ABSTRACT
Introdução: O país adotou, com a criação do Programa Previne Brasil, uma nova forma de financiamento da Atenção Primária à Saúde, com a portaria ministerial 2.979/2019, a qual estabeleceu critérios para alocação de recursos, com foco para o desempenho e produtividade da Atenção Primária. Talmodelo vem sendo alvo de críticas pelo campo acadêmico da Saúde Coletiva e por gestões municipais, que em diferentes situações demonstram perdas financeiras, sobretudo, devido ao componente de capitação ponderada. Objetivo: Sistematizar o desempenho da Atenção Primária à Saúde do município de Natal, Rio Grande do Norte, com base em indicadores de desempenho do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, e o financiamento da Atenção Primária, com base no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde, entre os anos 2019 a 2022. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória, com utilização de dados secundários e sistematização dos sete indicadores de desempenho da Atenção Primária e análise das despesas com saúdedo município de Natal. Resultados:Dos sete indicadores analisados, o município de Natal alcançou a meta em dois indicadores, referente à proporção de gestantes com pelo menos seis consultas pré-natal realizadas (46% em 2022) e com realização de exames para sífilis e HIV (67% em 2022). O município destinou à Atenção Primária, em 2022, apenas 6,33% de todas suas despesas com saúde. Destaca-se, também, que a cobertura da Atenção Primária no município é de 60%, havendo ainda um vazio assistencial para grande parte da população natalense. Conclusões:A análise de indicadores de saúde, torna-se importante ferramenta para a ação avaliativa do Sistema Único de Saúde, bem como dá suporte para a tomada de decisão por parte de gestores e equipes de saúde, além de produzir conhecimento crítico para a qualificação da Atenção Primária à Saúde (AU).
Introduction:The country adopted, with the creation of the Previne Brasil Program, a new form of financing Primary Health Care, with ministerial decree 2.979/2019, which established criteria for resource allocation, focusing on the performance and productivity of Primary Care. This model has been criticized by the academic field of Public Health and by municipal administrations, which in different situations demonstrate financial losses, mainly due to the weighted capitation component. Objective:Systematize the performance of Primary Health Care in the city of Natal, Rio Grande do Norte, based on performance indicators from the Health Information System for Primary Care, and the financing of Primary Care, based on the Information System of Public Health Budgets, between the years 2019 and 2022. Methodology:This is descriptive-exploratory research, using secondary data and systematization of the seven Primary Care performance indicators and analysis of health expenses in the city of Natal. Results: Of the seven indicators analyzed, the municipality of Natal reached the target in two indicators, referring to the proportion of pregnant women with at least six prenatal consultations carried out (46% in 2022) and with tests for syphilis and HIV (67% in 2022). In 2022, the municipality allocated only 6.33% of all its health expenses to PrimaryCare. It is also noteworthy that Primary Care coverage in the municipality is 60%, with there still being a care gap for a large part of the population of Natal. Conclusions:The analysis of health indicators becomes an important tool for the evaluative action of the Unified Health System, as well as providing support for decision-making by managers and health teams, in addition to producing critical knowledge for the qualification of Primary Health Care (AU).
Introducción: El país adoptó, con la creación del Previne Brasil, una nueva forma de financiamiento de la Atención Primaria de Salud, con el decreto ministerial 2.979/2019, que estableció criterios para la asignación de recursos, con foco en el desempeño y productividad de la Atención Primaria. Este modelo ha sido criticado por el ámbito académico de la Salud Pública y por las administraciones municipales, que en diferentes situaciones demuestran pérdidas financieras, principalmente por el componente de capitación ponderada. Objetivo: Sistematizar el desempeño de la Atención Primaria de Salud en la ciudad de Natal, Rio Grande do Norte, con base en indicadores de desempeño del Sistema de Información en Salud para la Atención Primaria, y el su financiamiento, con base en el Sistema de Información Presupuestaria Pública en Salud, entre los años 2019 y 2022. Metodología: Se trata de una investigación descriptiva-exploratoria, utilizando datos secundarios y sistematización de siete indicadores de desempeño de la Atención Básica y análisis del gasto en salud. Resultados: De los siete indicadores analizados, el municipio de Natal alcanzó la meta en dos indicadores, referidos a la proporción de gestantes con al menos seis consultas prenatales realizadas (46% en 2022) y con pruebas de sífilis y HIV (67% en 2022). En 2022, el municipio destinó sólo el 6,33% de todos sus gastos sanitarios a la Atención Primaria. También se destaca que la cobertura de Atención Primaria en el municipio es del 60%, existiendo aún brecha de atención para gran parte de la población. Conclusiones: El análisis de indicadores de salud se convierte en herramienta importante para la acción de evaluación del Sistema Único de Salud, además de brindar apoyo para la toma de decisiones de gestores y equipos de salud, además de producir conocimiento crítico para la calificación de la Atención Primaria de Salud (AU).
Subject(s)
Primary Health Care , Health Care Rationing , Health Status Indicators , Quality Indicators, Health Care , Health Information Systems , Brazil/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Health Expenditures , Decision Making , Health ResourcesABSTRACT
O presente trabalho caracteriza-se como um estudo de revisão sistemática sobre pesquisas que tenham utilizado medidas psicológicas para avaliar atletas e praticantes de surfe. Foram utilizados os descritores "Surf" AND "Sport" e "Surf" AND "Psychology" e após aplicação dos critérios de exclusão, obteve-se uma amostra final de 28 artigos. Foram identificados estudos diversificados explorando aspectos psicológicos diferenciados nesse contexto, como questões de gênero, processos psicossociais, produção da subjetividade, efeitos terapêuticos e aspectos psicológicos concernentes ao universo da competição. Os resultados foram discutidos em categorias temáticas específicas, dentre as quais, destacam-se o estudo de processos psicológicos diretamente associados à prática do surfe; produções sobre o potencial terapêutico desencadeado pela prática do surfe; e também algumas evidências sobre efeitos adversos, principalmente no contexto competitivo. As evidências reforçaram a importância da assistência psicológica aos atletas de alto rendimento para promoção e manutenção da saúde mental, bem como para melhorias no desempenho esportivo. No lazer e em projetos específicos, o potencial terapêutico do surfe também se apresenta como um campo promissor.
The present work is characterized as a systematic review of researches that have used psychological measures to evaluate surf athletes and practitioners. The descriptors used were "Surf" AND "Psychology" and "Surf" AND "Sport" and after applying inclusion and exclusion criteria, was obtained a final sample of 28 articles. Diversified studies were found exploring different psychological aspects in this field, such gender issues, psychosocial processes, subjectivity development, therapeutic effects and psychological aspects concerning the competitive context. The results were discussed in specific categories, as those directly associated with the surf practice; works about the therapeutic potential triggered by the surfing practice; and also some evidences about some adverse effects, especially in the competition context. The evidences reinforce the relevance of psychological assistance to high-performance athletes to promotion and maintenance of the mental health, as well to improvements in surf performance. In leisure activities and specific projects, the therapeutic potential of surfing also appears as a promising field.
El presente trabajo se caracteriza como un estudio de revisión sistemática sobre investigaciones que han utilizado medidas psicológicas para evaluar atletas y practicantes de surf. Se utilizaron de los descriptores "Surf" AND "Psychology" y "Surf" AND "sport", después aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se tienes una muestra final de 28 artículos. Fueron encontrados estudios explorando diferentes aspectos psicológicos en este campo, como temas de género, procesos psicosociales, desarrollo de la subjetividad, efectos terapéuticos y aspectos psicológicos relacionados con el contexto competitivo. Los resultados fueron discutidos en categorías específicas, como los directamente relacionados con la práctica del surf; trabajos sobre el potencial terapéutico desencadenados por la práctica del surf; y también algunas evidencias sobre efectos adversos, especialmente en el contexto competitivo. Las evidencias refuerzan la relevancia de asistencia psicológica a los atletas de alto rendimiento para promover y mantener la salud mental, así como para mejorar el rendimiento del surf. En las actividades de ocio y proyectos específicos, el potencial terapéutico del surf también aparece como un campo prometedor.
ABSTRACT
Objective@#To construct the public health performance evaluation index system for the county medical community, so as to provide reference for the assessment of the public health work in the county medical community.@*Methods@#According to the 2019 Public Health Tasks of Zhejiang Province and the current status of the county medical community's public health work, a framework was developed. Twenty experts from universities, CDCs, and county medical community were invited to construct the index system after two rounds of Delphi expert consultation, and the index weight was determined by the analytic hierarchy process. @*Results @#The experts aged ( 46.10±6.41 ) years and worked for ( 23.85±7.37 ) years, all of whom had a bachelor degree or above, and 18 had associate senior titles or above. The response rates of two rounds of consultation was both 100.00%; the authority coefficient was 0.811; the values of Kendall's W all had statistical significance ( P<0.05 ) , which in the second round were higher than those in the first round. The public health performance evaluation index system for county medical community finally included 10 first-level indexes, among which priority diseases surveillance and management weighed most ( 0.165 7 ) ; 32 second-level indexes, among which food-borne diseases surveillance, infectious diseases/public health emergencies reporting and infectious diseases/public health emergencies response weighed the top three ( 0.071 5, 0.064 7, 0.063 8 ); 120 third-level indexes, among which the timely reporting rate of food safety incidents, the reporting rate of infectious diseases and the information response rate of infectious diseases/public health emergencies weighed the top three ( 0.039 4, 0.022 1, 0.021 7 ). @*Conclusion @#The public health performance evaluation index system of the county medical community has been established, which can provide reference for the health administrative departments.
ABSTRACT
Objective: To analyze the status and general trend of urban residents’ health equity and health performance. Methods:Adopting standardization of concentration index, the extended concentration index and health performance index. Results: Chronic disease and self-assessed health of urban residents in China gradually improved from 2007 to 2011, while disability of those people did not improve significantly. Health inequity exists among urban residents with different incomes. Chronic disease and disability are inclined to the poor while self-assessed health is inclined to the rich, but the unfair degree has decreased gradually by year; the self-assessed health and the health performance of chronic disease has been improved from the comprehensive health level and equity, the disability sustains serious condition. Conclusion: China’s new health care reform does not significantly improve the domestic urban residents’ health equity and health performance, the objective set of the health care reform in China should pay more attention to health equity.