Estudo da correlação entre índice de inteligibilidade de fala Speech Intelligibility Index (SII) e índice percentual de reconhecimento de fala / Study of correlation between Speech Intelligibility Index (SII) and speech recognition percentage index / Estudio de Correlaçao entre el Índice de inteligibilidad del habla (SII) y el índice de porcentaje de reconocimiento de voz

Introdução: A audição é um dos sentidos mais nobres, uma vez que sua principal função está ligada à aquisição e ao desenvolvimento da linguagem oral, essencial para a comunicação nas relações interpessoais e para o contato com o meio ambiente. O impacto de uma privação sensorial auditiva interfere na habilidade de interpretar sons de fala. Objetivo: Verificar se há correlação entre os valores do Speech Intelligibility Index (SII) e do Índice Percentual de Reconhecimento de fala (IPRF). Método: Foram avaliados os dados obtidos nos prontuários de 55 idosos de ambos os sexos com perda auditiva neurossensorial adquirida bilateral de grau moderado a severo, usuários de próteses auditivas acompanhados no serviço de saúde auditiva do Hospital São Paulo. Foram analisados os valores de SII obtidos na verificação dos AASI por meio do equipamento Verifit®Audioscan e os valores de IPRF para estímulos monossilábicos. Após a coleta dos dados os resultados foram submetidos à análise estatística. Resultados: As perdas auditivas foram classificadas quanto ao grau. Os idosos foram caracterizados segundo a idade e gênero e os valores de SII e IPRF foram analisados por orelha (direita e esquerda). O IPRF médio foi de 72,56% na OD e de 73,85% na OE e o SII de 58,44% na OD e 59,73% na OE. Foram determinadas equações para classificação da perda auditiva conforme grupos e equações para determinação de valores de SII e IPRF, conforme cada orelha. Conclusão: Houve correlação fraca entre os valores de SII e o IPRF obtido com estímulos monossilábicos nos idosos com perda auditiva de grau moderado a severo.

Introduction: Hearing is one of the noblest senses, since its main function is linked to the acquisition and development of oral language, essential in interpersonal relations and with the environment. The impact of hearing sensory deprivation interferes with the ability to interpret speech sounds. Purpose: Check if there is a correlation between the values of Speech Inteligibility Index (SII) and Word Recognition (WR). Method: The data obtained in the records of 55 elderly of both sexes, with bilateral sensorineural hearing loss of moderate to severe, users of hearing aids accompanied in the auditory health service of Hospital São Paulo, were evaluated. The SII values obtained in the verification of the hearing aid gain in the Verifit ® Audioscan equipment and the IPRF values for monosyillabic stimuli were analysed. After data collection, the results were submitted to statistical analysis. Results: The hearing losses were classified as to the degree (moderate and severe). The values of SII and IPRF were characterized by ear (right and left). The mean of WR was 72,56% in the right ear and 73,85 % in the left ear. The mean of SII was 58,44 % in the right ear and 59,73 % in the left ear.There were certain equations for the classification of hearing loss according to groups and equations for determining the values of SII and IPRF, according to each ear. Conclusion: There was a weak correlation between the values of SII and of WR obtained with monosyllabic stimuli in the elderly with hearing loss of moderate to severe degree.

Introducción: La audición es uno de los sentidos más nobles, ya que su función principal está ligada a la adquisición y desarrollo del lenguaje oral, esencial en las relaciones interpersonales y en el medio ambiente. El impacto de la pérdida sensorial auditiva interfiere con la capacidad de interpretar los sonidos del habla. Objetivo: Verificar que existe correlación entre los valores de Indice de inteligibilidad de habla (SII) y Indice de reconocimiento de habla. Método: Los datos obtenidos en los registros de 55 ancianos de ambos sexos fueron evaluados con pérdida auditiva sensorineural bilateral de moderado a severo, usuarios de audífonos acompañados en el servicio de salud auditiva del hospital de São Paulo. Se analizaron los valores de SII obtenidos en la verificación de los ajustes de audifono en el equipo Audioscan Verifit ® y los valores IPRF para los estímulos monosilábicoy. Después de la recolección de datos los resultados se presentaron al análisis estadístico. Resultados: Las pérdidas auditivas se clasificaron en cuanto al grado (moderado y severo). Los valores de SII y IPRF se caracterizaron por el oído (derecha e izquierda). El Indice de reconocimiento de habla medio fue de 72,56% en la OD y de 73,85% en la OI y el SII de 58,44% en la OD y 59,73% en la OI. Había ciertas ecuaciones para la clasificación de la pérdida de oído según grupos y las ecuaciones para determinar los valores de SII y de IPRF, según cada oído. Conclusión: Había una correlación débil entre los valores de SII y el IPRF obtenido con los estímulos monosilábicoy en los ancianos con la pérdida de oído de moderate al grado severo.

Audibilidade e desenvolvimento de linguagem oral em crianças com deficiência de audição / Audibility and oral language development in children with hearing loss / Audibilidad y desarrollo del lenguaje oral en niños con discapacidad auditiva

Introdução: A audibilidade, medida pelo SII (Índice de Inteligibilidade de fala), tem se mostrado uma condição necessária para o desenvolvimento de linguagem, pois permite o acesso ao input linguístico. O desenvolvimento de vocabulário tem provado ser um bom indicador do desenvolvimento de linguagem. Objetivo: investigar as características audiológicas e de desenvolvimento de linguagem oral em crianças com deficiência auditiva usuárias de aparelho de amplificação sonora individual. Método: Foram avaliadas 65 crianças entre 6 e 17 anos, usuárias de aparelho de amplificação sonora individual, quanto ao desempenho de vocabulário receptivo (Peabody Picture Vocabulary Test - PPVT-4) e audibilidade (SII 65). Resultados: A audibilidade para sons de fala revelou que, 9% dos sujeitos tinham SII 65 menor que 37, 47% tinham SII 65 entre 38 e 57 e 43% maior que 58. A pontuação média de escore padrão no teste de vocabulário foi de 51,8 pontos. Ao relacionar a audibilidade com o vocabulário, a tendência linear de aumento no desempenho de vocabulário com o aumento da audibilidade não foi significativa. Conclusões: As características e heterogeneidade da população pareceram representar as diferentes condições dos sujeitos acompanhados em um serviço de saúde auditiva no Brasil. Para a população estudada, a audibilidade não determinou o desempenho do vocabulário, sendo condição necessária, mas não suficiente para o desenvolvimento e crescimento do vocabulário.

Introduction: Audibility, measured by SII, has been shown to be a necessary condition for language development, since it allows access to the linguistic input. Likewise, vocabulary development has been shown to be a good indicator of language development. Objective: To investigate the audiological characteristics and the development of oral language characteristics in hearing impaired children who are hearing aid users. Methods: Sixty-five children aged 6 to 17 years old, hearing aid users, and based in the state of São Paulo, were evaluated for their receptive vocabulary performance (Peabody Picture Vocabulary Test ­ 4) and their relation to audibility (SII 65). Results: Audibility for speech sounds assessed by the SII values revealed that 9% of the subjects had SII scores lower than 37, 47% had SII scores between 38 and 57, and 43% scored greater than 58. The overall mean of the standard score values in the receptive vocabulary test was 51.8. When relating audibility (SII 65) with vocabulary, the linear tendency of (i) the increase vocabulary performance with (ii) the increase of audibility was not significant. Conclusions: The characteristics and heterogeneity of the studied population sample seemed to represent different conditions of the subjects attended in an auditory health service in Brazil. Within the population analyzed, audibility did not determine vocabulary performance, being a critical but not sufficient factor to ensure adequate vocabulary development and growth.

Introducción: La audibilidad, medida por SII(Índice de Inteligibilidad del Habla), ha demostrado ser una condición necesaria para el desarrollo del lenguaje, ya que permite el acceso al input lingüístico. El desarrollo del vocabulario ha demostrado ser un buen indicador del desarrollo del lenguaje. Objetivo: investigar las característicasaudiológicasy del desarrollo del lenguaje oral en niños con discapacidad auditiva,usuarios de audífonos. Método: Sesenta y cinco niños entre 6 y 17 años, usuarios de audífonos fueron evaluados por su desempeño en vocabulario receptivo (Peabody Picture VocabularyTest-PPV- 4) y su audibilidad (SII 65) . Resultados: La audibilidad para los sonidos del habla reveló que el 9% de los sujetos tenían SII65 inferiores a 37, el 47% tenían SII65 entre 38 y 57, y el 43% mayor de 58. El promedio de la puntuación estándar en la prueba de vocabulario fue de 51.8. Al relacionar la audibilidad con el vocabulario, la tendencia lineal de aumento en el rendimiento del vocabulario con el aumento de la audibilidad no fue significativa. Conclusión: las características y la heterogeneidad de la población estudiada parecieron representar las diferentes condiciones de los sujetos atendidos en un servicio de salud auditiva en Brasil. En la población analizada, la audibilidad no determinó el rendimiento del vocabulario, siendo condición necesaria pero no suficiente para el desarrollo y crecimiento del vocabulario.

A voz do deficiente auditivo: revisão bibliográfica / The voice of the hearing impaired: a literature review / La voz del deficiente auditivo: revisión bibliográfica

Introdução A deficiência auditiva pode afetar os aspectos relacionados à voz, devido a alterações no controle vocal ocasionado pelo feedback auditivo reduzido ou ausente. Objetivo Apresentar uma revisão bibliográfica sobre a voz do deficiente auditivo, ao longo dos últimos 12 anos. Método O levantamento bibliográfico foi realizado em artigos disponíveis nas bases de dados Lilacs, Scielo e Pubmed/Medline, com as seguintes palavras-chave: voz, deficiência auditiva, qualidade vocal, surdez, auxiliares de audição e implante coclear, e as palavras respectivas da língua inglesa, durante o período de 2003 a 2015. Resultados Os termos foram utilizados de forma cruzada, sendo registrados 829 artigos. Desse total, 157 artigos eram pertinentes ao estudo. Pelos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 26 artigos. Destes selecionados para a presente revisão, 13 abordam o tema implante coclear; sete tratam do uso de implante coclear e do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), no mesmo estudo; quatro se referem exclusivamente ao tema AASI e dois apresentam dados sobre participantes deficientes auditivos sem dispositivo eletrônico. Conclusão Os resultados demonstram a prevalência de estudos associados à qualidade vocal de usuários de implante coclear, enfatizando diferentes aspectos, como início da perda auditiva, o tempo de privação sensorial e a abordagem de reabilitação, entre outros, como importantes fatores para o desenvolvimento do feedback acústico necessário para o monitoramento da voz. Destacam também os resultados satisfatórios obtidos por usuários de implante coclear, quanto aos aspectos vocais.

Introduction Hearing loss can affect aspects related to voice, due to changes in vocal control caused by reduced or absent auditory feedback. Objective: To present a review on the voice of the hearing impaired over the last 12 years. Methods The literature was conducted on articles available at the Lilacs, Scielo and Pubmed / Medline databases with the following keywords: voice, hearing impairment, voice quality, eafness, hearing aids and cochlear implants, and words in the English language during the period from 2003 to 2015. Results the terms used in the study were crosswise and present in 829 articles. From this total, 157 articles were relevant to the study. By the inclusion and exclusion criteria, 26 articles were selected. From the ones selected for this review, 13 address the cochlear implant issue; seven deal with the use of cochlear implant and the hearing aid (HA) in the same study; four refer exclusively to the topic and two showed data on hearing impaired participants without electronic device. Conclusion The results show the prevalence of studies associated with the vocal quality of cochlear implant users, emphasizing different aspects, such as onset of hearing loss, the time of sensory deprivation and rehabilitation approach, among others, as important factors for the development of acoustic feedback necessary for monitoring voice. They also emphasize the good results obtained by cochlear implant users, in regards to the vocal aspects.

Introducción: La deficiencia auditiva puede afectar a los aspectos relacionados a la voz, debido a alteraciones en el control vocal ocasionado por el feedback auditivo reducido o ausente. Objetivo: Presentar una revisión bibliográfica sobre la voz del deficiente auditivo en los últimos 12 años. Metodo: El análisis bibliográfico fue realizado en artículos disponibles en las bases de datos Lilacs, Scielo y Pubmed/ Medline, con las siguientes palabras-clave: voz, deficiencia auditiva, calidad vocal, sordera, auxiliares de audición e implante coclear (IC), y las palabras respectivas de la lengua inglesa, durante el período de 2003 a 2015. Resultados: Los términos fueron utilizados de manera cruzada, siendo registrados 829 artículos. De ese total, 157 artículos eran pertinentes al estudio. Por los criterios de inclusión y exclusión fueron seleccionados 26 artículos. De estos seleccionados para la presente revisión, 13 abordan el tema implante coclear; siete tratan del uso de implante coclear y del aparato de amplificación sonora individual (AASI), en el mismo estudio; cuatro se refieren exclusivamente al tema AASI y dos presentan datos sobre participantes deficientes auditivos sin dispositivo electrónico. Conclusión: Los resultados demuestran la prevalencia de estudios asociados a la calidad vocal de usuarios de implante coclear, enfatizando diferentes aspectos, como inicio de la pérdida auditiva, el tiempo de privación sensorial y el abordaje de rehabilitación, entre otros, como importantes factores para el desarrollo del feedback acústico necesario para el monitoreo de la voz. Destacan también los resultados satisfactorios obtenidos por usuarios de implante coclear, con relación a los aspectos vocales.

Valores de referência para o índice de Inteligibilidade de fala (SII) amplificado de acordo com a regra prescritiva DSLm[i/o]v5 / Reference values for amplified speech Intelligibility index (SII) according to the DSLm[i/o]v5 prescription / Valores de referencia para el índice de inteligibilidad del habla (SII) amplificado según la regla prescriptiva DSLm[i/o]v5

Objetivo:construir curvas de referência para valores de SII amplificado com sinal de fala nas intensidades de 55 e 65 dB NPS, considerando as diferenças entre os alvos prescritos pela regra DSLm[i/o]v5 e as curvas de resposta obtidas na verificação da amplificação, em função de frequências obtidas na verificação dos AASI, como critério para uma amplificação adequada, observando as limitações da amplificação para os diferentes graus e configurações de perda auditiva. Métodos: foram selecionadas 41 crianças com idades entre três e 80 meses, totalizando 78 orelhas. Foram considerados limiares auditivos nas frequências de 250 a 4000 Hz e analisados valores de SII para os sinais de entrada 55 e 65 dB NPS, obtidos na verificação da amplificação no equipamento Verifit®Audioscan. Resultados: A partir das curvas de resposta obtidas na verificação da amplificação registraram-se valores de SII. Todos os aparelhos de amplificação foram ajustados o mais próximo do alvo possível. Limitações na amplificação foram observadas de acordo com grau e configuração da perda auditiva. Curvas de referência e equações para prever valores de SII amplificado nas intensidades de 55 e 65 dBNPS foram geradas. Conclusão: Curvas de referência para valores de SII amplificado foram construídas e equações foram geradas para prever e avaliar os valores de SII de acordo com as características audiológicas e podem ser incluídas nos protocolos de indicação da amplificação sonora e acompanhamento audiológico. As curvas de referência e equações não substituem o processo de verificação dos aparelhos de amplificação.

Objective: build the reference curves for amplified SII values of speech signal in the intensities of 55 and 65 dB NPS, considering the differences between targets prescribed by DSLm[i/o] v5 and the curves obtained in the verification process, as a criterion for a proper amplification, noting the limitations of amplification for the different degrees of hearing loss configurations. Methods: 41 children aged between 3 and 80 months participated in the study, totalizing 78 ears. Auditory thresholds at 250, 500, 1000, 2000, 4000 Hz were considered and SII values for the input signals 55 and 65 dB NPS were obtained in the Verifit®Audioscan hearing aid analyzer. Results: All hearing aids were set as close to the target as possible. According to degree and configuration of the hearing loss limitations in amplification were observed. Reference curves and equations to predict amplified SII values for the intensities of 55 and 65 dBNPS were generated. Conclusion: reference curves for amplified SII values were built and equations were generated to predict SII values according to audiological characteristics and features can be included in protocols of indication of sound amplification and indicate the audiologic follow-up. Reference curves and equations do not override the verification process.

OObjetivo: construir curvas de referencia para los valores de SII amplificado con señal de habla en las intensidades 55 y 65dB NPS, teniendo en cuenta las diferencias entre las metas prescritas por la regla DSLm[i/o]v5 y las curvas de respuesta obtenidas en la verificación de la amplificación, en función de frecuencias obtenidas en la verificación de los audífonos, como criterio para una amplificación adecuada, teniendo en cuenta las limitaciones de amplificación para los diferentes grados y configuraciones de pérdida auditiva. Métodos: se seleccionaron 41 niños entre 3 y 80 meses, en un total de 78 orejas. Se consideraron umbrales auditivos en las frecuencias de 250 - 4000Hz y se analizaron valores SII para los señales de entrada 55 y 65 dB NPS, obtenidos en la verificación de la amplificación en el equipo Verifit®Audioscan. Resultados: de las curvas de respuesta obtenidas en la verificación de la amplificación, se registraron los valores de SII. Se ajustaron todos los dispositivos de amplificación lo más cerca posible de la meta. Se observaron limitaciones de amplificación según el grado y la configuración de la pérdida auditiva. Se generaron curvas de referencia y ecuaciones para predecir valores de SII amplificado en las intensidades 55 y 65 dBNPS. Conclusión: se construyeron curvas de referencia para valores de SII amplificado, se generaron ecuaciones para predecir y evaluar los valores de SII según las características audiológicas y pueden ser incluidos en los protocolos de indicación de amplificación de sonido e acompañamiento audiológico. Ecuaciones y curvas de referencia no substituyen el proceso de verificación de dispositivos de amplificación.

Unilateral hearing loss: benefits and satisfaction from the use of hearing aids / Perda auditiva unilateral: benefício e satisfação com o uso do AASI

A unilateral hearing loss is characterized by reduced hearing in one ear. The problems caused by sensory deprivation can be minimized with the use of hearing aids (HA). AIM: To analyze the correlation between the prescribed grain and the insertion gain difference and with the results obtained regarding the benefit and satisfaction with the use of hearing aids in unilateral hearing impaired patients. MATERIALS AND METHODS: Prospective study with 15 subjects, mean age of 41.6 years, of both genders, users of hearing aids effectively. We used the International Questionnaire Results for hearing aids (International Outcome Inventory for Hearing Aids - IOI-HA), measured with a probe microphone. RESULTS: The mean values in the analyses of the IOI-HA per item were positive and higher than four points. In relation to the objective measures, the frequencies in which we obtained the gain values which were closer to the target were: 1K Hz, 2K Hz and 500 Hz, respectively. CONCLUSION: The satisfaction of individuals using hearing aid unilaterally is not completely correlated to the prescribed gain, because even if the target is not being reached in some frequencies, the individuals were pleased as to the use of their hearing aids.

Aperda auditiva unilateral é caracterizada pela diminuição da audição em apenas uma orelha. Os problemas acometidos pela privação sensorial podem ser minimizados com o uso do Aparelho de Amplificação Sonora individual (AASI). OBJETIVO: Analisar a correlação entre a diferença do ganho prescrito e ganho de inserção com os resultados obtidos em relação ao benefício e a satisfação quanto ao uso do AASI por pacientes deficientes auditivos unilaterais. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, com 15 indivíduos, com média de idade de 41,6 anos, de ambos os gêneros, usuários de AASI de maneira efetiva. Foi utilizado o Questionário internacional de Resultados para Aparelhos de Amplificação Sonora (International Outcome Inventory for Hearing Aids - iOi-HA) e medidas com microfone sonda. RESULTADOS: As médias obtidas nas análises do iOi-HA por item foram positivas e superiores a quatro pontos. Em relação às medidas objetivas, as frequências nas quais foram atingidos os valores do ganho obtido mais próximas ao target foram: 1K Hz, 2K Hz e 500 Hz, respectivamente. CONCLUSÃO: A satisfação em indivíduos usuários de AASI unilateralmente não está totalmente correlacionada ao ganho prescrito, pois mesmo não sendo atingido o target em algumas frequências, os indivíduos apresentam satisfação quanto ao uso de seus aparelhos auditivos.