concepto de salud que operará en sus diferentes escenarios de acción esté alineado con la defensa de la vida, el respeto a la diferencia, la justicia social, el amor y la vitalidad.

Avaliação de ortorexia nervosa e satisfação com aparência muscular no extremo sul catarinense / Evaluation of nervous orthorexy and satisfaction with muscle appearance in the extreme southern catarinian / Evaluación de la ortorexia nerviosa y satisfacción con la apariencia muscular en el extremo sur de Santa Catarina

Objetivo: medir a prevalência de ortorexia e avaliar a satisfação com a aparência muscular em indivíduos residentes do Extremo Sul Catarinense. Método: estudo quantitativo e exploratório realizado através de pesquisa de campo e corte transversal. Os pesquisadores chegaram até a amostra através de e-mails, assim como divulgação em redes sociais e em grupos de mensagens. Por meio de um link foi encaminhado o formulário do Google forms e o termo de aceite da pesquisa. O questionário foi constituído por 3 partes: um questionário; questionário do estado de saúde SF-36V2; e os questionários validados no Brasil referentes a Ortorexia (Orto-15) e escala de satisfação com a aparência muscular (MASS). Resultados: A avaliação da satisfação da musculatura, através do questionário MASS, 77,2% (n=180) dos indivíduos classificam-se como totalmente satisfeito com a aparência muscular. A média das idades foi de 25,9± 7,9 e IMC 23,3±3,6. Conclusão: São necessários novos estudos com a temáticas abordadas para melhor compreensão da dimensão destes resultados a nível estadual e nacional.

Objective: to measure the prevalence of orthorexia and to evaluate the satisfaction with muscle appearance in individuals living in the Extreme South of Santa Catarina. Method: quantitative and exploratory study carried out through field research and cross-sectional. The researchers reached the sample through e-mails, as well as dissemination on social networks and in groups of messages. Through a link, the Google forms form and the search acceptance term were submitted. The questionnaire consisted of 3 parts: a questionnaire; Health status questionnaire SF-36V2; and the questionnaires validated in Brazil regarding Orthorexia (Ortho-15) and muscle appearance satisfaction scale (MASS). Results: The assessment of muscle satisfaction, through the MASS questionnaire, 77.2% (n=180) of the individuals are classified as totally satisfied with the muscular appearance. The mean age was 25.9± 7.9 and BMI 23.3±3.6. Conclusion: Further studies are needed with the themes addressed to better understand the dimension of these results at the state and national level.

Objetivo: medir la prevalencia de ortorexia y evaluar la satisfacción con la apariencia muscular en individuos que viven en el Extremo Sur de Santa Catarina. Método: estudio cuantitativo y exploratorio realizado a través de investigación de campo y transversal. Los investigadores llegaron a la muestra a través de correos electrónicos, así como de difusión en redes sociales y en grupos de mensajes. A través de un enlace, se enviaron el formulario de formularios de Google y el término de aceptación de la búsqueda. El cuestionario constaba de 3 partes: un cuestionario; Cuestionario de estado de salud SF-36V2; y los cuestionarios validados en Brasil sobre Ortorexia (Ortho-15) y escala de satisfacción de la apariencia muscular (MASS). Resultados: La evaluación de la satisfacción muscular, a través del cuestionario MASS, el 77,2% (n=180) de los individuos se clasifican como totalmente satisfechos con el aspecto muscular. La edad media fue de 25,9± 7,9 y el IMC de 23,3±3,6. Conclusión: Se necesitan más estudios con los temas abordados para comprender mejor la dimensión de estos resultados a nivel estatal y nacional.

Direito à saúde, racionalidade e judicialização: uma revisão integrativa da literatura de 1988 a 2020 / Right to health, rationality and judicialization: an integrative literature reviewfrom 1988 to 2020 / Derecho a la salud, la racionalidad y la judicialización: una revisión integrativa de la literaturade 1988 a 2020

Objetivo: descrever as principais causas e consequências do aumento exponencial da judicialização do direito à saúde no Brasil. Metodologia: revisão integrativa de literatura sobre a judicialização do Sistema Único de Saúde (SUS). A busca dos estudos se deu no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e foram selecionados artigos científicos publicados a partir de 1988 até 2020 em língua portuguesa, que analisaram o contexto brasileiro e se encontravam disponíveis gratuitamente no formato online. Resultados: o principal motivo das demandas de saúde ao Poder Judiciário foi o acesso a medicamentos. A repercussão da judicialização da saúde no orçamento e financiamento do SUS pode comprometer as políticas públicas de saúde. Conclusão: há necessidade de maior articulação dos diversos setores, no sentido de equilibrar as necessidades dos usuários do SUS e a disponibilidade de recursos do Estado, visando o bem-estar coletivo.

Objective: describe the main causes and consequences of the exponential increase in the judicialization of the right to health in Brazil. Methodology: integrative literature review on the judicialization of the Unified Health System (SUS, in Portuguese). The search for the studies took place in the database of the Virtual Health Library (VHL) and it was selected scientific articles published from 1988 to 2020 in Portuguese, which analyzed the Brazilian context and were available for free in the online format. Results: the main reason for health demands in the judiciary is the access to drugs, the impact of the Medical Judicialization in the budget and financing of SUS may compromise public health policies. Conclusion: there is a need for greater articulation of the various sectors, in the sense of balance as a need for SUS users and the availability of State resources, specifically the collective well-being.

Objetivo: describir Las principales causas y consecuencias del aumento exponencial en la judicialización del derecho a la salud en Brasil. Metodología: revisión integradora de la literatura sobre la judicialización del Sistema Único de Salud (SUS). La búsqueda de los estudios se realizó en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y se seleccionaron artículos científicos publicados desde 1988 hasta 2020 en portugués, que analizaban el contexto brasileño y estaban disponibles de forma gratuita en formato online. Resultados: la razón principal de las demandas de salud en el poder judicial fue el acceso a los medicamentos. La repercusión de la judicialización de la salud en el presupuesto y el financiamiento del SUS puede comprometer las políticas de salud pública. Conclusión: existe una necesidad de una mayor articulación entre los diversos sectores, a fin de equilibrar las necesidades de los usuarios del SUS y la disponibilidad de recursos del Estado, con el objetivo de lograr el bienestar colectivo.

Pandemia do coronavírus e impactos na saúde mental: uma revisão integrativa da literatura / Coronavirus pandemic and impacts on mental health: an integrative literature review

Em cenários de pandemia, como a COVID-19, a ruptura da cadeia de infecção é fundamental para a proteção da saúde da população. Este processo pode ser atingido mediante a adoção de medidas de restrição do contato humano, como isolamento, quarentena e distanciamento social. Embora fundamentadas em achados científicos e necessárias para conter o avanço da COVID-19, as medidas de isolamento social pode gerar impactos à saúde mental da população. Nesse sentido, a presente pesquisa visa avaliar a produção científica a respeito dos impactos da quarentena decorrente da COVID-19 na saúde mental. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura científica, realizada por meio da exploração nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), no período de março de 2020. Nessas bases de dados, foram utilizadas as palavraschave: COVID-19 and psychological consequences, COVID-19 and psychological impact of quarantine, obteve-se 10 artigos, dos quais 4 artigos, foram incluídos na análise após a exclusão de artigos duplicados e revisões de literatura, sendo 3 da PubMed e 1 da BVS. Os resultados sugerem alta frequência de relatos de reações e sintomas possivelmente associados a transtornos mentais, tais como queixas de ansiedade, depressão, insônia, estresse, pânico, solidão, angústia, obsessão e compulsão entre outros. Ficou evidente que grupos de risco como idosos e pessoas com doenças crônicas apresentaram maior probabilidade para o desenvolvimento de transtornos mentais. Ademais, análises dos impactos do coronavírus na dimensão psicológica podem corroborar para construção de intervenções pautadas na promoção, prevenção e tratamento em saúde mental.

In pandemic scenarios, such as COVID-19, the disruption of the infection chain is fundamental for the protection of the population's health. This process can be achieved through the adoption of measures to restrict human contacts, such as isolation, quarantine, and social distance. Although based on scientific findings and necessary to contain the advancement of COVID-19, social isolation measures can have an impact on the population's mental health. In this sense, this research aims to evaluate scientific production regarding the impacts of the quarantine resulting from COVID-19 on mental health. It is an integrative review of the scientific literature, carried out through the exploration in the PubMed and Virtual Health Library (BVS) databases, in March 2020. In these databases, the keywords were used: COVID -19 and psychological consequences, COVID-19 and psychological impact of quarantine, 10 articles were obtained, of which 4 articles were included in the analysis after excluding duplicate articles and literature reviews, 3 from PubMed and 1 from the BVS. The results suggest a high frequency of reports of reactions and symptoms possibly associated with mental disorders, such as complaints of anxiety, depression, insomnia, stress, panic, loneliness, anguish, obsession, and compulsion, among others. It was evident that risk groups such as the elderly and people with chronic diseases were more likely to develop mental disorders. In addition, analyzes of the impact of coronavirus on the psychological dimension can support the construction of interventions based on promotion, prevention, and treatment in mental health.

Determinantes sociais da saúde de mulheres imigrantes haitianas: repercussões no enfrentamento da COVID-19 / Social determinants of health of Haitian immigrant women: repercussions in facing COVID-19

Objetivos: Compreender as repercussões da COVID-19 no contexto dos determinantes sociais da saúde de mulheres imigrantes haitianas. Método: Estudo qualitativo, tipo ação-participante, fundamentado nos pressupostos de Freire, realizando-se um Círculo de Cultura Virtual, com a participação de 11 mulheres imigrantes haitianas. Foram percorridas as etapas do Itinerário de Pesquisa: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Resultados: Nos diálogos emergiram o medo em relação à pandemia, escassos recursos econômicos, preconceito e racismo como aspectos dos determinantes sociais de saúde, que implicam na sua saúde mental das imigrantes, mas que referiram sentir-se acolhidas no Brasil. Conclusão: A partir dos determinantes sociais da saúde, apresentados pelas mulheres imigrantes haitianas no enfrentamento da pandemia mostra- se relevante a articulação entre ações de promoção da saúde, com ênfase na competência cultural, de forma a estimular o empoderamento das pessoas.

Objectives: To understand the repercussions of COVID-19 in the context of the social determinants of health of Haitian immigrant women. Method: Qualitative, participatory action study, based on Freire's assumptions, with a Virtual Culture Circle andbthe participation of eleven Haitian immigrant women. The stages of the Research Itinerary were covered: Thematic Research; Encoding and Decoding; Critical Unveiling. Results: In the dialogues, fear of the pandemic, scarce economic resources, prejudice, and racism emerged as aspects of the social determinants of health, which affect the mental health of immigrants but who mentioned feeling welcomed in Brazil. Conclusion: Based on the social determinants of health, presented by Haitian immigrant women in facing the pandemic, the collaboration between health promotion actions is relevant, with an emphasis on cultural capability, in order to stimulate the empowerment of individuals.

As conformações contemporâneas para a garantia do acesso ao direito fundamental à saúde: dimensões preventiva e promocional / Contemporary settings for the guarantee of access to fundamental health rights: preventive and promotional dimensions / Las conformaciones contemporáneas para la garantía del acceso al derecho fundamental a la salud: dimensiones preventivas y promocional

Objetivo: O texto tem como objetivo identificar as possibilidades de acesso à saúde, de forma universal e igualitária, mediante o fortalecimento das políticas públicas de prevenção e promoção da saúde, enquanto formas mais eficazes de garantia desse direito fundamental. Metodologia: Foi realizado um estudo doutrinário que segue o método dedutivo. Resultados: os discursos sobre o Direito à Saúde têm sido muito reiterados e corriqueiros. Conclusão: Cabe analisar o investimento em programas que diminuam ou evitem o surgimento de doenças, em detrimento de procedimentos curativos. Propugna-se pelas formas preventiva e promocional, as quais possibilitariam maior garantia de bem-estar aos cidadãos.

Objective: This text aims to identify the possibilities of access to health, in a universal and egalitarian way, through the strengthening of public policies for prevention and health promotion, as more effective ways of guaranteeing this fundamental right. Methodology: It was verified through a doctrinaire study that follows the deductive method. Results: The speeches about the right to health has been reiterated and commonplace. Conclusion: It is recommended to analyze the investment in programs that reduce or prevent the emergence of diseases, in the detriment of curative procedures, advocates for preventive and promotional forms, which would allow greater assurance of welfare for citizens.

Objetivo: El artículo tiene como objetivo identificar las posibilidades de acceso a la salud, de forma universal e igualitaria, mediante el fortalecimiento de las políticas públicas de prevención y promoción de la salud. Metodología: Fue hecho un estudio doctrinal que sigue el método deductivo. Resultados: Los discursos sobre el derecho a la salud ha sido reiterada y habitual, no es suficiente para tratar el tema de la salud en términos de curación de los enfermos. Conclusión: Se recomienda analizar la inversión en programas que reducir o prevenir la aparición de enfermedades, en los programas de educación básica.

Judicialização da política pública de saúde: interação entre o sistema político e o sistema jurídico na Região Sul do Brasil / Public health policy judicial decision: interaction between political and legal system in Southern Region of Brazil / Judicialización de políticas de salud pública: interacción entre sistema político y judicial en la Región Sur del Brasil

Objetivo: Investigou-se a interação entre os sistemas jurídico e político, através do arcabouço legal e infralegal utilizado pelos autores, réus e juízes em processos de solicitação de medicamentos, insumos e internações. Metodologia: Estudo descritivoanalítico, de base qualitativa, realizado com dados primários acessados na Procuradoria Geral do Estado do Rio Grande do Sul, para analisar os processos sentenciados em primeira instância, nas Varas da Fazenda Pública da Capital, nos anos de 2012 e 2013. Resultados: Na amostra de 299 processos, apurou-se que 58,7% solicitavam medicamentos, 24% insumos para saúde e 17,3% internações. Na fundamentação legal, os autores utilizaram portarias do Ministério da Saúde, bem como as Constituições Federal e Estadual, além da Lei nº 8.080/90. Na contestação, o réu utilizou-se de resoluções da Comissão Intergestora Bipartite e portarias do Ministério da Saúde, entre outros. Os magistrados fundamentaram suas decisões na mesma legislação utilizada pelos autores e réus, não utilizando normas infralegais. Conclusão: Os profissionais da área jurídica utilizam basicamente a Constituição e normas legais, desprezando-se o arcabouço infralegal, onde está inserida a política pública

Objective: It was investigated the interaction between the legal and political systems, through the legal and infralegal framework used by authors, defendants and judges in cases of the ministration of medicines, pharmaceutical raw material and hospitalizations. Methodology: It's an analytical-descriptive study, of qualitative basis, conducted with primary data accessed on the Attorney General of the state of Rio Grande do Sul, to analyze the processes sentenced in the first instance, in the circuit from the Courts of the Public Treasury of the Capital, in the years 2012 and 2013. Results: In the sample of 299 cases, it was found that 58.7% asked for medicines, 24% pharmaceutical raw material and 17.3% of hospitalizations. In legal reasoning, the authors used ordinances of the Ministry of Health, as well as the Federal and State Constitutions, in addition to the Law 8080/90. In his defense, the defendant used resolutions from the Bipartite Intermanagement Commission and ordinances of MS, among others. The magistrates, justified their decisions in the same legislation used by the authors and defendants, not using infralegal standards. Conclusion: The legal professionals use basically the constitution and legal norms, disregarding the infralegal framework where it is inserted the public policy.

Objetivo: Investigó si la interacción entre los sistemas jurídicos y políticos, a través del marco legal e infralegal utilizadas por los autores, los acusados y los jueces en processos de solicitude de medicamentos, insumos y hospitalizaciones. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo-analitico, con la base cualitativa, realizado con datos primarios accede al Procurador General del estado de Rio Grande do Sul, para analizar los procesos condenado en primera instancia en las Varas de la Hacienda Pública de la Capital, en los años 2012 y 2013. Resultados: En la muestra de 299 casos, se comprobó que el 58,7% pide medicamentos, 24% de los insumos para la salud y el 17,3% de las hospitalizaciones. En la base legal, los autores usan las ordenanzas del Ministerio de Salud, así como las constituciones federal y estatal, además de la Ley 8080/90. En su defensa, el acusado utilizó las resoluciones de la Comisión Intergestora Bipartita y las ordenanzas de MS, entre otros. Los magistrados que justifiquen sus decisiones en la misma legislación utilizada por los autores y los acusados, no mediante normas infralegales. Conclusión: Los profesionales legales utilizar básicamente la Constitución y las normas legales, desprezando el marco Infralegal, donde se inserta la política pública.

Avaliação de procedimentos operacionais padrão implantados em um serviço de saúde / Evaluation of standard operating procedures implemented in a health service

Introdução: A assistência prestada nos serviços de saúde deve ser integral, segura e de qualidade. Nesse cenário, emergem as potencialidades da padronização da assistência à saúde, por meio da implantação do Procedimento Operacional Padrão (POP). Objetivo: Analisar relatos da equipe de saúde sobre a implantação e efetivação de Procedimentos Operacionais Padrão em um serviço de saúde. Casuística e Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa desenvolvido em um serviço de saúde escola, referência regional para Infecções Sexualmente Transmissíveis, Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e Hepatites Virais, localizado em um município no interior do estado de Minas Gerais, Brasil. No referido serviço foram implantados Procedimentos Operacionais Padrão, construídos por meio de uma pesquisa ação. Após dois meses da implantação dos procedimentos, foi realizada reunião com a equipe, incluindo profissionais, acadêmicos e coordenação, utilizando o grupo focal que ocorreu no próprio serviço de saúde e contou com 12 participantes, uma moderadora e uma observadora. Na condução do grupo, utilizou-se um roteiro de temas. A reunião foi gravada e transcrita na íntegra, sendo realizada análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Entre os conceitos abordados, três temáticas emergiram como mais relevantes, sendo apresentadas nos temas: Procedimento Operacional Padrão como ferramenta de gestão: potencialidades e dificuldades; Repercussões da padronização da assistência na qualidade do serviço prestado aos usuários; A viabilidade do Procedimento Operacional Padrão como ferramenta prática no cotidiano. Esses temas traduzem as percepções dos integrantes da equipe de saúde sobre os Procedimentos Operacionais Padrão, bem como as vantagens advindas para a equipe e os usuários do serviço. Conclusão: A equipe de saúde reconhece que a padronização da assistência pode resultar em benefícios para usuários e equipe, possibilitando maior segurança e atenção às reais necessidades dos usuários. Todavia, para a efetivação desse instrumento no serviço, torna-se necessário maior envolvimento da equipe de saúde.

Introduction: The care provided in health services must be comprehensive, safe and of quality. In this scenario, the potential of standardization of health care emerges, through the implementation of the Standard Operating Procedure (SOP). Objective: Analyze reports of the health team about the implantation and effectuation of the Standard Operating Procedures in a health service. Patients and Methods: We carried out a descriptive study with a qualitative approach at a school health service, which is a regional reference for Sexually Transmitted Infections, Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome and Viral Hepatitis, located in a municipality in the inland Minas Gerais State, Brazil. Standard Operating Procedures were established in this service through a research-action. Two months after the establishment of the procedures, a meeting was held with the team, including professionals, academics and coordinators, using the focus group created in the health service. The group was composed of 12 participants, a moderator, and an observer. In conducting the group, a script of themes was used. The meeting was recorded and transcribed in its entirety. In order to perform the content reported, a content analysis was carried out. Results: Among the concepts addressed, three more relevant themes emerged: Standard Operating Procedure as a management tool: potentialities and difficulties; Repercussions of the standardization of care in the quality of service provided to users; the viability of the Standard Operating Procedure as a practical tool in daily practice. These themes reflect the health team members' perceptions about the Standard Operating Procedures, as well as the advantages for the team and users of the service. Conclusion: The health team recognized that standardization of care can result in benefits for users and the health team, allowing greater security and attention to users' real needs. However, for the effectiveness of this instrument in the service, it becomes necessary further involvement of the health team.

Ergonomic risk and work-related musculoskeletal disorder in machine and equipment manufacturing workers / Risco ergonômico e distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho em trabalhadores de fabricação de máquinas e equipamentos

Introduction: Workers of the metallurgical industry are constantly exposed to occupational risk factors that can lead to the development of work-related musculoskeletal disorders (WMSDs). These disorders are highly debilitating, generating losses to workers, companies and the State. Objective: To identify and verify the connection between risk factors and WMSDs in metallurgical workers in the manufacture of machinery and equipment. Method: This is a cross-sectional epidemiological study that involves registered workers of the Occupational Health Reference Service (Cerest) in São Paulo state. The survey was conducted through review of electronic medical records. Results: 2116 electronic medical records were analyzed, from these, 36 were considered for the sample. We observed that 91.6% (n = 33) of the participants were men, age range from 29 to 62 years and the most prevalent occupational status was unemployment (47.3% (n = 17)). The WMSDs were found in the upper limbs and spine region, predominantly spine. Repetitiveness was the most prevailing risk factor (94.4% (n = 34)). A connection between repetitiveness (p = 0.0046) and physical exertion (p = 0.001) with symptoms in the spine was detected. Conclusion: The spine is the main body region affected in these workers. There was a link between repetitiveness and physical exertion with the symptoms of spine pain. The results strengthen the need for interventions in the workplace to minimize repetitive work and excessive physical exertion seeking prevention and workers' health promotion.

Introdução: O trabalhador do setor de metalurgia está constantemente exposto a fatores de risco no ambiente de trabalho que podem levar ao surgimento de distúrbios relacionadas ao trabalho (Dort). Esses distúrbios são altamente incapacitantes, trazendo prejuízos para os trabalhadores, empresas e para o Estado. Objetivo: Identificar e verificar associação entre os fatores de risco e as DORT nos trabalhadores do setor de metalurgia, na atividade de fabricação de máquinas e equipamentos. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, envolvendo trabalhadores cadastrados em um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) do interior do Estado de SP. A pesquisa foi realizada por meio de avaliação de prontuários eletrônicos. Resultados: Foram analisados 2116 prontuários eletrônicos, desses, 36 foram considerados na amostra. Observou-se que 91,6% (n = 33) dos sujeitos eram homens, a faixa etária variou entre 29 - 62 anos. A situação ocupacional mais prevalente foi a de desemprego, 47,3% (n = 17). Os Dort foram encontrados em membros superiores e região de coluna. A repetitividade foi o fator de risco mais prevalente (94,4% (n = 34)). Foi encontrada associação entre repetitividade (p = 0,0046) e esforço físico (p = 0,001) com sintomas na coluna vertebral. Conclusão: Conclui-se que a coluna vertebral é a principal região corporal acometida nesses trabalhadores. Houve uma associação entre repetitividade e esforço físico com os sintomas de dor na região da coluna. Isso reforça a necessidade de intervenções no ambiente de trabalho, visando minimizar o trabalho repetitivo e o esforço físico excessivo, buscando a prevenção e promoção na saúde do trabalhador.

O mínimo existencial do direito à saúde no SUS: o caso do Programa Saúde da Família / The minimum existential of the right to health in the SUS: the Family Health Program case / El mínimo existencial del derecho a la salud en el SUS: el caso del Programa Salud de la Familia

A dimensão positiva dos direitos sociais conduz ao seu reconhecimento como direitos a prestações materiais essenciais às condições mínimas de sobrevivência. Este entendimento suscita a figura de um mínimo existencial como condição para a existência digna do indivíduo. Dentre os direitos sociais, este trabalho discute o direito à saúde, por ser decorrente do direito fundamental à vida e por entendê-lo como pressuposto para o desenvolvimento pleno dos demais direitos sociais. Este artigo tem como objetivo analisar o direito ao mínimo existencial no caso do Programa Saúde da Família (PSF). Consistiu em um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, sobre o direito ao mínimo existencial no caso do Programa Saúde da Família, realizado por meio da revisão bibliográfica referente à teoria do mínimo existencial e da pesquisa legislativa sobre o PSF. Foram selecionadas 21 publicações. Na pesquisa legislativa, foram identificadas 40 normativas, sendo selecionada apenas uma portaria. Uma das formas de se efetivar o mínimo existencial do direito à saúde é por meio da criação e implementação de políticas públicas, como o PSF. A garantia desse direito implica um parâmetro mínimo para sua efetividade, impedindo a omissão por parte do Estado. O PSF se configura como um instrumento importante para a garantia do mínimo existencial do direito à saúde no SUS.

The positive dimension of the social rights leads to its recognition as rights to essential material installments to the minimum conditions of survival. This understanding raises the picture of an existential minimum as condition for the worthy existence of the individual. Amongst the social rights, this paper discusses the right to health, for being the fundamental right to life and for understanding it as a prerequisite for the full development of other social rights. This article aims to analyze the existential minimum entitlement in the case of the Family Health Program (FHP). It consisted of an exploratory study, with qualitative approach, on right to the existential minimum in the case of the Family Health Program, conducted through literature review concerning the minimum existential theory and legislative research on the FHP. 21 publications have been selected. On legislative research, 40 rules were identified, but only one ministerial order has been selected. One of the ways of accomplishing the existential minimum of the right to health is by means of the creation and implementation of public policies, such as the FHP. The guarantee of this right implies a minimum parameter to its effectiveness, preventing the omission on the part of the State. The FHP is configured as an important instrument for ensuring the existential minimum of the right to health in the SUS

La dimensión positiva de los derechos sociales conduce a su reconocimiento como un derecho a las prestaciones materiales esenciales para las condiciones mínimas de la supervivencia. Por esto la figura de un mínimo existencial como condición para la existencia digna del individuo es necesaria. Entre los derechos sociales, este trabajo discute el derecho a la salud, porque es decurrente del derecho fundamental a la vida. Este artículo tiene como objetivo analizar el derecho al mínimo existencial en el caso del Programa Salud de la Familia (PSF). Consistió en un estudio exploratorio, con metodología cualitativa llevado por medio de revisión de literatura sobre la teoría del mínimo existencial y de investigación legislativa sobre el PSF. Hubo 21 publicaciones. En la investigación legislativa, fueran identificadas 40. La garantía de este derecho implica un parámetro mínimo para su eficacia. El PSF si configura como un instrumento importante para la garantía del mínimo existencial del derecho a la salud en el SUS.

Acción de tutela y barreras de acceso a servicios de salud en labio y/o paladar hendido / Tutela and acces barriers to helth services to cleft lip and palate / Ação de tutela 1 e barreiras de acesso aos serviços de saude em pacientes com fissuras labiopalatinas

La investigación busca identificar barreras de acceso a servicios de salud para la atención integral de pacientes con labio y/o \r\npaladar hendido (LPH) a partir del análisis de acciones de tutela relacionadas con esta condición en un periodo de veinte años: \r\n1994-2014. Se identificaron tutelas interpuestas por familiares de niños con LPH; se construyó una matriz para organizar los datos \r\nmás relevantes (motivos de tutela, fallo y consideraciones para este); posteriormente, se hizo un análisis para identificar las barreras \r\ny la manera como la justicia resuelve la solicitud. En total, se analizaron once fallos de tutela. El principal motivo para interponerlas \r\nfue la negación por parte de la entidad promotora de salud de tratamientos para LPH por no encontrarse incluidos en el plan de \r\natención en salud (catalogados como estéticos) o por falta de infraestructura para su atención. Cinco de ellas fueron negadas por \r\nrazones administrativas o procedimentales, por dificultades en la afiliación a una entidad de salud o porque cesaron los efectos \r\nque motivaron la tutela. En las tutelas aceptadas, se obliga a realizar la atención integral, considerando la garantía del derecho a la \r\nsalud en conexidad con los derechos a la vida, la dignidad y los derechos de los niños. Conclusión: la principal barrera de atención para pacientes con LPH se relaciona con el hecho de que algunos tratamientos no están incluidos en el plan de atención en salud \r\nde Colombia; por tanto la acción de tutela, a la luz del derecho a la salud, permite aclarar imprecisiones del Sistema General de \r\nSeguridad Social y superar las barreras en la atención de individuos con labio y/o paladar hendido.

Objective: to identify access barriers to health services to \r\nachieve comprehensive care of patients with Cleft Lip and/or \r\nPalate (CLP), based on a "tutela," or writ of fundamental rights, \r\nanalysis related with this condition in a 20-year period, from \r\n1994 to 2014. Materials and methods: tutelas from parents of \r\nchildren with CLP were identified; a matrix to organize the \r\nrelevant data (reasons for the tutela, verdict and related consid\r\n-\r\nerations) was developed and an analysis carried out to identify \r\nthe barriers and how the issues were legally resolved. Results: \r\nthere were 11 tutelas reviewed and the main reasons for their \r\nfilings were: negation of treatment for conditions related to \r\nCLP, as they were not included in the health plan that regarded \r\nthe treatment as aesthetic intervention, or due to lack of infra\r\n-\r\nstructure for their attention. Five were denied due to lack of \r\nawareness of the attending agency, difficulties in affiliation to \r\na health provider, or due to cessation of the effects that led \r\nto the tutela. In those, which were accepted, comprehensive \r\nhealth was mandated, taking into consideration the right of \r\naccess to health in relation to the rights of life, dignity and chil\r\n-\r\ndren's rights. Conclusion: the main barrier to care for patients \r\nwith CLP is related to the fact that some treatments are not \r\nincluded in the health care plan of Colombia; therefore the \r\ntutela, in light of the right to health, can clarify ambiguites of \r\nthe General System of Social Security and overcome barriers in \r\nthe care of individuals with cleft lip and/or palate.

Objetivo: identificar barreiras de acesso aos serviços de saúde \r\npara atenção integral de pacientes com fissuras labiopalatinas \r\n(FLPs), partindo da análise das ações do procedimento cons\r\n-\r\ntitucional relacionadas com essa condição, em um período \r\nde 20 anos: 1994-2014. Materiais e métodos: identificaram-se \r\nprocedimentos constitucionais interpostos pela família das \r\ncrianças com FLPs; foi criada uma matriz para organizar os \r\ndados mais relevantes (motivos do procedimento constitu\r\n-\r\ncional, conclusão e considerações para esta) logo, foi feita uma \r\nanálise para identificar as barreiras e o modo como a justiça \r\nas resolve. Resultados: foram analisados 11 procedimentos \r\nconstitucionais. As principais razões para interpô-los: negação \r\ndos tratamentos para FLPs, por não se encontrarem inclusas \r\nno plano de saúde (estéticos) ou pela ausência de infraestru\r\n-\r\ntura para seu atendimento. Cinco deles foram negados: pelo \r\ndesconhecimento perante à entidade encarregada da atenção, \r\ndificuldades na afiliação a um plano de saúde ou porque \r\ncessaram os efeitos que os motivaram. Nos aceitos, obriga-\r\nse a realizar a atenção integral, considerando-se a garantia \r\ndo direito em conexão com os direitos à vida, dignidade e \r\ndireitos das crianças. Conclusão: A principal barreira para cuidar \r\nde pacientes com FLP está relacionado com o fato de que \r\nalguns tratamentos não estão incluídos no plano de saúde \r\nda Colômbia; portanto, a tutela, à luz do direito à saúde, pode \r\nesclarecer imprecisões do Regime Geral da Segurança Social \r\ne superar as barreiras no cuidado aos indivíduos com fissuras \r\nlabiopalatinas.

A atenção em saúde bucal no estado de Pernambuco: analisando a estrutura e as ações preventivas e curativas, segundo porte populacional / La atencion en salud bucal en el estado de Pernambuco: analizando la estructura y las acciones preventivas y curativas, según el porte de población / The oral health care in Pernambuco state: analyzing the structure and preventive and curative actions, according to population size

Este estudo teve como objetivo analisar a atenção à saúde bucal no estado de Pernambuco a partir da estrutura disponível e das ações preventivas e curativas ofertadas pelas equipes de saúde bucal, segundo porte populacional. Para isso, foram aplicados questionários estruturados a uma amostra de 121 equipes de saúde bucal, os quais informaram sobre a estrutura e o processo de trabalho, sendo utilizados para análise dos dados os testes χ² e exato de Fisher. Em relação à capacitação profissional, os resultados mostraram um maior percentual de cirurgiões-dentistas com curso introdutório (57,2%) ou especialização em saúde da família (46,3%) nos municípios de grande porte, quando comparados aos municípios de médio e pequeno porte (p<0,05). Além disso, somente 25,4% das unidades apresentaram um espaço com pia e espelho para escovação supervisionada e 48% das equipes relataram ser insuficiente a quantidade de materiais educativos para as ações de prevenção. Observou-se também que ações coletivas fora das escolas foram desenvolvidas com menor frequência pelos municípios de pequeno porte. Dessa forma, o investimento na estrutura das equipes e o estímulo à educação permanente podem reduzir as diferenças na atenção à saúde bucal encontradas nos municípios de Pernambuco.

The aim of this study was to analyze the oral health care in Pernambuco state, Brazil, from the available structure and the preventive and curative actions offered by oral health teams, according to population size. For this, structured questionnaires were applied to a sample of 121 oral health teams, which reported on the structure and work process, being used for data analysis using the χ² and Fisher exact tests. Regarding vocational training, the results showed a higher percentage of dental surgeons with introductory course formation (57.2%) or expertise in family health (46.3%) in big cities, when compared to medium and small size cities (p<0.05). In addition, only 25.4% of the units had a room with sink and mirror for supervised brushing and 48% of teams reported having insufficient amount of educational materials for prevention efforts. It was also noted that collective actions outside school were less often developed by small municipalities. Thus, investments in the team structure and continuous encouraging on education may reduce the differences in oral health care in the cities of Pernambuco.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la atención de la salud bucal en el estado de Pernambuco, a partir de la estructura disponible y de las acciones preventivas y curativas ofrecidas por equipos de salud bucal, según el número de habitantes. Para eso, se aplicaron cuestionarios estructurados a una muestra de 121 equipos de salud bucal, los cuales informaron sobre la estructura y el proceso de trabajo, y se utilizaron para el análisis de los datos el teste de χ² y la prueba exacta de Fisher. Con respecto a la formación profesional, los resultados mostraron un mayor porcentaje de cirujanos dentistas con curso introductorio (57,2%) o especialización en salud de la familia (46,3%) en los grandes municipios, en comparación a municipios de medio y pequeño porte (p<0,05). Además, sólo el 25,4% de las unidades mostró un área con lavabo y espejo para el cepillado supervisado y 48% de los equipos reportaron ser insuficiente la cantidad de materiales educativos para las acciones preventivas. También se observó que la acción colectiva fuera de las escuelas se desarrolló con menor frecuencia por los pequeños municipios. De este modo, la inversión en la estructura del equipo y el fomento de la educación continua puede reducir las disparidades en el cuidado de la salud bucal que se encuentra en los municipios de Pernambuco.

Teoria do cuidado transpessoal de jean watson no cuidado domiciliar de enfermagem a crianca: uma reflexao / Teoria del cuidado transpersonal de Jean Watson en el cuidado domiciliario de enfermeria infantil: una reflexion / Jean watson's theory of transpersonal caring in nursing home care to children: a reflection

Trata-se de um ensaio reflexivo sobre o potencial de utilização da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson, na realização do cuidado domiciliar de enfermagem direcionado à criança, desenvolvido à luz dos 10 elementos do Processo Clinical Caritas. Este referencial teórico permite desenvolver a transpessoalidade no cuidado domiciliar da criança, momento em que o enfermeiro precisa desenvolver autoconhecimento, ter suporte teórico-filosófico e valer-se deste conhecimento, a fim de ultrapassar o paradigma da objetividade e do biologicismo.

Se trata de un ensayo reflexivo sobre el potencial de utilización de la Teoría del Cuidado Transpersonal de Jean Watson, en la realización del cuidado domiciliario de enfermería, direccionado al niño, desarrollado a la luz de los 10 elementos del Proceso Clinical Caritas. Este referencial teórico permite desarrollar la transpersonalidad en el cuidado domiciliario del niño, momento en que el enfermero precisa desarrollar autoconocimiento, tener soporte teórico-filosófico y valerse de este conocimiento, a fin de superar el paradigma de la objetividad y del biologicismo.

This is a reflexive essay on the potential use of Jean Watson's Theory of Transpersonal Caring in the delivery of child-oriented nursing home care, in the light of the 10 elements of the Clinical Caritas Process. This theoretical background permits the development of transpersonal home care to children, the moment when nurses need to develop self-knowledge, have theoretical-philosophical support, and use this knowledge to overcome the paradigm of objectivity and biological care.

Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil: análise dos registros das consultas de enfermagem / Acompañamiento del crecimiento y desarrollo del niño: análisis de los registros de las consultas de enfermería / Monitoring of child growth and development: analysis of records of nursing consultations

Objetivo: descrever os registros de crescimento e desenvolvimento realizados pelos enfermeiros na consulta de enfermagem de crianças menores de dois anos em unidades de saúde da família (USF). Método: Estudo documental com abordagem quantitativa que analisou prontuários e cadernetas de saúde da criança (CSC) que tiveram consulta de enfermagem no período de janeiro a fevereiro de 2012 em quatro USF de Cuiabá-MT. Resultados: Dos 22 prontuários analisados, 100% tinham anotações de peso e estatura, 59,1% dos registros de desenvolvimento estavam incompletos e não se observou a presença de gráfico de crescimento e desenvolvimento (CD) nos prontuários. Todas as CSC tinham registros nos gráficos de peso e estatura e em 86,4% delas havia anotações dos marcos de desenvolvimento. Conclusão: A ausência de registros adequados de CD inviabiliza a identificação de situações de risco e o planejamento de ações para assistência à criança e sua continuidade.

Objective: to describe the records of growth and development carried out by nurses in nursing consultation of children fewer than two years old in family health units (FHU). Method: documentary study with quantitative approach that analyzed medical records and child health records (CHR) who had nursing consultation in the period from January to February of 2012 in four FHU from Cuiabá-MT. Results: from the 22 medical records analyzed, 100% of them had notes of weight and stature, 59.1% of the development records were incomplete and the presence of growth and development (GD) chart wasn’t found on the medical records. All CSC had records in the charts of weight and stature and 86.4% of them had notes of development indicators. Conclusion: the lack of adequate records from CD makes impossible the identification of risk situations and the action planning for child care and its continuity.

Objetivo: describir los registros de crecimiento y desarrollo realizado por enfermeras en consultas de enfermería de niños menores de dos años en Unidades de Salud Familiar (USF). Método: estudio documental con enfoque cuantitativo que analizó los registros médicos y las Tarjetas de Salud del Niño (TSN), que tuvieron consulta de enfermería entre enero y febrero de 2012 en cuatro USF de Cuiabá-MT. Resultados: De los 22 registros analizados, 100% tenía registros de peso y estatura, 59.1% de los registros de desarrollo estaban incompletos y no se notó la presencia de la curva de Crecimiento y Desarrollo (CD) en los registros médicos. Todas las TSN tenían registros en las gráficas de peso y estatura y el 86,4% de ellos tenían notas de indicadores de desarrollo. Conclusión: la falta de registros adecuados de CD hace imposible la identificación de situaciones de riesgo y la planificación de acciones para el cuidado de niños e su continuidad.

O impacto do diagnóstico do câncer infantil no ambiente familiar e o cuidado recebido / The impact of cancer diagnosis in a child on the family environment and the care received / Impacto del diagnóstico del cáncer infantil en el ámbito familiar y el cuidado recibido

O objetivo deste estudo foi apreender o impacto ocorrido no seio familiar após o diagnóstico de câncer em um filho e descrever de que maneira os mesmos percebem os cuidados prestados pelos serviços de saúde. Trata-se de estudo qualitativo que teve como alicerce a fenomenologia existencial heideggeriana. Fizeram parte do estudo cinco famílias que vivenciavam o cuidar de um filho com câncer. A linguagem falada e gesticulada dos depoentes revelou-nos o grande impacto frente ao recebimento do diagnóstico de câncer, momento em que a possibilidade da finitude do filho traduziu-se em sentimentos de angústia, medo, dor e incertezas. Elucidamos também que o cuidado oferecido pelos serviços de saúde apresenta vicissitudes durante a trajetória terapêutica da doença. A importância dos resultados encontrados reside no fato de permitir aos profissionais de saúde refletir sobre suas práticas cotidianas, e no mérito de se incluir a família no processo terapêutico da criança com câncer...

The purpose of this study was to understand the impact on the family following a diagnosis of cancer in a child and to describe how the family members perceive the care provided by the health services. It consists of a qualitative study based on Heidegger's existential phenomenology. The study involved the participation of five families that experienced a child with cancer undergoing care. The spoken and gesticulated language of the interviewees revealed the great impact suffered following the diagnosis of cancer, a time in which the possibility of death of the child is translated into feelings of anxiety, pain and uncertainty. It was also evidenced that the care provided by health services presents unexpected change and challenges during the therapeutic journey of the disease. The importance of the results resides in the fact that they allow health professionals to reflect regarding their daily practices, as well as contemplating the matter of including the family in the therapeutic process of the child with cancer...

Se objetivó verificar el impacto ocurrido en el seno familiar luego del diagnóstico de cáncer en un hijo y describir cómo se perciben los cuidados brindados por los servicios de salud. Estudio cualitativo basado en fenomenología existencial heideggeriana. Formaron parte del estudio cinco familias que experimentaron el cuidado de un hijo con cáncer. El lenguaje verbal y gestual de los testimonios nos reveló el gran impacto frente al diagnóstico de cáncer, momento en el que la posibilidad de fallecimiento del hijo se tradujo en sentimientos de angustia, miedo, dolor e incertidumbre. Dilucidamos también que el cuidado ofrecido por los servicios de salud presenta vicisitudes durante la trayectoria terapéutica de la enfermedad. La importancia de los resultados encontrados reside en el hecho de permitir a los profesionales de salud reflexionar sobre sus prácticas cotidianas y en la importancia de incluir a la familia en el proceso terapéutico del niño con cáncer...

Vulnerabilidade no desenvolvimento da criança segundo o enfermeiro da estratégia saúde da família / Vulnerability in the child development according to nurses in the Family Health Strategy Program

Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa, com objetivo de compreender a vulnerabilidade no desenvolvimento da criança segundo o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família(ESF). Foi desenvolvido em unidades básicas de saúde com ESF localizadas em cinco distritos sanitários da cidade de Curitiba-PR com Indicadores de Inserção Social e de Qualidade do Domicílio iguais ou inferiores à média do Município. Os distritos sanitários escolhidos conforme os critérios acima estabelecidos foram: Cajuru, Boqueirão, Bairro Novo, Pinheirinho e CIC. Os sujeitos da pesquisa foram 39 enfermeiros que compunham as equipes das unidades referidas e atenderam aos critérios de inclusão: lotação na área de maior risco social e epidemiológico da unidade e dois anos completos de atuação na ESF. A coleta dos dados ocorreu no período de fevereiro a março de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas. As falas do sujeitos foram analisadas de acordo com a hermenêutica dialética. Os resultados foram agrupados em 13 categorias de acordo com as dimensões da vulnerabilidade: Vulnerabilidade Individual: elos familiares fracos, toxicodependência e violência, juventude materna, doença materna e dificuldades de prover cuidado. Vulnerabilidade Social: precariedades na inserção social da família, iniquidades na ocupação do solo e dificuldades de acesso à proteção e promoção social. Vulnerabilidade programática: falhas no investimento do estado, fragilidades nas articulações intersetoriais, debilidades na infraestrutura dos serviços, insuficiência de implementação programática e lacunas no modelo assistencial. Esta pesquisa evidenciou que o enfermeiro da ESF compreende a vulnerabilidade da criança para além da dimensão biológica e individual, reconhecendo os elementos contextuais e estruturais que influenciam o desenvolvimento infantil. Ao utilizar o conceito de vulnerabilidade em seu cotidiano profissional, o enfermeiro e a equipe de Saúde podem analisar criticamente as suas práticas com vistas à integralidade da atenção e à complexidade da concepção de saúde. E sua aplicação no cuidado à criança permite a reorientação do modelo assistencial, com a superação do conceito biologicista e fragmentado de desenvolvimento infantil. O produto final da operacionalização da vulnerabilidade deve ser a superação do modelo probabilístico de diagnóstico em saúde para um olhar direcionado às necessidades específicas dos sujeitos e comunidades. Contudo, depreende-se, que além desta mudança assistencial, o Estado deve investir na proteção e promoção social das famílias, na diminuição das desigualdades sociais e na garantia da proteção integral da criança.

It is an exploratory qualitative study objectifying to understand vulnerability in thechild development according to nurses in the Family Health Strategy Program (FHSP).It was developed in primary health units, carrying out the FHSP, located in five health districts in the city of Curitiba, Parana State/Brazil featuring Indicators of Social Insertion and Housing Quality similar to or inferior to the municipality average. The health districts, selected according to the mentioned criteria, were as follows: Cajuru, Boqueirão, Bairro Novo, Pinheirinho e CIC. Research subjects were 39 nurses from the mentioned health unit teams who met the following inclusion criteria: working in the highest social and epidemiologic risk area of the unit and two full years carrying out the FHSP. Data collection was held between February and March/2012 by means of semistructured interviews. Subjects' speeches were analyzed according to dialectical hermeneutics. Results were grouped in 13 categories regarding the vulnerability dimensions: Individual Vulnerability: fragile family ties, drug addiction and violence, young mothers, maternal disease and difficulties in providing care. Social Vulnerability: family with poor social insertion, land occupation inequities, difficulties in accessing protection and social promotion.Program vulnerability: state investment failures, weaknesses in intersectoral articulations, service infrastructure fragilities, program implementation insufficiency and care model gaps. This research study evidenced that nurses of FHSP apprehend child vulnerability beyond biological and individual dimension, recognizing contextual and structural elements which influence child development. By using the vulnerability concept in their daily practice, nurses and the Health team may critically analyze it focusing on care wholeness as well as the complexity of health conception. In addition, its application to child care enables to reorient the care model, overcoming the biologistic, fragmented concept of child development. The final product of vulnerability operationalization must be to overcome the probabilistic model of health diagnosis towards subjects and communities' specific needs. However, besides this caring shift, it is inferred that the State must invest in family protection and social promotion, in the reduction of social inequalities, and in the guarantee of children's full protection.

Epidemiología de las consultas pediátricas respiratorias en Santiago de Chile desde 1993 a 2009 / Epidemiology of pediatric respiratory consultations in Santiago de Chile, from 1993 to 2009

OBJETIVO: El presente trabajo se propone describir la metodología de análisis y la distribución global de las consultas de morbilidad -particularmente las de tipo respiratorio- en menores de 15 años de edad de la ciudad Santiago de Chile, Chile, con el objetivo de conocer sus diferencias según grupos etarios, su comportamiento estacional y su evolución a lo largo de los años. MÉTODOS: Se investigó la distribución de las consultas de morbilidad pediátrica (CP) -en especial las respiratorias- y su evolución en un período de 17 años. En siete centros centinela de Santiago de Chile se recolectó prospectivamente información diaria de todas las CP, agrupadas en infecciones no respiratorias e infecciones respiratorias agudas (IRA). RESULTADOS: Entre enero de 1993 y diciembre de 2009 se registraron 1 947 477 CP, de las cuales 1 188 029 (61,0%) fueron por causa respiratoria: 656 567 (33,7%) por enfermedad respiratoria aguda de vía aérea baja (IRAb), 418 932 (21,5%) por síndrome bronquial obstructivo (SBO) y 48 669 (2,5%) por neumonía. Neumonía y SBO fueron más frecuentes en menores de 5 años. Las IRAb, SBO y neumonía presentaron una significativa tendencia a la disminución durante el período observado. Las IRA constituyen la primera causa de CP en atención primaria de salud y el SBO es la primera causa específica de consulta pediátrica. CONCLUSIONES: Estos resultados enfatizan la necesidad de asignar o redestinar recursos en programas de promoción, educación, prevención y tratamiento de estas enfermedades, con la debida focalización que determina su variación estacional.

OBJECTIVE: This paper describes the analytical methodology and overall distribution of these consultations-particularly respiratory consultations-for children under 15 years of age in Santiago de Chile, Chile. The aim is to understand differences by age groups, as well as seasonal trends and trends over the years. METHODS: The research covered the distribution of consultations and their evolution over a period of 17 years. Information was collected on a daily basis from all pediatric consultations, grouped into nonrespiratory and acute respiratory categories, in seven sentinel centers of Santiago de Chile. RESULTS: Between January 1993 and December 2009, 1 947 477 cases of pediatric illnesses were recorded, of which 1 188 029 (61.0%) were for respiratory causes. Of those, 656 567 (33.7%) were for acute lower respiratory tract illnesses, 418 932 (21.5%) were for broncho-obstructive syndrome, and 48 669 (2.5%) were for pneumonia. Pneumonia and broncho-obstructive syndrome were more frequent in children under age 5. Lower respiratory tract illnesses, broncho-obstructive syndrome, and pneumonia showed a significant downward trend during the period observed. Lower respiratory tract illnesses are the leading cause of pediatric morbidity in primary health care, while broncho-obstructive syndrome is the leading specific reason for pediatric consultations. CONCLUSIONS: These results point to the need to allocate or reallocate resources for programs for promotion, education, prevention, and treatment of these illnesses with the targeting necessary to address seasonal variations.