Decisão de profissionais de saúde sobre sua vacinação anti-Covid-19: revisão integrativa / Decision of health professionals about their anti-COVID-19 vaccination: integrative review

RESUMO A decisão vacinal de profissionais de saúde tem sido observada em diferentes países, devido ao seu comportamento de hesitação frente à vacinação contra a Covid-19, que pode interferir no controle da pandemia. Pretendeu-se identificar os fatores associados à decisão vacinal de profissionais de saúde contra a Covid-19 em publicações de julho de 2020 a julho de 2022. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Cinahl. Das 439 publicações, foram escolhidos 35 artigos para análise. As características sociodemográficas da decisão vacinal revelaram que profissionais não médicos, principalmente enfermeiros, apresentaram maior hesitação. O estudo revelou fatores associados à hesitação vacinal, tais como: dúvidas sobre a eficácia das vacinas e o processo de produção, insegurança pela escassez de estudos, medo dos efeitos colaterais e informações veiculadas em mídias sociais. Em relação à aceitação e à recomendação vacinal, ressaltam-se a vacinação prévia contra a influenza, a confiança na eficácia das vacinas e o receio pelo risco de contágio por Covid-19. A identificação dos fatores associados à decisão vacinal de profissionais de saúde contra a Covid-19 foi estratégica em relação à ampliação da cobertura vacinal, tanto para a proteção da saúde dos profissionais quanto para a da população.

ABSTRACT The vaccine decision of health professionals has been observed in different countries, due to their hesitation behavior in the face of vaccination against COVID-19, which can interfere with the control of the pandemic. It was intended to identify the factors associated with the vaccination decision of health professionals against COVID-19 in publications from July 2020 to July 2022. An Integrative Literature Review was carried out in PubMed, Scopus, Web of Science and CINAHL databases. Of the 439 publications, 35 articles were chosen for analysis. The sociodemographic characteristics of the vaccine decision revealed that non-medical professionals, mainly nurses, had greater vaccine hesitancy. The study revealed factors associated with vaccine hesitancy, such as: doubts about the effectiveness of vaccines and the production process, insecurity due to lack of studies, fear of side effects and information conveyed on social media. Regarding vaccine acceptance and recommendation, prior vaccination against influenza, confidence in the effectiveness of vaccines and fear of the risk of contagion by COVID-19 stand out. Identifying the factors associated with the vaccination decision of health professionals against COVID-19 was strategic in relation to expanding vaccination coverage, both to protect the health of professionals and the population.

Nível de ansiedade e fatores psicossociais em profissionais da saúde intensivistas / Anxiety level and psychosocial factors in intensive care health professionals

Resumo: Essa pesquisa aborda o contexto sociopolítico durante a pandemia, os impactos na saúde mental dos profissionais da saúde, os conceitos de ansiedade geral e da ansiedade traço e estado, a ansiedade em profissionais da saúde em meio à pandemia da COVID-19, os riscos psicossociais na Unidade de Terapia Intensiva e a saúde mental relacionada ao trabalho sob a ótica de Cristophe Dejours. Teve como objetivo geral analisar os fatores associados aos níveis de ansiedade traço e estado dos profissionais da saúde atuantes em unidades de terapia intensiva de um hospital de ensino do sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa transversal e analítica, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi desenvolvida em um complexo hospitalar universitário da capital paranaense. Os participantes incluídos no estudo foram 100 profissionais de saúde: médicos, residentes médicos e multiprofissionais, fisioterapeutas, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. A coleta de dados foi realizada de abril a julho de 2022. Para tanto, houve aplicação de três instrumentos: o questionário estruturado e autoaplicável adaptado que caracterizou o perfil sociodemográfico e laboral, o instrumento Inventário de Ansiedade Traço- Estado e, por último, foi aplicada a versão Catarinense do Copenhagen Psychossocial Questionnaire II que avaliou os riscos psicossociais no trabalho dos profissionais da saúde atuantes em unidade de terapia intensiva. A análise das características sociodemográficas e laborais dos participantes foram descritas por meio das medidas de tendência central e dispersão, frequência absoluta (n) e relativa (%), sendo as diferenças estatísticas avaliadas com a aplicação dos testes de t-Student ou ANOVA. Também foi aplicado o teste de Spearman, realizada análise multivariada hierarquizada e verificado princípio da homocedasticidade das variâncias nos modelos de regressão linear, por meio do teste de Breusch- Pagan/Cook-Weisberg e análise dos resíduos. Foi identificado, a partir dos resultados, principalmente, que a maioria dos profissionais (66%) apresentou nível médio à alto de ansiedade traço, e resultado similar foi identificado para ansiedade estado em que 62% apresentavam nível médio a alto do nível de ansiedade. Quanto aos riscos risco psicossociais, os profissionais estavam expostos, em sua maioria, a riscos classificados como intermediários para saúde, vivenciando situações de potencial risco, sendo que quanto maior o risco psicossocial maior foi o nível de ansiedade traço e estado. Identificou-se que ser do sexo masculino reduz a média da ansiedade traço e estado, assim como a carga horária semanal acima de 40 horas aumenta a média da ansiedade traço. Quanto melhor as condições dos fatores psicossociais no trabalho menor ansiedade. Destacou-se que o domínio organização do trabalho e conteúdo se associou significativamente a ambos os tipos de ansiedades. Concluiu-se que existem riscos psicossociais no ambiente laboral e estão associados ao aumento do nível de ansiedade traço e estado, portanto é relevante o desenvolvimento de intervenções em saúde do trabalhador para proteção da saúde mental dos profissionais da saúde e para melhorar a qualidade de vida deles.

Abstract: This research addresses the sociopolitical context during the pandemic, the impacts on the mental health of health professionals, the concepts of general anxiety and trait and state anxiety, anxiety in health professionals in the midst of the COVID-19 pandemic, psychosocial risks in the Intensive Care Unit and work-related mental health from the perspective of Cristophe Dejours. Its general objective was to analyze the factors associated with the levels of trait and state anxiety of health professionals working in intensive care units of a teaching hospital in southern Brazil. This is a cross-sectional and analytical research, with a quantitative approach. The research was developed in a university hospital complex in the capital of Paraná. The participants included in the study were 100 health professionals: physicians, medical and multidisciplinary residents, physiotherapists, nurses, technicians and nursing assistants. Data collection was carried out from April to July 2022. For this purpose, three instruments were applied: the adapted structured and self-administered questionnaire that characterized the sociodemographic and work profile, the State- Trait Anxiety Inventory instrument and, finally, it was The Santa Catarina version of the Copenhagen Psychosocial Questionnaire II was applied, which assessed the psychosocial risks in the work of health professionals working in an intensive care unit. The analysis of the sociodemographic and work characteristics of the participants was described using measures of central tendency and dispersion, absolute (n) and relative (%) frequency, and statistical differences were evaluated using Student's t-test or ANOVA. The Spearman test was also applied, a hierarchical multivariate analysis was performed and the principle of homoscedasticity of variances in the linear regression models was verified, using the Breusch- Pagan/Cook-Weisberg test and analysis of residuals. It was identified, mainly from the results, that most professionals (66%) had a medium to high level of trait anxiety, and a similar result was identified for state anxiety, in which 62% had a medium to high level of anxiety. As for psychosocial risks, most professionals were exposed to risks classified as intermediate to health, experiencing situations of potential risk, and the greater the psychosocial risk, the greater the level of trait and state anxiety. It was identified that being male reduces the average of trait and state anxiety, as well as the weekly workload above 40 hours increases the average of trait anxiety. The better the conditions of psychosocial factors at work, the less anxiety. It was highlighted that the work organization and content domain was significantly associated with both types of anxieties. It was concluded that there are psychosocial risks in the work environment and are associated with an increase in the level of trait and state anxiety, therefore it is relevant to develop interventions in workers' health to protect the mental health of health professionals and to improve their quality of life from them.

Tecnologia social para a prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas / Social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people / Tecnología social para la prevención de úlceras del pie en personas diabéticas

Objetivo:Descrever a construção de tecnologia social para prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas. Método:Estudo de abordagem qualitativa, caráter descritivo-exploratório, corresponde a uma pesquisa ação que foi realizada com 11 enfermeiras integrantes da Rede de Atenção Primária à Saúde do Município de Salvador, Bahia, Brasil. Esta pesquisa foi norteada pelaperspectiva Crítico-Libertadora de Paulo Freire. Resultados:A construção da tecnologia social para prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas se deu com a participação de enfermeiras atuantes na APS, as quais coletivamente propuseram os elementos necessários para compor a planilha online de rastreio no Google Drive. Tais elementos abarcam as necessidades de identificação do paciente, conhecimento da história clínica, acompanhamento da diabetes e suas possíveis complicações, itens para o rastreio, além de determinar encaminhamentos. Considerações finais:A tecnologia social se constitui como facilmente replicável, de baixo custo e com relevância social. Sua utilização alcança não apenas enfermeiras, mas abrange outros profissionais de saúde, assim como tem impacto direto na qualidade de vida de pessoas com diabetes.

Objective: To describe the construction of social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people. Method: Study with a qualitative approach, with a descriptive-exploratory character, corresponding to action research that was carried out with 11 nurses who are members of the Primary Health Care Network in the city of Salvador, Bahia, Brazil. This research was guided by Paulo Freire's Critical-Liberating perspective. Results:The construction of social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people took place with the participation of nurses working in the PHC, who collectively presented the necessary elements to compose the online tracking worksheet on Google Drive. Such elements include the needs for patient identification, knowledge of the clinical history, monitoring of diabetes and its possible complications, items for tracking, in addition to determining the referral.Final considerations: Social technology is easily replicable, low cost and socially popular. Its use reaches not only nurses, but also other health professionals, as well as having a direct impact on the quality of life of people with diabetes.

Objetivo: Describir la construcción de tecnología social para prevenir úlceras en los pies en personas diabéticas. Método:Estudio con enfoque cualitativo, de carácter descriptivo-exploratorio, correspondiente a una investigación-acción que se realizó con 11 enfermeros integrantes de la Red de Atención Primaria de Salud del Municipio de Salvador, Bahía, Brasil. Esta investigación estuvo guiada por la perspectiva Crítico-Liberador de Paulo Freire. Resultados:La construcción de tecnología social para prevenir úlceras del pie en personas diabéticas se realizó con la participación de enfermeros que trabajan en la APS, quienes colectivamente propusieron los elementos necesarios para la composición de la hoja de seguimiento en línea en Google Drive. Estos elementos cubren las necesidades de identificación del paciente, conocimiento de la historia clínica, seguimiento de la diabetes y sus posibles complicaciones, elementos de tamizaje, además de determinar derivaciones. Consideraciones finales:La tecnología social es fácilmente replicable, de bajo costo y socialmente relevante. Su uso llega no sólo al personal de enfermería, sino también a otros profesionales de la salud, además de tener un impacto directo en la calidad de vida de las personas con diabetes.

Implementação de Prontuário Eletrônico por profissionais médicos e enfermeiros da Atenção Primária à Saúde / Implementation of Electronic Medical Records by physicians and nurses in Primary Health Care

Objetivo: Avaliar a implementação o Prontuário Eletrônico do Cidadão da estratégia e-SUS na Atenção Primária a Saúde pelos médicos e enfermeiros de duas macrorregiões de saúde de Minas Gerais. Métodos: Estudo de método misto explanatório sequencial quanti-qualitativo. A coleta de dados ocorreu por meio de um formulário online. Foi construída uma matriz de análise e julgamento para avaliar e ponderar as questões avaliativas no instrumento de coleta. Resultados: De maneira geral, o grau de implementação de cada uma das funcionalidades (assistenciais e gerenciais) foi classificado como não adequado, mas há diferença quando se compara as profissões. Os dados mostram que a medicina quando comparada com a enfermagem tem a utilização do prontuário com escore menor, indicando que médicos informaram usar menos o prontuário eletrônico do que os enfermeiros. Conclusões: Apesar dos grandes esforços governamentais para expandir a implantação do prontuário eletrônico, sua implementação, de forma geral, ainda não é adequada. Dessa forma, a utilização do prontuário eletrônico como potencial qualificador de dados em saúde deve ser estimulada em direção à gestão e coordenação do cuidado(AU)

Objective: To evaluate the implementation of the Electronic Citizen's Record of the e-SUS strategy in Primary Health Care by physicians and nurses from two health macro-regions in Minas Gerais. Methods: Estudio de método mixto explicativo secuencial cuantitativo-cualitativo. Data collection took place through an online form. An analysis and judgment matrix were built to evaluate and weigh the evaluative questions in the collection instrument. Results: In general, the degree of implementation of each of the functionalities (assistance and management) was classified as not adequate, but there is a difference when comparing the professions. The data show that medicine, when compared to nursing, uses the medical record with a lower score, indicating that physicians reported using the electronic medical record less than nurses. Conclusions: Despite major government efforts to expand the implementation of electronic medical records, its implementation, in general, is still not adequate. Thus, the use of electronic medical records as a potential qualifier of health data should be encouraged towards the management and coordination of care(AU)

Objetivo: Evaluar la implementación del Registro Ciudadano Electrónico de la estrategia e-SUS en la Atención Primaria de Salud por médicos y enfermeros de dos macrorregiones de salud de Minas Gerais. Métodos: La recolección de datos se realizó a través de un formulario en línea, se construyó una matriz de análisis y juicio para evaluar y ponderar las preguntas evaluativas del instrumento de recolección. Resultados: En general, el grado de implantación de cada una de las funcionalidades (asistencia y gestión) fue catalogado como no adecuado, pero hay diferencias, al comparar las profesiones. Los datos muestran que la medicina, en comparación con la enfermería, utiliza la historia clínica con una puntuación más baja, lo que indica que los médicos utilizan menos la historia clínica electrónica que las enfermeras. Conclusiones: A pesar de los grandes esfuerzos gubernamentales por ampliar la implementación de la historia clínica electrónica, su implementación, en general aún no es adecuada. Por lo tanto, se debe fomentar el uso de la historia clínica electrónica como potencial calificador de datos de salud para la gestión y coordinación de la atención(AU)

Factores asociados a malestar psicológico durante la pandemia de COVID-19 en personal de salud de un hospital público de Ecuador / Related factors to psychological distress during the COVID-19 pandemic in the health staff of a public hospital in Ecuador

Fundamento: La pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2, genera afectaciones en las esferas social, económica y sanitaria de un país, y de manera particular, consecuencias psicológicas negativas en el personal sanitario de hospitales públicos, considerados como la primera línea de atención a pacientes con esta enfermedad. Objetivo: Describir factores asociados a la presencia de malestar psicológico en el personal sanitario de un hospital general público en Ecuador, durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio no experimental, de corte transversal, con alcance descriptivo-correlacional. Los datos correspondieron a 276 funcionarios de la salud que respondieron un instrumento online, con un módulo de datos sociodemográficos y una escala de tamizaje de malestar psicológico, estos se aplicaron después de una intervención en salud dirigida al personal de salud realizada al inicio de la pandemia, en mayo del año 2020. Se realizaron análisis descriptivos y de asociación, mediante el software SPSS 25.0. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 76.1 % de mujeres, 23.9 % de hombres, con una media de edad de 36 años, en mayor cantidad con profesionales de Enfermería (33.7 %), seguido de Medicina (24.3 %). El 70.7 % del personal de salud presentó malestar psicológico, de estos, el 26.1 % con indicativo de trastorno mental. Se encontraron tres variables asociadas a la presencia de malestar psicológico: clima laboral, teletrabajo y convivir con grupos de riesgo. Conclusiones: El personal de Salud ha presentado afectación en su salud mental asociado a las condiciones sociolaborales durante la pandemia.

Background: The SARS-CoV-2 coronavirus pandemic affects the social, economic and health spheres of a country, especially negative psychological consequences to the health staff of public hospitals, considered as the first line of care for patients with this disease. Objective: To describe factors related to the presence of psychological distress in the health personnel of a public general hospital in Ecuador, during the COVID-19 pandemic. Methodology: Non-experimental, cross-sectional study with a descriptive-correlational scope. The data corresponded to 276 health officials who answered to an online instrument, with a sociodemographic data module and a psychological distress screening scale, these were applied after a health intervention aimed at health personnel conducted at the beginning of the pandemic, in May 2020. Descriptive and association analyzes were performed using SPSS 25.0 software. Results: The sample was made up of 76.1 % women, 23.9 % men, mean age of 36 years, with a greater number of Nursing professionals (33.7 %), followed by Medicine (24.3 %). 70.7 % of the health personnel presented psychological distress, out of these, 26.1 % showed mental disorder. Three variables related to the presence of psychological distress were found: work environment, teleworking and living with risk groups. Conclusions: Health staff has presented mental health distress related to socio-labor conditions during the pandemic.

Influencia de la COVID-19 en el clima laboral de trabajadores de la salud en Ecuador

RESUMEN Introducción: La calidad de la atención médica se relaciona directamente con el clima laboral adecuado y la satisfacción del personal de la salud. Con la aparición de la COVID-19 el clima laboral en las instituciones de salud se vio violentado. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el clima laboral de las instituciones de salud pública y privadas de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, durante el periodo junio-agosto de 2021. Método: Estudio con enfoque cuantitativo de alcance correlacional y diseño transeccional, en 349 trabajadores de la salud, a los que se les aplicó un cuestionario de 25 preguntas que midieron factores, como: riesgo al contagio, jornada laboral, recursos médicos y estabilidad laboral. Los resultados del estudio fueron analizados estadísticamente a través de SPPS 20 y AMOS 24, con el desarrollo anterior de alfa de Cronbach. Resultados: El 94 % de los participantes consideró como inadecuado el clima laboral de sus instituciones, mientras que el 6 % manifestó que no. Predominaron las féminas y los de 22-35 años. Todas las variables del modelo hipotetizado superaron el 0,70 y el alfa de Cronbach total alcanzó un 0,728; el modelo hipotetizado cumplió con la validez convergente y discriminante de las variables. El riesgo de contagio arrojó un valor de β=0,148, mientras que la jornada laboral resultó con β=0,010, recursos médicos β=0,006 y estabilidad laboral β=0,007. Conclusiones: Los hallazgos determinaron que el riesgo al contagio es el factor más influyente en el clima laboral de las instituciones objeto de estudio durante los inicios de la pandemia por la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: The quality of medical care is directly related to the appropriate work environment and the satisfaction of the health staff. With the appearance of COVID-19, the work environment in health institutions has worsened. Objective: To identify the factors that influence the work environment of the public and private health institutions of Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, during the period June-August 2021. Method: Implementation of a study with a quantitative approach of correlational scope and transectional design in 349 health workers, to whom a 25-questions questionnaire was applied, that measured factors such as: contagion risk, working hours, medical resources and job stability. The results of the study were statistically analyzed through SPPS 20 and AMOS 24, with the previous development of Cronbach's alpha. Results: 94% of the participants considered the work environment of their institutions as inappropriate, while 6% said they did not. Females, and ages ranging between 22-35 years predominated. All the variables of the hypothesized model exceeded 0.70 and the total Cronbach's alpha reached 0.728; the hypothesized model met the convergent and discriminant validity of the variables. The risk of contagion yielded a value of β=0.148, while the working day resulted with β=0.010, medical resources β=0.006 and job stability β=0.007. Conclusions: The findings determined that the risk of contagion is the most influential factor in the work environment of the institutions under study during the beginning of the COVID-19 pandemic.

RESUMO Introdução: A qualidade da assistência médica está diretamente relacionada ao ambiente de trabalho adequado e à satisfação do pessoal de saúde. Com o surgimento da COVID-19, o ambiente de trabalho nas instituições de saúde foi violado. Objetivo: Identificar os fatores que influenciam o ambiente de trabalho das instituições públicas e privadas de saúde de Santo Domingo de los Tsáchilas, Equador, no período de junho a agosto de 2021. Método: Estudo com abordagem quantitativa de escopo correlacional e delineamento transversal, em 349 trabalhadores de saúde, aos quais foi aplicado um questionário de 25 questões que mediam fatores como: risco de contágio, jornada de trabalho, recursos médicos e estabilidade no emprego. Os resultados do estudo foram analisados estatisticamente por meio do SPPS 20 e AMOS 24, com o desenvolvimento prévio do alfa de Cronbach. Resultados: 94% dos participantes consideraram o ambiente de trabalho de suas instituições inadequado, enquanto 6% disseram que não. Predominaram mulheres e pessoas de 22 a 35 anos. Todas as variáveis do modelo hipotético ultrapassaram 0,70 e o alfa de Cronbach total atingiu 0,728; o modelo hipotético atendeu à validade convergente e discriminante das variáveis. O risco de contágio resultou em β=0,148, enquanto a jornada de trabalho resultou em β=0,010, recursos médicos β=0,006 e estabilidade no trabalho β=0,007. Conclusões: Os achados determinaram que o risco de contágio é o fator mais influente no ambiente de trabalho das instituições em estudo durante o início da pandemia do COVID-19.

Asociación entre salud mental y actitudes ante el confinamiento durante la pandemia COVID-19 en hospitales de Lima y Callao

Objetivo : Identificar la asociación entre la depresión, ansiedad y estrés con las actitudes ante el confinamiento durante la pandemia por COVID-19 en personal de salud del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión y Hospital Militar Central mediante el empleo de la escala DASS-21. Materiales y métodos : Estudio transversal, observacional y analítico, participaron personal de salud que trabajó en áreas Covid durante la pandemia COVID-19. Se empleó la escala Dass-21 para medir la existencia de estados emocionales de depresión, ansiedad y estrés, y la escala de actitudes adaptada frente al confinamiento para COVID-19. Resultados : Se incluyó 124 participantes, 54% (n=67) de sexo femenino, con una mediana de edad de 34.5 años [Ri]= 16.5 que reportaron una mediana de años de experiencia de 6 (Ri = 17). La mediana del puntaje de la Escala Dass-21 para ansiedad fue de 2 (Ri= 5), la mediana del puntaje de Dass-21 para depresión fue de 1 (Ri=4.5) y la mediana del puntaje de la Escala Dass-21 para estrés fue de 4 (Ri=5). El análisis bivariado entre los valores de los parámetros de la Escala Dass-21 y las demás covariables identificó que el grado de instrucción tenía una relación significativa con la subescala de depresión, ansiedad y estrés. Conclusión : Se encontró asociación entre los parámetros afectivos de la escala sobre actitudes ante el confinamiento y las tres subescalas de DASS-21.

Objective : Identify the association between depression, anxiety and stress with attitudes towards confinement during the COVID-19 pandemic in health staff from the Daniel Alcides Carrion National Hospital and Central Military Hospital by using the DASS-21 scale. Materials and methods : Cross-sectional, observational and analytical study, health staff participated who worked in COVID areas during the Covid-19 pandemic. The Dass-21 scale was used to measure the existence of emotional states of depression, anxiety and stress, and the scale of attitudes adapted to confinement for Covid-19. Results : 124 participants were included, 54% female (n=67), with a median age of 34.5 years [Ri]= 16.5, who reported a median year of experience of 6 (Ri = 17). The median Dass-21 score for anxiety was 2 (Ri = 5), the median Dass-21 score for depression was 1 (Ri = 4.5), and the median Dass-21 scale score for stress was 4 (Ri = 5). The bivariate analysis between the values of the Dass-21 Scale domains and the other covariates identified that the level of education had a highly significant relationship with the depression subscale, anxiety and stress. Conclusion : An association was found between the affective parameters of the scale on attitudes towards confinement and the three subscales of DASS-21.

COVID-19 and strategies to reduce anxiety in nursing: scoping review and meta-analysis / COVID-19 y las estrategias para reducir el nivel de ansiedad en profesionales de enfermería: revisión de alcance y meta-análisis / A COVID-19 e as estratégias de redução da ansiedade na enfermagem: revisão de escopo e meta-análise

ABSTRACT Objective: to map the production of knowledge on the strategies used for the management of anxiety, in Nursing professionals, during the fight against COVID-19, Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) and Midlle East Respiratory Syndrome (MERS). Method: a scoping review, followed by meta-analysis, conducted in the BVS, EMBASE, PUBMED, CINAHL, PsycINFo, SCOPUS and Web of Science information sources. The review protocol is registered in International Prospective Register of Systematic Reviews under number under number CRD42020192918. Searches in electronic databases were carried out from 22 to 27 July 2020The data were analyzed and synthesized in a narrative fashion. Results: a total of 31 studies were included in the review; of these, 12 were included in the meta-analysis. The Nursing professionals presented higher anxiety indexes than the other health professionals. The following stood out in the interventions for the management of anxiety: emotional support, social support, educational campaign, implementation of safety policies, and adoption of a positive coping style. Conclusion: the evidence suggests that a considerable proportion of Nursing professionals experienced high anxiety levels, which interfered with COVID-19 prevention and control. Therefore, it becomes necessary to establish intervention protocols to reduce anxiety, with clear and objective language, favoring emotional support, positive coping techniques, and a welcoming work environment, in addition to implementing policies that ensure protective measures against COVID-19.

RESUMEN Objetivo: mapear la producción de conocimiento sobre las estrategias utilizadas para el manejo de la ansiedad en profesionales de Enfermería durante la lucha contra COVID-19, Sindrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) y Sindrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS). Método: revisión de alcance seguida de meta-análisis, realizada en las siguientes fuentes de información: BVS, EMBASE, PUBMED, CINAHL, PsycINFo, SCOPUS y Web of Science. El protocolo de revisión está registrado en International Prospective Register of Systematic Reviews con número CRD42020192918. Los datos se analizaron y sintetizaron en forma narrativa. Resultados: se incluyó un total de 31 estudios en esta revisión; de ellos, 12 fueron incluidos en el meta-análisis. Los profesionales de Enfermería presentaron índices de ansiedad más elevados que los demás profesionales de salud. En las intervenciones para el manejo de la ansiedad, se destacan las siguientes: soporte emocional, apoyo social, campaña educativa, implementación de políticas de seguridad y adopción de un estilo de enfrentamiento positivo. Conclusión: las evidencias sugieren que una considerable proporción de profesionales de Enfermería experimentó un nivel de ansiedad elevado, lo que interfirió en la prevención y el control de la epidemia de COVID-19. Por lo tanto, resulta necesario establecer protocolos de intervenciones para reducir la ansiedad, con un lenguaje claro y objetivo, propiciando soporte emocional, técnicas de enfrentamiento positivo y un ambiente de trabajo cálido, además de la implementación de políticas que garanticen medidas de protección contra el COVID-19.

RESUMO Objetivo: mapear a produção do conhecimento sobre as estratégias utilizadas para o manejo da ansiedade, em profissionais de enfermagem, durante o enfrentamento da COVID-19, da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS)e da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS). Método: revisão de escopo, seguida de meta-análise, realizada nas fontes de informações BVS, EMBASE, PUBMED, CINAHL, PsycINFo, SCOPUS e Web of Science. O protocolo de revisão está registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews sob número CRD42020192918. As buscas em bases eletrônicas de dados foram realizadas no período de 22 a 27 de julho de 2020. Os dados foram analisados e sintetizados de forma narrativa. Resultados: 31 estudos foram incluídos na revisão, destes, 12 incluídos na metanálise. Os profissionais de enfermagem apresentaram índices de ansiedade maiores do que os demais profissionais de saúde. Nas intervenções para o manejo da ansiedade, destacam-se suporte emocional, apoio social, campanha educacional, implementação de políticas de segurança e adoção de um estilo de enfrentamento positivo. Conclusão: as evidências sugerem que considerável proporção de profissionais de enfermagem vivenciou alto nível de ansiedade, interferindo na prevenção e no controle da COVID-19. Portanto, torna-se necessário o estabelecimento de protocolos de intervenções para redução da ansiedade, com linguagem clara e objetiva, propiciando suporte emocional, técnicas de enfrentamento positivo, ambiente de trabalho acolhedor, além de implementação de políticas que assegurem medidas protetivas contra a COVID-19.

Perceptions of the multi-professional team given the legal interruption of pregnancy due to sexual violence / Percepciones del equipo multiprofesional frente a la interrupción legal del embarazo por violencia sexual / Percepções da equipe multiprofissional frente à interrupção legal da gestação por violência sexual

ABSTRACT Objective: to know the feelings and coping strategies used by the multi-professional team in relation to cases of legal interruption of pregnancy. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study, conducted with 21 professionals in a hospital in the Southern Region of Brazil in September and October 2018. The participants were selected by the snowball technique and answered semi-structured individual interviews. The data were analyzed according to Minayo's operative proposal. Results: two thematic categories were unveiled: feelings related to participation in the process of legal interruption of pregnancy and ways of coping and support service of the institution. The participants revealed feelings ranging from indifference to empathy, and that their main ways of coping are the search for specialized services, conversation groups, family and religion. Conclusion: it was observed that the cases assisted give rise to diverse feelings in the professionals and, according to reports, they do not receive any form of support from the institution to deal with them.

RESUMEN Objetivo: conocer los sentimientos y las estrategias de enfrentamiento que utiliza el equipo multi-professional ante los casos de interrupción legal de la gestación. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 21 profesionales en un hospital de la Región Sur de Brasil entre los meses de septiembre y octubre de 2018. Los participantes fueron seleccionados por la técnica de bola de nieve y respondieron cuestionarios individuales semiestructurados. Los datos se analizaron de acuerdo con la propuesta operativa de Minayo. Resultados: se establecieron dos categorías temáticas: Sentimientos relacionados con la participación en el proceso de interrupción legal del embarazo y Formas de afrontamiento y servicio de apoyo de la institución. Los participantes revelaron sentimientos que van desde la indiferencia hasta la empatía; las principales formas de afrontamiento fueron la búsqueda de servicios especializados, grupos de conversación, familia y religión. Conclusión: se observó que los casos atendidos generan diversos sentimientos en los profesionales y, según se desprende de sus relatos, estos no reciben ninguna clase de apoyo por parte de la institución para lidiar con los mismos.

RESUMO Objetivo: conhecer os sentimentos e estratégias de enfrentamento utilizado pela equipe multiprofissional frente aos casos de interrupção legal da gestação. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 21 profissionais em um hospital da Região Sul do Brasil nos meses de setembro e outubro de 2018. Os participantes foram selecionados pela técnica de snowball e responderam a entrevistas individuais semiestruturadas. Os dados foram analisados de acordo com a proposta operativa de Minayo. Resultados: foram elencadas duas categorias temáticas: sentimentos relacionados a participação no processo de interrupção legal da gestação e formas de enfrentamento e serviço de apoio da instituição. Os participantes revelaram sentimentos que variam de indiferença à empatia, e que suas principais formas de enfrentamento são a procura por serviços especializados, grupos de conversa, família e religião. Conclusão: observou-se que os casos atendidos afloram sentimentos diversos nos profissionais e conforme relatos estes não recebem nenhuma forma de apoio por parte da instituição para lidarem com os mesmos.

Mobile simulation: scientific contributions for the health area / Simulación móvil: contribuciones científicas para al campo de la salud / Simulação móvel: contributos científicos para a área da saúde

ABSTRACT Objective: to identify and analyze in the literature the use of the mobile simulation strategy for health professionals and for the community. Method: a scoping review based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The search databases were the following: PubMed, CINAHL via EBSCO, Scopus, LILACS, Portugal's Open Access Scientific Repository and CAPES Dissertations Database. The guiding question was the following: What contributions of the mobile simulation have been identified and assessed in the training processes of health professionals and of the community? There was no limitation regarding publication year, and nine studies were selected. Results: 2011 had the highest number of publications on this theme, most of them coming from the United States. It was evidenced that the mobile simulation contributed to the training of health professionals and community-dwelling individuals, favored the development of the professionals' clinical competencies, and proved to be an effective tool to take training to remote zones. Conclusion: mobile simulation is a modality that contributes to the development of the simulated practice regarding the active teaching method; however, it is still little explored, and expanding the perspectives of its implementation emerges as a challenge.

RESUMEN Objetivo: identificar y analizar en la literatura el uso de la estrategia da simulación móvil para profesionales de la salud y para la comunidad. Método: revisión sistemática exploratoria basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. Las bases de datos de la búsqueda fueron las siguientes: PubMed, CINAHL via EBSCO, Scopus, LILACS, Repositorio Científico de Acceso Abierto de Portugal y Base de datos de Tesis de Capes. La pregunta guía fue la siguiente: ¿qué contribuciones de la simulación móvil se han identificado y evaluado en los procesos de formación de profesionales de la salud y de la comunidad? No hubo restricciones con respecto al año de publicación, y se seleccionó un total de nueve estudios. Resultados: el año 2011 obtuvo la mayor cantidad de publicaciones sobre la temática, la mayoría proveniente de los Estados Unidos. Quedó evidenciado que la simulación móvil contribuyó a la formación de profesionales de la salud y de residentes de la comunidad, favoreció el desarrollo de competencias clínicas de los profesionales y demostró ser una herramienta efectiva para acercar la capacitación a zonas remotas. Conclusión: la simulación móvil es una modalidad que contribuye al desarrollo de la práctica simulada en cuanto al método de enseñanza activa; sin embargo, sigue siendo poco explorada, y ampliar las perspectivas de su implementación se configura como un desafío.

RESUMO Objetivo: identificar e analisar na literatura a utilização da estratégia da simulação móvel para profissionais de saúde e para a comunidade. Método: revisão de escopo baseada nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. As bases de busca foram: PubMed, CINAHL via EBSCO, Scopus, LILACS, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal e Banco de Teses da Capes. A pergunta norteadora foi: quais contribuições da simulação móvel têm sido identificadas e avaliadas nos processos de formação de profissionais de saúde e da comunidade? Não se delimitou ano de publicação e foram selecionados nove estudos. Resultados: o ano de 2011 obteve o maior número de publicações sobre a temática, a maioria proveniente dos Estados Unidos. Evidenciou-se que a simulação móvel contribuiu para a formação de profissionais da saúde e pessoas da comunidade, favoreceu o desenvolvimento de competências clínicas dos profissionais e revelou-se como uma ferramenta efetiva para levar treinamento e capacitações para zonas remotas. Conclusão: a simulação móvel é uma modalidade que contribui para o desenvolvimento da prática simulada enquanto método de ensino ativo; entretanto, ainda é pouco explorada, e configura-se como um desafio ampliar as perspectivas de sua implementação.

Professional quality of life and coping in a reference hospital for victims of sexual violence / Calidad de vida profesional y coping en un hospital de referencia para víctimas de violencia sexual / Qualidade de vida profissional e coping num hospital de referência para vítimas de violência sexual

ABSTRACT Objective: to verify the relationship between professional quality of life scores and coping strategies in the multidisciplinary health team that assists children and adolescents victims of sexual violence. Method: a cross-sectional study carried out in a public hospital of Porto Alegre, Brazil. Data collection took place from July to October 2018, using the Professional Quality of Life Scale and the Inventory of Coping Responses at Work. The analysis was performed using the Kruskal-Wallis test and Pearson's Correlation Coefficient. Regression was used for independent variables with p ≤ 0.05 in the bivariate analyses. Results: the professionals showed a medium level in the compassion satisfaction dimension (54.2%), medium level for secondary traumatic stress (50.8%), and medium level for Burnout (61%). Regarding the coping strategies, the decision-making strategy showed a weak correlation with the compassion satisfaction dimension (0.261), and the emotional extravasation strategy showed a moderate correlation with secondary traumatic stress (0.485) and Burnout (0.399). The female gender was associated with secondary traumatic stress (p=0.002). Conclusion: the identification of coping strategies such as decision-making can help the professionals to increase the levels of compassion satisfaction. In situations of suffering in daily work, management to avoid emotional extravasation should take place, preventing high levels of compassion fatigue. Such information is important to support public policies on occupational health, as well as programs to promote occupational health.

RESUMEN Objetivo: verificar la relación entre los puntajes de calidad de vida profesional y las estrategias de coping en el equipo multiprofesional de salud que atiende a niños y adolescentes víctimas de violencia sexual. Método: estudio transversal, realizado en un hospital público de Porto Alegre, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar entre julio y octubre de 2018, a través de la Escala de Calidad de Vida Profesional y del Inventario de Respuestas de Coping en el Trabajo. El análisis se realizó por medio de la prueba de Kruskal-Wallis y del Coeficiente de Correlación de Pearson. Se utilizó regresión para variables independientes con p ≤ 0,05 en los análisis bivariados. Resultados: los profesionales presentaron un nivel medio en la dimensión de satisfacción por compasión (54,2%), nivel medio para el estrés traumático secundario (50,8%) y nivel medio para Burnout (61%). En relación a las estrategias de coping, la estrategia toma de decisiones presentó una correlación débil con la dimensión satisfacción por compasión (0,261) y la estrategia de desborde emocional se correlacionó moderadamente con el estrés traumático secundario (0,485) y Burnout (0,399). El sexo femenino presentó una asociación con el estrés traumático secundario (p=0,002). Conclusión: identificar estrategias de enfrentamiento como la toma de decisiones puede ayudar a los profesionales a aumentar los niveles de satisfacción por compasión. En situaciones de sufrimiento en la rutina laboral, se deberá desarrollar un buen manejo para evitar el desborde emocional, impidiendo así niveles elevados de fatiga por compasión. Estas informaciones son importantes para subsidiar políticas públicas de salud laboral, como así también programas de promoción de la salud ocupacional.

RESUMO Objetivo: verificar a relação entre os escores de qualidade de vida profissional e as estratégias de coping na equipe multiprofissional em saúde que atende crianças e adolescentes vítimas de violência sexual. Método: estudo transversal, realizado em um hospital público de Porto Alegre, Brasil. A coleta dos dados ocorreu de julho a outubro de 2018, através da Escala de Qualidade de Vida Profissional e do Inventário de Respostas de Coping no Trabalho. A análise foi realizada por meio do teste de Kruskal-Wallis e o Coeficiente de Correlação de Pearson. Regressão foi utilizada para variáveis independentes com p ≤ 0,05 nas análises bivariadas. Resultados: os profissionais apresentaram nível médio na dimensão satisfação por compaixão (54,2%), nível médio para estresse traumático secundário (50,8%) e nível médio para Burnout (61%). Em relação às estratégias de coping, a estratégia tomada de decisão apresentou correlação fraca com a dimensão satisfação por compaixão (0,261) e a estratégia extravasamento emocional correlação moderada com estresse traumático secundário (0,485) e Burnout (0,399). O sexo feminino apresentou associação com estresse traumático secundário (p=0,002). Conclusão: a identificação de estratégias de enfrentamento como a tomada de decisão pode auxiliar os profissionais a aumentarem os níveis de satisfação por compaixão. Em situações de sofrimento no cotidiano laboral, o manejo para evitar o extravasamento emocional deverá ser desenvolvido, impedindo altos níveis de fadiga por compaixão. Estas informações são importantes para subsídio de políticas públicas em saúde do trabalhador, bem como de programas de promoção à saúde ocupacional.

Conocimientos, prácticas y actitudes para la higiene de manos del personal médico durante la pandemia COVID-19 en el Hospital Universitario de Caracas

Introducción: La práctica de la higiene de manos por el personal de salud es un elemento esencial para prevenir la transmisión de las infecciones asociadas a la atención sanitaria. El objetivo es evaluar el conocimiento, las prácticas y la actitud del personal de salud médico para la higiene de las manos y las condiciones sanitarias mínimas durante la pandemia de COVID-19 en el Hospital Universitario de Caracas, mayo 2020. Metodología: Estudio de corte transversal intrahospitalario. Población: Médicos adjuntos y residentes, y estudiantes presentes al momento de la visita al Hospital Universitario de Caracas. Instrumentos: Entrevistas, cuestionarios, inspecciones y observaciones del lavado de las manos en trabajo intrahospitalario. Análisis estadístico. Programa SPSS 21 para las estadísticas descriptivas con tablas de distribuciones de frecuencia, promedios, porcentajes, desviaciones estándar y percentiles. Pruebas de Chi2 con límites de confianza del 95 %. Resultados: 42 autocuestionarios, 32 a adjuntos y residentes, 75,6 % jóvenes menores de 30 años y 59 % femeninos. Conocimiento suficiente 74 %, las prácticas auto reportadas el 69 % correctas, y la actitud positiva 87 %. 51 áreas inspeccionadas con fallas de agua 16 %, lavamanos funcionales en 28 % de los ambientes, y falta de jabón, gel alcoholado o toallas desechables. 59 % de los baños para pacientes en malas condiciones sanitarias. Observaciones de higiene de manos durante el acto médico (100 momentos), solo 9 % correctos. La inspección del área de triaje de COVID-19 muestra que se cumplen con lavado de manos con gel alcoholado. La inspección del hospital (OMS) reporta 95 puntos nivel de higiene inadecuado con prácticas de HM y promoción deficientes. Formulario inspección de la OMS ante la COVID-19 arroja fallas en infraestructura, insumos y disponibilidad de EPP y falta de auditorías. Discusión: El conocimiento y las prácticas en puntajes moderados requieren educación médica continua, y la actitud muy positiva del personal de salud permitirán mejorar las prácticas en el lugar de trabajo, siempre que se disponga de la infraestructura, agua y jabón, y de gel alcoholado para el cumplimiento del lavado de las manos en los 5 momentos del acto médico. Conclusión: El hospital requiere mejoras importantes de la infraestructura y la entrega de materiales para la correcta higiene de las manos.

Background: The practice of correct hand hygiene by health workers is a key element in the prevention of health care associated infections. The aim of the study is to assess the knowledge, practice and attitudes of the medical staff on hand hygiene and the minimum sanitary conditions during the COVID-19 pandemic at the Hospital Universitario de Caracas during May 2020. Methods: Transversal study based at the Hospital. Population: medical staff, residents, and medical students present when the inspection team visited the Hospital Universitario de Caracas. Instruments: interviews, questionnaires, inspection and observation of the hand hygiene process during hospital work. Statistical analysis: SPSS 21 software for the descriptive statistics, with frequency distribution tables average, percentage, standard deviation and percentiles. Chi2 test with 95 % confidence limits. Results: 42 self-administered questionnaires, 32 to medical staff and residents, 75,6 % were less than 30 years old and 59 % were female. 74 % had sufficient knowledge, correct self reported practice 69 %, positive attitude 87 %. 51 inspected areas, water failure 16 %, working sinks in 28 % of the areas, lack of soap, alcoholic gel or paper towels. 59 % of patient toilet facilities in bad sanitary conditions. Observations of hand hygiene procedures during medical work (100 moments) were only 9 % correct. Inspection of the COVID-19 triage area showed proper alcoholic gel hand hygiene. Hospital inspection (WHO) reported 95 inadequate hygiene points with deficient hand hygiene and promotion. WHO COVID-19 Inspection Form showed infrastructure failures, lack of supplies and availability of PPE and lack of audits. Discussion: Knowledge and practice had moderate scores which require intervention on the continuous medical education. The staff's positive attitude will allow improvement of practices at the workplace whenever infrastructure and supplies are available, especially soap and water or alcoholic gel, for the 5 moment hand hygiene protocol compliance. Conclusion: The hospital requires important infrastructure and supplies improvements for this purpose.

Fragilidades no processo de trabalho na Atenção à Saúde à Mulher em situação de violência sexual / Weaknesses in the work process in Health Care for Women in situations of sexual violence

Resumo Objetivou-se identificar nos discursos de gestores e trabalhadores que assistem mulheres em situação de violência sexual, as condições que comprometem a atenção à estas pessoas e à estruturação da rede. Pesquisa qualitativa, realizada com 19 profissionais destes serviços por meio de entrevista semiestruturada. O método da análise do discurso balizou o processo analítico evidenciando duas formações discursivas: fragilidades que repercutem no processo de trabalho e limitações impostas pela prática profissional. Os resultados apontam que o cotidiano desses serviços é permeado pela redução do número e rotatividade de profissionais, precárias condições de trabalho, inadequação da estrutura física para o desenvolvimento da atenção, além das lacunas na capacitação e sensibilização. Urge que trabalhadores e gestores sejam efetivados nas equipes de atenção com vistas à redução da rotatividade e à viabilização de uma atenção qualificada por parte destes trabalhadores, incorporação efetiva na rede de serviços, assegurando interdisciplinaridade, intersetorialidade e integralidade da atenção, na garantia e respeito aos direitos sexuais e reprodutivos dessas mulheres.

Abstract This paper aimed to identify in the discourses of managers and workers assisting women in situations of sexual violence the conditions that compromise the care to these women, and the structuring of the network. This is a qualitative study conducted with 19 professionals of these services through semi-structured interviews. The method of discourse analysis underpinned the analytical process, evidencing two discursive formations: weaknesses that affect the work process, and limitations imposed by professional practice. The results indicate that the daily routine of these services is permeated by the lower number and turnover of professionals, poor working conditions, inadequate physical structure for the development of care, as well as gaps in training and awareness. Workers and managers must be urgently assigned to the care teams to reduce turnover, and the implementation of qualified care by these workers, effective incorporation into the service network, ensuring interdisciplinarity, intersectoriality, and comprehensive care, to ensure and respect the sexual and reproductive rights of these women.

Conocimientos y prácticas sobre las medidas de control de infección por tuberculosis en una institución de salud

Introducción: Algunos trabajadores de la salud tienen conocimientos y prácticas erróneas sobre las medidas de control de tuberculosis, lo que aumenta su probabilidad de contagio en las instituciones de salud. Objetivo: Describir los conocimientos y las prácticas sobre las medidas de control de infección por tuberculosis en trabajadores de la salud antes y después de una intervención educativa. Métodos: Estudio de tipo evaluativo con modelo antes- después. El proyecto tuvo una duración de 12 meses. Se aplicó un pre-test a los trabajadores de la salud, se diseñó una intervención educativa sustentada en la andragogía y se aplicó un pos-test seis meses después. Se utilizaron estadísticos descriptivos, se realizó la prueba no paramétrica de McNemar para muestras relacionadas o dependientes. Resultados: Participaron 216 trabajadores de la salud. Se encontró un aumento significativo después de la intervención educativa sobre los conocimientos y las prácticas de las medidas de control de tuberculosis en aspectos como la prueba de tuberculina (P < 0,05), la captación de sintomáticos respiratorios (P < 0,05), ventilación natural cruzada (P < 0,05), ventilación mecánica (P < 0,05), mascarilla de alta eficiencia N95 (P < 0,05) y la implementación de los pasos adecuados para usar este elemento de protección personal (P < 0,05). Conclusión: La intervención educativa contribuyó a mejorar los conocimientos y las prácticas de los trabajadores de la salud sobre las medidas de control de la infección por tuberculosis. Las intervenciones educativas pueden contribuir al control de la tuberculosis en las instituciones de salud.

Introduction: Some health workers have knowledge and wrong practices regarding the measurements of control of tuberculosis, which increases the probability of infection in health institutions. Objective: To describe knowledge and practices regarding the control measurements for infection with tuberculosis in workers in the health areas, before and after an educational intervention. Method: Assessment study with a pre and post model. The project lasted 12 months. We applied a previous test to the workers, then we designed an intervention based in andragogy and we applied an after-test, six months later. We used descriptive statistics and we carried out the non-parametric McNemar test for samples related or dependent. Results: 216 health workers took part. We found out a meaningful increase after the pedagogical intervention regarding the knowledge and practice of the control measurements of tuberculosis in aspects as the tuberculine test (P < 0,05), the testing of respiratory symptoms (P < 0,05), crossed natural ventilation (P < 0,05), mechanic ventilation (P < 0,05), high efficiency mask N95 (P < 0,05) and the implementation of adequate steps to use this element of personal protection. (P < 0,05). Conclusión: The pedagogical intervention contributed to improve knowledge and practices of health workers regarding the control measurements for the infection with tuberculosis. Educational interventions may contribute to the control of tuberculosis in health institutions.

Introdução: alguns profissionais da saúde têm conhecimentos e práticas equivocadas sobre as medidas de controle da tuberculose, o que aumenta sua probabilidade de contágio nas instituiçãoes de saúde. Objetivo: descrever os conhecimentos e as práticas sobre as medidas de controle de infecção por tuberculose em trabalhadores da saúde antes e depois de uma intervenção educativa. Métodos: estudo de tipo avaliativo com modelo antes-depois. O projeto durou 12 meses. Foi aplicado um pré-teste aos trabalhadores da saúde; foi desenhada uma intervenção educativa sustentada na andragogia e foi aplicado um pós-teste seis meses depois. Foram utilizados indicadores estatísticos descritivos e realizado um teste não paramétrico de McNemar para amostras relacionadas ou dependentes. Resultados: participaram 216 profissionais da saúde. Foi verificado aumento significativo depois da intervenção educativa sobre os conhecimentos e as práticas das medidas de controle de tuberculose em aspectos como o exame de tuberculina (P < 0,05), a captação de sintomáticos respiratórios (P < 0,05), a ventilação natural cruzada (P < 0,05), a ventilação mecânica (P < 0,05), a máscara de alta eficiência N95 (P < 0,05) e a implantação dos passos adequados para usar esse elemento de proteção pessoal (P < 0,05). Conclusão: a intervenção educativa contribuiu para melhorar os conhecimentos e as práticas dos profissionais da saúde sobre as medidas de controle da infecção por tuberculose. As intervenções educativas podem ajudar no controle da tuberculose nas instituições de saúde.

Satisfacción laboral y clima organizacional en funcionarios de atención primaria de salud de una comuna en Chile / Job satisfaction and organizational climate in primary health care staff of a commune in Chile

Resumen Introducción: La satisfacción laboral y el clima organizacional son variables esenciales en la gestión de organizaciones. Su carencia contribuye a la aparición de efectos adversos como el ausentismo, rotación profesional y aparición de disfunciones o enfermedades, lo cual impacta en la organización, personal de salud y usuarios. Objetivo: Determinar si existe relación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional percibido por funcionarios de atención primaria de salud de una comuna en Chile. Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal en 110 funcionarios pertenecientes a dos Centros de Salud Familiar de una comuna en Chile. Se aplicó las escalas para medir satisfacción laboral y clima organizacional de Chiang et al. (2010). Para explorar correlaciones se utilizó prueba Rho de Spearmann. Resultados: Ambos centros de salud presentaron un nivel medio de satisfacción laboral (3,32 ± 0,93) y clima organizacional (3,45 ± 0,83) de un máximo de 5. La dimensión con promedio general más bajo de satisfacción laboral fue satisfacción por el ambiente físico (2,80 ± 0,93) y para clima organizacional fue reconocimiento (3,12 ± 0,77). En cuanto al promedio general más alto fue satisfacción con que realiza su trabajo (3,56 ± 0,87) y confianza (3,66 ± 0,88) respectivamente. La correlación entre los puntajes globales de ambas escalas fue estadísticamente significativa 0,636 (p≤0,001). Conclusión: La percepción de un clima organizacional alto se relaciona con un mayor nivel de satisfacción laboral en los funcionarios de salud estudiados.

Abstract Introduction: Job satisfaction and organizational climate are essential variables in the management of organizations. Its lack contributes to the appearance of adverse effects such as absenteeism, professional rotation and appearance of dysfunctions or diseases, which impacts the organization, health personnel and users. Objective: To determine if there is a relationship between job satisfaction and the organizational climate perceived by primary health care officials of a commune in Chile. Materials and Methods: Analytical cross-sectional study in 110 health staff belonging to two Family Health Centers of a commune in Chile. Scales were applied to measure job satisfaction and organizational climate of Chiang et al. (2010). SPSS version 22 was used for the bivariate analysis of the data and Spearman's Rho correlation coefficient was applied. Results: Both health centers presented an average level of job satisfaction (3.32 ± 0.93) and organizational climate (3.45 ± 0.83) out of a maximum of 5. The dimension with the lowest general average of job satisfaction was satisfied by the physical environment (2.80 ± 0.93) and for organizational climate it was recognition (3.12 ± 0.77). Regarding the highest general average, he was satisfied with the fact that he performed his work (3.56 ± 0.87) and confidence (3.66 ± 0.88) respectively. The correlation between the global scores of both scales was statistically significant 0.636 (p≤0.001). Conclusions: The perception of a high organizational climate is related to a higher level of job satisfaction in the health staff studied.

Caracterización de las competencias del afiliador del Seguro Popular. Una aproximación del caso Tabasco / Characterization of the affiliator's competences of the Seguro Popular. An approximation of the Tabasco case / Caracterização das competencias de afiliação do Seguro Popular. Uma aproximação do caso Tabasco / Caractérisation des compétences de l'affilieur du Seguro Popular. Une approximation du cas de Tabasco

Resumen: Objetivo: Evaluar el tipo de competencias necesarias para ocupar el puesto de afiliador del Seguro Popular. Material y Métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado de octubre a noviembre del 2017 en los módulos de afiliación y orientación (MAO) del municipio de Cárdenas, Tabasco, periodo, durante el cual se aplicó un cuestionario mixto autoadministrado, diseñado con base en el perfil de puestos del Manual de Procedimientos de los MAO (2006). Para la escala de medición se usó el modelo ABCD Alles (2009) que mide las competencias en grados (máximo, esperado, intermedio y mínimo) adecuándose a la frecuencia de aplicación. El universo fueron 26 afiliadores. Resultados: Se establecieron tres tipos de competencias (específicas por área, cardinales, específicas gerenciales) de las cuales se agruparon ocho competencias: conocimientos técnicos, iniciativa y comunicación eficaz, tolerancia a la presión de trabajo, trabajo en equipo, compromiso con la calidad en el trabajo, flexibilidad y adaptación, planificación y organización, y liderazgo, conducción de personas y dirección de equipos. El promedio global de grado de aplicación en todos los módulos fue de 3.2, los grados máximo y esperado fueron los más frecuentes y el grado intermedio se presentó en menor frecuencia. La competencia que presentó el grado máximo de aplicación fue la competencia de iniciativa y comunicación eficaz. Conclusiones: El personal de los módulos es competente en un grado de aplicación esperado y sus competencias fueron reforzadas, probablemente con la capacitación recibida, pudiendo ser uno de los determinantes en los resultados obtenidos en este estudio.

Abstract: Objetive: to evaluate the types of skills needed to occupy the Seguro Popular affiliator place. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional study carried out from October to November 2017 in the affiliation and orientation modules (AOM) of the municipality of Cárdenas, Tabasco, during which a mixed self-administered questionnaire was applied, based on the job profile of the AOM Procedures Manual (2006). The ABCD Alles model (2009) was used for the measurement scale, which evaluates the competences in degrees (maximum, expected, intermediate and minimum), adapting to the frequency of application. The universe was 26 affiliators. Results: Three types of competences were established (specific by area, cardinal, specific management) which eight competences were grouped: technical knowledge, initiative and effective communication, stress tolerance, teamwork, commitment to quality at work, flexibility and adaptability, planning and organizing, and leadership, people management and team management. The global average of degree of application in all the modules was 3.2, the maximum and expected degrees were the most frequent and the intermediate degree was presented in less frequency. The competence that presented the maximum degree of application was the initiative and effective communication. Conclusions: The staff modules is competent in an expected degree of application and their competences were reinforced, probably with the training received, may be one of the determining factors in the results obtained in this study.

Resumo: Objetivo: Avaliar o tipo de competências necessárias para ocupar o cargo de afiliado no Seguro Popular. Materiais e métodos: Estudo descritivo transversal realizado em de outubro-novembro 2017, nos módulos de afiliaçâo e orientaçâo (MAO) do municipio de Cardenas, Tabasco. Aplicou-se um questionário autoadministrado, construido com base no perfil dos cargos do Manual de Procedimentos dos MAOs (2006). O modelo ABCD Alles (2009) foi utilizado para medir as competências em graus (máximo, esperado, intermediário e mínimo), adaptando-se à frequência de aplicaçâo. A amostra foi de 26 afiliados. Resultados: Estabeleceu-se très tipos de competências (especifica por área, cardinal, gestâo especifica), das quais agruparam-se em oito competências: conhecimento técnico, iniciativa e comunicaçâo eficaz; tolerância à pressâo do trabalho; trabalho em equipe; compromisso com a qualidade do trabalho; flexibilidade e adaptaçâo; planeamento e organizaçâo; liderança, gestao de pessoas e de equipes. A média global do grau de aplicaçâo em todos os módulos foi de 3,2 sendo os graus máximo e esperado os mais frequentes e o grau intermediário o menos frequente. A competência mais salientad foi a competência de iniciativa e comunicaçâo eficaz. Conclusâo: O pessoal dos módulos é competente para um grau de aplicaçâo esperado e as suas competencias foram reforçadas, provavelmente pela capacitaçâo recebida, podendo ser um dos fatores determinantes nos resultados obtidos neste estudo.

Résumé: Objectif: Évaluer les types de compétences nécessaires pour le poste d'Affilieur au Seguro Popular. Matériel et méthodes: Étude descriptive et transversale mené d'octobre à novembre 2017 dans les modules d'affiliation et d'orientation (MAO) de la municipalité de Cárdenas à Tabasco, au cours de laquelle un questionnaire mixte auto-administré a été appliqué, conçu sur la base du profil de postes du manuel de procédures des MAO (2006). Le modèle ABCD Alles (2009) a été utilisé pour l'échelle de mesure, qui évalue les compétences en degrés (maximum, prévu, intermédiaire et minimum), en s'adaptant à la fréquence d'application. L'univers était de 26 affiliateurs. Résultats: Trois types de compétences ont été établies (spécifiques par domaine, cardinale, gestion spécifique) dont huit compétences ont été regroupées: connaissances techniques, initiative et communication efficace, tolérance à travailler sous pression, travail en équipe, engagement envers la qualité dans travail, flexibilité et adaptation, planification et organisation, et leadership, gestion des personnes et des équipes. La moyenne globale du degré d'application dans tous les modules était de 3,2, les degrés maximum et prévu étaient les plus fréquents et le degré intermédiaire était présenté moins fréquemment. La compétence qui présentait le plus grand degré d'application était la compétence d'initiative et une communication efficace. Conclusions: Le personnel des modules est compétent dans le degré d'application attendu et leurs compétences ont été renforcées, probablement avec la formation reçue, pouvant être l'un des déterminants des résultats obtenus dans cette étude.

Utilização de recursos de teleeducação em um hospital universitário da região oeste do Paraná / Use of teleeducational resources in a university hospital of the western Paraná region

OBJETIVO: O uso do serviço de telemedicina pelos profissionais de saúde do Hospital Universitário de Cascavel ­ PR, no período de 2010 a 2017, foi estudado. MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo e quantitativo utilizando dados secundários e aplicação de questionário aos usuários do serviço de telemedicina, incluindo profissionais de saúde, professores e estudantes de cursos de saúde. RESULTADOS: Observou ­se uma média de 38 videoconferências no período de estudo, com tendência a crescer no número de usuários e no número de videoconferências em relação ao início das atividades. As áreas mais utilizadas foram: tele- dermatologia, saúde da criança e adolescente, tele- coloproctologia e neurologia. Houve a participação em alguns grupos da Rede Universitária de Telemedicina. Devido às melhorias na infraestrutura, outras áreas bem como outros profissionais do Hospital Universitário do Oeste do Paraná fizeram também uso do serviço de Telemedicina. As atividades foram centralizadas na tele - educação, porém as ações de tele­ assistência ficaram prejudicadas por falta de investimento por parte dos municípios envolvidos. A satisfação foi total dentre os 65 entrevistados, revelando que o serviço de telemedicina vem contribuindo de forma eficiente na formação e atualização dos diferentes perfis de usuários. CONCLUSÃO: O serviço de Telemedicina vem se tornando importante e essencial no que tange a qualidade de ensino, atualização , compartilhamento e disseminação do conhecimento na área da saúde.

OBJECTIVE: The use of the telemedicine service by health professionals at the University Hospital, Cascavel ­ PR, from 2010 to 2017 has studied. METHOD: A descriptive and quantitative study using secondary data and questionnaire application to users of the telemedicine service was performed, including health professionals, teachers and students of health courses. The number of users, videoconferences and equipment, infrastructure, human resources and user satisfaction were analyzed. RESULTS: An average of 38 videoconferences were observed in the study period, with a tendency to increase in the number of users and in the number of videoconferences in relation to the beginning of activities. The most used areas were: teledermatology, child and adolescent health, telecoloproctology and neurology. There was participation in some groups of the Telemedicine University Network. Due to improvements in infrastructure, other areas as well as other professionals from the University Hospital of the West of Paraná also made use of the Telemedicine service. The activities were centralized in tele ­education, but the tele ­ assistance actions were hampered by lack of investment by the municipalities involved. The satisfaction was total among the 65 interviewees, revealing that the telemedicine service has contributed in an efficient way in the formation and updating of the different profiles of users CONCLUSION: The Telemedicine service has become important and essential in the quality of teaching, updating, sharing and dissemination of knowledge in the health area.

Coordination of health care with the community in the clinical management of tuberculosis / Estructuración de la salud con la comunidad en el manejo clínico de la tuberculosis / Articulação da saúde com a comunidade no manejo clínico da tuberculose

ABSTRACT Objective: determine the coordination of Primary Health Care with community resources in the clinical management of tuberculosis. Method: descriptive study, of quantitative approach, with participation of one hundred health professionals. Part of a questionnaire was used in evaluating local institutional capacity for the model of chronic conditions care, adapted for tuberculosis care. Results: the coordination between health units, individuals with tuberculosis, and community organizations; the partnerships between institutions and local health councils/committees showed limited capacity. On the other hand, the component for the participation of the Community Health Agent presented more favorable capacity. Conclusion: the municipality has unfavorable capacity for coordination of health units and the community. It is reinforced the need to promote these coordinations in search of symptomatic cases in the communities, in the directly observed treatment, and in promoting the association between different social actors.

RESUMEN Objetivo: identificar la estructuración de la Atención Primaria de Salud con los recursos comunitarios en el manejo clínico de la tuberculosis. Método: estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, en el cual participaron 100 profesionales de la salud. Se utilizó parte de un cuestionario en la evaluación de la capacidad institucional local para el modelo de atención a las condiciones crónicas, adaptado a la atención de la tuberculosis. Resultados: la estructuración entre las unidades de salud, las personas con tuberculosis y las organizaciones de la comunidad, las alianzas entre instituciones y consejos/comisiones locales de salud presentaron capacidad limitada. En contrapartida, el componente referente a la participación del Agente Comunitario de Salud presentó capacidad más favorable. Conclusión: la capacidad de estructuración de las unidades de salud y comunidad del municipio es desfavorable. Se refuerza la necesidad de promover esas articulaciones en la búsqueda de casos sintomáticos en las comunidades, en el tratamiento directamente observado y en la promoción del vínculo entre diferentes actores sociales.

RESUMO Objetivo: identificar a articulação da Atenção Primária à Saúde com os recursos comunitários no manejo clínico da tuberculose. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, do qual participaram cem profissionais da saúde. Utilizou-se parte de um questionário na avaliação da capacidade institucional local para o modelo de atenção às condições crônicas, adaptado para a atenção à tuberculose. Resultados: a articulação entre as unidades de saúde, as pessoas com tuberculose e as organizações da comunidade, as parcerias entre instituições e conselhos/comissões locais de saúde apresentaram capacidade limitada. Em contrapartida, o componente referente à participação do Agente Comunitário de Saúde apresentou capacidade mais favorável. Conclusão: o município possui capacidade desfavorável de articulação das unidades de saúde e comunidade. Reforça-se a necessidade de promover essas articulações na busca de casos sintomáticos nas comunidades, no tratamento diretamente observado e na promoção do vínculo entre diferentes atores sociais.

Aleitamento materno: percepção do pai sobre seu papel / Lactancia materna: percepción del padre sobre su papel / Breastfeeding: father perception about his role

OBJETIVO: compreender de que modo o pai percebe seu papel em relação ao aleitamento materno. MÉTODO: pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, realizada em uma maternidade da região noroeste do Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevista, no mês de julho de 2017. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: Surgiram duas categorias: percepção do pai sobre aleitamento materno; e o apoio paterno como facilitador disso. Os 14 pais reconhecem a importância do aleitamento materno para a saúde da criança, para prevenção de doenças, e a existência de dificuldades nesse processo. Observou-se também que os pais percebem seu papel de apoio e incentivo durante a realização de diferentes tarefas que facilitam o processo de aleitamento materno. CONCLUSÃO: compreendeu-se que o envolvimento paterno no processo de aleitamento materno constitui estratégia essencial para o enfrentamento das dificuldades vivenciadas e para manutenção dessa prática

OBJECTIVE: to understand how the father perceives his role in relation to breastfeeding. METHOD: descriptive research, of qualitative nature, performed in a maternity hospital in the northwestern region of Paraná. The data were collected by means of an interview, in the month of July, 2017. The testimonies were submitted to content analysis, thematic modality. RESULTS: Two categories emerged: father's perception of breastfeeding and his support as a facilitator of it. The 14 fathers recognize the breastfeeding importance for the child health, for disease prevention, and the difficulties existence in this process. We also observed that fathers perceive their support role and encouragement during the different tasks that facilitate the breastfeeding process. CONCLUSION: we understood that father's involvement in the breastfeeding process is an essential strategy to confront the experienced difficulties and for this practice maintenance

OBJETIVO: comprender de qué modo el padre percibe su papel en relación a la lactancia materna. MÉTODO: investigación descriptiva, de naturaleza cualitativa, realizada en una maternidad de la región noroeste de Paraná. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista, en el mes de julio de 2017. Los testimonios fueron sometidos al análisis de contenido, modalidade temática. RESULTADOS: Surgieron dos categorías: percepción del padre sobre lactancia materna; y el apoyo paterno como facilitador de eso. Los 14 padres reconocen la importancia de la lactancia materna para la salud del niño, para la prevención de enfermedades, y la existencia de dificultades en ese proceso. Se observó también que los padres perciben su papel de apoyo e incentivo durante la realización de diferentes tareas que facilitan el proceso de lactancia materna. CONCLUSIÓN: se comprendió que la participación paterno en el proceso de lactancia materna constituye una estrategia esencial para el enfrentamiento de las dificultades experimentadas y para el mantenimiento de esa práctica

Physical Inactivity among Health Staff: What Influences the Behaviour?

@#Introduction: Physical inactivity has been recognised as the fourth leading risk factor for mortality worldwide. Individuals who are physically inactive have an increased risk of 20% to 30% of dying prematurely. Individuals who fulfil the minimum recommendations of physical activity can reduce the development of Non-Communicable Diseases. In 2015, 33.5% of Malaysian adults were reported to be physically inactive. Various factors were found to be associated with physical activity participation and these factors need to be explored. Methods: A cross-sectional study using proportionate simple random sampling was conducted. A total of 310 health staff were sampled according to the proportion from five divisions and data were collected using a self-administered questionnaire. IBM SPSS version 22.0 were used to analyse the data. Predictors for physical activity were also determined. Results: The response rate was 97.7% (303 out of 310). The prevalence of physical inactivity among respondents was 37.6%. The predictors for physical inactivity were smoker/ex-smoker (aOR=2.308, p=0.027), certificate/diploma education (aOR=2.135, p=0.008), personal barrier (aOR=1.055, p=0.017) and social environment barrier (aOR=1.106, p =0.025). Conclusion: People that have a higher possibility of being physically inactive were those with certificate or diploma education and smokers or ex-smokers. Those with personal barriers and social environment barriers likewise have higher probability of being physically inactive. Thus, appropriate health interventions should be developed by taking these factors into consideration to promote physical activity among the health staff.