Hernias del deportista. nuestra experiencia / Hernias athlete. our experience

Antecedentes: Las denominadas hernias del deportista o pubalgias, representan una patología cada vez más frecuente en la población general, sobretodo en deportistas de alto rendimiento. Presentan aún controversias en la denominación, en la metodología diagnóstica y en la terapéutica.Objetivo: Analizar el rendimiento de un algoritmo diagnóstico- terapéutico basado en el examen físico y ecografía, seguidos de exploración y reparación laparoscópica de la región inguinal, en una serie consecutiva de deportistas afectados por pubalgias de larga evolución.Diseño: Observacional, retrospectivo, longitudinal. Lugar de aplicación: Hospital público y Centro privado de Medicina deportiva. Población: Consta de los primeros 100 pacientes operados mediante hernioplastia laparoscópica de una extensa serie, que alcanzaron los 24 meses de seguimiento postoperatorio. El grupo estuvo integrado por 95 hombres y 5 mujeres deportistas. Edad promedio de 31,80 años; 54 de ellos eran aficionados y 46 profesionales.Métodos: Luego de la anamnesis y el examen físico de la región inguinal se efectuaron exámenes ecográficos con técnica de Jamadar. Los pacientes con diagnóstico presuntivo de patología en el trayecto inguinal fueron sometidos a exploración laparoscópica. Se compararon los resultados entre profesionales y aficionados mediante las pruebas “U” de Mann-Withney para variables en escala continua y chi cuadrado para variables dicotómicas. Los cálculos se realizaron con el programa SPSS para Windows(versión 17.0). La calidad de vida relacionada con la salud se evaluó con el formulario SF36 durante la consulta preoperatoria y en el primer año posterior a la intervención quirúrgica...

Background: The so called sports hernia or groin injury, represent an increasingly common disease in the population, especially inhigh performance athletes and even to disputes in the denomination, diagnostic and therapeutic.Objective: Analyze the performance of a diagnostic-therapeutic algorithm based on physical examination and ultrasound, followedby exploration and laparoscopic repair of inguinal region in a consecutive series of athletes affected by long-standing groin injury.Design: Observational, retrospective, longitudinal.Setting: Public hospital and private Sports Medical CenterPopulation: They are of the first 100 patients operated on by laparoscopic hernia repair of an extensive series, which reached 24months of postoperative follow-up. The group comprised 95 men and 5 women athletes. mean age was 31.80 years, 54 of themwere amateurs and 46 professionals.Methods: Tests were used "U" Mann-Whitney for continuous scale variables and x2 test for dichotomous variables with p <0.05as level of statistical significance calculations were performed using SPSS for Windows (version 17.0). The quality of life related tohealth was assessed with the SF36 form during the preoperative visit and within the first year after repair...

La ecografía en el estudio del dolor inguinal sin alteraciones concluyentes al examen físico / Echography in the study of groin pain with no conclusive alterations in the physical examination

En el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" consultan pacientes, fundamentalmente jóvenes con dolor inguinal sin alteraciones al examen físico y resulta complejo tratarlos adecuadamente al no poder precisarse la causa del dolor. Objetivo: determinar la utilidad de la ecografía en la determinación de las causas del dolor. Métodos: se desarrolló un estudio prospectivo y longitudinal con 30 pacientes que consultaron por síndrome doloroso inguinal. Se les realizó ecografía inguinal, crural, del cordón, del escroto con su contenido o labios mayores de la vulva, y se relacionaron los hallazgos con lo encontrado en la intervención quirúrgica o la evolución clínica si no fueron intervenidos durante los tres meses posteriores a la primera consulta. Resultados: el promedio de edad fue de 21,2 años con predominio de los hombres (96,7 %). Se sospecharon por ecografía enfermedades en 29 regiones inguinocrurales (93,5 %) en las que no se habían encontrado alteraciones al examen físico y dos cuyo ecograma se consideró normal. De ellas, en 18 se informó sospechas de hernias inguinales, siete adenomegalias, dos varicoceles, un quiste del cordón y uno de Nuck. Se operaron todos los pacientes con hernias, uno con varicocele y dos con quiste, en los que se confirmó el diagnóstico. Conclusiones: la ecografía constituye una herramienta útil cuando el examen físico no justifica el dolor inguinal...

Patients, most of them young, present at Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital with groin pain without any alterations in the physical examination. Since the source of the pain cannot be determined accurately, it is difficult to indicate an effective treatment. Objective: determine the usefulness of echography in establishing the causes of the pain. Methods: a prospective longitudinal study was conducted with 30 patients presenting with groin pain syndrome. Echography of the groin, crus, cord and scrotum was performed, including its content or vulvar labia majora. Results were compared with those found in surgical interventions or the clinical evolution or those who were not operated on during the three months following the first consultation. Results: mean age was 21.2 with a predominance of the male sex (96.7 %). Echography revealed 29 cases of suspected inguinocrural disease (93.5 %) in which no alterations had been found in the physical examination, and two whose echogram was considered to be normal. Of these, 18 were reported as suspected groin hernia, seven as adenomegaly, two as varicocele, one as a cord cyst and one as a Nuck cyst. All patients with hernias, one with varicocele and two with cysts underwent surgery, and the diagnosis was confirmed. Conclusions: echography constitutes a useful tool when the physical examination does not reveal the cause of groin pain...