Translation, adaptation and validation of the "Measure of older adults sedentary time" questionnaire in Brazilian older adults / Adaptação transcultural e validação do questionário "Measure of older adults sedentary time" em idosos brasileiros

Abstract Modern lifestyle is associated with prolonged exposure to sedentary behavior (SB), especially in older adults; however, there is a lack of validated questionnaires to measure SB in Brazilian older adults. The aim of this study was to adapt and validate the Brazilian version of the "Measure of Older Adults Sedentary Time" (MOST) questionnaire in Brazilian older adults. Content validity, clarity and concurrent validity of the adapted MOST were examined. Fifty-seven participants (68.7 ± 3.47 years) answered the adapted version of the MOST questionnaire and wore an ActiGraph wGT3X-BT accelerometer for seven days. After this period, participants answered the adapted MOST again and the accelerometer was collected. MOST answers were summed over for calculating self-reported time spent in SB. A cutoff point of < 100 counts/min was applied to accelerometer data for estimating time spent in SB. The relationship between SB estimates from MOST and accelerometer was verified by Pearson correlation, reproducibility was verified by intra-class correlation coefficient (ICC), internal consistency by Cronbach's alpha (α) and concordance by Bland-Altman. Significance was set at P <0.05. Content validity index and clarity index were 100% and 98%, respectively. ICC was 0.72 (95% CI: 0.56-0.82) for total time in SB assessed with the MOST questionnaire. The correlation between SB estimates from MOST and accelerometer data was 0.37 (95% CI: 0.13-0.58). The adapted MOST systematically underestimated SB compared to accelerometer (measurement bias: -732.8 min/week [2087.6; -3553.2 min/wk]). The adapted MOST questionnaire presents adequate validity for assessing SB in the Brazilian older adults.

Resumo O estilo de vida moderno está associado a maior exposição ao comportamento sedentário (CS), sobretudo em idosos, entretanto, há uma carência de questionários validados para medida do CS em idosos brasileiros. Objetivou-se adaptar transculturalmente e validar a versão brasileira do questionário "Measure of Older Adults Sedentary Time" (MOST). Adotou-se para adaptação e validação os critérios de validade de conteúdo, clareza e concorrente. Responderam ao MOST adaptado e utilizaram acelerômetro ActiGraph wGT3X-BT por sete dias, 57 idosos (68,7 ± 3,5 anos). Após esse período, o MOST adaptado foi reaplicado e o acelerômetro recolhido. Realizou-se o somatório dos tempos das questões do MOST, download dos dados do acelerômetro em counts/min e reintegração dos dados brutos para counts em epochs de 60 segundos no software ActiLife 6.0. Foi utilizado o ponto de corte <100 counts/min. A relação entre CS através do MOST e acelerômetro foi verificada pela correlação de Pearson, reprodutibilidade pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI), consistência interna pelo alpha de Cronbach (α) e concordância pelo Bland-Altman. Adotou-se p ≤ 0,05 para significância estatística. O índice de validade de conteúdo foi de 100% e clareza 98%. O CCI foi de 0,72 (IC95%: 0,56-0,82) para o tempo total em CS pelo MOST. A correlação entre o CS do MOST e do acelerômetro foi de 0,37 (IC95%:0,13-0,58). Houve tendência de subestimação do CS pelo MOST adaptado comparado ao acelerômetro (viés de medida: 732,8 min/sem [2087,6; -3553,2 min/sem]). O questionário MOST adaptado apresenta parâmetros psicométricos adequados para avaliação do CS em idosos brasileiros.

Avaliação da estratégia saúde da família na perspectiva dos idosos em Campina Grande, Paraíba / Evaluation of the family sealth strategy from the elderly perspective in Campina Grande, Paraíba

Objetivos: avaliar a Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos idosos, no município de Campina Grande, Paraíba. Métodos: estudo transversal, de base domiciliar. Os dados foram coletados por meio de questionário validado, adaptado para aplicação com idosos, com perguntas relativas à oferta, acessibilidade, utilização e satisfação dos idosos quanto aos serviços oferecidos. Foi verificada a associação entre a satisfação e as características demográficas e socioeconômicas dos idosos. Resultados: houve elevada proporção de avaliação negativa a aspectos da oferta (adequação às necessidades e disponibilidade de medicamentos), acessibilidade organizacional (demora nos resultados de exames, quantidade de atendimentos por dia e horários de atendimentos), sociocultural (conhecimentos sobre o funcionamento e enfoque da Estratégia Saúde da Família) e econômica (suficiência de renda para realizar consultas com especialistas e tratamentos indicados). As mulheres, idosos do grupo etário de 70-79 anos e classe socioeconômica C estiveram mais satisfeitos. Não houve associação estatística. Conclusão: a avaliação dos idosos mostra importantes problemas relacionados ao desconhecimento sobre o funcionamento e enfoque da Estratégia Saúde da Família, bem como limitações na acessibilidade organizacional.

Objectives: to evaluate the Family Health Strategy from the perspective of the elderly in Campina Grande, Paraíba. Methods: this is a cross-sectional home-based study. Data were collected through a questionnaire that was validated and adapted for use with the elderly, with questions regarding the supply, accessibility, use, and satisfaction of the elderly regarding the health services offered. The association between satisfaction and the demographic and socioeconomic characteristics of the elderly was verified. Results: there was a high proportion of negative evaluation of aspects such as supply (adaptation to the needs and availability of medicines), organizational accessibility (delay in examination results, number of medical appointments per day, and service schedules), socio-cultural (knowledge about the functioning and focus of the Family Health Strategy), and economic (sufficient income for consultations with specialists and indicated treatments). Elderly women, in the 70-79 year age group and socioeconomic class C, were more satisfied. There was no statistical association. Conclusion: the evaluation of the elderly shows important problems related to lack of knowledge on the functioning and focus of the Family Health Strategy, as well as limitations in organizational accessibility.

Sociodemographic and health factors associated with functional fitness in older women from a physical activity program in southern Brazil / Fatores sociodemográficos e de saúde associados à aptidão funcional em mulheres idosas de um programa de atividade física do sul do Brasil

Aim: The purpose of the present study was to investigate the association of sociodemographic (skin color, socioeconomic level, educational level, occupational and marital status) and health (high blood pressure, self-reported health problems, use of medicines and health perception), with the functional fitness in older women from a physical activity program. Methods: This cross-sectional study investigates sociodemographic and health variables assessed by questionnaires and the association with functional fitness measured with the "Senior Fitness Test". Statistical analysis used the Kruskal-Wallis test to check for differences among age groups, chi-square tests and logistic regression analyses to investigate associations between each component of functional fitness and independent variables. Results: The final sample consisted of 1,806 older women, mean age 68.93 years (SD 6.6). Sociodemographic (skin color, socioeconomic class and educational level) and health variables (high blood pressure, self-reported health problems and health perception) were associated with different components of functional fitness and the overall score of functional capacity. Conclusion: Among all the independent variables, educational level and health perception were those most correlatedto functional fitness. (AU)

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar a associação de fatores sociodemográficos (cor da pele, classe econômica, escolaridade, ocupação e estado civil) e saúde (pressão arterial, problemas de saúde auto reportados, utilização de medicamentos e percepção de saúde) com a aptidão funcional em mulheres idosas de um programa de atividade física. Métodos: Este estudo com delineamento transversal investigou variáveis sociodemográficas e de saúde por meio de questionário e aptidão funcional por meio do "Senior Fitness Test". O teste de Kruskall-Wallis foi utilizado para diferenças entre faixas etárias, o Qui-Quadrado e Regressão Logística Ordinal para analisar associações entre aptidão funcional e as variáveis independentes. Resultados: A amostra final consistiu em 1.806 mulheres, com idade média de 68,9 anos (DP 6,6). Fatores sociodemográficos (cor da pele, classe econômica e escolaridade) e de saúde (pressão arterial, percepção de saúde e problemas de saúde auto reportados) estiveram associados aos diferentes componentes da aptidão funcional em idosas. Conclusão: Dentre todas as variáveis sociodemográficas e de saúde, a escolaridade e percepção de saúde apresentaram as associações mais relevantes com o escore geral e os componentes de aptidão funcional. (AU)

Reliability of the 6-minute walk test and cardiac autonomic markers in active and sedentary older women / Reprodutibilidade do teste de caminhada de 6 minutos e marcadores autonômicos cardíacos em idosas ativas e sedentárias

Abstract The aim of this study was to examine the reliability of the 6-minute walk test (6MWT) and post-exercise cardiac autonomic markers in physically active and sedentary older women. Eighteen physically active older women (64.2±3.1 years; 63.0±2.7 kg; 1.52±0.06 m; 26.9±2.7 kg.m-2) who performed Tai Chi Chuan for at least 6 months, and 18 sedentary older women (64.0±3.7 years; 63.8±8.9 kg; 1.49±0.05 m; 28.4±3.5 kg.m-2) were submitted to 6MWT in two separate occasions. Immediately after 6MWT, heart rate recovery at one (HRR1’) and two minutes (HRR2’), as well as the heart rate variability (HRV) were recorded. Reliability was verified by intraclass correlation coefficient (ICC) with 95% confidence interval, Bland-Altman plots were used as a measure of agreement, and coefficient of variation (CV) was calculated. High reliability (ICC=0.86) was found for performance in 6MWT (528.8 ± 71.4 m and 473.2 ± 62.4 m; CV=7.9 and VC=8.5%) in both groups. Likewise, high reliability (ICC≥0.84 and ICC≥0.80) was found for HRR 1’ (29.0±11.0 bpm and 17.0±8.0 bpm; VC=30.1% and VC =40.2%) and HRR 2’ (36.0±10.0 bpm and 24.0±9.0 bpm; VC =23.7% and VC =22.8%) in both groups. Regarding HRV, moderate reliability was found in the active group (CCI≥0.57; VC =35-47%), while moderate-high reliability was found in the sedentary group (CCI=0.65-0.76; VC=34-69%). Agreement was found for all variables analyzed. In conclusion, post-exercise 6MWT, HRR, and HRV are reliable tools to assess functional capacity and cardiac autonomic control in physically active and sedentary older women.

Resumo Objetivou-se verificar a reprodutibilidade do teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e de marcadores autonômicos cardíacos pós-esforço em idosas fisicamente ativas e sedentárias. Dezoito idosas ativas (64,2 ± 3,1 anos; 63,0 ± 2,7 kg; 1,52 ± 0,06 m; 26,9 ± 2,7 kg.m-2) praticantes de Tai Chi Chuan (≥6 meses de prática) e 18 idosas sedentárias (64,0 ± 3,7 anos; 63,8 ± 8,9 kg; 1,49 ± 0,05 m; 28,4 ± 3,5 kg.m-2) foram submetidas a dois TC6 com uma semana de intervalo. Foram medidas a frequência cardíaca de recuperação (FCR) de um e dois minutos (FCR1’ e FCR2’, respectivamente) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) pós-esforço. A reprodutibilidade foi verificada pelos: coeficiente de correlação intraclasse (CCI) com 95% de intervalo de confiança; análise de concordância de Bland-Altman; e coeficiente de variação (CV). O desempenho no TC6 (528,8±71,4 m e 473,2±62,4 m; CV=7,9% e CV=8,5%) apresentou alta reprodutibilidade (CCI=0,86) em idosas ativas e sedentárias, respectivamente. Similarmente, as medidas pós-esforço da FCR1’ (29,0±11,0 bpm e 17,0±8,0 bpm; CV=30,1% e CV=40,2%) e FCR2’ (36,0±10,0 bpm e 24,0±9,0 bpm; CV=23,7% e CV=22,8%) apresentaram alta reprodutibilidade (CCI≥0,84 e CCI≥0,80) em ambos os grupos. Quanto a VFC verificou-se reprodutibilidade moderada (CCI≥0,57; CV=35-47%) em idosas ativas e moderada-alta nas sedentárias (CCI=0,65-0,76; CV=34-69%). Todas as variáveis apresentaram concordância em ambos os grupos. Conclui-se que o TC6, FCR e VFC pós-esforço são instrumentos reprodutíveis na avaliação da capacidade funcional e controle autonômico cardíaco em idosas ativas e sedentárias.

Perfil da síndrome da imunodeficiência adquirida em idosos / Profile of acquired immunodeficiency syndrome in the elderly

Resumen:

Introducción: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) es una enfermedad infecciosa que se ha extendido por todo el mundo desde los años 80, y cuenta con un comportamiento pandémico y de alta gravedad que ha sufrido importantes cambios en tu perfil (1). Métodos: estudio transversal, descriptivo y cuantitativo en un hospital de referencia, con una muestra del censo que incluyó los casos de sida reportados en los ancianos en la institución durante un periodo de 10 años. Resultados: el grupo de edad predominante fue de 63 años (16,3%), siendo los hombres más afectados (81,6%) que las mujeres (18,4%). Los medios predominantes de la transmisión fue a través de las relaciones sexuales con las mujeres (49%), y el nivel más común de la educación fue el 5º al 8º grado de educación primaria incompleta (16,3%). Discusión/Conclusión: el estudio se caracteriza por el predominio de los varones en los casos denunciados, con un balance del nivel de educación y la edad del sujeto, por lo que es necesario intensificar las actividades de educación para la salud dirigidas a este público.

Functional fitness in older women from southern brazil: normative scores and comparison with different countries / Aptidão funcional em idosas do sul do brasil: valores normativos e comparação com idosas de diferentes países

Abstract Functional fitness loss during aging may compromise the quality of life and independence of older subjects. It is important to evaluate and diagnose the functional fitness of the elderly population. This study proposed normative functional fitness scores for a sample of elderly women from southern Brazil and compared values to their counterparts in the US, Extremadura (Spain), Taiwan (China) and Spain. The study sample consisted of 1,783 older women aged 60.0 to 84.9 years (mean 68.7 years; standard deviation 6.3 years) who performed the proposed motor tests of the "Senior Fitness Test" for functional fitness in older women. The percentile values specific to each age group were calculated based on the seven functional fitness components: body mass index, 6-minute walk, arm curl, 30-s chair stand, chair sit-and-reach, backscratch, and 8-feet up-and-go. The non-parametric binomial test compared the 50th percentile value of Brazilian older women with those from other countries. Older women´s performance in the functional capacity tests decreased across age groups. The mean BMI varied among age groups from 29.11 to 26.76 kg/m2, 6-minute walk from 572.94 to 486.95 m, arm curl from 17.51 to 15.11 repetitions, 30-schair stand from 15.62 to 14.30 repetitions, chair sit-and-reach from 1.01 to - 0.47 cm, back scratch from -4.92 to -10.52 cm and 8-feet up-and-go from 5.96 to 6.83 sec. Functional fitness scores among older women in different countries differed significantly. However, the direction and magnitude of differences were specific to the functional fitness component. Significant differences were observed in the normative scores, suggesting that the use of international normative scores in Brazilian older women may underestimate or overestimate potential functional limitations.

Resumo A perda da aptidão funcional durante o envelhecimento pode comprometer a independência e qualidade de vida dos idosos. Sua avaliação é uma importante etapa do diagnóstico do estado de saúde dessa população. Objetivou-se propor valores normativos da aptidão funcional em idosas do sul do Brasil e comparar seus valores com idosas dos Estados Unidos, Estremadura (Espanha), Taiwan (China) e Espanha. A amostra do estudo foi composta por 1.783 idosas com idades entre 60,0 e 84,9 anos (média de 68,7 anos; desvio padrão de 6,3 anos), as quais efetuaram os testes motores propostos na "Senior Fitness Test" para a aptidão funcional em idosos. Os valores percentílicos, específicos para cada grupo etário, foram calculados para os sete componentes da aptidão funcional. O teste não paramétrico binomial foi utilizado para comparar o percentil 50 das idosas brasileiras com o das idosas de outras localidades. Foi possível observar que o rendimento das idosas nos testes de capacidade funcional reduziu com o avanço da idade. A média do IMC variou entre os grupos etários de 29,11 a 26,76kg/m2; Andar 6 minutos de 572,94 a 486,95 m, Flexão de antebraço de 17,51 a 15,11repetições, Sentar e levantar de 15,62 a 14,30 repetições, Sentar e Alcançar de 1,01 a -0,47 cm, Alcançar atrás das costas -4,92 a -10,52 cm e Sentado e caminhar de 5,96 a 6,83 seg. Os escores de aptidão funcional apresentaram clara diferença entre os países. Contudo, a direção e a magnitude das diferenças entre idosas de diferentes países variaram de acordo com o indicador de aptidão funcional. Houve importantes distinções entre os valores percentílicos de idosas brasileiras e os de outras localidades, sugerindo que a utilização de valores normativos internacionais pode subestimar ou superestimar limitaçõesfuncionais em idosas brasileiras.

Caracterização das tentativas de suicídio entre idosos / Characterization of suicide attempts among the elderly / Caracterización de las tentativas de suicidio entre ancianos

Este estudo retrospectivo teve por objetivo caracterizar as tentativas de suicídio entre idosos e registradas de janeiro de 2004 a dezembro de 2010 em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná. Os dados foram coletados das fichas de ocorrências toxicológicas de 66 tentativas de suicídio; as variáveis sociodemográficas e clínicas foram processadas no software Statistics 7,0®, e o teste do qui-quadrado foi aplicado ao nível de 5% de significância. As tentativas de suicídio entre idosos representaram 2,47% do total de tentativas registradas, ocorreram em indivíduos com idade entre 60 a 69 anos, com até 8 anos de estudo, aposentados, procedentes de Maringá e região metropolitana. A tentativa se deu pelo emprego de agrotóxicos ou medicamentos de uso para tratamento psiquiátrico. Conclui-se que a caracterização das tentativas de suicídio nesta população permite o planejamento de ações preventivas desta ocorrência.

This retrospective study aimed to characterize the suicide attempts among the elderly registered between January 2004 and December 2010 in a Toxicological Care and Information Center in Paraná. The data was collected from the records of toxicological events from 66 suicide attempts; the socio-demographic and clinical variables were processed using the software Statistics 7,0®, and a Chi-squared test was applied at the 5% significance level. The suicide attempts among the elderly represented 2,47% of the total of attempts registered, and happened among individuals aged from 60 to 69, with up to eight years of education, retired, from the city of Maringá and the metropolitan region. The attempts were made with pesticides or herbicides used in agriculture or with medicines used in psychiatric treatment. It is concluded that the characterization of suicide attempts in this population permits the planning of actions for preventing this event.

Este estudio retrospectivo tuvo por objetivo caracterizar las tentativas de suicidio entre ancianos registradas de enero de 2004 a diciembre de 2010 en un Centro de Información y Asistencia Toxicológica de Paraná. Los datos fueron recogidos de las fichas de ocurrencias toxicológicas de 66 tentativas de suicidio; las variables sociodemográficas y clínicas fueron procesadas en el software Statistics 7,0®, y el test de qui-quadrado fue aplicado al nivel de 5% de significancia. Las tentativas de suicidio entre ancianos representaron 2,47% del total de tentativas registradas, ocurreron en individuos con edad entre 60 y 69 años, con hasta 8 años de estudio, jubilados, procedentes de Maringá y región metropolitana. La tentativa ocurrió por medio de agrotóxicos o medicamentos de uso para tratamiento psiquiátrico. Se concluye que la caracterización de las tentativas de suicidio en esta población permite el planeamiento de acciones preventivas de esta ocurrencia.