ABSTRACT
En la interpretación de una biopsia hepática, las enfermedades necroinfl amatorias hepáticas están entre laspatologías halladas más a menudo, y en el estudio histopatológico es habitual enfrentarse a varias preguntasal respecto: ¿Qué es? ¿Qué tan grave es la enfermedad? ¿Qué es lo que el clínico espera? Se buscará eneste artículo dar respuesta a tales preguntas.
Necroinfl ammatory liver diseases are one of the most frequently encountered pathologies when interpreting a liver biopsy. In a histopathological study, we faced several questions including: What is it? How severe is the illness? And what does the clinician expect? This article attempts to answer these questions.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Biopsy , Hepatitis B , Hepatitis C , Hepatitis, Autoimmune , LiverABSTRACT
OBJETIVO: Determinar la evolución clinico-inmunológica de pacientes coinfectados con los virus VIH-VHC, atendidos en el Instituto de Medicina Tropical Dr. Pedro Kourí, entre los años 2002-2006. MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo donde fueron incluidos 170 pacientes: 40 coinfectados con los virus VIH-VHC (expuestos) y 130 infectados con el VIH (no expuestos). RESULTADOS: La edad media fue de 33,4 años (34,1 años en los pacientes expuestos y 33,4 en los no expuestos). Predominaron el sexo masculino y el color blanco de la piel (143: 84,1 por ciento y 94: 55,3 por ciento, respectivamente). Los niveles de transaminasas glutamicooxalacética (TGO), glutámico-pirúvica (TGP) y deshidrogenasa láctica (LDH) fueron más elevados en los pacientes coinfectados (p<0,05) que en los monoinfectados. El tiempo medio de diagnóstico del VIH se relacionó de manera significativa con el diagnóstico de VHC y con el SIDA. Hubo menos casos con conteo de CD4+ por debajo de 200 cel/mm³ en los expuestos que en los no expuestos y no existieron diferencias significativas cuando se compararon los grupos según los niveles de CD4+ mayores de 200 cel/mm³. No hubo diferencias significativas entre los valores medios de CD4+ según el tiempo de diagnostico del VIH entre ambos grupos de pacientes. CONCLUSIONES: El daño tisular reflejado por un aumento del nivel de transaminasas (TGO y TGP) y de deshidrogenasa lßctica (LDH) es más elevado en los pacientes infectados con HVC, y la coinfección por el VHC no se relaciona con un mayor deterioro inmunológico ni con un aumento de la frecuencia del SIDA
OBJECTIVE: To determine the immunological-clinical course of HIV-CHV coinfected patients, seen in the Pedro Kourí Tropical Medicine Institute between 2002-2006 years. METHODS: A prospective study was conducted including 170 patients: 40 coinfected with HIV-CHV virus (exposed) and 130 infected by HIV virus (no exposed). RESULTS: The mean age was of 33,4 years (34,1 years in exposed patients and 33,4 in those no exposed). There was predominance of white male sex (143: 84,1 percent and dd94: 55,3 percent, respectively. The glutamic-oxalacetic transaminase (GOT), glutamic-pyruvic (GPT) and lactic dehydrogenase (LDH) levels were higher in coinfected patients (p < 0,05) than those monoinfected. The mean time of HIV diagnosis was significantly related to the C hepatitis virus (CHV) and t AIDS. There were less cases with a CD4+ count under 200 cel/mm3 in those exposed that in those no exposed and there were not significant differences when were compared with the groups according to the DC4+ over 200 cel/mm3. Also, there were not marked differences among the mean values of CD43 according to the HIV diagnosis time among both groups of patients. CONCLUSIONS: The tissue damage reflected by an increase of transaminase levels (GOT and PGT) and of lactic dehydrogenase (LDH) is higher in the C hepatitis virus and the coinfection by CHV it is neither related to the great immunologic deterioration nor an increase of AIDS frequency