O pH da região vulvar no ciclo vital: revisão de escopo / The pH of the vulvar region in the life cycle: scoping review / El pH de la región vulvar en el ciclo vital: revisión del alcance

Introdução: mapear os estudos que mensuraram o potencial Hidrogeniônico (pH) da região vulvar no ciclo vital da mulher. Métodos: revisão de escopo conforme recomendações do Manual for Evidence Synthesis do Joanna Briggs Institute (JBI), nas bases SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier, PubMed, Bielefeld Academic Search Engine e Google Acadêmico em janeiro de 2022. Foram incluídos estudos publicados em português, espanhol, francês e inglês, sem limite temporal. Resultados: dos 954 documentos recuperados, 13 foram selecionados. Apurou- se que os estudos utilizaram diferentes procedimentos para as medições quanto aos equipamentos, ambiente e preparo das participantes. A média de idade apresentada pela população feminina estudada variou entre 31 e 43 anos. Os locais de medição vulvar foram os grandes e pequenos lábios, dobra interlabial e períneo. O menor valor do pH aferido foi 4,6 e o maior 6,3. Conclusões: constatou-se baixa produção de estudos acerca do pH vulvar e ênfase das pesquisas na população de mulheres adultas. A diversidade de procedimentos e locais de aferição encontrados não permite afirmações seguras sobre uma faixa de valor de pH da superfície da pele vulvar.

Introduction: to map the studies that measured the Potential of Hydrogen (pH) of the vulvar region in women's life cycle. Methods: scoping review according to recommendations from the Joanna Briggs Institute (JBI) Manual for Evidence Synthesis in the SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier, PubMed, Bielefeld Academic Search Engine and Google Scholar databases in January 2022. Studies published in Portuguese, Spanish, French, and English, without time limit, were included. Results: of the 954 documents retrieved, 13 were selected. Different measurement procedures in relation to equipment, environment and preparation of participants were used in the studies. The average age of the female population ranged between 31 and 43 years. The vulvar measurement sites were the labia majora and minora, interlabial sulci and perineum. The lowest pH value measured was 4.6 and the highest was 6.3. Conclusions: there was a low production of studies on vulvar pH and an emphasis of studies on the population of adult women. The diversity of procedures and measurement sites found does not allow for safe statements about a range of pH values on the surface of the vulvar skin.

Introducción: mapear los estudios que midieron el Potencial de Hidrógeno (pH) de la región vulvar en el ciclo vital de las mujeres. Métodos: revisión del alcance según las recomendaciones del Manual for Evidence Synthesis del Joanna Briggs Institute (JBI), en las bases de datos SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier, PubMed, Bielefeld Academic Search Engine y Google Scholar en enero de 2022. Se incluyeron estudios publicados. en portugués, español, francés e inglés, sin límite de tiempo. Resultados: de los 954 documentos recuperados, se seleccionaron 13. En los estudios se utilizaron diferentes procedimientos de medición en relación con el equipo, el entorno y la preparación de los participantes. La edad media de la población femenina osciló entre 31 y 43 años. Los sitios de medición vulvar fueron los labios mayores y menores, el pliegue interlabial y el perineo. El valor de pH más bajo medido fue 4,6 y el más alto fue 6,3. Conclusiones: hubo una baja producción de estudios sobre pH vulvar y un énfasis de estudios en población de mujeres adultas. La diversidad de procedimientos y sitios de medición encontrados no permite realizar afirmaciones seguras sobre un rango de valores de pH en la superficie de la piel vulvar.

Efeito do pH do gel clareador de consultório na cor e na sensibilidade dentária / Effect of the pHof the in-office tooth bleaching gelon color and tooth sensitivity / Efecto del pH del gel blanqueador dental de consultorio sobre el color y la sensibilidad dental

Introdução:Sabe-se que a busca pela estética é algo cada vez mais crescente. Dentre os procedimentos mais procurados na odontologia estética, destaca-se o clareamento dental de consultório. Diante disso, ainda são poucos os estudos que avaliam os efeitos dos agentes clareadores de diferentes pHs na efetividade clareadora e na sensibilidade dentária.Objetivo:Avaliar a sensibilidade dentária e a eficácia clareadora de géis clareadores à base de peróxido de hidrogênio a 35% com diferentes pHs.Metodologia:Trata-se de um relato de três casos, descritivo e observacional, do tipo boca dividida (split-mouth) para cada estratégia clareadora (gel clareador com pH básico e gel clareador com pH ácido). Foram avaliados três pacientes de25, 26e 27anos de idade.Realizou-se registro de cor por meio da escala VITAClassical e avaliação da sensibilidade dentária pela escala visual analógica. Resultados:Todos os pacientes avaliados apresentaram cor A3 no registro de cor inicial e, após o clareamento dental,atingiram a cor A1. Todos relataram uma maior sensibilidade no hemiarco direito (local onde foi aplicada o gel clareador Whiteness HP que possui pH ácido. Dois pacientes relataram sensibilidade dentária no hemiarco esquerdo em que foi aplicado o gel clareador de pH básico. Conclusões:Observa-se a eficácia clínica dos géis clareadores de consultório à base de peróxido de hidrogênio a 35% na estabilidade de cor após o tratamento clareador, independente do seu pH. Ademais, nota-se que o gel clareador de pH básico promoveu menor sensibilidade pós-operatória (AU).

Introduction:It is known that the search for aesthetics is something increasingly growing. Among the most sought-after procedures in cosmetic dentistry, in-office tooth bleaching stands out. Therefore, there are still few studies that evaluate the effects of bleaching agents ofdifferent pHs on bleaching effectiveness and tooth sensitivity.Objective:To evaluate tooth sensitivity and bleaching efficacy of 35% hydrogen peroxide-based tooth bleaching gels with different pHs.Methodology:This is a report of three cases, descriptive and observational, of the split-mouth type for each bleaching strategy (bleaching gel with basic pH and bleaching gel with acidic pH). Three patients aged 25, 26 and 27 years were evaluated. Color registration was performed using the VITA Classical scale and tooth sensitivity was evaluated using the visual analogue scale.Results:All evaluated patients presented color A3 in the initial color registration and, after tooth bleaching, reached color A1. All reported greater sensitivity in the right hemi-arch (place where the Whiteness HP bleaching gel with an acid pH was applied. Two patients reported tooth sensitivity in the left hemi-arch where the basic pH bleaching gel was applied.Conclusions:The clinical efficacy of in-office tooth bleaching gels based on 35% hydrogen peroxide in terms of color stability after bleaching treatment is observed, regardless of its pH. In addition, it is noted that the basic pH bleaching gel promoted less postoperative sensitivity (AU).

Introducción: Se sabe que la búsqueda de la estética es algo cada vez más creciente. Entre los procedimientos más populares en odontología estética, se destaca el blanqueamiento dental en consultorio. Ante esto, aún existen pocos estudios que evalúen los efectos de agentes blanqueadores de diferentes pHs sobre la efectividad del blanqueamiento y la sensibilidad dental.Objetivo: Evaluar la sensibilidad dental y la eficacia blanqueadora de geles blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno al 35 % con diferentes pH. Metodología: Este es un reporte de tres casos, descriptivo y observacional, del tipo boca partida para cada estrategia de blanqueamiento (gel blanqueador con pH básico y gel blanqueador con pH ácido). Se evaluaron tres pacientes de 25, 26 y 27 años. El registro de color se realizó con la escala clásica VITA y la sensibilidad dental se evaluó con la escala analógica visual.Resultados: Todos los pacientes evaluados presentaron color A3 en el registro de color inicial y, después del blanqueamiento dental, alcanzaron el color A1. Todos refirieron mayor sensibilidad en la hemiarcada derecha (lugar donde se aplicó el gel blanqueador de pH ácido Whiteness HP). Dos pacientes refirieron sensibilidad dental en la hemiarcadaizquierda donde se aplicó el gel blanqueador de pH básico.Conclusiones: Se observala eficacia clínica de los geles blanqueadores de consultorio a base de peróxido de hidrógeno al 35% en cuanto a la estabilidad del color tras el tratamiento blanqueador, independientemente de su pH. Además, se observa que el gel blanqueador de pH básico promovió una menor sensibilidad postoperatoria (AU).

Índice de Dieta Mediterránea y pH Salival en Mujeres Adultas. Estudio Observacional / Mediterranean Diet Index and Salivary pH in Adult Women. Observational Study

El ser humano en el transcurso de la evolución ha cambiado la percepción de la alimentación dejando de lado el consumo de carne y sus derivados por factores éticos y morales, donde se sabe la dieta tiene gran relevancia en la salud general, siendo un factor de riesgo para la aparición de diversas enfermedades motivo por cual la saliva se ha utilizado como instrumento de diagnóstico Describir y comparar el índice de Dieta mediterránea según pH salival en mujeres estudiantes de Odontología de entre 20 a 30 años. Estudio descriptivo transversal comparativo. Participaron 17 mujeres adultas seleccionadas por criterio no probabilístico en la carrera de Odontología, quienes fueron evaluadas en su índice de Dieta mediterránea y pH salival. Se aplicó la prueba T de Student para muestras independientes y U Mann-Whitney para comparar características entre grupos en función del pH salival. Existen diferencias significativas entre grupos para la frecuencia de consumo de cereales integrales (p = 0,026), carnes magras (p = 0,021) y pH salival (p < 0,001). Existe un predominio hacia la baja adherencia a una dieta mediterránea, existiendo diferencias significativas en la frecuencia de consumo de cereales integrales y carnes magras, siendo el consumo de estos un indicador del riesgo de la cavidad oral determinado por pH.

The human being in the course of evolution has changed the perception of food, leaving aside the consumption of meat and its derivatives due to ethical and moral factors, where it is known that diet has great relevance in general health, being a factor of risk for the appearance of various diseases, which is why saliva has been used as a diagnostic tool. To describe and compare the Mediterranean Diet index according to salivary pH in female dentistry students between 20 and 30 years old. Comparative cross-sectional descriptive study. Seventeen adult women selected by non-probabilistic criteria participated in the Dentistry career, who were evaluated in their Mediterranean Diet index and salivary pH. Student's T test for independent samples and Mann-Whitney U test were applied to compare characteristics between groups based on salivary pH. There are significant differences between groups for the frequency of consumption of whole grains (p = 0.026), lean meats (p = 0.021) and salivary pH (p < 0.001). There is a predominance towards low adherence to a Mediterranean diet, with significant differences in the frequency of consumption of whole grains and lean meats, the consumption of these being an indicator of oral risk determined by pH.

Estudio computacional de las interacciones moleculares entre el timol y los residuos HIS41 y CYS145 presentes en el sitio activo de la proteasa 3CLpro

La proteína proteasa 3CLpro del SARS-CoV-2 es una enzima crucial para la replicación viral, razón por la cual se convierte en un blanco terapéutico de gran importancia. El timol (2-isopropil-5-me-tilfenol), un compuesto natural que se encuentra en el tomillo (Thymus vulgaris), exhibe potencial actividad antiviral contra la proteasa 3CLpro. En este estudio, usando acoplamiento molecular con AutoDockTools-1.5.6, se evaluaron las energías de interacción molecular entre el timol y los residuos de aminoácidos en el sitio activo de la proteína proteasa 3CLpro. Luego, con la teoría cuántica de Átomos en Moléculas (QTAIM) y la de Interacciones no covalentes (NCI) se analizaron los tipos de interacciones moleculares entre los residuos de aminoácidos identificados y el timol. Los cálculos cuánticos se llevaron con el software Orca-5.0.3, utilizando el método DFT con el funcional M06-2X y el conjunto base aug-cc-pVDZ en fase gaseosa. Los resultados de acoplamiento molecular indican que el timol se une a la proteína 3CL con una energía de interacción igual a -3,784 kcal/mol. El análisis QTAIM indica la presencia de puntos críticos de enlace entre el timol y los residuos HIS41 y CYS145. Además, se observa la formación de un enlace de hidrógeno entre el grupo OH del timol y el residuo CYS145, lo cual es corroborado por los análisis ELF (Electron Localization Function) y NCI (Non Covalent Interactions). Finalmente, el método NCI confirma la presencia de interacciones de Van der Waals con el residuo HIS41. Los resultados sugieren que el mecanismo de inhibición de la actividad de la proteína 3CLpro es controlado por interacciones moleculares tipo puente de hidrógeno e interacciones débiles.

The protease 3CLpro of the SARS-CoV-2 is a crucial enzyme for viral replication, becoming a highly important therapeutic target. Thymol (2-isopropyl-5-methyl-phenol), a naturally occurring compound found in thyme, exhibits potential antiviral activity against the 3CLpro protease. In this study, using molecular docking with AutoDockTools-1.5.6, the molecular interaction energies between thymol and amino acid residues in the active site of the protein protease 3CLpro were evaluated. Then, with the Atoms in Molecules (QTAIM) and Non-covalent Interactions (NCI) theories, the types of molecular interactions between identified amino acid residues and thymol were analyzed. Quantum calculations were carried out with the Orca-5.0.3 software using the DFT method with the M06-2X functional and the aug-cc-pVDZ basis set in the gas phase. The molecular docking results indicate that thymol is linked to the 3CL protein with an interaction energy equal to -3.784 kcal/mol. QTAIM analysis indicates the presence of critical binding sites between thymol and residues HIS41 and CYS145. In addition, the formation of a hydrogen bond between the OH group of thymol and the CYS145 residue is observed, which is corroborated by the ELF and NCI analyses. Finally, the NCI method confirms the presence of Van der Waals interactions with the HIS41 residue. The results suggest that the mechanism of inhibition of the activity of the 3CLpro protein is controlled by molecular interactions such as hydrogen bonding and weak interactions.

A protease 3CLpro do SARS-CoV-2 é uma enzima crucial para a replicação viral, tornando-se um alvo terapêutico de grande importÅncia. O timol (2-isopropil-5-me-tilfenol), um composto natural encontrado no tomilho, exibe potencial atividade antiviral contra a protease 3CLpro. Neste estudo, utilizando o docking molecular com o AutoDockTools-1.5.6, foram avaliadas as energias de interação molecular entre o timol e os residuos de aminoácidos no sítio ativo da proteína protease 3CLpro. Em seguida, com a teoria quantica de atomos em moleculas (QTAIM) e da interacões no-covalentes (NCI), foram analisados os tipos de interações moleculares entre os resíduos de aminoácidos identificados e o timol. Os cálculos quÅnticos foram realizados com o software Orca-5.0.3 usando o método DFT com o funcional M06-2X e a base aug-cc-pVDZ definida na fase gasosa. Os resultados do docking molecular indicam que o ti-mol está ligado à proteína 3CL com uma energia de interação igual a -3.784 kcal/ mol. A análise QTAIM indica a presença de sítios de ligação críticos entre o timol e os resíduos HIS41 e CYS145. Além disso, observa-se a formação de uma ponte de hidrogênio entre o grupo OH do timol e o resíduo CYS145, o que é corroborado pelas análises ELF e NCI. Finalmente, o método NCI confirma a presença das interações de Van der Waals com o resíduo HIS41. Os resultados sugerem que o mecanismo de inibição da atividade da proteína 3CLpro é controlado por interações moleculares como ligações de hidrogênio e interações fracas.

Influence of Bleaching Agent Containing Bioactive Glass on Color and Microhardness of Bovine Enamel

To try to reduce the deleterious effects of tooth whitening, bioactive materials have been used. Forty enamel/dentin blocks were stained on dark tea and randomly assigned into four groups (n=10): control group (unbleached), HP35 % (35 % hydrogen peroxide), BG45S5 (Bioglass 45S5® incorporated into HP35 %), and BIO (Biosilicate® incorporated into HP35 %). Colorimetric analysis and microhardness evaluation was performed at baseline, 24 hours and 7 days after the final whitening session. Two-way ANOVA for repeated measures and Bonferroni test was used at a significance level of 5 %. All the coordinates (ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE00 and WID) showed a difference between the control group and the experimental ones (p0.05), which suggest a color stability over a week. In contrast, after 7 days, the WID showed that control and PH35 % were different than the other groups (p 0.05). The microhardness did not change over time (p>0.05), except for 35 % HP. In conclusion Bioglass 45S5® and Biosilicate® prevented enamel damage without negatively affect the whitening efficacy.

Para intentar reducir los efectos nocivos del aclaramiento dental, se han usado materiales bioactivos. Cuarenta bloques de esmalte/dentina se tiñeron con té oscuro y se asignaron al azar en cuatro grupos (n=10): grupo de control (sin blanquear), HP35% (peróxido de hidrógeno al 35 %), BG45S5 (Bioglass 45S5® incorporado en HP35%) y BIO (Biosilicato® incorporado a HP35%). El análisis colorimétrico y la evaluación de la microdureza se realizaron al inicio del estudio, 24 horas y 7 días después de la última sesión de blanqueamiento. Se utilizó ANOVA de dos vías para medidas repetidas y la prueba de Bonferroni a un nivel de significancia del 5 %. Todas las coordenadas (ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE00 y WID) mostraron diferencia entre el grupo control y el experimental (p0.05), lo que sugiere una estabilidad del color durante una semana. En cambio, a los 7 días, el WID mostró que el control y el PH35 % eran diferentes a los demás grupos (p 0.05). La microdureza no cambió con el tiempo (p>0.05), excepto para 35 % HP. En conclusión Bioglass 45S5® y Biosilicate® previnieron el daño del esmalte sin afectar negativamente la eficacia del blanqueamiento.

Influence of F-18 Bioactive Glass Incorporation into Whitening Gel on Properties of Bovine Dental Enamel

ABSTRACT: Bioactive materials have shown positive results in reducing the deleterious effects of tooth whitening. However, their effects on whitening efficacy is still uncertain. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effects of F- 18 bioactive glass incorporation into a bleaching gel on color and microhardness of enamel after tooth whitening. Thirty bovine enamel-stained specimens were randomly divided into three groups (n=10) according to the whitening protocol: control group (unbleached), HP35 % (35 % hydrogen peroxide) and F-18 (F-18 bioactive glass incorporated into HP35 %). pH, color change and microhardness analyzes were performed at baseline, 24 hours and 7 days after tooth whitening. Color evaluation showed that experimental groups were different than control group for all coordinates (p 0.05). No differences in enamel microhardness were found among the groups within the same evaluation time (p > 0.118). Regarding the intragroup comparisons, no differences were observed for control and F-18 groups (p > 0.129). It was concluded that F-18 bioactive glass incorporation did not affect the whitening efficacy and the enamel microhardness.

RESUMEN: Los materiales bioactivos han mostrado resultados positivos en la reducción de efectos nocivos del aclaramiento dental. Sin embargo, sus efectos sobre la eficacia del aclaramiento aún son inciertos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la incorporación de vidrio bioactivo F-18 en un gel aclarador sobre el color y la microdureza del esmalte después del aclariamiento dental. Treinta especímenes bovinos teñidos con esmalte se dividieron aleatoriamente en tres grupos (n=10) de acuerdo con el protocolo de aclaramiento: grupo control (sin aclaramiento), HP35 % (peróxido de hidrógeno al 35 %) y F-18 (vidrio bioactivo F-18 incorporado en HP35 %). Se realizaron análisis de pH, cambio de color y microdureza al inicio del estudio, 24 horas y 7 días después del aclaramiento dental. La evaluación del color mostró que los grupos experimentales eran diferentes al grupo de control en todas las coordenadas (p 0,05). No se encontraron diferencias en la microdureza del esmalte entre los grupos dentro del mismo periodo de evaluación (p > 0,118). En cuanto a las comparaciones intragrupos, no se observaron diferencias para los grupos control y F-18 (p > 0,129). Se concluyó que la incorporación de vidrio bioactivo F-18 no afectó la eficacia de aclaramiento ni la microdureza del esmalte.

In vitro bacterial adherence on teeth submitted to whitening with musa paradisiaca / Adherencia bacteriana in vitro en dientes sometidos a blanqueamiento con musa paradisiaca

Objetive: To compare in vitro bacterial adherence on teeth submitted to whitening with 50% ethanolic extract of Musa paradisiaca and 35% hydrogen peroxide. Material and Methods: The study was experimental and used 18 premolars that were grouped into: G1 (control), G2 (50% ethanol extract of Musa paradisiaca) and G3 (35% hydrogen peroxide). The teeth were then exposed to a Streptococcus mutans culture for 24 hours, followed by centrifugation in thioglycolate broth. A culture on trypticase soy agar was done with a 1 in 100 dilution, and after 48 hours colony forming units (CFU) were counted. Statistical analysis was performed using the ANOVA test, complemented by the Bonferroni post-hoc. Results: Bacterial adherence was 77x105 CFU/ml in Group 3 using 35% hydrogen peroxide, 40x105 CFU/ml in Group 2 using 50% ethanol extract of Musa paradisiaca, and 89x104 CFU/ml in Group 1 (control). The difference between the three groups was significant (p=0.000). Conclusion: Both whitening methods cause bacterial adherence to the tooth surface, although to a lower degree with Musa paradisiaca.eses.

Objetivo: Comparar la adherencia bacteriana in vitro en dientes sometidos a blanqueamiento con extracto etanólico de Musa paradisiaca al 50% y con peróxido de hidrógeno al 35%. Material y Métodos: Comparar la adherencia bacteriana in vitro en dientes sometidos a blanqueamiento con extracto etanólico de Musa paradisiaca al 50% y con peróxido de hidrógeno al 35%.Resultados: La adherencia bacteriana fue de 77x105 UFC/ml con el peróxido de hidrógeno al 35%, de 40x105 UFC/ml con el extracto etanólico de Musa paradisiaca al 50% y de 89x104 UFC/ml con el control. La diferencia fue significativa entre los tres grupos (p=0.000). Conclusión: Ambos métodos de blanqueamiento causan adherencia bacteriana en la superficie dental, siendo menor con Musa paradisiaca.

Deleterious Effects over Enamel Surface Bleached with Low and High Concentration Gels Containing Calcium In vitro Evaluation

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the morphological effects of bleaching with hydrogen peroxide 40 % (HP 40 %) and carbamide peroxide 20 % (CP 20 %), with and without the addition of calcium (2000 ppm), in enamel. Bovine enamel blocks (25 mm2) were randomly divided into 5 groups (n=12) accordingly to the bleaching gel (HP 40 % and CP 20 %) and the presence of calcium (with and without). Control group were immersed in artificial saliva. The treatments were carried out for 14 days. Roughness (Ra) and Knoop microhardness analysis were performed for enamel surface before and after treatment. Data were analyzed by repeated measures ANOVA and Tukey test (p<0.05). The bleached group with 40 % HP had the lowest values of microhardness. There was a statistically significant difference between the initial and final readings. For surface roughness were no differences between the tested materials; but there was an increase of roughness for all groups after bleaching. It was concluded that all bleaching agents tested promoted a surface microhardness decrease after treatment, however the calcium addition promoted a slighter surface alteration, and all bleaching agents promoted a surface roughness increase after treatment.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue evaluar los efectos morfológicos del blanqueamiento con peróxido de hidrógeno 40 % (HP 40 %) y peróxido de carbamida 20% (CP 20 %), con y sin calcio (2000 ppm), en el esmalte. Para este efecto se dividieron aleatoriamente bloques de esmalte bovino (25 mm2) en 5 grupos (n = 12) de acuerdo con el gel blanqueador (HP 40 % y CP 20 %) y la presencia de calcio (con y sin). El grupo de control se sumergió en saliva artificial. Los tratamientos se llevaron a cabo durante 14 días. Se realizaron análisis de rugosidad (Ra) y microdureza Knoop para la superficie del esmalte antes y después del tratamiento. Los datos fueron analizados mediante ANOVA de medidas repetidas y prueba de Tukey (p<0,05). El grupo blanqueado con 40 % de HP tuvo los valores más bajos de microdureza. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el resultado inicial y final. Para la rugosidad de la superficie no hubo diferencias entre los materiales probados; pero hubo un aumento de rugosidad en todos los grupos después del blanqueo. Se concluyó que todos los agentes blanqueadores probados promovieron una disminución de la microdureza superficial después del tratamiento, sin embargo, la adición de calcio promovió una alteración superficial más leve y todos los agentes blanqueadores promovieron un aumento de la rugosidad superficial después del tratamiento.

Violet LED-Based Tooth Whitening and Resin Composite Restorations to Reestablish Smile Aesthetics Case Report

ABSTRACT: This clinical case described the aesthetic treatment of a patient complaining about the aspect of their upper teeth. After anamnesis and clinical examination, the association of tooth whitening photoactivated by violet LED and resin composite restorations was indicated. Prior to restorative treatment, three bleaching sessions were performed with low concentration hydrogen peroxide (6 %; Nano white flex) for 30 minutes. During this period, violet LED irradiation was intercalating performed every 1 minute, totalizing 15 minutes. Ten days after the final bleaching session, old restorations in the upper lateral incisors were removed for better color selection of resin composites. Then, all upper anterior teeth were directly restored with nanofilled resin composite (Filtek Z350XT), reestablishing anatomy, form, and function. At the end of the treatment, the association of techniques proved to be cost-effective, restoring the esthetics satisfactorily and promoting the patient's well-being by a minimally invasive approach.

RESUMEN: En este reporte de caso se describió el tratamiento para una paciente que se quejaba del aspecto de sus dientes superiores. Tras anamnesis y exploración clínica, se indicó la asociación de blanqueamiento dental fotoactivado por LED violeta y restauraciones de resina compuesta. Antes del tratamiento restaurador, se realizaron tres sesiones de blanqueamiento con peróxido de hidrógeno de baja concentración (6 %; Nano white flex) durante 30 minutos. Durante este período, la irradiación con LED violeta se intercalaba cada 1 minuto, totalizando 15 minutos. Diez días después de la última sesión de blanqueamiento, se retiraron las restauraciones antiguas de los incisivos laterales superiores para una mejor selección del color de la resina compuesta. Luego, todos los dientes anteriores superiores fueron restaurados de manera directa con resina de nanorrelleno (Filtek Z350XT), restableciendo la anatomía, forma y función. Al final del tratamiento, la asociación de las técnicas resultó beneficioso, restaurando la estética de forma satisfactoria y promoviendo el bienestar de la paciente mediante un abordaje mínimamente invasivo.

Efectividad de sustancias químicas en el clareamiento y biopelícula dental aplicado en el consultorio y ambulatorio / Effectiveness of chemical substances in bleaching and dental biofilm applied in the office and outpatient

El blanqueamiento dental está considerado como pieza fundamental en el embellecimiento de los seres humanos, ya que permite la restauración de la "sonrisa perfecta". Este proceso en sí, es poco invasivo y juega como un gran papel como aliado en la restauración satisfactoria de la sonrisa y autoestima del paciente. Es un procedimiento que debe ser aplicado cuidadosamente para lograr los efectos positivos del mismo. El fundamento de esta técnica es aclarar la tonalidad que han sufrido los dientes por diversos factores: extrinsecos, intrínsecos y decoloraciones internas. Durante el procedimiento, es usual el uso de peróxido de hidrógeno (H2O2) en concentraciones que van del 10 al 32 % en volumen o el peróxido de carbamida, un compuesto conformado por peróxido de hidrógeno y urea concentraciones del 10 al 22 %. El uso de peróxido de hidrógeno se lleva a cabo fundamentalmente en los consultorios, mientras que el uso del peróxido de carbamida es un procedimiento doméstico. A pesar de los excelentes resultados que se obtiene al usar ambos blanqueadores, su uso puede ocasionar erosiones dentales y sensibilidad dentaria. El primer caso, puede llevar a la adherencia de bacterias cariogénicas como el Strepctococus mutans responsable de caries. Los resultados obtenidos, demostraron que el peróxido de hidrógeno es un agente más agresivo que el peróxido de carbamida, lo cual origina mayor sensibilidad dentaria y un mayor control bacteriano; en cambio el peróxido de carbamida fue mejor blanqueador y originó menor sensibilidad dental(AU)

Tooth whitening is considered a fundamental piece in the beautification of human beings, since it allows the restoration of the "perfect smile". This process itself is minimally invasive and plays a great role as an ally in the satisfactory restoration of the patient's smile and self-esteem. It is a procedure that must be carefully applied to achieve its positive effects. The basis of this technique is to clarify the shade that the teeth have suffered due to various factors: extrinsic, intrinsic and internal discoloration. During the procedure, the use of hydrogen peroxide (H2O2) in concentrations ranging from 10 to 32% by volume or carbamide peroxide, a compound made up of hydrogen peroxide and urea concentrations of 10 to 22%, is usual. The use of hydrogen peroxide is mainly carried out in offices, while the use of carbamide peroxide is a home procedure. Despite the excellent results obtained by using both whiteners, their use can cause dental erosion and tooth sensitivity. The first case can lead to the adherence of cariogenic bacteria such as Streptococcus mutans responsible for caries. The results obtained showed that hydrogen peroxide is a more aggressive agent than carbamide peroxide, which causes greater dental sensitivity and greater bacterial control; On the other hand, carbamide peroxide was a better whitener and caused less dental sensitivity(AU)

Quemadura química por ácido fluorhídrico: mecanismos fisiopatológicos de la lesión / Hydrofluoric acid burn: pathophysiological mechanisms of injury / Queimadura química por ácido fluorídrico: mecanismos fisiopatológicos da lesão

Resumen: Las quemaduras por exposición a químicos son una forma de lesión poco frecuente; sin embargo, los efectos secundarios se pueden considerar catastróficos a corto, mediano y largo plazo. El ácido fluorhídrico es una sustancia química perteneciente a los ácidos, tiene aplicación industrial y doméstica, y se encuentra en diferentes concentraciones. El fluoruro de hidrógeno está formado por un ion hidrógeno y un ion fluoruro, que al entrar en contacto con el agua adquiere su estado ácido, característica que le confiere mayor lesión de tejidos al entrar en contacto con ellos. Reportes describen lesiones de 1% de superficie corporal quemada, en una concentración al 50% capaz de generar toxicidad local y sistémica, que deriva en la muerte en cuestión de horas si no recibe un manejo oportuno encaminado a frenar el mecanismo de lesión, el cual se asocia a disminución de electrolitos calcio y magnesio, así como elevación de potasio, no sin dejar de lado la lesión corrosiva a nivel local que condiciona la aparición de necrosis licuefactiva. El objetivo de este trabajo es dar a conocer al personal médico y paramédico el mecanismo de lesión del ácido fluorhídrico, sus implicaciones clínicas y las alternativas terapéuticas.

Abstract: Chemical exposure burns are a rare form of injury; however, side effects can be considered catastrophic, in the short, medium and long term. Hydrofluoric acid is a chemical substance belonging to acids, it has industrial and domestic application, being in different concentrations. Hydrogen fluoride is made up of a hydrogen ion and a fluoride ion, which, when in contact with water, acquires its acid state, a characteristic that it acquires gives it greater tissue damage when in contact with them. Literary reports described injuries of 1% of the burned body surface, in a concentration of 50% capable of generating local and systemic toxicity, which leads to death in a matter of hours, if the patient does not receive timely management aimed at stopping the mechanism of injury. which is associated with a decrease in calcium and magnesium electrolytes, as well as an increase in potassium, not without neglecting the corrosive lesion at the local level that conditions the appearance of liquefactive necrosis. The objective of this work is to make known to the personal physician and paramedic the mechanism of injury of hydrofluoric acid, its clinical implications and the therapeutic alternatives.

Resumo: As queimaduras por exposição química são uma forma rara de lesão, porém, os efeitos secundários podem ser considerados catastróficos, a curto, médio e longo prazo. O ácido fluorídrico é uma substância química pertencente aos ácidos, possui aplicação industrial e doméstica, sendo encontrado em diferentes concentrações. O fluoreto de hidrogênio é formado por um íon hidrogênio e um íon fluoreto, que quando em contato com a água adquire seu estado ácido, característica que lhe confere maior dano tecidual quando em contato com eles. Relatos literários descrevem lesões de 1% da superfície corporal queimada, em concentração de 50% capaz de gerar toxicidade local e sistêmica, que leva à morte em questão de horas, se não receber tratamento oportuno visando coibir o mecanismo da lesão que está associada a uma diminuição dos eletrólitos de cálcio e magnésio, bem como a um aumento de potássio, não sem deixar de lado a lesão corrosiva a nível local que condiciona o aparecimento de necrose liquefativa. O objetivo deste trabalho é informar o pessoal médico e paramédico sobre o mecanismo de lesão causada pelo ácido fluorídrico, suas implicações clínicas e alternativas terapêuticas.

Knowledge about oral health, salivary PH, body mass index and its relationship with dental caries in preschool children / Conocimiento en salud bucal, PH salival, índice de masa corporal y su relación con caries dental en preescolares

Abstract Introduction: Dental caries is a disease caused by the interaction of several factors, including diet, since the development of the biological environment that promotes cariogenic bacterial metabolism often depends on it. Objectives: To determine the prevalence of caries in preschool children from Huaura, Peru, and to confirm if there is an association between their salivary pH and body mass index (BMI) and the level of knowledge about oral health of one of their parents. Materials and methods: A non-experimental, correlational, and cross-sectional study was conducted in 126 preschoolers equally distributed in 3 age groups (3, 4, and 5 years old). The association between the presence of caries and the variables considered was determined by means of the chi-square test of independence, with a confidence level of 95% and a type I error of 5%. In addition, a multiple logistic regression analysis was performed to calculate the probability of caries development in relation to each risk factor. Results: The prevalence of caries was 80.2% (95%CI:73.2-87.2); furthermore, salivary pH (p=0.012) and the level of parental knowledge (p<0.001) were significantly associated with caries occurrence. Regarding the multiple regression analysis, an OR=0.12 (95%CI:0.02-0.63) was obtained for pH and an OR=0.50 (95%CI:0.35-0.74) for the level of parental knowledge in relation to the probability of caries development. Conclusion: The level of parental knowledge about oral health and high salivary pH levels of preschoolers were protective factors against caries development in the study population. On the other hand, no association was found between BMI and the presence of caries in 5-year-old preschoolers.

Resumen Introducción. La caries dental es una condición causada por la interacción de múltiples factores, entre ellos la dieta, ya que, con frecuencia, de ella depende el desarrollo del medio biológico propicio para el metabolismo bacteriano cariogénico. Objetivo. Determinar la prevalencia de caries en preescolares de Huaura, Perú, y confirmar si hay una asociación con el pH salival y el índice de masa corporal (IMC) de los preescolares, y con el nivel de conocimiento en salud bucal de uno de sus padres. Materiales y métodos. Estudio no experimental, correlacional y transversal realizado en 126 preescolares distribuidos equitativamente en 3 grupos etarios (3, 4 y 5 años). La asociación entre presencia de caries y las variables consideradas se determinó mediante la prueba de independencia de chi cuadrado, con un nivel de confianza del 95% y error tipo I del 5%; además, se realizó un análisis de regresión logística múltiple para calcular la probabilidad de ocurrencia de caries en relación con cada factor de riesgo. Resultados. La prevalencia de caries fue de 80.2% (IC95%:73.2-87.2); además, el pH salival (p=0.012) y el nivel de conocimiento de los padres (p<0.001) se asociaron significativamente con la ocurrencia de caries. En cuanto al análisis de regresión múltiple, se obtuvo un 0R=0.12 (IC95%:0.02-0.63) para el pH y un 0R=0.50 (IC95%:0.35-0.74) para el nivel de conocimiento de los padres en relación con la probabilidad de presentar caries. Conclusión. El nivel de conocimiento sobre salud bucal de los padres y los niveles altos de pH salival de los preescolares fueron factores protectores frente al desarrollo de caries en la población de estudio. Por otra parte, no se encontró asociación entre IMC y presencia de caries en los preescolares de 5 años.

Evaluación del Efecto de un Gel con Arginina sobre el PH y Flujo Salival

RESUMEN: Se evaluó el efecto de un gel con arginina sobre el pH y flujo salival después de un uso de catorce días en mujeres con desmineralización dental leve. Se estableció un piloto de ensayo clínico controladoen el cual fueron incluidas 20 mujeres de 18 -23 años, sistémicamente sanas y con al menos un órgano dental con desmineralización ICDAS 3, dos grupos: Grupo A / sin arginina (N=10) y Grupo B/ con arginina (N=10). Se realizó una evaluación clínica y toma de una muestra de saliva no estimulada para la determinación del pH, y la medición del flujo salival al inicio y 15 días posterior a la utilización del gel. Se realizó el análisis estadístico con el programa GraphPadPrism versión 8. Una p<0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. En ambos grupos se mantuvo el pH salival cercano a la neutralidad sin diferencias estadísticamente significativas y el flujo salival permaneció en valores normales tras la utilización del gel durante 14 días, aunque se observaron diferencias estadísticas significativas en la comparación inter-grupo. La utilización de un gel con arginina durante 14 días mantuvo el pH neutro y el flujo salival en niveles normales sin diferencias estadísticamente significativas con el grupo control.

ABSTRACT: The effect of an arginine gel on pH and salivary flow was evaluated after fourteen days of use in women with mild demineralization. A controlled pilot clinical trial was established in which 20 women aged 18-23 years, systemically healthy and with at least one dental organ with demineralization ICDAS 3 were included, two groups: Group A / without arginine (N = 10) and Group B / with arginine (N = 10). A clinical evaluation was carried out, and a sample of unstimulated saliva was taken to determine the pH and the measurement of salivary flow at the beginning and 15 days after using the gel. Statistical analysis was performed with the GraphPad Prism version 8 program. A p <0.05 was considered statistically significant. In both groups, salivary pH was maintained close to neutrality without statistically significant differences, and salivary flow remained at normal values after using the hydrogel for 14 days, although statistically significant differences were observed in the intergroup comparison. Using a gel with arginine for 14 days kept the neutral pH and salivary flow at normal levels without statistically significant differences from the control group.

Relación del uso de colutorios bucales con la disminución de la carga viral del SARS-CoV-2 en la práctica odontológica: tema de revision / Relationship of the use of mouthwashes with the decrease in the viral load of SARS-CoV-2 in dental practice: review topic

Resumen Actualmente, el odontólogo es uno de los profesionales de la salud con mayor riesgo de contagio de la COVID-19 debido a su contacto directo con la cavidad bucal. La alta exposición a los aerosoles, generados por los instrumentos rotatorios, en pacientes con la COVID-19, eleva el contacto con la carga viral del SARS-CoV-2 en los procedimientos de rutina. Se ha descrito que los colutorios bucales, previos a la atención odontológica, podrían ser soluciones efectivas para la reducción del contagio pese a su poca evidencia clínica. Los colutorios con cloruro de cetilpiridinio (CPC), peróxido de hidrógeno (H2O2), povidona yodada (PVP-I) y gluconato de clorhexidina (CHX) muestran un gran potencial para reducir la carga viral del SARS- CoV-2 en los aerosoles generados a partir de la saliva durante la consulta odontológica. Por lo expuesto, el presente artículo tuvo por objetivo hacer una revisión de la información científica actual sobre la relación del uso de los colutorios bucales con la disminución de la carga viral del SARS-CoV-2.

Abstract It is currently known that the dentist is one of the health professionals with the highest risk of contagion of COVID-19 due to its direct contact with the oral cavity. High exposure to aerosols generated by rotating instruments in COVID-19 patients increases contact with the SARS-CoV-2 viral load in routine procedures. It has been described that mouthwashes prior to dental care could be effective solutions to reduce contagion despite their little clinical evidence. Mouthwashes with cetylpyridinium chloride (CPC), hydrogen peroxide (H2O2), povidone-iodine (PVP-I) and chlorhexidine gluconate (CHX) show great potential to reduce the viralload of SARS-CoV-2 in the aerosols generated from saliva during the dental visit. Therefore, the objective of this article was to review the current scientific information on the relationship of the use of mouthwashes with the decrease in the viral load of SARS-CoV-2.

Estabilidad del pH de cuatro geles a base de peróxido de hidrógeno en distintos intervalos de tiempo / PH stability of four hydrogen peroxide bleaching gels at different time intervals

Objetivo: Comparar el pH de cuatro marcas de geles aclaradores a base de peróxido de hidrógeno de altas concentraciones (30%-35%) Whiteness HP Maxx (HPM), Lase Peroxide (LP), Whiteness HP Automixx (HPA)y Dash (DA), a través del tiempo de aplicación clínica (inicio, 15', 30' y 45'). Materiales y métodos: El estudio fue experimental in vitro. Se evaluaron 40 muestras (dientes bovinos) divididos en 4 grupos, uno para cada marca comercial de gel. Se preparó cada gel de acuerdo con las instrucciones del fabricante y se colocó una cantidad necesaria en la superficie vestibular; posteriormente, se registró el pH del gel con un pHmetro digital al inicio, 15, 30 y 45 minutos. Los datos se analizaron con las pruebas Anova, Friedman y Wilcoxon. Resultados: Hubo una tendencia a la disminución del pH desde el tiempo inicial de aplicación hasta el tiempo final, con excepción del grupo de la marca DA, el cual mostró que los valores del pH fueron aumentando a través del tiempo. En la marca HPM, existe una diferencia significativa entre el tiempo inicial de aplicación del gel y el resto de tiempos. En la marca LP, a partir de los 15' de aplicación, sí hay diferencia significativa entre los tiempos. En cuanto a la marca HPA, existieron diferencias significativas entre el tiempo inicial de aplicación y los demás tiempos. Finalmente, con la marca DA se encontró únicamente una diferencia significativa entre el tiempo inicial de aplicación y el tiempo final. Conclusiones: El pH de los geles aclaradores disminuyó a través del tiempo de aplicación clínica en todas las marcas estudiadas, con excepción de la marca Dash 30%, la cual mostró un aumento. (AU)

Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate the pH of four bleaching agents based on high concentration hydrogen peroxide (30-35%) Whiteness HP Maxx (HPM), Lase Peroxide (LP), Whiteness HP Automixx (HPA) and Dash (DA) in different clinical periods (baseline, 15', 30' and 45'). Materials and methods: 40 specimens (bovine teeth) were divided into 4 groups; one group for each bleaching agent. Each bleaching agent was prepared according to the manufacturer's instructions and was applied on the vestibular surface. The pH of the bleaching agent was measured with a digital pH meter at baseline, 15, 30 and 45 minutes. ANOVA, Friedman and Wilcoxon tests were applied. Results: The pH values showed a trend to decreasing from the initial time of application to the final time, except for the DA group, which showed increasing pH values over time. The HPM group showed significant differences between baseline and the remaining periods. The LP group LP showed significant difference between 15' and the other periods. The HPA group showed significant differences between baseline and the remaining periods. Finally, the DA group, showed a significant difference between baseline and 45'. Conclusions: The pH values of 3 of the bleaching agents decreased over time, with the exception of Dash which increased in the different time periods. (AU)

Evaluación antibacteriana del peróxido de hidrógeno comparado con hipoclorito de sodio sobre cepillos dentales inoculados con Streptococcus mutans / Antibacterial Evaluation of Hydrogen Peroxide Compared to Sodium Hypochlorite on Dental Brushes Inoculated with Streptococcus Mutans / Avaliação do efeito antibacteriano do peróxido de hidrogênio em comparação ao hipoclorito de sódio em escovas de dente inoculadas com Streptococcus mutans

Resumen Objetivo: evaluar el efecto antibacteriano del peróxido de hidrógeno (H2O2) al 6 % comparado con hipoclorito de sodio (NaClO) al 1 % y al 2 %, sobre cepillos dentales inoculados con Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Materiales y métodos: estudio experimental in vitro, transversal y comparativo. Se utilizaron 60 cepillos dentales, divididos en 4 grupos de 15 cepillos cada uno. El número de muestra lo determinó la fórmula de comparación de medias, después de realizar un estudio piloto, y se seleccionaron por muestreo aleatorio simple. Se aplicaron las pruebas de normalidad de Shapiro-Wilk, y para la prueba de hipótesis, la U de Mann-Whitney. Resultados: el H2O2 al 6 % presentó una media de crecimiento de 2 * 109 UFC/mL, lo que indica que su efectividad es mayor comparada con el NaClO al 1 %>, que presentó una media de crecimiento de 4 * 109 UFC/mL, y esta es menor al NaClO al 2 %, que tuvo 0 UFC /mL de Streptococcus mutans (p = 0,004). Conclusión: el H2O2 al 6 % y el NaClO al 1 % y al 2 % evidenciaron efectividad antibacteriana, aun cuando fue el NaClO al 2 % el más efectivo.

Abstract Objective: To assess the antibacterial effect of 6% hydrogen peroxide (H2O2) compared with 1% and 2% sodium hypochlorite, on toothbrushes inoculated with Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Materials and methods: The study design was an experimental in vitro, cross-sectional prospective and comparative study. Sixty toothbrushes were used, which were divided into four groups of 15 brushes. After conducting a pilot study, the sample number was determined by the means comparison formula and these were selected by simple random sampling. These brushes were inoculated with strains of S. mutans ATCC® 25175™. The disinfectants included H2O2 at 6% and sodium hypochlorite (NaOCl) at 1% and 2%. The Shapiro-Wilk test was used to assess normality and the Mann-Whitney U test was applied for the hypothesis test. Results: The 6% H2O2 showed an average growth of 2 * 109 CFU/mL, which indicates that its effectiveness is greater compared to the 1% NaClO that showed a growth average of 4 * 109 CFU/mL which is less than the 2% NaClO that presented 0 CFU/mL of S. mutans (p = 0.004). Conclusion: Between 6% H2O2 and 1% and 2% NaClO, specifically antibacterial detection, 2% NaClO was concluded as being the most effective.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito antibacteriano do peróxido de hidrogênio 6% em comparação ao hipoclorito de sódio 1% e 2%, em escovas de dente inoculadas com Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Materiais e métodos: estudo experimental in vitro, transversal e comparativo. Foram utilizadas 60 escovas de dente, as quais foram divididas em 4 grupos de 15 escovas cada um. O número amostral foi determinado pela fórmula de comparação de médias, após realização de um estudo piloto, sendo selecionado por meio de amostragem aleatória simples. As escovas foram inoculadas com cepas de Streptococcus mutans ATCC® 25175™. Os desinfetantes utilizados foram peróxido de hidrogênio (H202) 6% em comparação ao hipo-clorito de sódio (NaClO) 1% e 2%. Aplicou-se a prova de normalidade de Shapiro-Wilk e como teste de hipótese utilizou-se o U de Mann-Whitney. Resultados: o H202 6% apresentou uma média de crescimento de 2*109 UFC/mL, indicando uma efetividade maior em comparação com o NaClO 1% que apresentou uma média de crescimento de 4*109 UFC/mL, que por sua vez foi menos efetivo que o NaClO 2% que apresentou uma contagem de 0 UFC/mL de Streptococcus mutans (p=0,004). Conclusão: o H2O2 6% e o NaClO 1% e 2%, apresentaram efetividade antibacteriana, sendo que o NaClO 2% foi totalmente efetivo.

Complejo I, H2O2 y NO mitocondriales como señales prodrómicas de la disfunción cardíaca en diabetes tipo 1 / Mitochondrial Complex I, H2O2 and NO as Prodromal Signals of Cardiac Dysfunction in Type 1 Diabetes

RESUMEN Introducción: Resultados de nuestro laboratorio sugieren que la disfunción mitocondrial en el corazón precede a la falla miocárdica asociada a la hiperglucemia sostenida. Objetivo: Estudiar los eventos tempranos que ocurren en las mitocondrias de corazón en un modelo de diabetes mellitus tipo 1. Materiales y métodos: Ratas Wistar macho fueron inyectadas con estreptozotocina (STZ; 60 mg/kg, ip) y sacrificadas 10 o 14 días posinyección. Se obtuvo la fracción mitocondrial de corazón. Resultados: El consumo de O2 en estado 3 en presencia de malato-glutamato (21%) o succinato (16%) y las actividades de los complejos I-III (27%), II-III (24%) y IV (22%) fueron menores en los animales diabéticos a los 14 días posinyección. Cuando los animales se sacrificaron al día 10, solo el consumo de O2 en estado 3 en presencia de sustratos del complejo I (23%) y su control respiratorio (30%) fueron menores en las ratas inyectadas con STZ, de acuerdo con una reducción en la actividad del complejo I-III (17%). Estos cambios se acompañaron de un aumento en las velocidades de producción de H2O2 (117%), NO (30%) y ONOO- (∼225%), en la expresión de mtNOS (29%) y en la [O2 -]ss (∼150%) y [NO]ss (∼30%), junto con una disminución de la actividad de la Mn-SOD (15%) y la [GSSG+GSH]mitocondrial (28%), sin cambios en la expresión de PGC-1α. Conclusión: La disfunción del complejo I y el aumento en la generación de H2O2, NO y ONOO- pueden considerarse señales subcelulares prodrómicas del deterioro de la función mitocondrial que precede a la disfunción cardíaca en la diabetes.

ABSTRACT Background: Previous results from our laboratory suggest that heart mitochondrial dysfunction precedes myocardial failure associated with sustained hyperglycemia. Purpose: The aim of this study was to analyze the early events that take place in heart mitochondria in a type 1 diabetes mellitus (DM) model. Methods: Male Wistar rats were injected with streptozotocin (STZ; 60 mg/kg, ip.) to induce DM. They were euthanized 10 or 14 days later and the heart mitochondrial fraction was obtained. Results: State 3 O2 consumption in the presence of malate-glutamate (21%) or succinate (16%), and complex I-III (27%), II-III (24%) and IV (22%) activities were lower in diabetic animals 14 days after STZ injection. When animals were euthanized at day 10, only state 3 O2 consumption sustained by complex I substrates (23%) and its corresponding respiratory control (30%) were lower in rats injected with STZ, in agreement with reduced complex I-III activity (17%). These changes were accompanied by increased H2O2 (117%), NO (30%) and ONOO- (~225%) production rates, mtNOS expression (29%) and O2 - (~150%) and NO (~30%) steady-state concentrations, together with a decrease in Mn-SOD activity (15%) and mitochondrial [GSSG+GSH] (28%), without changes in PGC-1α expression. Conclusion: Complex I dysfunction and increased H2O2, NO and ONOO- production rates can be considered subcellular prodromal signals of the mitochondrial damage that precedes myocardial dysfunction in diabetes.

Efectividad de la terapia láser combinada con la técnica convencional en pacientes con discromías dentales / Effectiveness of laser therapy combined with the conventional technique in patients with dental dischromya

Introducción: La discromía dental es una afectación estética, de causa multifactorial, caracterizada por el cambio de coloración de uno o varios dientes. Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia láser como fuente de luz y calor en pacientes con discromías dentales. Método: Se realizó un estudio cuasi experimental, de intervención terapéutica, en 24 pacientes con discromías dentales atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial DocenteMártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde julio de 2017 hasta julio de 2018. Los integrantes del estudio se asignaron de forma aleatoria a 2 grupos de tratamiento:a los pares (grupo de estudio) se les aplicó láser combinado con la técnica convencional de peróxido de hidrógeno;a los impares (grupo control), tratamiento convencional solamente.Se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa como medidas de resumen, así como la prueba de X 2 de homogeneidad para la validación estadística, con un nivel de significación de 0,05. Resultados: Para los pacientes del grupo de estudio, la segunda y tercera sesiones fueron más efectivas. Al culminar el tratamiento, ambos resultaron efectivos, pero los que recibieron láser evolucionaron más rápidamente que los tratados solo con peróxido de hidrógeno. Conclusiones: El uso de la terapia láser y peróxido de hidrógeno fue efectivo en pacientes con discromías dentales y demostró que no provoca efectos adversos en los dientes tratados.

Introduction: The dental dischromya is an esthetic disorder, of multifactorial cause, characterized by the change of coloration of one or several teeth. Objective: To evaluate the effectiveness of laser therapy as a source of light and heat in patients with dental dischromya. Method: A quasi-experiment, of therapeutic intervention study, was carried out in 24 patients with dental dischromya assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from July, 2017 to March, 2018. The members of the study were assigned at random with 2 treatment groups: a study group (pairs) to whom laser combined with the conventional technique of peroxide of hydrogen was applied; to odd number patients (control group), conventional treatment only. The absolute and relative frequencies were used as summary measures, as well as the chi-square test of homogeneity for the statistical validation, with a level of significance of 0.05. Results: For the patients of the study group, the second and third sessions were more effective. When culminating the treatment, both were effective, but those that received laser evolved more quickly than those treated with peroxide of hydrogen. Conclusions: The use of the laser therapy and peroxide of hydrogen was effective in patients with dental dischromya and it was demonstrated that doesn't cause adverse effects in the treated teeth.

Cateteres nasoenterais mal posicionados: relato de casos / Catéteres nasoenterales mal posicionados: informes de casos / Poorly positioned nasoenteral catheters: case reports

RESUMO Objetivo: relatar casos de cateteres nasoenterais mal posicionados, após inserção às cegas à beira leito. Método: são apresentados três casos, os quais ocorreram em uma instituição hospitalar localizada no estado de São Paulo. Os cateteres foram inseridos pelo enfermeiro conforme protocolo institucional, para posicionamento em nível entérico. Ausculta epigástrica e mensuração do pH foram os métodos empregados na confirmação do posicionamento dos cateteres e posteriormente foi realizado o exame de Raios-X, considerado exame de referência para confirmar o posicionamento de cateteres nasoenterais. Resultados: dos três cateteres mal posicionados, dois estavam com a extremidade distal projetada para a junção esofagogástrica e uma não foi visibilizada, apesar de a ausculta ter sido positiva e os valores de pH terem sido superiores a seis. Conclusão: os resultados revelaram importantes limitações de ambos os métodos na verificação do posicionamento de cateteres nasoenterais que foram inseridos recentemente às cegas à beira leito.

RESUMEN Objetivo: reportar casos de catéteres nasoenterales mal posicionados tras inserción ciega a pie de cama. Método: se presentan tres casos, ocurridos en un hospital ubicado en el estado de São Paulo. Los catéteres fueron insertados por el enfermero según protocolo institucional, para su colocación a nivel entérico. La auscultación epigástrica y la medición del pH fueron los métodos utilizados para confirmar la posición de los catéteres y posteriormente se realizó el examen de rayos X, considerado un examen de referencia para confirmar la posición de los catéteres nasoenterales. Resultados: de los tres catéteres mal posicionados, dos tenían el extremo distal proyectado a la unión esofagogástrica y uno no se visualizaba, a pesar de que la auscultación era positiva y los valores de pH superiores a seis. Conclusión: los resultados revelaron importantes limitaciones de ambos métodos para verificar la posición de los catéteres nasoenterales recientemente insertados a ciegas a la cabecera de la cama.

ABSTRACT Objective: to report cases of poorly positioned nasoenteral catheters after blind insertion at the bedside. Method: three cases are presented, which occurred in a hospital located in the state of São Paulo. The catheters were inserted by the nurse according to institutional protocol, for placement at the enteric level. Epigastric auscultation and pH measurement were the methods used to confirm the positioning of the catheters and subsequently the X-Ray exam was performed, considered a reference exam to confirm the positioning of nasoenteral catheters. Results: of the three poorly positioned catheters, two were with the distal end projected to the esophagogastric junction and one was not visualized, despite the auscultation being positive and the pH values being higher than six. Conclusion: the results revealed important limitations of both methods in verifying the positioning of nasoenteral catheters that were recently inserted blindly at the bedside.

Evaluation of Internal bleaching with 35% hydrogen peroxide in dentin conditioned with 37% phosphoric acid and 17% EDTA / Evaluación del blanqueamiento interno con peróxido de hidrógeno al 35% en dentina acondicionada con ácido fosfórico al 37% y EDTA al 17%

Introduction: This study aimed to evaluate the effect of dentin surface treatment with 37% phosphoric acid or 17% ethylenedia-minetetraacetic acid (EDTA) before Internal Bleaching with 35% hydrogen peroxide using the walking bleach technique. Material and Methods: This experimental in vitro study used 66 human premolars extracted for orthodontic reasons, which were debrided, endodontically prepared, and pigmented with chromogens derived from blood decomposition. The samples were randomly divided into three groups (n=22). Group A: bleaching agent without dentin conditioning; group B: bleaching agent in dentin conditioned with phosphoric acid 37%; group C: bleaching agent in dentin conditioned with 17% EDTA. 4 applications of bleaching agent were used with a separation of 4 days between each session. The initial color (baseline) and after each application was determined by spectrophotometry, recording the CIE L*a*b* values and the total color variation between the initial parameters and the different evaluation times. Results: Data were statistically analyzed with the Wilcoxon test. This showed statistically significant differences for the total variation of the color between the study groups, with the control group in no case inferior to the rest. Conclusion: The application of 37% phosphoric acid increased the effectiveness of the bleaching agent when compared to 17% EDTA. However, these did not increase the effectiveness compared to the application of the bleaching agent without a previous dentin surface treatment.

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tratamiento de superficie dentinaria con ácido fosfórico al 37% o EDTA al 17% previo al blanqueamiento Interno con peróxido de hidrógeno al 35% por medio de la técnica Walking Bleach. Material y Métodos:Para este estudio experimental in vitro, se utilizaron 66 premolares humanos extraídos por indicación ortodóncica, los cuales fueron desbridados, preparados endodónticamente, y pigmentados con cromógenos derivados de la descomposición sanguínea. Las muestras fueron divididas aleatoriamente en 3 grupos (n=22). Grupo A: agente blanqueador sin acondicionamiento dentinario, grupo B: agente blanqueador en dentina acondicionada con ácido fosfórico 37% y grupo C: agente blanqueador en dentina acondicionada con EDTA 17%. Se utilizaron 4 aplicaciones de agente blanqueador con una separación de 4 días entre cada sesión. El color inicial (baseline) y tras cada aplicación fue determinado mediante espectrofotometría, registrando los valores CIE L*a*b* y la variación total de color entre los parámetros iniciales y los diferentes tiempos de evaluación. Resultados: Los datos fueron analizados estadísticamente con la prueba de Wilcoxon, arrojando diferencias estadísticamente significativas para la variación total del color entre los grupos de estudio, siendo en ningún caso el grupo control inferior al resto. Conclusión: La aplicación de ácido fosfórico al 37% aumenta la eficacia del agente blanqueador al compararlo con el EDTA 17%, sin embargo, no aumentan la eficacia respecto a la aplicación del agente blanqueador sin un tratamiento de superficie dentinaria previo.