Avanços e desafios na formação do cirurgião-dentista para sua inserção nas práticas de promoção da saúde / Advances and challenges in training the dentist for its insertion in health promotion practices

Resumo A formação dos recursos humanos em saúde deve preparar um profissional para atuar multi- e interdisciplinarmente, de forma integral em todos os níveis de atenção. O objetivo desta pesquisa foi analisar avanços e desafios na formação do cirurgião-dentista após a promulgação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) no que diz respeito à promoção da saúde, focando a abordagem do aleitamento materno (AM) e alimentação complementar saudável (ACS). Utilizou-se pesquisa qualitativa, com análise documental dos projetos pedagógicos (PP), ementas e planos de ensino e entrevistas semiestruturadas com professores das disciplinas de Odontopediatria e Ortodontia de seis faculdades paulistas, de março a maio de 2018. As análises mostraram que os PP estão alinhados com as DCN, mas há pouca abordagem destinada ao AM e ACS como promotores de saúde bucal. O estudo concluiu que houve avanços na formação dos recursos humanos em saúde baseados em sólido arcabouço formado pela legislação brasileira. Há, no entanto, desafios a serem considerados, sendo necessário avançar no desenvolvimento de habilidades e competências preconizadas pelas DCN em temas que ampliem a promoção da saúde. As instituições de ensino superior precisam favorecer que os PP se concretizem formando profissionais alinhados com suas propostas e as novas demandas do sistema de saúde.

Abstract The training of human resources in health should prepare a professional to act multi- and interdisciplinarily, in a comprehensive manner at all levels of care. This worked aimed to analyze advances and challenges in the training of dentists after the promulgation of the National Curricular Guidelines (NCG) regarding health promotion, focusing on the approach to breastfeeding (BF) and healthy complementary feeding (HCB). Qualitative research was used, with documentary analysis of pedagogical projects (PP), menus and teaching plans and semi-structured interviews with professors in the disciplines of Pediatric Dentistry and Orthodontics from six São Paulo colleges, from March to May 2018. The analyses showed that the PP are aligned with the NCG, but there is little approach aimed at BF and HCB as promoters of oral health. The study concluded that there were advances in the training of human resources in health based on a solid framework formed by Brazilian legislation. There are, however, challenges to be considered, and it is necessary to advance in the development of skills and competencies advocated by the NCG in themes that expand health promotion. Higher education institutions need to encourage the PP to take shape by training professionals in line with their proposals and the new demands of the health system.

School breakfast and healthy nutritional education in elementary school / Desayuno escolar y educación nutricional saludable en escuelas primarias / Pequeno almoço escolar e educação nutricional saudável na escola primária / Petit déjeuner scolaire et éducation nutritionnelle saine a l'école primaire

Abstract Objective: To identify opportunity areas in elementary school to develop integrative educative process for health education in food. Materials and methods: A case of study in 30 elementary schools in a Tabasco was made. About 9293 students were attended. Data was collected and defined by elements of analysis in observations and interviews. Results: Most schools had at least minimal infrastructure for an integrative breakfast preparation and development of the content teaching projects. There were identified three primordial problems: A) in the scholar's breakfast practice there was a dynamic that does not follow the guidelines of the governmental office that regulates them. B) The preparation and distribution of meals was unrelated with the teaching of content. C) There were contradictions in the contents of different educational materials and among these contents and scientific evidence. Conclusions: Nevertheless infrastructure breakfast preparation and subject teaching was cut oneself off. The results of this search are the basis for the design of educative strategies that integrate content from various school subjects, and the development of scholar projects that involve students, teachers, and families to join the activities of food preparation with the construction of concepts, skills and values.

Resumen Objetivo: Identificar las áreas de oportunidad en la escuela primaria para desarrollar procesos educativos integradores para la alimentación saludable. Materiales y métodos: Se hizo mediante un estudio de caso en 30 escuelas de primaria de una zona escolar del estado de Tabasco, México, en las cuales se atendía a 9293 educandos. A partir de elementos de análisis definidos previamente se colectaron datos mediante observaciones y entrevistas formales e informales. Resultados: La mayoría de las escuelas tenía al menos la infraestructura mínima para el desarrollo de procesos que integren las actividades de la preparación de desayunos escolares y la enseñanza de contenidos. Se identificaron tres problemas primordiales: A) La práctica de los desayunos escolares seguía una dinámica propia que no seguía los lineamientos de las guías que los deberían regular B) La preparación y distribución de las comidas no se relaciona con los contenidos de enseñanza C) Hay contradicciones entre los diferentes materiales educativos y entre los contenidos y la evidencia científica. Conclusiones: A pesar de la infraestructura las actividades de preparación de los desayunos y la enseñanza de contenidos están desvinculadas. Los resultados muestran las bases para el diseño de estrategias educativas para integrar los contenidos de varias asignaturas, y el desarrollo de proyectos escolares que involucren estudiantes, maestros, y familias en conjunto para actividades de preparación de las comidas con la construcción de conceptos, habilidades y valores.

Resumo Objetivo: Identificar áreas de oportunidade na escola primária para desenvolver um processo educativo integrador de uma alimentaçáo saudável. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo de caso em 30 escolas primárias em Tabasco, México, nas quais frequentavam 9293 alunos. A partir de elementos de análise definidos, os dados foram colhidos através de observações e de entrevistas formais e informais. Resultados: A maioria das escolas apresentava infra-estruturas mínimas para o desenvolvimento de processos que integram as actividades de preparaçáo do pequeno-almoço e de leccionaçáo dos conteúdos. Identificaram-se tres problemas primordiais: A) A prática de pequenos-almoços escolares apresentava uma dinámica própria que náo seguia os guias orientadores B) A preparaçáo e distribuyo das refeições náo estáo relacionadas com o conteúdo dos ensinos C) Existem contradiçoes entre os conteúdos dos diferentes materiais educativos e as evidencias científicas. Conclusoes: Apesar da infra-estrutura, as actividades de preparaçáo dos pequenos-almoços e as de ensino náo se relacionam. Os resultados desta pesquisa podem servir de base para a concepçáo de conteúdos nas várias disciplinas escolares e para o desenvolvimento de projetos escolares que envolvam estudantes, professores e famílias nas atividades de preparaçáo de refeiçoes, permitindo a construçáo de conceitos, habilidades e valores.

Résumé Objectif: Identifier les domaines d'opportunité a l'école primaire de développement de processus d'éducation inclusive pour une alimentation saine. Matériaux et méthodes: Une étude de cas a été réalisée dans 30 écoles primaires d'une zone scolaire de l'État de Tabasco, au Mexique, ou assistait un total de 9293 étudiants. Les donnés pour l'analyse ont été recueillies en fonction d'éléments précédemment définis au moyen d'observations et d'entretiens formels et informels. Résultats: La plupart des écoles avaient au moins les infrastructures minimales pour le développement de procédés qui integrent la préparation des repas scolaires et l'enseignement de contenu. Trois problemes principaux ont été identifiés: A) La pratique des petits déjeuners scolaires suivait une dynamique propre qui ne correspondait pas aux lignes directrices des guides qui devrait réglementer B) La préparation et la distribution des repas ne sont pas en accord avec le contenu de l'enseignement C) Il existe des contradictions entre les différents matériaux éducatifs, et entre les contenus et l'évidence scientifique. Conclusions: Malgré l'infrastructure existante, les activités de préparation des petits déjeuners et l'enseignement de contenus sont dissociés. Les résultats indiquent les bases pour la conception de stratégies éducatives integrant les contenus de plusieurs matieres et le développement de projets scolaires qui impliquent a la fois les éleves, les enseignants et les familles dans les activités de préparation des repas, associant la construction de concepts, d'habilitées et de valeurs.

O uso do índice de alimentação saudável na alimentação infantil / The use of the healthy eating index in infant nutrition

The healthy eating index (HEI) was an instrument developed by the United States Department of Agriculture (USDA) with the purpose to evaluate the global quality of the population diet. This review aimed to assemble recent literature information about this index in the infant nutrition. Bibliographical references covering the period from 1995 to 2004 were accomplished by searching the following keywords in Medline, Scielo and Lilacs databases: infantile nutrition, healthy eating index and child. It was observed that in spite of being a recent aproach, it has been used broadly to evaluate the quality of the diet in children. It is concluded that HEI is an important instrument for epidemiological use, useful to map and to monitor the nutrition of the infantile population and to evaluate the carried-out interventions. Therefore, scientific researches in this area should be stimulateds o in order to develop public health strategies

El índice alimentación saludable es um instrumento que fue desarrollado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de América con el propósito de evaluar la calidad global de la dieta de la población. El objetivo de esta revisión fue recopilar de la literatura las informaciones recientes de este índice en la población infantil. Levantamiento bibliográfico del período de 1995 a 2004, en las bases de datos Medline, Scielo y Lilas, utilizando como palabras clave: nutrición infantil, índice de alimentación saludable y niño. Se observó que, a pesar de ser un tema reciente, ha sido ampliamente utilizado para evaluar la calidad de la dieta infantil. Se concluy e del estudio que el IAS es un importante instrumento para uso epidemiológico, de utilidad en la evaluación y monitoreo de la alimentación de poblaciones infantiles Por lotanto, la investigación científica en este área deben ser estimuladas, para posibilitar el trazado de estrategias de salud pública

O índice de alimentação saudável (IAS) foi um instrumento desenvolvido pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos da América, com a finalidade de avaliar a qualidade global da dieta da população. Esta revisão teve por objetivo reunir na literatura as informações recentes deste índice na alimentação infantil. Foi realizado um levantamento bibliográfico do período de 1995 a 2004, tendo como base de dados: Medline, Scielo e Lilacs, utilizando as palavra-chaves alimentação infantil, índice de alimentação saudável e criança. Observou-se que apesar de ser um tema recente, tem sido largamente utilizado para avaliar a qualidade da dieta em crianças. Conclui-se que o IAS é um importante instrumento para o uso epidemiológico, sendo útil para o mapeamento e monitoramento da alimentação da população infantil e para avaliar as intervenções realizadas. Sendo assim, pesquisas científicas, nesta área, devem ser estimuladas para que seja possível traçar estratégias no âmbito da saúde pública