Hidradenitis supurativa: reporte de un caso / Hidradenitis suppurativa: a case report

Resumen La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad dolorosa y crónica, que afecta en especial la unidad folículo-pilosebácea de la piel ubicada en ingle, axilas, región perianal, perineo, genitales y submamaria,regiones anatómicas donde se encuentran glándulas sudoríparas apocrinas. El curso clínico de la HS es heterogéneo pues varía desde formas muy graves con abscesos fluctuantes profundos y drenajes eventuales; concicatricesresiduales graves, hasta otra forma de enfermedad comparativamente leve caracterizada por la aparición de algunos nódulos inflamatorios,pústulas ypápulas,de manera recidivante. Comunicamos el caso de un niño de 12 añosde edad, con diagnóstico de hidradenitis supurativa,quien fue tratado con Adalimumab. Realizamos la revisión del estado de arte de esta patología, describimos sus características clínicas, criterios diagnósticos, diagnósticos diferenciales y los posibles tratamientos. Nuestra presentación, tiene por objeto relatar nuestra experiencia en el seguimiento del caso del paciente, y las vicisitudes diagnósticas al respecto, que variaron desde acné inflamatorio grave hasta finalmente arribar al diagnóstico de certeza de hidradenitis supurativa, basándonos en criterios clínicos y ecográficos.Consideramos de interés haber podido emplear el "agente biológico" inhibidordel factor de necrosis tumoral (FNT) que hemos mencionado, con excelente respuesta.

Abstract Hidradenitis suppurativa (HS) is a painful and chronic disease that particularlyaffects the follicle-pilosebaceous unit of the skin located in the groins, armpits, perianal region, perineum, genitals, and submammary glands, which areanatomical regions whereapocrine sweat glands are found. The clinical course of HS is heterogeneous as it varies from very severe forms with deep fluctuating abscesses and eventual drainage; with severe residual scars, to another form ofacomparatively mild condition characterized by the presence of some recurrent inflammatory nodules, pustules and papules as well. We report the case of a 12-year-old boy, diagnosed with hidradenitis suppurativa, who was treated with Adalimumab. We reviewed the state of the art of this pathology, described its clinical characteristics, diagnostic criteria, differential diagnoses and carried out possible treatments. The purpose of our presentation is to report our experience in monitoring the patient's case, along with the diagnostic vicissitudes in this regard, which ranged from severe inflammatory acne to finally arriving at a certain diagnosis of hidradenitis suppurativa, based on clinical and ultrasound criteria. We consider of interest the possibility of having been able to use the "biological agent" inhibitor of the tumor necrosis factor (TNF) that we have mentioned, with an excellent response.

Caracterización de la hidradenitis supurativa en centro dermatológico colombiano durante el periodo del 2016 al 2019 / Characterization of hidradenitis suppurativa on a Colombian dermatological center, 2016-2019

Resumen Antecedentes: La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. Se relaciona con diferentes factores que podrían incrementar la severidad, pero algunos son poco conocidos o controvertidos. Dado su alto impacto social, deterioro de la calidad de vida y falta de estudios epidemiológicos en Colombia, decidimos describir las variables relacionadas en pacientes con HS atendidos en un centro dermatológico colombiano. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en un centro dermatológico de Bogotá. Los datos se obtuvieron de los registros médicos de enero de 2016 a diciembre de 2019. Analizamos edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), hipertensión, relación premensual, antecedentes familiares de HS, presencia de acné, severidad y ubicación de las lesiones. Resultados: De 24 pacientes, 18 eran mujeres. La mediana de edad fue de 30 años. La mediana del IMC fue de 22,8 Kg / m². El 25% de los casos eran fumadores, el 12,5% tenía hipertensión arterial, el 25% tenía antecedentes familiares de HS, el 20,8% coexistió con acné. Además, el 38,9% de las mujeres informaron un empeoramiento de la sintomatología de la HS en el período premenstrual. La localización más común fue la axila (58,3%). El estadio I de Hurley fue el más frecuente (41,7%). Conclusiones: Este es el primer estudio epidemiológico en Colombia y uno de los pocos publicados en Latinoamérica. Estamos ante una enfermedad crónica con un diagnóstico frecuentemente retrasado, de difícil tratamiento y que afecta la calidad de vida. Es importante hacer una intervención temprana para mejorar el pronóstico. Finalmente se necesitan más estudios sobre las principales características de la HS.

Abstract Background: Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic inflammatory skin disease. It is related to different factors that could increase the severity, but some are not well known or are controversial. Given its high social impact and quality of life impairment and the lack of epidemiological studies in Colombia, we described disease variables in patients with HS treated at a colombian dermatological center. Methods: A descriptive and retrospective study was carried out in a dermatological center in Bogota. Data were collected from medical records from January 2016 to December 2019. We analyzed age, sex, boy mass index (BMI), hypertension, pre-monthly relationship, family history of HS, acne presence, severity and lesion locations. Results: Of 24 patients, 18 were women. The median age was 30 years . The BMI median was 22,8 Kg/m². The 25% of cases were smoker, 12,5% had arterial hypertension, 25% had family history of HS, 20.8% had coexistence with acne. Also, 38.9% of women reported worsening symptomatology of HS in the premenstrual period. The most common location was the armpit (58.3%). Hurley stage I was the most frequent (41.7%). Conclusions: This is the first epidemiological study in Colombia and one of the few published in Latinamerica. We are facing a chronic disease with a frequently delayed diagnosis, which is difficult to treat and affects quality of life. Is important to do an early intervention to improve the prognosis. Further studies are needed about HS main characteristics.

Guía clínica chilena para el manejo de hidradenitis supurativa / Chilean clinical guidelines for the management of hidradenitis suppurativa

La hidradenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria crónica del folículo piloso que se caracteriza por la aparición recurrente de lesiones inflamatorias dolorosas y profundas predominantemente en pliegues. Debido a sus secuelas físicas y en la calidad de vida, debemos estar familiarizados con esta enfermedad, a fin de poder realizar un diagnóstico oportuno e implementar un tratamiento precoz. Esta guía clínica, elaborada por el grupo de trabajo de hidradenitis supurativa de la Sociedad Chilena de Dermatología y Venereología (SOCHIDERM), revisa su definición, epidemiología, fisiopatogenia, factores de riesgo, comorbilidades, impacto psicoemocional, presentación clínica, diagnóstico, clasificaciones, evaluación ecográfica, y tratamientos médico y quirúrgico. Finalmente se propone un algoritmo de enfrentamiento terapéutico.

Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory disease of the hair follicle characterized by recurrent painful and inflamed lesions, predominantly affecting intertriginous regions. Due to its physical sequelae and impact on life quality, we should be familiarized with this disease to make an appropriate diagnosis and implement an early treatment. This clinical guideline, elaborated by the hidradenitis suppurativa workgroup of the Chilean Society of Dermatology and Venereology (SOCHIDERM), review its definition, epidemiology, pathophysiology, risk factors, comorbidities, psycho-emotional impact, clinical presentation, diagnosis, classifications, ultrasonographic evaluation, and its medical and surgical treatments. Finally, a therapeutic approach algorithm is proposed.

Estudio de la prevalencia del síndrome metabólico en pacientes con hidradenitis supurativa. Estudio retrospectivo de los últimos 2 años en el Hospital Alejandro Posadas / Study of metabolic syndrome prevalence in pacients with suppurative hidradenitis. A retrospective study of the last 2 years in Hospital Alejandro Posadas

Antecedentes: La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica relacionada con el síndrome metabólico (SM), con un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares; por lo tanto, se debe mantener un alto grado de sospecha clínica frente al hallazgo de alguno de sus componentes. Objetivo: Evaluar la prevalencia del SM en los pacientes con diagnóstico de HS en comparación con la población general. Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo. Métodos: Se revisaron las historias clínicas y el archivo fotográfico de los pacientes con diagnóstico de HS que consultaron entre el 1/9/2017 y el 31/8/2019. Se analizaron las variables: sexo, edad, antecedentes familiares, tiempo de evolución, índice de masa corporal, obesidad abdominal, laboratorio (glucemia y perfil lipídico), presión arterial, tabaquismo, número y localización de las lesiones, gravedad clinicoecográfica, respuesta al tratamiento y evolución clínica. Resultados: Se evaluaron 30 pacientes con HS valorados en nuestro servicio en los últimos 2 años; 23 mujeres y 7 varones. Predominó el grupo etario de 31-40 años. De ellos, 19 pacientes (63,3%) cumplieron con los criterios necesarios para diagnosticar el SM, hallazgo que no se relacionó con el grado de severidad de la HS. Conclusiones: La prevalencia del SM en nuestros pacientes con HS fue del 63,3% con respecto al 27,5% de la población general. La importancia de este hallazgo radica en detectar de forma temprana y oportuna la presencia de este síndrome en los pacientes con HS para evitar el riesgo de comorbilidades cardiovasculares en el futuro. (AU)

Background: Suppurative hidradenitis (SH) is a chronic, inflammatory disease, closely related to metabolic syndrome (MS), with an increased risk of cardiovascular comorbidities; for that reason we should keep a high level of clinical suspicion when one of its components is found. Objective: To evaluate MS prevalence in patients with diagnosis of SH in comparison with general population. Design: Descriptive retrospective study. Methods: We reviewed clinical and photographical files of patients with diagnosis of suppurative hidradenitis who consulted from 1/9/2017 until 31/8/2019. Variables analyzed were: sex, age, familial history, time of evolution, body mass index, abdominal obesity, glycemia, lipid profile, blood pressure, smoking, number and location of lesions, clinicalechographic severity, response to treatment and clinical evolution. Results: Thirty patients with SH were evaluated, 23 females and 7 males. The age group between 31-40 years prevailed; of these, 19 patients (63.3%) meet necessary criteria for diagnosis of MS, this finding did not correlate to the severity degree of SH. Conclusions: The MS prevalence in our SH patients was 63.3%, compared to 27.5% in the general population. The importance of this finding lays on detecting in an early and opportune way, the presence of MS in patients with SH, and to avoid the risk of future cardiovascular comorbidities. (AU)

Consenso mexicano en el manejo clínico de la hidradenitis supurativa / Mexican consensus on the clinical management of hidradenitis suppurativa

Resumen ANTECEDENTES: La hidradenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria, crónica y recurrente con gran repercusión en la calidad de vida de los pacientes, específicamente en los aspectos psicológicos y sexuales, así como también en la productividad laboral. OBJETIVO: Generar un documento de consenso sobre el manejo clínico de los pacientes con hidradenitis supurativa en México que sirva para homologar el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes. MÉTODO: Se convocó a un grupo multidisciplinario (dermatólogos, ginecólogos, cirujanos, infectólogos, proctólogos) para analizar la evidencia en el tratamiento integral de la hidradenitis supurativa (calidad de vida, clinimetría, diagnóstico y tratamiento), localizada mediante una revisión sistemática de la bibliografía. El grupo discutió sobre los temas y se generaron las recomendaciones por acuerdo unánime de los participantes. RESULTADOS: Con frecuencia los pacientes con hidradenitis supurativa pueden tardar mucho tiempo en obtener el diagnóstico y manejo correctos, principalmente debido a la falta de evidencia sobre la enfermedad, así como a la falta de criterios para referir al paciente con un especialista. Se emitieron 22 recomendaciones para el tratamiento de pacientes con hidradenitis supurativa, que comprenden el diagnóstico, estadificación y clinimetría, así como el manejo clínico en el primer, segundo y tercer nivel de atención. CONCLUSIONES: Se emitieron las recomendaciones con base en la mejor evidencia disponible, así como la experiencia del grupo multidisciplinario de expertos en el tratamiento de hidradenitis supurativa.

Abstract BACKGROUND: Hidradenitis suppurativa is an inflammatory, chronic and recurrent disease with a high impact on patients quality of life, specifically in psychological and sexual aspects, as well as in labor productivity. OBJECTIVE: To generate a consensus document on the clinical management of patients with hidradenitis suppurativa in Mexico, that serves to standardize the diagnosis and treatment of these patients. METHOD: A multidisciplinary group was convened (dermatologists, gynecologists, surgeons, infectologists, proctologists) to analyze the evidence on the integral treatment of hidradenitis suppurativa (quality of life, clinimetry, diagnosis and treatment), located through a systematic review of the literature. The group discussed the issues and the recommendations were generated by unanimous agreement of the participants. RESULTS: Frequently, patients with hidradenitis suppurativa can take a long time to obtain the correct diagnosis and management, mainly due to the lack of evidence about the disease, as well as the lack of criteria to refer the patient to a specialist. Twenty-two recommendations were issued for the treatment of patients with hidradenitis suppurativa, which include diagnosis, staging and clinimetry, as well as clinical management in the first, second and third levels of care. CONCLUSIONS: The recommendations were issued based on the best available evidence, as well as the experience of the multidisciplinary group of experts in the treatment of hidradenitis suppurativa.

Hidradenitis supurativa crónica y su relación con el carcinoma epidermoide / Chronic suppurative hidradenitis and its relationship with squamous cell carcinoma

Se presenta un caso clínico con un cuadro de hidradenitis supurativa crónica que evolucionó a carcinoma epidermoide. Se realiza una revisión de la literatura de esta enfermedad. (AU)

A clinical case with a chronic suppurative hidradenitis syndrome that progressed to squamous cell carcinoma is presented. A review of the literature of this disease is made. (AU)

Uso de colgajos perforantes para el tratamiento de hidradenitis supurativa axilar y esternal graves / Use of perforator flaps for treatment of severe axillary and sternal hidradenitis suppurativa

Resumen Objetivo: Presentar una serie de reconstrucciones con colgajos perforantes en pacientes con casos severos de hidradenitis supurativa y sus resultados. Pacientes y métodos: Se realizaron 7 reconstrucciones axilares y un caso de reconstrucción esternal en 5 pacientes. Todos los pacientes correspondieron a la clasificación II o III de Hurley, y fueron derivados a nuestro servicio después de por lo menos un año de tratamiento médico sin obtener resultados. El equipo de cirugía plástica realizó tanto la resección como la reconstrucción en todos los casos. Los vasos perforantes fueron marcados con un dispositivo Doppler sonido. Resultados: Se obtuvo cobertura en todos los casos, con solo una pérdida parcial de colgajo que fue resuelta con curaciones. Tras un seguimiento de 26 meses, no hubo recidiva de hidradenitis supurativa. Todas las reconstrucciones evolucionaron con resultados funcionales óptimos. Conclusión: Los colgajos perforantes son una buena alternativa para el tratamiento de casos severos de hidradenitis supurativa, tanto esternal como axilar. Por esta razón, debe ser considerado en el armamento de cirujanos plásticos que traten esta enfermedad, una vez que el tratamiento médico haya fallado.

Abstract Aim: To present a brief series of reconstructions with perforator flaps in severe cases of hidradenitis suppurativa patients and results. Patients and methods: Seven axillary and one sternal case in five patients were operated on. All patients were in stage II or III according to Hurley classification, and were referred after at least one year of medical treatment with no satisfactory result. The plastic surgery team performed both, resection and reconstruction in all cases. Perforator vessels were marked using a handheld Doppler device. Results: One partial flap failure occurred, which healed with standard wound care. After a median follow up of 26 months, no relapse of hidradenitis suppurativa occurred. All reconstructions evolved with full functional results. Conclusion: Perforator flaps are a good choice in the treatment of severe cases of hidradenitis suppurativa, both sternal and axillary. It should be considered in the armamentarium of any plastic surgeon treating patients with this condition, once the medical treatment has failed.

Hidradenitis supurativa prepuberal: presentación de 2 casos clínicos / Prepubertal Hidradenitis suppurativa: Report of 2 clinical cases

La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria de la piel, caracterizada por la aparición de nódulos profundos en zonas que poseen glándulas apocrinas. Aparece más frecuentemente en mujeres entre la segunda y la tercera década de la vida. Objetivo Reportar 2 pacientes portadoras de HS a edad prepuberal. Caso 1 Paciente de sexo femenino, 10 años de edad, Tanner I-II, con antecedentes de obesidad. Consultó por un cuadro de 4 meses de evolución caracterizado por lesiones recurrentes en región inguinal bilateral que ocasionalmente drenan material purulento. Se diagnosticó HS Hurley I, se trató con antibióticos tópicos y manejo nutricional, con buena respuesta. Caso 2 Paciente de sexo femenino, 10 años de edad, Tanner I-II, con antecedentes de obesidad. Consultó desde los 6 años por cuadros recurrentes de lesiones en cara interna de muslo izquierdo. Fue tratada con múltiples cursos de antibióticos con escasa respuesta. Se diagnosticó HS Hurley I y se decidió manejo con terapia fotodinámica y apoyo nutricional, con buena respuesta. Conclusiones La etiología de la HS no es clara. La presentación a edades tempranas se asocia a antecedentes familiares y compromiso más extenso a futuro. El tratamiento de la enfermedad depende de cada caso, no existiendo un protocolo establecido.

Hidradenitis suppurativa (HS) is an inflammatory follicular skin disease. It usually presents as recurrent, deep nodules in flexural apocrine gland bearing areas. It appears mainly in women, in the second and third decade of life. Objective To present 2 cases of patients with prepuberal HS. Case 1 A 10-year old female, Tanner stage I-II and obesity. History of 4 months of evolution with bilateral recurrent groin lesions that occasionally drain pus; HS Hurley stage I was diagnosed, and topical antibiotics and nutritional management were prescribed, with a good response. Case 2 A 10 years old female, Tanner stage I-II and obesity. Since the age of 6 years, recurrent episodes of lesions in the inner side of the left thigh were observed, and multiple antibiotics with poor response were prescribed. HS Hurley stage I was diagnosed, and photodynamic therapy and nutritional management were used, with good response. Conclusions The etiology of HS is unclear. Usually the presentation at early age is associated with a family history and more extensive compromise in the future. Treatment is difficult and depends on each case and severity.

Hidradenitis supurativa: dramática respuesta a metformina en una paciente sin resistencia a la insulina / Hidradenitis suppurativa: dramatic response to metformin in a patient without insulin resistance

La Hidradenitis Supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, en la que se han utilizado múltiples tratamientos, con respuesta variable. Se presenta el caso de una paciente con HS sin resistencia a la insulina, que fue tratada satisfactoriamente utilizando metformina oral. Paciente mujer de 22 años, consultó por HS de cuatro años de evolución. Presentaba sobrepeso, pero no resistencia a la insulina ni síndrome de ovario poliquístico. Durante los primeros seis meses de tratamiento recibió antibióticos orales, antibióticos tópicos, cloruro de aluminio tópico y corticosteroides intralesionales, con escasa respuesta. Después de estos tratamientos, se le indicó metformina y luego de doce días de tratamiento todas las lesiones inflamatorias remitieron. Un año después, no ha presentado nuevas lesiones. La metformina podría ser una excelente opción de tratamiento para los pacientes con HS no necesariamente asociada con resistencia a la insulina.

Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic and often devastating inflammatory skin disorder. Many treatments have been used, however none of them is consistently effective. We report the case of a patient with HS without insulin resistance who was successfully treated using oral metformin. A 22 years old woman consulted at our dermatology department with a four years history of HS. There was no insulin resistance or polycystic ovary syndrome. However, the patient was overweight. During the first six months of treatment the patient received oral antibiotics, topical antibiotics, oral zinc, topical aluminum chloride and intralesional corticosteroids with a poor response. After all these treatments, the patient was started metformin on a daily basis. After twelve days of treatment all inflammatory lesions resolved. One year later, no new lesions have appeared. Metformin might be an excellent treatment option for patients with HS not necessarily associated with altered glucose metabolism.

Hidradenitis supurativa: evaluación por resonancia magnética / Hidradenitis suppurativa (hs), evaluation using mri

This corresponds to an inflammatory disease of the apocrine glands, distributed mainly in the axillary, perineal and perianal regions, clinically characterized by pain, swelling, and smelly discharge. Treatment is expensive, long and leaves large scars, generating economic and psychological problems for the patient. Magnetic resonance imaging (MRI) helps to confirm the diagnosis and determine its extension, which allows it to be distinguished from other entities and to choose the best treatment. To our knowledge, there is only one review of literature dedicated to the characteristics of this pathology using MRI, therefore we present an illustrated literature review in different patients treated at our center.

Corresponde a una enfermedad inflamatoria de las glándulas apocrinas, distribuidas principalmente a nivel axilar, perineal y perianal, caracterizado clínicamente por dolor, tumefacción y secreción mal oliente. Su tratamiento es costoso, largo y deja grandes cicatrices, generando problemas económicos y psicológicos para el paciente. La resonancia magnética (RM) ayuda a confirmar el diagnóstico y a determinar su extensión, lo que permite diferenciarlo de otras entidades y elegir el mejor tratamiento. A nuestro conocimiento, existe sólo una revisión de la literatura dedicada a las características de esta patología en resonancia magnética, por lo que presentamos una revisión de la literatura ilustrada en diferentes pacientes tratados en nuestro centro de atención.

Hidrosadenitis supurativa (Parte I) / Hdradenitis suppurativa (Part I)

La hidradenitis supurativa es una entidad crónica, debilitante, que afecta las regiones axilares, perineo y submamarias. Se describe una prevalencia del 4 por ciento y su causa tiene que ver con oclusión folicular más que con un proceso de inflamación o de infección de las glándulas apocrinas. Su inicio es en la pubertad con nódulos inflamatorios recurrentes que se rompen espontáneamente o coalescen formando lesiones dérmicas y abscesos dérmicos profundos y dolorosos que dejan eventualmente cicatrices fibrosas, extensas y deformantes. Los tratamientos médicos clásicos o más recientes como inhibidores de FNT- alfa se pueden realizar en etapas tempranas pero la cirugía y últimamente el láser es lo que da mejor resultado en etapas más avanzadas. En esta primera parte abordamos el tema con su epidemióloga, etiología, clínica, diagnóstico y diagnóstico diferencial. En la parte II se revisará enfermedades asociadas, complicaciones y tratamiento.

Hidradenitis suppurativa is a chronic and often debilitating disease affecting primaraly the axillae, perineum, and inframammary regions. A prevalence of 4 percent has been estimated and its etiology includes follicular occlusion rather than an inflammatory and infectious process of the apocrine glands. It start usually in puberty with recurrent inflammatory nodules, that rupture spontaneously or coalesce forming painful and deep dermal abscesses followed eventually by extensive, fibrous and disfigured scars. Medical treatments are useful ininitial stages of the disease like alpha tumor necrosis factor inhibitors but surgery and recently lasers are the solution for better results in advanced stages. In this first section epidemiology, etiology, clinical picture, diagnosis and differential diagnosis are reviewed. In the second section associated diseases, complications and treatment will be revised.

Hidrosadenitis supurativa (Parte II) / Suppurative hidrosadenitis (Part II)

La Hidrosadenitis Supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria,folicular, crónica, recurrente y debilitante de la piel, caracterizadapor la presencia de abscesos y/o nódulos recurrentes, formación de fístulas y cicatrices. Las lesiones inflamatorias son dolorosas profundas y se localizan en zonas del cuerpo que poseen glándulas sudoríparas apocrinas, principalmente en la región axilar, inguinal y anogenital. Es una patología que presenta gran retraso en laconsulta y diagnóstico, ya que la mayoría de los casos leves sonreportados tardíamente. La resolución espontánea es poco probable y la discapacidad progresiva es comúnmente experimentada. Hay gran compromiso de la calidad de vida el que se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. En esta segunda parte revisaremos las enfermedades asociadas a HS, complicaciones y alternativas terapéuticas de tipo médico y quirúrgico.

Hidradenitis suppurativa (Hs) is a chronic inflammatory, follicular,recurrent and debilitating disease characterized by painful and recurrent nodules forming extensive, fibrous anddisfigured scars. Inflammatory lesions are painful and affect primarily the axillae, inguinal and anogenital areas. Is a late disease in being diagnosed because of late consultation andreport. Spontaneous resolution is very rare and progressive disable is common. There is great quality of life involvementand related with the severity of the disease. In this second Part associated diseases, complications, and medical and surgery treatments are discussed.

Hidradenitis supurativa / Hidradenitis suppurativa

Se comunican tres casos de hidradenitis supurativa, que respondieron con relativo éxito al adalimumab sub-cutáneo. Revisamos el tema y proponemos la hipótesis de su futura inclusión, en el amplio espectro de las enfermedades autoinflamatorias.

Three cases of hidradenitis suppurativa with a relative good response to the adalimumab sub cutaneous, are reported. A comprehensive review of the subject is made. The hypothesis of hidradenitis suppurativa as an autoinflammatory diseases, is proposed.

Hidradenitis suppurativa / Hidradenitis suppurativa

Introducción: la hidradenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria, crónica, recurrente, originada en las glándulas apocrinas; se puede localizar en axila, ingle, periné, región anoperineal y cuero cabelludo. Objetivo: conocer la frecuencia y el manejo terapéutico. Material y métodos: se trató de un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo, Se incluyeron los pacientes portadores de hidradenitis supurativa atendidos en la Unidad de Coloproctología del Servicio de Gastroenterología, Hospital General de México, de enero de 1995 a diciembre de 2004. Resultados: se revisaron 12,689 expedientes clínicos y se identificaron 15 pacientes (0.12 %), de los cuales nueve cumplieron los criterios de inclusión. Conclusiones: la hidradenitis supurativa es una enfermedad compleja que constituye un reto diagnóstico y terapéutico.

BACKGROUND: Hidradenitis suppurativa is an inflammatory, chronic and recurrent disease of appocrine glands, located in inguinal, axillar, perineal, perianal areas and scalp. OBJECTIVE: To determine the frequency and therapeutic management. METHODS: A retrospective, transverse, and descriptive study was carried out. All patients with hidradenitis suppurativa, and who were managed by the Coloproctology Unit from the Gastroenterology Service of the General Hospital of Mexico City from January 1995 to December 2004, were included. RESULTS: We reviewed 12,689 files and identified 15 patients (0.12%) with hidradenitis suppurativa; nine fulfilled inclusion criteria. CONCLUSIONS: This is a complex disease with a diagnostic and therapeutic challenge.