Assessment of the implementation of respectful maternity care charter in North Central Nigeria (Federal Capital Territory and Kwara State): study protocol

Respectful Maternity Care (RMC) charter is one of the tools for ensuring quality of care in maternity services. Nigeria is a signatory to RMC charter; therefore, the charter is expected to be the standard of care. However, in Nigeria and other countries, reports of disrespectful maternity care abound; this discourages women from accessing facility-birth. Therefore, to improve the quality of care towards increase in uptake, it is expedient to assess the level of implementation of the RMC charter by key stakeholders for sustainability, impact and scale-up of charter-compliant maternity care in Nigeria. The study aims to assess the implementation of RMC charter in North-central Nigeria. The study is a mixed-method, cross-sectional study; the expected participants are key stakeholders in healthcare (Healthcare workers, Healthcare Administrators, Project Managers, Policy makers) in North-Central Nigeria (Federal Capital Territory and Kwara state). A multistage sampling technique would be used to enroll participants from 18 healthcare facilities (Primary, Private, Secondary and Tertiary) in rural and urban areas and Ministries of Health officials at local and state government levels. Expected outcomes: The study is expected to provide information on the current status of knowledge and implementation of the RMC charter in Nigeria. It would also identify the enablers and barriers to the implementation process and provide evidence for effective scale-up of the process in Nigeria. The outcomes will be widely disseminated to healthcare workers, health administrators and decision-makers in healthcare services through post-study meetings, conference presentations, journal publications and policy briefs for effective RMC charter implementation in Nigeria.

Qualidade de vida no trabalho na estratégia saúde da família durante a pandemia da Covid-19 / Quality of work life in the family health strategy during the Covid-19 pandemic / Calidad de vida en el trabajo en la estrategia de salud familiar durante la pandemia del Covid-19

Objetivos: analisar a qualidade de vida no trabalho (QVT) na Estratégia Saúde da Família durante o período pandêmico e identificar na visão dos trabalhadores sugestões para promoção da qualidade de vida no ambiente laboral. Métodos: estudo transversal e quantitativo, realizado entre outubro de 2020 a junho de 2021 nas Unidades Básicas de Saúde de Palmas, capital do Tocantins, Brasil. Investigou-se o perfil sociodemográfico, a QVT por meio do Quality of Working Life Questionnaire (QOLWQbref) e sugestões para sua melhoria. Resultados: a QVT foi satisfatória para 91,96% dos 112 participantes, com níveis médios a altos em todos os domínios. Aqueles que não consideravam o trabalho estressante alcançaram melhor QVT. Entre as 113 sugestões para promoção da QVT, destacaram-se aspectos relacionados à Condições de Trabalho (29,19%) e Relacionamento na Equipe (19,46%). Conclusão: apesar da pandemia, a maioria dos participantes avaliaram QVT como satisfatória. As sugestões dos trabalhadores podem colaborar para manutenção e melhoria da QVT, protegendo a saúde do trabalhador.

Objective: to analyze the quality of life at work QoWL in the Family Health Strategy during the pandemic period and to identify suggestions for promoting quality of life in the work environment from the workers' point of view. Methods: quantitative study, carried out between October/2020 and June/2021 in the Primary Care Units of a Palmas, capital in Tocantins, Brazil. The sociodemographic profile, QoWL through the Quality of Working Life Questionnaire (QoWLQ-bref) and suggestions for its improvement were investigated. Results: the QoWL was satisfactory for 91.96% of the 112 participants, with medium to high levels in all domains. Those who did not consider work stressful achieved better QoWL. Of the 113 suggestions for promoting QoWL, aspects related to Working Conditions (29.19%) and Team Relationships (19.46%) stood out. Conclusion: despite the pandemic, most participants rated QoWL as satisfactory. Workers' suggestions can collaborate to maintain and improve QoWL, protecting workers' health.

Objetivo: analizar la calidad de vida en el trabajo (CVT) en la Estrategia de Salud de la Familia durante el período pandémico e identificar sugerencias para la promoción de la calidad de vida en el ambiente laboral desde la perspectiva de los trabajadores. Métodos: estudio cuantitativo, realizado entre octubre/2020 y junio/2021 en las Unidades Básicas de Salud de Palmas, capital del Tocantins, Brasil. Se investigó el perfil sociodemográfico, la CVL a través del Cuestionario de Calidad de Vida Laboral - Quality of Working Life Questionnaire (QoWLQ-bref) y sugerencias para su mejora. Resultados: la CVL fue satisfactoria para el 91,96% de los 112 participantes, cuyos niveles fueron de medios a altos en todos los dominios. Aquellos que no consideraban el trabajo estresante lograron mejor CVT. De las 113 sugerencias para promover la CVT, se destacaron aspectos relacionados con las Condiciones de Trabajo (29,19%) y las Relaciones de Equipo (19,46%). Conclusión: a pesar de la pandemia, la mayoría de los participantes calificaron la CVT como satisfactoria. Las sugerencias de los trabajadores pueden colaborar para mantener y mejorar la CVT, protegiendo la salud de los trabajadores

¿Qué Nos Queda Por Recorrer Para Proveer Salud Oral De Calidad A Las Personas Adultas En Chile?

Existen factores de riesgo comunes entre las enfermedades de la cavidad oral y las enfermedades crónicas no transmisibles, y se conoce sobre su vinculación con la salud general y la calidad de vida. En Chile, la atención odontológica en el sistema público está destinada principalmente a la población infantojuvenil, y solo algunos de los programas odontológicos incluyen componentes con atención para adultos. La mayor parte de la población adulta atendida accede mediante los Programas de Reforzamiento de la Atención Primaria de Salud (PRAPS), cuya sostenibilidad en el tiempo no es posible de determinar, por lo que es relevante poner el foco en aquella población con mayor daño acumulado y que al día de hoy no tiene acceso garantizado a la atención odontológica.

There are common risk factors between diseases of the oral cavity and chronic non-communicable diseases, and it is known that they are related to general health and quality of life. In Chile, dental care in the public system is mainly aimed at the child and adolescent population, and only some of the dental programs include care for adults. Most of the adult population attended has access through the Primary Health Care Reinforcement Program (PHCRP), whose sustainability over time is not possible to determine. So, it is important to focus on the population with the greatest cumulative damage and without guaranteed access to dental care today.

Estructuración y aplicación de la norma UNE 66177 para la integración de las normas ISO 9001 e ISO 45001 en estaciones de servicio de gasolina en Boyacá (Colombia) / Structuring and Application of the UNE 66177 standard for Integration of ISO 9001 and ISO 45001 in Boyacá - Colombia Gasoline Service Stations / Estruturação e aplicação da norma UNE 66177 para a integração das normas ISSO 9001 e ISSO 45001 em postos de gasolina em Boyacá (Colômbia)

Introducción: Las estaciones de servicio de gasolina actualmente tienen dificultad en certificar sus procesos de funcionamiento ante los entes correspondientes; por tal motivo, surgió el interés de cumplir con estándares inter-nacionales mediante la aplicación integral de dos normas técnicas colombianas, como lo son la ISO 9001:2015 y la ISO 45001:2018. Objetivo: Diseñar y aplicar un modelo integrado de gestión de la calidad y seguridad y salud en el trabajo bajo los requisitos de las normas técnicas colombianas ISO 9001 e ISO 45001 para las estaciones de servicio de gasolina de Boyacá, con aplicación en una empresa piloto. Metodología: Se desarrolló en tres fases. Inicialmente, se diagnosticaron las condiciones actuales de las estaciones de servicio de gasolina; posteriormente, se diseñó un modelo de integración bajo las normas objeto de estudio, y, por último, se aplicó dicho modelo a la empresa piloto. Resultados: Se obtuvo el diseño de un sistema de gestión integral basado en calidad, seguridad y salud en el trabajo mediante la aplicación de dos normas técnicas como lo son la ISO 9001:2015 e ISO 45001:2018, respec-tivamente. Conclusiones: Este sistema integrado de gestión es el primer paso para que las estaciones de servicio de gasolina puedan ofrecer calidad en la venta de combustible, alineado con las exigencias normativas expuestas en la Resolu-ción 0312 de 2019, y para cumplir los requisitos técnicos de la Resolución 40405 de 2020

Introduction: Gasoline service stations currently have difficulty certifying their operating processes by corresponding entities, for this reason there is an interest in complying these standards through the comprehensive application of two technical standards such as ISO 9001: 2015 and ISO 45001:2018. Objective: Design and apply an integrated model of quality management and occupational health and safety, under requirements of the Colombian technical standard ISO 9001 and ISO 45001 for ga-soline service stations in Boyacá, with a pilot company.Methodology: It was developed in three phases, initially it was discovered in the current conditions of gasoline service stations, later an integration model was started under the standards and finally the model was applied to the pilot Company. Results: The design of a comprehensive management system based on quality, safety and health at work was obtained through the application of two technical standards such as ISO 9001:2015 and ISO 45001:2018 respectively. Conclusions: An integrated management system based on ISO 9001:2015 and ISO 45001:2018 stan-dards was designed, which is the first step to gasoline service stations can offer quality in the sale of fuel aligned with the regulatory requirements in resolution 0312 of 2019 and to meet the technical requirements of resolution 40405 of 2020

Introdução: Atualmente, os postos de gasolina têm dificuldade para certificar seus processos ope-racionais perante as entidades correspondentes; por esse motivo, surgiu o interesse em cumprir as normas internacionais por meio da aplicação integral de duas normas técnicas colombianas, como a ISSO 9001:2015 e a ISSO 45001:2018. Objetivo: projetar e implementar um modelo integrado de gestão de qualidade e saúde e segurança ocupacional de acordo com os requisitos das normas técnicas colombianas ISO 9001 e ISO 45001 para postos de gasolina em Boyacá, com aplicação em uma empresa piloto. Metodologia: foi desenvolvida em três fases. Inicialmente, foram diagnosticadas as condições atuais dos postos de gasolina; em seguida, foi projetado um modelo de integração de acordo com os padrões em estudo e, por fim, o modelo foi aplicado à empresa piloto. Resultados: o projeto de um sistema de gestão integrado baseado em qualidade, segurança e saúde no trabalho foi obtido por meio da aplicação de duas normas técnicas, como a ISO 9001:2015 e a ISO 45001:2018, respectivamente. Conclusões: Esse sistema de gerenciamento integrado é o primeiro passo para que os postos de combustíveis ofereçam qualidade na venda de combustíveis, alinhados com os requisitos regulatórios estabelecidos na Resolução 0312 de 2019, e atendam aos requisitos técnicos da Resolução 40405 de 2020

Bienestar laboral y su correlación con el compromiso organizacional / Labor Well-Being and its Correlation with the Organizational Commitment / Bem-estar no local de trabalho e sua correlação com o comprometimento organizacional

Introducción: El bienestar laboral es un tema importante en las organizaciones, pues con este se busca mejorar las condiciones laborales y sociales en los contextos de trabajo, motivar al trabajador y promover el desarrollo personal, con el fin de desarrollar la salud, generando como ganancia el compromiso de los trabajadores Objetivo: Establecer la correlación entre el bienestar laboral y el compromiso organizacional Metodología: Revisión de la literatura. La información se obtuvo en diferentes bases de datos, considerando los descriptores y la conjunción de estos con operadores booleanos; así como con criterios de inclusión y exclusión. La información se organizó en una matriz de Excel, y se utilizó un diagrama de procesos para su elección. El análisis se ejecutó mediante un resumen analítico de investigación. Desarrollo y discusión: Se converge en que para una organización es importante el bienestar de los trabajadores y las intervenciones que puede realizar la gerencia para desarrollarlo. El compromiso de los trabajadores con la organización permite el crecimiento productivo Conclusión: La correlación que se establece entre el bienestar laboral y el compromiso organizacional es de conse-cuencia y en ambas vías: si un trabajador goza de bienestar laboral, se siente comprometido con la organización y da lo mejor de sí mismo hacia el logro de los objetivos organizacionales. A su vez, se alcanzan las metas personales, porque la organización se centra en promover el bienestar de sus empleados. Palabras clave: calidad de vida; compromiso laboral; promoción de la salud; salud laboral; satisfacción en el trabajo

Introduction: Labor well-being is an important issue in organizations, with this it seeks to improve working and social conditions in work contexts, motivate the worker and promote personal develop-ment in order to develop health, generating as a profit the commitment of workers Objective: Establish the correlation between the well-being work and the organizational commitment Methodology: A review of the literature was carried out, the information was obtained in different databases, considering the descriptors and the conjunction of these with Boolean operators; inclusion and exclusion criteria, the information was organized in an Excel matrix, a process diagram was used for the choice. The analysis was executed using an analytical summary of research. Development and Discussion: It converges on the importance that the well-being of workers has for an organization and the interventions that management can carry out to develop it. Conclusion: The correlation that is established between work well-being and organizational commit-ment is consequential and in both ways, if a worker enjoys work well-being he feels committed to the organization, gives the best of himself, towards the achievement of organizational objectives, in turn personal goals are achieved, because the organization focuses on promoting the well-being of its employees.

Introdução: O bem-estar no local de trabalho é uma questão importante nas organizações, pois busca melhorar as condições de trabalho e sociais nos contextos de trabalho, motivar o trabalhador e promover o desenvolvimento pessoal, com o objetivo de desenvolver a saúde, gerando como ganho o comprometimento dos trabalhadores. Objetivo: Estabelecer a correlação entre bem-estar no trabalho e comprometimento organizacional. Metodologia: Revisão da literatura. As informações foram obtidas em diferentes bancos de dados, considerando os descritores e a conjugação desses com operadores booleanos, bem como os critérios de inclusão e exclusão. As informações foram organizadas em uma matriz do Excel, e um diagrama de processo foi usado para sua eleição. A análise foi realizada por meio de um resumo analítico de pesquisa. Desenvolvimento e discussão: Há uma convergência sobre a importância do bem-estar dos fun-cionários para uma organização e as intervenções que a gerência pode fazer para desenvolvê-lo. O compromisso dos funcionários com a organização possibilita o crescimento produtivo. Conclusão: A correlação entre bem-estar no trabalho e o comprometimento organizacional é bidi-recional: se um funcionário desfruta de bem-estar no trabalho, ele se sente comprometido com a organização e dá o melhor de si para atingir as metas organizacionais. Por sua vez, as metas pessoais são alcançadas, porque a organização se concentra em promover o bem-estar de seus funcionários.

O modelo conceitual de saúde bucal de Locker: um estudo reflexivo / Locker's conceptual model of oral health: a reflective study / O modelo conceitual de saúde bucal de Locker: um estudo reflexivo

Objetivo: apresentar criticamente a teoria do modelo conceitual de saúde bucal de Locker. Método:trata-se de um estudo descritivo baseado em revisão de literatura de abordagem qualitativa. Utilizou-se artigos entre 1994 e 2021, nas bases de dados Scielo e Lilacs. Resultados:o modelo conceitual de saúde bucal de Locker é um modelo aperfeiçoado e modificado da Classificação Internacional de Deficiência, Incapacidades e Desvantagens da Organização Mundial de Saúde. Considera-se que os impacto dos problemas bucais sobre a vida das pessoas seja realizada de forma progressiva, do nível biológico para o comportamental e deste para o social. Tal abrangência de abordagem é importante e adequada, pois considera-se que é perfeitamente possível que uma doença produza impacto em uma ou mais dimensões da vida das pessoas, ou casualmente em todas elas. Conclusão:o modelo conceitual de Locker continua sendo utilizado, na atualidade, como base para o desenvolvimento de instrumentos de medida da qualidade de vida relacionados à saúde bucal. Entender a essência deste modelo é fundamental para mensurar corretamente este construto e entender o que está em torno dos domínios de avaliação.

Objective: to critically present the theory of locker's conceptual oral health model. Method: this is a descriptive study based on a literature review of a qualitative approach. Articles were used between 1994 and 2021 in the Scielo and Lilacs databases. Results:Locker's conceptual oral health model is an improved and modified model of the International Classification of Disabilities, Disabilities and Disadvantages of the World Health Organization. It is considered that the impact of oral problems on people's lives is carried out progressively, from the biological to the behavioral level and fromthis to the social. Such comprehensiveness of approach is important and appropriate, because it is considered that it is perfectly possible for a disease to have an impact on one or more dimensions of people's lives, or casually in all of them. Conclusion:the conceptual model of Locker continues to be used, nowadays, as a basis for the development of instruments to measure quality of life related to oral health. Understanding the essence of this model is fundamental to correctly measure this construct andunderstand what is around the evaluation domains.

Objetivo: presentar críticamente la teoría del modelo conceptual de salud bucal de locker. Método:estudio descriptivo basado en una revisión bibliográfica de abordaje cualitativo. Los artículos fueron utilizados entre 1994 y 2021 en las bases de datos Scielo y Lilacs. Resultados:El modelo conceptual de salud bucal de Locker es un modelo mejorado y modificado de la Clasificación Internacional de Discapacidades, Discapacidades y Desventajas de la Organización Mundial de la Salud. Se considera que el impacto de los problemas bucales en la vida de las personas se lleva a cabo de forma progresiva, desde elnivel biológico hasta el conductual y desde éste hasta el social. Tal amplitud de enfoque es importante y apropiada, porque se considera que es perfectamente posible que una enfermedad tenga un impacto en una o más dimensiones de la vida de las personas, o casualmente en todas ellas. Conclusión:el modelo conceptual de Locker continúa siendo utilizado, hoy en día, como base para el desarrollo de instrumentos para medir la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Comprender la esencia de este modelo es fundamental para medir correctamente este constructo y comprender qué hay alrededor de los dominios de evaluación.

Influence of small-group experiential learning of integrated traditional Chinese and Western medicine on the oral health knowledge, beliefs, and behaviors of elderly patients with diabetes

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed at the oral health problems of elderly patients with diabetes. A training course of integrated traditional Chinese and Western medicine was constructed, helping patients improve their oral health quality of life. METHODS: A randomized controlled prospective experimental study was conducted. A total of 190 elderly patients were divided randomly into an observation group and a control group with 95 cases in each. The control group received regular health education, while the observation group was based on the control group to implement the integrated experiential learning of traditional Chinese and Western medicine in small groups. The oral health knowledge, attitude, behavior, and blood glucose control status along with the oral health quality of life of the two groups were compared before the intervention and at 3-month postintervention. RESULTS: Three months after the intervention, the fasting blood glucose control and the 2-h postprandial blood glucose/glycosylated hemoglobin levels in the observation group were significantly better than in the control group, and the difference was statistically significant (p<0.05). The oral health quality of life in the observation group was significantly better than in the control group, and the difference was statistically significant (p<0.05). CONCLUSION: The small-group experiential learning model of integrated Chinese and Western medicine can promote the transformation of knowledge-beliefs-behaviors in elderly patients with diabetes, which is conducive to controlling blood sugar levels and improving the quality of oral health.

Atenção à saúde da população em situação de rua no Brasil: uma revisão de literatura / Attention to the health of the population in the street situation in Brazil: a literature review / Atención a la salud de la población sin hogar en Brasil: una revisión de la literatura

INTRODUÇÃO: A população em situação de rua, caracterizada como grupo populacional heterogêneo que possui em comum a pobreza extrema, é um público com a maioria dos direitos humanos violados, entre os quais destacamos o frágil acesso à saúde pública. Pensando nisso, esse estudo tem como objetivo compreender como a literatura cientifica aborda os cuidados à população em situação de rua ofertados pelo Sistema Único de Saúde, conhecer as estratégias de cuidado utilizados e refletir sobre o funcionamento da relação entre a população de rua e a rede de saúde. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão de literatura integrativa, realizada a partir da análise da produção científica na área da saúde, publicada no banco de dados Biblioteca Virtual em Saúde entre os anos de 2000 e 2019, tendo como critérios de inclusão os artigos em português, completos e disponíveis online, publicados em periódicos brasileiros. RESULTADOS: Os resultados foram divididos em três categorias (Dimensões organizativas do cuidado, Dispositivos de cuidado e Determinantes sociais) e oito subcategorias (Acesso à saúde, Políticas públicas, Intersetorialidade e Rede, Estratégias de cuidado e Estratégias norteadoras, saúde-doença e exclusão social). CONCLUSÃO: Foi possível observar que, dentre as políticas públicas direcionadas aos cuidados da população em situação de rua, a que mais se mostra eficaz e satisfatória é o Consultório na Rua, apresentando como estratégias norteadoras o vínculo entre a população e as equipes de saúde, a redução de danos e atividades educativas. Contudo, ainda é necessário a efetivação de políticas públicas com a atenção voltada às necessidades específicas da população em questão.

INTRODUCTION: The homeless population, a heterogeneous populational group which is living in extreme poverty, is a public with most human rights violated, among which we may highlight the fragile access to public health. With that in mind, this study aims to understand how the scientific literature reflects about the care of the homeless people performed by the SUS ­ Sistema Único de Saúde (Unified Health System), to investigate the care strategies that are being used as well as to comprehend the relationship between the homeless population and the health network. METHODS: This is an integrative literature review based on the analysis of scientific production in the health field published in the Virtual Health Library database between 2000 and 2019, having as its inclusion criteria articles written in portuguese, complete and available online, published in Brazilian journals. RESULTS: The results were divided into three categories (Organizational dimensions of care, Care devices and Social determinants) and eight subcategories (Health access, Public policies, Intersectoral approach and network, Care and Guideline strategies, Health-disease and Social exclusion). CONCLUSION: It was observed that among the public policies directed towards the care of the homeless population, the most effective and satisfactory one is the Street Clinic, since it provides guiding strategies such as the bound between the population and the health teams, Harm Reduction Strategy and educational activities. However, it is still necessary to implement public policies with attention to the specific needs of that population.

INTRODUCCIÓN: La población en situación de calle, caracterizada como un grupo poblacional heterogéneo que tiene en común la pobreza extrema, es un público con la mayoría de los derechos humanos vulnerados, entre los que destacamos el frágil acceso a la salud pública. Pensando en esto, este estudio tiene como objetivo entender cómo la literatura científica aborda la atención a la población sin hogar ofrecida por el SUS ­ Sistema Único de Saúde (Sistema Único de Salud), para conocer las estrategias de atención utilizadas y reflexionar sobre el funcionamiento de la relación entre la población sin hogar y la red sanitaria. MÉTODOS: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realizada a partir del análisis de la producción científica en el área de la salud, publicada en la base de datos de la Biblioteca Virtual de Salud entre los años 2000 y 2019, teniendo como criterio de inclusión artículos en portugués, completos y disponibles en línea, publicados en revistas brasileñas. RESULTADOS: Los resultados se dividieron en tres categorías (Dimensiones Organizacionales del Cuidado, Dispositivos de Cuidado y Determinantes Sociales) y ocho subcategorías (Acceso a la Salud, Políticas Públicas, Intersectorialidad y Red, Estrategias de Cuidado y Estrategias Orientadoras, Salud-Enfermedad y Exclusión Social). CONCLUSIÓN: Se pudo observar que, entre las políticas públicas dirigidas a la atención de la población en situación de calle, la más eficaz y satisfactoria es la Clínica de Calle, presentando como estrategias orientadoras el vínculo entre la población y los equipos de salud, la reducción de daños y actividades educativas. Sin embargo, sigue siendo necesaria la aplicación de políticas públicas centradas en las necesidades específicas de la población en cuestión.

Tools for the investigation of adverse events: scoping review / Herramientas para investigación de eventos adversos: revisión de alcance / Ferramentas para investigação de eventos adversos: revisão de escopo*

ABSTRACT Objective: To map, in the literature, the risk management tools aimed at investigating health adverse events. Method: Scoping review according to the Joanna Brigss Institute, with acronym PCC (Population: hospitalized patients, Concept: tools for the investigation of adverse events, and Context: health institutions) carried out in MEDLINE (OVID), EMBASE, LILACS, Scopus, CINAHL, and gray literature. Results: The search totaled 825 scientific productions, 31 of which met the objective of the study, which consisted of 27 scientific articles and 4 expert consensus. It was possible to carry out a synthesis of the necessary steps for the investigation of adverse events and use of the tools according to the extent of damage. Conclusion: The practice of investigating adverse events should be guided by a thorough understanding of contributing factors, a fair culture, and the involvement of senior leadership.

RESUMEN Objetivo: Mapeo en la literatura de las herramientas de la gestión de riesgo con énfasis en la investigación de eventos adversos en salud. Método: Revisión de alcance según Joanna Brigss Institute con el acrónimo PCC (Población: pacientes ingresados, Concepto: herramientas para la investigación de eventos adversos y Contexto: instituciones de salud) realizada en las bases de datos MEDLINE (OVID), EMBASE, LILACS, Scopus, CINAHL y literatura gris. Resultados: La búsqueda llegó a un total de 825 producciones científicas, siendo que 31 lograron el objetivo del estudio, el cual fue compuesto por 27 artículos científicos y 4 consensos de expertos. Fue posible realizar una síntesis de las etapas necesarias para la investigación de eventos adversos y utilización de las herramientas de acuerdo con el grado del daño. Conclusión: La práctica de investigación de eventos adversos deberá pautarse en la comprensión exhaustiva de los factores contribuyentes, cultura justa e involucramiento de alto liderazgo.

RESUMO Objetivo: Mapear na literatura as ferramentas da gestão de risco voltadas para investigação de eventos adversos na saúde. Método: Revisão de escopo segundo o Joanna Brigss Institute, com acrônimo PCC (População: pacientes internados, Conceito: ferramentas para a investigação de eventos adversos e Contexto: instituições de saúde), realizada nas bases MEDLINE (OVID), EMBASE, LILACS, Scopus, CINAHL e literatura cinzenta. Resultados: A busca totalizou 825 produções científicas, sendo que 31 atenderam o objetivo do estudo, sendo composta por 27 artigos científicos e 4 consensos de especialistas. Foi possível realizar uma síntese das etapas necessárias para a investigação de eventos adversos e utilização das ferramentas de acordo com o grau do dano. Conclusão: A prática de investigação de eventos adversos deverá ser pautada na compreensão exaustiva dos fatores contribuintes, cultura justa e envolvimento da alta liderança.

Desafios na avaliação da atenção básica a partir de um programa de melhoria da qualidade / Desafíos en la evaluación de la atención primaria desde un programa de mejora de la calidad / Challenges in the evaluation of primary care from a quality improvement program

RESUMO Objetivo analisar os processos de trabalho decorrentes do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, segundo profissionais da Atenção Básica atuantes na assistência e em diferentes níveis de gestão. Método estudo de caso único e descritivo, com 18 profissionais da assistência e gestão no município de São Paulo, no ano de 2017; uso da história oral temática como técnica de coleta de dados, categorização e análise a partir da tríade avaliativa de Donabedian. Resultados observou-se fragmentação entre assistência e gestão ao se implementar o Programa, influência de características organizacionais e institucionais, percepção de implantação normativa, necessidade de revisar a remuneração de desempenho. O Programa foi norteador para o uso no Planejamento e mobilizou a reflexão sobre a aplicabilidade dos resultados da avaliação e de indicadores. Conclusão e implicações para a prática o estudo revelou predomínio de percepções sobre estrutura e processo, e maior necessidade de reflexão sobre o impacto de programas de qualidade no cuidado e resultados de saúde do usuário.

RESUMEN Objetivo analizar los procesos de trabajo resultantes del Programa de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Primaria, según los profesionales de la Atención Primaria que trabajan en asistencia y diferentes niveles de gestión. Método estudio de caso único y descriptivo, con 18 profesionales de la atención y gestión en la ciudad de São Paulo, en 2017; uso de la história oral temática como técnica de recopilación de datos y análisis basada en la tríada evaluativa de Donabedian. Resultados hubo fragmentación entre asistencia y gestión al se implementar el Programa, influencia de características organizacionales e institucionales, además de implementación normativa, necesidad de revisar la remuneración por desempeño. El Programa fue una guía para el uso en la Planificación y movilizó la reflexión sobre la aplicabilidad de los resultados de la evaluación y de indicadores. Conclusión e implicaciones para la práctica el estudio reveló un predominio de percepciones sobre la estructura y el proceso y una mayor necesidad de reflexión sobre el impacto de los programas de calidad en la atención al paciente y los resultados en salud.

ABSTRACT Objective to analyze the work processes resulting from the Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care, according to primary care professionals working in attention and at different levels of management. Method a single and descriptive case study with 18 care and management professionals in the city of São Paulo, in 2017; use of thematic oral history as a technique of data collection and categorization based on Donabedian's evaluative triad. Results there was a fragmentation between attention and management in the implementation of the Program, influence of organizational and institutional characteristics, in addition to normative implementation, need for performance remuneration review. The Program was a guide for Planning and induced reflection on the applicability of evaluation results and indicators. Conclusion and implications for practice the study revealed a predominance of perceptions about structure and process and a greater need for reflection on the impact of quality programs on the results of patient health and care.

Prevalence of oral mucosal lesions and oral health related quality of life among adolescents in a rural Nigerian population

Background: Oral mucosal lesions affect people of all age groups, and vary in presentation; from asymptomatic to severely debilitating. Studies reporting the prevalence and effects of these lesions in adolescents are generally few compared to those describing the demography of dental caries and other oral diseases. Objective: To determine the prevalence of oral mucosal lesions, factors that contribute to the prevalence, and the association with the oral-health related quality of life (OHRQoL) of adolescents in the population. Methods: A cross-sectional survey was done on 240 secondary school students aged 10-19 from three secondary schools selected using multi-stage cluster random sampling. A pre-designed questionnaire was used to collect demographic information, presence of systemic illness, and oral habits. Oral-health related quality of life was assessed using the oral-health impact profile (OHIP-14), and intraoral examination was performed within the school premises by a single trained investigator. Results: A total of 33 participants (13.7%) had oral mucosal lesions. Overall, commissural lip pits (5.0%) were the most prevalent, while geographic tongue and irritation fibroma (0.4% each) were the least prevalent lesions. The mean OHIP-14 score of the participants in this study was 7.17+8.64. Participants with systemic diseases and cheek biting habits had statistically significant worse scores than those without either. Conclusion: The most prevalent oral mucosal lesions in the adolescent age group are those of developmental origin. Quality of life was negatively impacted by the presence of systemic diseases as well as cheek biting habit.

Estresse, má qualidade do sono e desfechos negativos a saúde em estudantes de enfermagem / Stress, poor sleep quality and negative health outcomes in nursing students / Estrés, mala calidad del sueño y resultados negativos de salud en estudiantes de enfermería

RESUMO Objetivo: analisar o perfil biossocial-acadêmico, nível de estresse e qualidade de sono em estudantes de enfermagem no primeiro ano do curso. Método: pesquisa longitudinal, prospectiva e quantitativa, realizada em 2016 junto a estudantes de enfermagem do primeiro ano de duas universidades de São Paulo. Ao início das aulas e ao final do ano letivo, aplicaram-se um formulário biossocial-acadêmico, instrumento para avaliação do estresse em estudantes de enfermagem e índice de qualidade de sono de Pittsburgh. Utilizaram-se os testes de Qui-quadrado e exato de Fischer para comparar o estresse e a qualidade do sono. Resultados: O total de 117 estudantes compuseram a amostra em março e 100 em dezembro de 2016. Evidenciou-se aumento no percentual de estudantes com muito e alto estresse, a duração do sono reduziu significativamente de 6,0 para 5,4 horas em média, por noite, e apresentaram dificuldades no gerenciamento do tempo, formação profissional para seguir o curso e atividades teóricas.Conclusão: o ambiente acadêmico apresenta potencial para o adoecimento do estudante, com alto estresse, má qualidade do sono e desfechos negativos à saúde.

ABSTRACT Objective: to analyze the biosocial-academic profile, level of stress and quality of sleep in nursing students during the first year of the course. Method: longitudinal, prospective and quantitativeresearch, carried out in 2016 with first-year nursing students from two universities in São Paulo. At the beginning of classes and at the end of the school year, the following were applied a biosocial-academic \form, an instrument to assess stress in nursing students and a Pittsburgh sleep quality index. Chi-square and Fisher's exact tests were used to compare stress and sleep quality. Results:117 students comprised the sample in March and 100 in December 2016. There was an increase in the percentage of students with high and high stress, sleep duration significantly reduced from 6.0 to 5.4 hours on average, per night, and had difficulties in time management, professional training to follow the course and theoretical activities.Conclusion:theacademic environment has the potential for the student's illness, with high stress, poor sleep quality and its negative health outcomes.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil biosocial y académico, nivel de estrés y calidad del sueño en estudiantes de enfermería durante el primer año del curso. Método: investigación longitudinal, prospectiva y cuantitativa, realizada en 2016 con estudiantes de primer año de enfermeríade dos universidades de São Paulo. Al inicio de las clases y al final del año lectivo se aplicaron un formulario biosocial y académico, un instrumento para evaluar el estrés en estudiantes de enfermería y un índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Paracomparar el estrés y la calidad del sueño se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados:El total de 117 estudiantes conformaron la muestra en marzo y 100 en diciembre de 2016. Hubo un aumento en el porcentaje de estudiantes conmucho y alto estrés, la duración del sueño se redujo significativamente de 6.0 a 5.4 horas en promedio, por noche, y tuvieron dificultades en la gestión del tiempo. formación profesional para seguir el curso y actividades teóricas. Conclusión:el entorno académico tiene el potencial de que el estudiante se enferme, con alto estrés, mala calidad del sueño y sus resultados negativos para la salud.

Saúde mental e qualidade de vida de pais de pessoas com TEA durante a pandemia COVID-19: uma revisão narrativa / Mental health and quality of life of parents of people with ASD during COVID-19: literature review

INTRODUÇÃO: Em dezembro de 2019 surgiram, na China, os primeiros caso de COVID-19, uma doença infectocontagiosa que, em poucos meses, evoluiu para o estado de pandemia. Foram adotadas medidas de distanciamento social, que podem gerar impactos psicológicos negativos para a população. O impacto pode ser maior para os pais de indivíduos com TEA, já que as demandas de cuidados dos filhos passam para os genitores em tempo integral. Soma-se ainda o fato de o trabalho dos pais em home-office e as demandas de trabalho doméstico. OBJETIVO: Revisar estudos sobre a saúde mental e/ou qualidade de vida de pais durante a pandemia. METODOLOGIA: Tratase de uma revisão narrativa da literatura buscando-se artigos nas bases PubMed/Medline, Scielo (Scientific Electronic Library Online), Google Scholar, Portal BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), Periódicos Capes (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior). Foram selecionados 12 artigos de estudos qualitativos transversais a partir das bases de dados. RESULTADOS: A avaliação dos artigos mostra que os pais de indivíduos com TEA tendem a estar mais ansiosos, estressados e depressivos nesse período devido a sobrecargas físicas e emocionais. Além disso, eles apresentaram pior qualidade de vida neste período quando comparado a pais de crianças com outros transtornos e com desenvolvimento típico. CONCLUSÃO: O desenvolvimento de mais estudos sobre o tema é necessário, pois com maior embasamento científico é possível planejar um cuidado mais direcionado. O apoio virtual de profissionais e outros pais podem minimizar o impacto da pandemia sobre essa população. Entretanto, a diversidade de fatores sociais, econômicos e culturais envolvidos nessa questão requer mobilização multisetorial.

INTRODUCTION: In December 2019, the first cases of COVID-19, an infectious-contagious disease that evolved into a pandemic state, emerged in China. Social distancing measures were adopted, which can generate negative psychological impacts for the population. The impact may be greater for the parents of individuals with ASD, as the demands of the children's care are passed on to the parents on a full-time basis. In addition, the fact that parents work from home and the demands of domestic work is added. OBJECTIVE: To review studies on the mental health and/or quality of life of parents during the pandemic. METHODOLOGY: This is a narrative review of the literature looking for articles based on PubMed/Medline, Scielo (Scientific Electronic Library Online), Google Scholar, BVS Portal (Virtual Health Library), Capes Journals (Coordination for the Improvement of Health Personnel Upper level). 12 articles from qualitative crosssectional studies were selected from the databases. RESULTS: The evaluation of the articles shows that the parents of individuals with ASD tend to be more anxious, stressed, and depressed in this period due to physical and emotional overload. In addition, they had a worse quality of life in this period when compared to parents of children with other disorders and with typical development. CONCLUSION: The development of more studies on the theme is necessary because it is possible to plan more targeted care with a greater scientific basis. The virtual support of professionals and other parents can minimize the impact of the pandemic on this population. However, the diversity of social, economic, and cultural factors involved in this issue requires multisectoral mobilization.

Fungi associated with Paspalum guenoarum seeds: their impact on physiology and control / Fungos associados com sementes de Paspalum guenoarum: seus impactos na fisiologia e controle

ABSTRACT: Of the natural pastures grown in southern Brazil, those of the genus Paspalum are the most important. One of the factors that hinder their cultivation is the availability of quality seeds, that are often compromised by the presence of fungi. This study determined the in vitro sensitivity of Paspalum guenoarum ecotype azulão seed-associated fungus to certain fungicides and to measure the efficiency of chemical treatments for fungal control and seed physiological performance. Bipolaris micropus, Epicoccum sorghinum, Curvularia geniculata and Fusarium incarnatum associated with seeds were tested in vitro against Carbendazim; Tiram, Fludioxonil; Metalaxil-M, Carboxina; Tiram and Tiofanato-metílico at 0, 1, 2.5, 5, 10 and 30 µg/mL. This experiment was conducted in a completely randomized design (factorial 4 × 4 × 6). Qualitative variables were compared using the Tukey test (P ≤ 0.05) and quantitative variables were subjected to regression analysis. Carbendazim; Tiram and Fludioxonil; Metalaxil-M had the best fungicidal performances, each inhibiting three of the four fungi with LD50s below 1 µg/mL. Subsequently, these two fungicides were used alone or in combination in the in vivo test. A completely randomized design was used and the means were compared using the Tukey test (P < 0.05). The chemical treatment of the seeds resulted in improvement of five of the six evaluated physiological parameters. The identification of the primary fungi associated with Paspalum seeds reported in this research, as well as damage done to them, can be diminished using appropriate measures such as seed treatments.

RESUMO: Das pastagens naturais cultivadas no sul do Brasil, as do gênero Paspalum são as mais importantes. Um dos fatores que dificultam o cultivo é a disponibilidade de sementes de qualidade, muitas vezes comprometidas pela presença de fungos. Os objetivos deste estudo foram determinar a sensibilidade in vitro de fungos associados a sementes de Paspalum guenoarum ecótipo azulão a determinados fungicidas, medir a eficiência de tratamentos químicos para controle desses fungos e o desempenho fisiológico das sementes. Os fungos associados às sementes, Bipolaris micropus, Epicoccum sorghinum, Curvularia geniculata e Fusarium incarnatum foram testados in vitro contra Carbendazim; Tiram, Fludioxonil; Metalaxil-M, Carboxina; Tiram e Tiofanato-metílico em 0, 1, 2,5, 5, 10 e 30 µg/mL. Este experimento foi conduzido em um delineamento inteiramente casualizado (fatorial 4 × 4 × 6). As variáveis ​​qualitativas foram comparadas pelo teste de Tukey (P ≤ 0,05) e as variáveis ​​quantitativas foram submetidas à análise de regressão. Carbendazim; Tiram e Fludioxonil; Metalaxil-M tiveram os melhores desempenhos fungicidas, cada um inibindo três dos quatro fungos com LD50 abaixo de 1 µg/mL. Posteriormente, esses dois fungicidas foram utilizados isoladamente ou em combinação no teste in vivo. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado e as médias comparadas pelo teste de Tukey (P < 0,05). O tratamento químico das sementes resultou na melhoria de cinco dos seis parâmetros fisiológicos avaliados. A identificação dos fungos primários associados às sementes de Paspalum relatadas neste trabalho, bem como os danos causados ​​por eles, podem ser diminuídos usando medidas apropriadas, como tratamento de sementes.

Análise de viabilidade de um conjunto de indicadores de saúde mental para gestão da Rede de Atenção Psicossocial brasileira / Feasibility analysis of a set of mental health indicators for the management of the Brazilian Psychosocial Care Network

O objetivo principal desta tese foi selecionar um conjunto de indicadores de saúde mental para a gestão de uma Rede de Atenção em saúde mental, a partir da análise da convergência de uso desses indicadores em países com sistema público de saúde. Método - A matriz de saúde mental foi tomada como referência principal no desenvolvimento e aplicação do modelo para a Rede de atenção Psicossocial brasileira. Este modelo possui duas dimensões, sendo uma geográfica, dividida em três níveis: nacional/regional, local e individual (do paciente), e outra temporal, definida por três fases: entrada, processo e resultados. Para fazer isso, seguimos uma estratégia metodológica dividida nos seguintes blocos: Análise Conceitual, Extração de Conhecimento e a Validação de Conteúdo. Resultado - Na análise conceitual foi realizada uma revisão integrativa da literatura, bem como uma análise dos documentos normativos, que ao final nos permitiu selecionar três países para contribuir na seleção dos indicadores de saúde mental, que forneceram um conjunto de 164 indicadores, que são: 15 da Austrália, 55 do Canadá e 95 da Inglaterra. Na extração de conhecimento, a partir de uma análise detalhada conseguimos isolar 41 indicadores de saúde mental, que apresentavam evidências quanto ao uso e finalmente posicionamos a Matriz de Saúde Mental, associando cada indicador como uma métrica para avaliar adequadamente o propósito dos serviços de saúde mental nos níveis e fases de cada dimensão, geográfica e temporal. Finalmente na validação do conteúdo, realizamos dois experimentos: através da modelagem dos processos envolvidos nas Rede de atenção Psicossocial. No primeiro experimento, modelamos o processo de atendimento ao paciente no Centro de atenção Psicossocial, onde alocamos 4 indicadores de saúde mental para este processo. O segundo experimento foi a modelagem e avaliação do processo de internação psiquiátrica, realizado através de entrevistas e modelagem do processo de internação do paciente no hospital psiquiátrico, onde isolamos 6 indicadores de saúde mental, incluindo uma análise detalhada dos valores relacionados a estes indicadores para o hospital no período de 2013 a 2017. Conclusão - Os principais achados desta tese apresentam 41 indicadores, organizados de maneira padronizada, no formato estabelecido pela Rede Interagencial de Informação para a Saúde: Definição, Conceituação, Fonte, Método de Cálculo e Categoria; posteriormente, foram distribuídos em cada dimensão da matriz de saúde mental. Ambas, podem ser tomadas como referência para o Brasil como uma matriz de consenso que pode ser oferecida aos gestores como um guia para a avaliação dos serviços de saúde mental com base na experiência de uso dos indicadores. Mesmo com esses resultados, as implicações deste trabalho, notamos que estamos na fase inicial das pesquisas sobre indicadores de saúde mental e sua organização para gestão da rede de atenção, com toda a sua complexidade. Este

The main objective of this thesis was to select a set of mental health indicators for the management of a Mental Health Care Network, based on the analysis of the convergence in the use of these indicators in countries with a public health system. Method - The mental health matrix was taken as the main reference in the development and application of the model for the Brazilian Psychosocial Care Network. This model has two dimensions, being a geographical one, divided into three levels: national / regional, local and individual (of the patient), and a temporal one, defined by three phases: entry, process and results. To do this, we follow a methodological strategy divided into the following blocks: Conceptual Analysis, Knowledge Extraction and Content Validation. Result - In the conceptual analysis, an integrative literature review was carried out, as well as an analysis of the normative documents, which at the end allowed us to select three countries to contribute to the selection of mental health indicators, which provided a set of 164 indicators, which are: 15 from Australia, 55 from Canada and 95 from England. In the extraction of knowledge, from a detailed analysis we were able to isolate 41 mental health indicators, which presented evidence regarding the use and finally we positioned the Mental Health Matrix, associating each indicator as a metric to properly evaluate the purpose of mental health services. at the levels and phases of each dimension, geographic and temporal. Finally, in the content validation, we carried out two experiments: through the modeling of the processes involved in the Psychosocial Care Network. In the first experiment, we modeled the patient care process at the Psychosocial Care Center, where we allocated 4 mental health indicators for this process. The second experiment was the modeling and evaluation of the psychiatric hospitalization process, carried out through interviews and modeling of the patient's hospitalization process in the psychiatric hospital, where we isolated 6 mental health indicators, including a detailed analysis of the values related to these indicators for the hospital from 2013 to 2017. Conclusion - The main findings of this thesis present 41 indicators, organized in a standardized manner, in the format established by the Interagency Health Information Network: Definition, Conceptualization, Source, Calculation Method and Category; subsequently, they were distributed in each dimension of the mental health matrix. Both can be taken as a reference for Brazil as a consensus matrix that can be offered to managers as a guide for the evaluation of mental health services based on the experience of using the indicators. Even with these results, the implications of this work, we note that we are in the initial phase of research on mental health indicators and their organization for managing the care network, with all its complexity. This fact arouses our interest because we foresee many possibilities for research with a view to its use in the Brazilian psychosocial care network.

A prevalência de lesões musculoesqueléticas em funcionários de empresas de funilaria automotiva em Teresina-PI / The prevalence of musculoskeletal injuries in employees of automotive functional companies in Teresina-PI

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são um conjunto de afecções comumente ligadas ao trabalho e podem ocorrer de forma combinada ou não ao uso repetido e forçado de grupos musculares e à manutenção de posturas inadequadas. Sua incidência vem aumentando gradativamente a cada ano, devido à influência de diversos fatores. OBJETIVOS: Identificar a prevalência de lesões musculoesqueléticas em funcionários de empresas automotivas. METODOLOGIA: Este estudo foi do quantitativo e qualitativo. Participaram da pesquisa 23 voluntários, os quais foram analisados por meio de uma avaliação física e socioeconômica, além de ser aplicado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Os participantes foram observados durante a execução de suas atividades no seu ambiente de trabalho, onde foram analisadas as manutenções e compensações posturais e os principais movimentos durante as atividades. RESULTADOS: O estudo evidenciou dentre os participantes predomínio do sexo masculino, foi apresentada a distribuição da amostra em relação a faixa etária, escolaridade, tempo de serviço, função que exerce, percepção de esforço, além de relatar a existência de dor durante e/ou após ao horário de trabalho. CONCLUSÃO: Os resultados apontaram para a região da coluna lombar como sendo a de maior intensidade de distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho entre o grupo de trabalhadores pesquisados. Foi observado que não há uma relação linear entre sintomas osteomusculares, avaliação hemodinâmica, idade e tempo de serviço. Por outro lado, a baixa escolarização esteve associada com o aumento da probabilidade de diagnóstico.

Work-related musculoskeletal disorders are a set of common conditions that can affect the combined form or not use repeated and forced repeated and forced muscle groups and the maintenance of inappropriate postures. Its incidence gradually arrives each year, due to the influence of several factors. OBJECTIVES: To identify the prevalence of musculoskeletal injuries in employees of automotive companies. METHODOLOGY: This study was quantitative and qualitative. 23 volunteers participated in the research, which were analyzed by means of a physical and socioeconomic evaluation, in addition to being applied or the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Participants were observed during the performance of their activities in their work environment, where they were analyzed as postural maintenance and compensation and the main movements during activities. RESULTS: The study showed among the participants with a predominance of male gender, who received a distribution of the sample in relation to age group, education, length of service, functions they exercise, perception of effort, in addition to relating a variable of pain during and/or after working hours. CONCLUSION: The results pointed to a region of the lumbar spine as being the highest intensity of work-related skeletal muscle disorders among the group of workers surveyed. It was observed that there is no linear relationship between musculoskeletal symptoms, hemodynamic assessment, age and length of service. On the other hand, low schooling was associated with an increased probability of diagnosis.

Posterior lumbar interbody fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis: Prediction of functional prognosis of patients based on spinopelvic parameters / 中国组织工程研究

BACKGROUND: Surgery is a common way to treat degenerative lumbar spondylolisthesis, but some patients have poor postoperative health and quality of life. The relationship between preoperative spine pelvic parameters and postoperative healthy quality of life is not clear. OBJECTIVE: To investigate the preoperative predictors of postoperative poor improvement in healthy life quality for patients with degenerative lumbar spondylolisthesis based on spinopelvic parameters. METHODS: A retrospective analysis was performed on 186 patients with degenerative lumbar spondylolisthesis who met the criteria and underwent posterior lumbar interbody fusion surgery from June 2014 to September 2017, including 87 males and 99 females. (1) All patients were examined by the whole spine X-ray films in a standing position and sagittal spinopelvic parameters were measured, including pelvic incidence, pelvic tilt, sacral slope, lumbar lordosis, thoracic kyphosis, L4 slope, L5 slope, and sagittal vertical axis. (2) At the last postoperative follow-up, SF-36 was used to evaluate the healthy life quality of the patients, and the patients were divided into good group and poor group according to this score. The basic data and spinopelvic parameters of the two groups were compared and the preoperative predictors of poor quality of life were analyzed by Logistic regression and receiver operating characteristic curve analysis. RESULTS AND CONCLUSION: (1) All cases were followed up for 20 to 26 months, with an average of 24 months. (2) There were 127 cases in the good group and 59 cases in the poor group, with poor improvement in quality of life accounting for 32%. Group comparison revealed that sacral slope, lumbar lordosis, pelvic tilt, and sagittal vertical axis were larger in the poor group than in the good group (P 0.05). (3) Logistic regression analysis identified three preoperative predictors: pelvic incidence (P 52.18°, pelvic tilt > 25.23°, and sagittal vertical axis > 3.84 cm were risk factors for poor improvement in quality of life in postoperative patients, and the AUC value of pelvic tilt (0.944) was the largest. Sufficient attention should be paid to patients with preoperative risk factors.

Calidad de la asistencia social en ancianos solos con atención domiciliaria / Quality of the social care in old men living alone under home care

Introducción: La calidad de la atención geriátrica en Cuba constituye una realidad impostergable. Objetivo: Evaluar la calidad de la asistencia social de salud en ancianos solos con atención domiciliaria. Método: Se realizó una investigación cualitativa, que incluyó a 4 838 ancianos, controlados por los departamentos de Trabajo Social del municipio de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2015, para lo cual se efectuó un muestreo por conglomerados bietápico, constituido por 387 gerontes. Se utilizó la metodología de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba para evaluar las dimensiones: estructura, proceso y resultados. Resultados: Se encontró inadecuado el indicador recursos humanos y materiales. En el proceso resultaron adecuados la confección de la historia social y los registros administrativos. Conclusiones: La calidad de la asistencia social en ancianos solos con atención domiciliaria resultó inadecuada en los componentes estructura, proceso y resultados.

Introduction: The quality of geriatric care in Cuba constitutes an inevitable reality. Objective: To evaluate the quality of health social care in geriatric patients living under home care. Method: A qualitative investigation that included 4 838 old men, controlled by the departments of Social Work of Santiago de Cuba municipality was carried out from January to December, 2015, for which a sample through two-stage conglomerate constituted by 387 aged persons was made. The Cuban National School of Public Health methodology was used to evaluate the dimensions: structure, procedure and results. Results: The indicator human resources and materials resulted inadequate. Making the social history and the administrative registrations were appropriate. Conclusions: The quality of the social care in elderly living alone under home care was inadequate in the components structure, procedure and results.

Avaliação de indicadores de desempenho da área de engenharia clínica: uma proposta para um hospital público universitário / Evaluation of clinical engineering performance indicators: a proposal for a university public hospita

RESUMO Objetivo: Propor um conjunto de indicadores de desempenho para o Departamento de Engenharia Clínica (EC) de um hospital público universitário. Metodologia: Após pesquisa bibliográfica dos indicadores da área de engenharia clínica citados na literatura, foi elaborado um questionário aplicado a gestores de hospitais de alta complexidade, docentes e especialistas para avaliar a pertinência, credibilidade do resultado, esforço de apuração, simplicidade de interpretação e de algoritmo de cálculo dos indicadores. Resultados:Foram propostos 14 indicadores para o departamento de EC: percentual de conclusão do programa de manutenção preventiva, tempo médio de atendimento, tempo médio de paralisação de máquina, número de reparos repetidos, percentual do total de ordens de serviço concluídas, número de ordens de serviço por área, percentual de reparos realizados externamente, percentual de reparos realizados por erro do usuário, custo de manutenção versus custo de aquisição, custo total de manutenção, satisfação do funcionário, treinamento da equipe técnica, satisfação do cliente e treinamento de usuários. Conclusões: Numa instituição pública de grande porte e nível terciário, a escolha dos indicadores para compor um painel para a gestão do Departamento de EC, bem como a apuração dos resultados deve ser ponderada, tendo em vista que, instituições governamentais sofrem impactos diretos quanto à disponibilidade de verba e entraves burocráticos que, muitas vezes, geram impasses difíceis de serem solucionados. É importante que exista um trabalho de conscientização dos funcionários quanto ao seu papel nos resultados dos indicadores e na busca das metas estabelecidas pela organização, pois, somente esse conjunto vai permitir uma gestão de sucesso (AU)

Objective: To propose a set of performance indicators for the Clinical Engineering Department (CE) of a public university hospital. Methodology: After a bibliographic search of clinical engineering indicators cited in the literature, a questionnaire was applied to hospital managers of high complexity, professors and specialists to evaluate the relevance, credibility of the result, calculation effort, sim-plicity of interpretation and calculation algorithm of indicators. Results: 14 indicators were proposed to the CE Department: percentage of completion of the preventive maintenance program, average service time, average machine downtime, number of repeated repairs, percentage of total work or-ders completed, number of service orders by area, percentage of repairs performed externally, per-centage of repairs performed by user error, maintenance cost versus cost of acquisition, total cost of maintenance, employee satisfaction, technical team training, customer satisfaction and user training. Conclusions: In a large public institution and tertiary level, the choice of the indicators to compose a panel of indicators for the management of the CE Department, as well as the calculation of the results, should be considered, since State institutions suffer direct impacts on the availability of funds and bu-reaucratic obstacles that often generate impasses that are difficult to solve. It is important that there is a work of awareness of the employees about their role in the results of the indicators and the search of the goals established by the organization since only this set will allow successful management (AU)

Korean hospitalist system implementation and development strategies based on pilot studies

The Korean hospitalist system was introduced in 2016. The new inpatient care system that provides direct care from a specialist required great efforts from various parties to implement successfully. This study outlines the implementation of the Korean hospitalist system and the development strategies based on pilot studies. The definition of the Korean hospitalist includes two elements which are 1) hospitalist is a physician who is in charge of a patient from admission to discharge and 2) hospitalist should stay in the hospitalist ward, where a hospitalist provides medical services to patients at their point of needs. The purpose of the Korean hospitalist system is to provide high-quality care and to ensure the safety of admitted patients. Due to a gap in the healthcare workforces in hospitals caused by changes in the residents' working hours and training period of the residents, the implementation of a new system was inevitable to provide care for patients. The result of private and public pilot studies indicated that hospitals, physicians, and patients are keen to have the hospitalist system in place. Also, those stakeholders agreed that reasonable and accurate fee-schedules for hospitalist services would enhance the service system. Within the current system, hospitals are reimbursed for providing the service, while patients pay out-of-pocket. Therefore, the service can only be applied to a patient who agrees to pay the additional fee for the service. As the Korean medical system is facing a paradigm shift, the Korean hospitalist system will play an essential role in the transition as moving forward to provide professional care for inpatients.