Alternativas fitoterápicas no controle da obesidade / Phytotherapy alternatives in obesity control / Alternativas herbales en el control de la obesidad

Nos últimos anos, a obesidade vem aumentando consideravelmente entre adultos e crianças e, segundo a OMS, estima-se que em 2025 o número de obesos ultrapasse a 2,3 milhões em todo o mundo. O indivíduo obeso apresenta maiores riscos de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, doenças cardiovasculares, dislipidemias e ainda alguns tipos de cânceres. O tratamento para a obesidade é variado e inclui mudanças no estilo de vida como: hábitos alimentares e prática de atividade física, tratamento medicamentoso, cirurgia bariátrica e fitoterápicos com o potencial de auxiliar no tratamento. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica a fim de avaliar os benefícios da utilização de medicamentos fitoterápicos como auxiliar no tratamento da obesidade, seus principais ativos, mecanismos de ação e sua utilização popular. Dentre as plantas pesquisadas e que demonstraram potencial para atuar no tratamento da obesidade encontram-se Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale e Senna alexandrina. Os principais mecanismos de ação envolvidos no potencial anti-obesidade das plantas medicinais são a capacidade de controle do apetite e ingestão de energia, estímulo da termogênese, inibição da lipase pancreática e redução da absorção de gordura, diminuição da lipogênese e aumento da lipólise. Desta forma, conclui-se que as plantas selecionadas neste estudo apresentaram efeitos positivos nos parâmetros bioquímicos e físicos, podendo ser incluídas nos protocolos como coadjuvantes nos tratamentos de emagrecimento.

In recent years, obesity has increased considerably among adults and children and according to the WHO, it is estimated that in 2025 the number of obese people will exceed 2.3 million worldwide. The obese individual is at greater risk of developing non-communicable chronic diseases, such as diabetes, cardiovascular disease, dyslipidemia and even some types of cancer. The treatment for obesity is varied, including changes in lifestyle such as eating habits and physical activity, drug treatment, bariatric surgery and phytotherapy with the potential to aid in the treatment. The objective of this work was to carry out a literature review, evaluating the benefits of using herbal medicines as an aid in the treatment of obesity, their main assets, mechanisms of action and their popular use. Among the plants researched and that have shown potential to act in the treatment of obesity are Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber officiale and Senna alexandrina. The main mechanisms of action involved in the antiobesity potential of medicinal plants are the ability to control appetite and energy intake, thermogenesis stimulation, pancreatic lipase inhibition and reduction of fat absorption, lipogenesis decrease and lipolysis increase. Thus, it is concluded that the plants selected in this study showed positive effects on biochemical and physical parameters, and can be included in the protocols as adjuvants in weight loss treatments.

En los últimos años, la obesidad ha aumentado considerablemente entre adultos y niños y, según la OMS, se estima que en 2025 el número de obesos superará los 2,3 millones en todo el mundo. Los individuos obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, las dislipidemias e incluso algunos tipos de cáncer. El tratamiento de la obesidad es variado e incluye cambios en el estilo de vida como: hábitos alimenticios y práctica de actividad física, tratamiento farmacológico, cirugía bariátrica y medicamentos a base de hierbas con potencial para ayudar en el tratamiento. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica para evaluar los beneficios del uso de las hierbas medicinales como ayuda en el tratamiento de la obesidad, sus principales activos, mecanismos de acción y su uso popular. Entre las plantas investigadas y que mostraron potencial para actuar en el tratamiento de la obesidad están Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale y Senna alexandrina. Los principales mecanismos de acción implicados en el potencial antiobesidad de las plantas medicinales son la capacidad de controlar el apetito y la ingesta de energía, estimular la termogénesis, inhibir la lipasa pancreática y reducir la absorción de grasas, disminuir la lipogénesis y aumentar la lipólisis. Por lo tanto, se concluye que las plantas seleccionadas en este estudio mostraron efectos positivos sobre los parámetros bioquímicos y físicos, y pueden ser incluidas en los protocolos como coadyuvantes en los tratamientos de pérdida de peso.

Interacciones farmacológicas entre antivirales y plantas medicinales / Pharmacological interactions between antivirals and medicinal plants

Resumen: Objetivo: Identificar las plantas medicinales que presentan interacciones farmacológicas con los fármacos antivirales. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la recolección de artículos en las bases de datos PubMed, Scielo, Google académico. Se recuperó información de cada una de las plantas estudiadas hasta mayo de 2018. Se confeccionó una ficha instructiva a partir de la información obtenida, se tuvo en cuenta su utilidad y actualidad. Resultados: El 57.9% de la información fue recuperada de Google académico. El 47.9% del total de estudios revisados se referían a estudios clínicos y el 27% fueron investigaciones realizadas en Cuba. Allium sativum L. (19.7%), Hypericum perforatum (7.8%) y Panax quinquefolius (7.6%) fueron las plantas que presentaron mayor número de estudios concernientes a interacciones con antivirales. Las acciones sobre el citocromo P450 y la glicoproteína-P fueron las principales responsables de la ocurrencia de interacciones entre las plantas medicinales y los antivirales. La curcumina metabolito secundario de la Curcuma longa L. mostró potencial actividad antiviral ante virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 sin obtenerse resultados concluyentes. Conclusiones: Podemos concluir que a pesar de que las interacciones farmacológicas entre antivirales y plantas medicinales son escasas, cuando se presentan lo hacen, en su mayoría, en forma de alteraciones farmacocinéticas. Los antirretrovirales fueron los fármacos de este grupo más involucrados en interacciones con plantas de uso común como el ajo. Los resultados encontrados fueron contradictorios en ocasiones y no todos estaban basados en evidencias clínicas.

Abstract: Objective: To identify medicinal plants that show pharmacological interactions with antiviral drugs. Materials and methods: A literature review carried out through the collection of articles in the PubMed, Scielo, Google academic databases. Information retrieved from each of the plants studied up to May 2018. An information sheet was prepared based on the information obtained and taking into account its usefulness and topicality. Results: 57.9% of the information was retrieved from academic Google. 47.9% of the total studies reviewed referred to clinical studies and 27% were investigations carried out in Cuba. Allium sativum L. (19.7%), Hypericum perforatum (7.8%) and Panax quinquefolius (7.6%) were the plants that presented the highest number of studies concerning interactions with antivirals. Actions on cytochrome P450 and P-glycoprotein were mainly responsible for the occurrence of interactions between medicinal plants and antivirals. The secondary metabolite curcumin of Curcuma longa L. showed potential antiviral activity against human immunodeficiency virus type 1 without obtaining conclusive results. Conclusions: We can conclude that although the interactions between antivirals and medicinal plants are rather rare when they occur, they do so mostly in the form of pharmacokinetic alterations. Antiretroviral drugs are the drugs of this group most involved in interactions with commonly used plants such as garlic. The results found are not all base on clinical evidence and sometime they were contradictories.

O uso de fitoterápicos no tratamento do diabetes mellitus: uma revisão da literatura / Use of phytotherapes in the treatment of diabetes mellitus: a literature review / El uso de medicamentos a base de hierbas en el tratamiento de la diabetes mellitus: una revisión de la literatura

No Brasil, aproximadamente 9,1 milhões de pessoas são portadoras de diabetes mellitus, uma doença proveniente de falhas nos mecanismos metabólicos e que tem por consequência a hiperglicemia e várias outras complicações. Entre os programas ofertados pelo Sistema Único de Saúde para o seu controle, destaca-se a fitoterapia, que vem se mostrando bastante eficaz, conforme evidenciam os resultados de diferentes estudos. Por meio deste artigo de revisão, propõe-se conhecer e analisar a produção científica publicada acerca do uso de fitoterápicos e plantas medicinais no tratamento do diabetes mellitus. Para tal, optou-se pela realização de um estudo bibliográfico, em que foram analisadas publicações a partir de 1990. As plantas que obtiveram resultados positivos em diversos estudos foram as espécies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), carqueja, tintura de mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (pedra-ume-caá) e epicarpo da romã. As evidências acerca dos benefícios proporcionados pelo uso das plantas medicinais corroboram a necessidade de investimento para sua utilização adequada e melhoria da qualidade de vida do paciente diabético.

In Brazil, approximately 9.1 million people live with diabetes mellitus (DM), a disease that results from failures in metabolic mechanisms and leads to hyperglycemia and several other complications. Among the programs provided by the Unified Health System for DM control, phytotherapy stands out as quite effective, as reported by different studies. Thus, this literature review proposes to examine and analyze the scientific production published on the use of herbal medicines and medicinal plants in treating diabetes mellitus. To this end, articles published starting from 1990 were analyzed. The plants Bauhinia forficata (cow's foot), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulin), Cissus sicyoides L (vegetable insulin), gorse, Mororó tincture, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (rock-hume-caá), and pomegranate Epicarp obtained positive results in several studies. Evidence on the benefits provided by medicinal plants corroborates the need for investment aimed at proper phytotherapy and at improving the quality of life of diabetic patients.

En Brasil, aproximadamente 9,1 millones de personas tienen diabetes mellitus, una enfermedad causada por fallas en los mecanismos metabólicos y que resultan en hiperglucemia y varias otras complicaciones.  Entre los programas que ofrece el Sistema Único de Salud para su control, se destaca la fitoterapia, que ha demostrado ser bastante eficaz, como lo demuestran los resultados de diferentes estudios. A través de este artículo de revisión se propone conocer y analizar la producción científica publicada sobre el uso de hierbas y plantas medicinales en el tratamiento de la diabetes mellitus. Para ello, se decidió realizar un estudio bibliográfico, donde se analizaron publicaciones de 1990. Las plantas que obtuvieron resultados positivos en varios estudios fueron las especies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), tojo, tintura de Mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin. (abajeru), Myrcia multiflora (Piedra-hume-caá) y Epicarpio de la granada. La evidencia sobre los beneficios que brinda el uso de plantas medicinales corrobora la necesidad de inversión para su adecuado uso y mejora de la calidad de vida del paciente diabético.

Effectiveness of different methods for the extraction of principle actives and phytochemicals content in medicinal herbals / Efectividad de diferentes métodos para la extracción de principios activos y contenido de fitoquímicos en hierbas medicinales

In this present study, we investigated the influence of various extraction methods including maceration, sonication, infusion, decoction, and microwave extraction, on the chemical and biological potential of phytochemicals extracted from three medicinal plants (Ageratum conyzoides, Plantago majorand Arctium lappa L). The results were subsequently analyzed by variance analysis. Our results suggested that sonication is the most effective extraction method among the five methods tested herein, for the extraction of phytochemicals that have a high antioxidant potential and high phenolic content. The three plants employed for this study had a high concentration of flavonoids and phenolics which was compatible with the chemosystematics of the species. All the samples possessed a Sun Protection Factor (SPF) of less than 6. Interestingly, a maximum reaction time of approximately 20 min was noted for the complexation of AlCl3 with the flavonoids present in the phytochemical extract during analyses of the kinetic parameters. We finally identified that the Ageratum conyzoides extract, prepared by sonication, possessed a significant pharmacological potential against hepatocarcinoma tumour cells, whose result can guide further studies for its therapeutic efficacy.

En el presente estudio, investigamos la influencia de varios métodos de extracción, incluyendo maceración, sonicación, infusión, decocción y extracción por microondas, sobre el potencial químico y biológico de los fitoquímicos extraídos de tres plantas medicinales (Ageratum conyzoides, Plantago majory Arctium lappa L). Los resultados se analizaron posteriormente mediante análisis de varianza. Nuestros resultados sugieren que la sonicación es el método de extracción más eficaz entre los cinco métodos aquí probados, para la extracción de fitoquímicos que tienen un alto potencial antioxidante y un alto contenido fenólico. Las tres plantas empleadas para este estudio tenían una alta concentración de flavonoides y fenólicos que era compatible con la quimiosistemática de las especies. Todas las muestras poseían un factor de protección solar (SPF) menor a 6. Curiosamente, se observó un tiempo máximo de reacción de aproximadamente 20 min para la complejación de AlCl3con los flavonoides presentes en el extracto fitoquímico durante los análisis de los parámetros cinéticos. Finalmente, identificamos que el extracto de Ageratum conyzoides, elaborado por sonicación, posee un importante potencial farmacológico frente a las células tumorales del hepatocarcinoma, cuyo resultado puede orientar nuevos estudios sobre su eficacia terapéutica.

Brazilian panorama about the registration and use of herbal medicines / Panorama brasileño en cuanto al registro y el uso de las hierbas medicinales

It was evaluated the Brazilian panorama regarding the registration and use of phytotherapics. A descriptive study about herbal medicines was carried out using the Pubmed and Portal Capes databases, and online data from the National Health Surveillance Agency (ANVISA). Of the 114-plant species described in the list of Brazilian Common Denomination (CBD), 67 have at least one formulation registered by ANVISA, with emphasis on Ginkgo biloba L. Fifteen different pharmaceutical forms were observed, the most common being tablets. There are 22 different indications, laxative was the most cited. Publications in the field of herbal medicine have increased significantly in the last 2 decades.

Se evaluó el panorama brasileño sobre el registro y uso de fitoterápicos. Se realizó un estudio descriptivo de las hierbas medicinales utilizando las bases de datos Pubmed y Portal Capes, así como datos en línea de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA). De las 114 especies de plantas descritas en la lista de Denominación Común Brasileña (CBD), 67 tienen al menos una formulación registrada por ANVISA, con énfasis en Ginkgo biloba L. Se observaron 15 formas farmacéuticas diferentes, siendo las más comunes las tabletas. Hay 22 indicaciones diferentes, laxante fue el más citado. Las publicaciones en el campo de la medicina herbal han aumentado significativamente en las últimas 2 décadas.

Medicinal plants in the family farms of rural areas in southern Brazil: ecological and ethnobotanical aspects / Plantas medicinales en las fincas familiares del área rural en el sur de Brasil: aspectos ecológicos y etnobotánicos

The objective of this study was to find which medicinal plants were used by family farmers from rural areas located in the state of Santa Catarina, southern Brazil, and to characterize the habitat where they are cultivated. This research was conducted in 2011/2012, it included 43 farmers aged from 38 to 92 years of age, and it was grounded on the snowball method. A total of128 species belonging to 60 botanical families were found. Three cultivation areas are discussed, namely, backyard, grass field, and "capão", a small forest fragment. Herbaceous and shrubby species were most commonly found in the backyard and grass field areas, while tree species were found in the "capão". Medicinal plants were mostly located in areas that had been modified by farmers.

El objetivo de esta investigación fue identificar las plantas medicinales utilizadas por los agricultores familiares del área rural de Santa Catarina, sur de Brasil, y caracterizar el hábitat donde se cultivan. La evaluación se realizó en 2011/2012 con 43 agricultores de 38 a 92 años siguiendo la metodología de la bola de nieve. Se pudo identificar 128 especies pertenecientes a 60 familias botánicas. Tres ambientes para el cultivo: quintas, pastizales y fragmentos forestales. En las quintas y pastizales predominan las especies herbáceas y arbustivas, mientras que las especies arbóreas se localizaron en los fragmentos del bosque. Las plantas medicinales se encontraban principalmente en hábitats modificados por los agricultores.

Usos de plantas medicinales por usuarios externos del Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano - Huánuco, 2016 / Uses of medicinal plants by external users of the Regional Hospital Hermilio Valdizan Medrano - Huánuco, 2016

Objetivo: Describir los usos de plantas por los usuarios externos del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano de Huánuco, 2016. Metodología: Se realizó un estudio de tipo prospectivo, transversal y observacional, con diseño descriptivo comparativo, conformado por una muestra de 89 usuarios externos, seleccionados por un muestreo probabilístico, aleatorio simple. Se aplicó una guía de entrevista del uso de las plantas medicinales. En el análisis inferencial se aplicó la prueba no paramétrica de chi cuadrada, con un p<0,05; apoyados del paquete estadístico IBM SPSS Statistics 23. Resultados: El 24, 7% (22) de la muestra usa alguna planta medicinal con mayor frecuencia. Al analizar la existencia de diferencias entre la mayor frecuencia de uso de las plantas medicinales y las variables de comparación, se observó que existe diferencias entre el uso de mayor frecuencia de las plantas medicinales con la presencia de alguna enfermedad [X2 =22,7; gl = 1 y p = 0.000], presencia de sintomatología [X2 =38,2; gl = 1 y p = 0.000] y la percepción de alivio [X2 =13,4; gl = 1 y p = 0.000]. No se halló diferencias entre el uso de mayor frecuencia de las plantas medicinales con el grupo etareo [X2 = 2,8; gl = 1 y p = 0.089], genero [X2 = 3.2, gl = 1 y p = 0,070], la tenencia de algún grado de escolaridad [X2 = 2,8; gl = 1 y p = 0,089], ingreso económico [X2 = 3,2; gl = 1 y p = 0.070], recomendación médica [X2 =0,14; gl = 1 y p = 0.700] y la recomendación del curandero [X2 =1,8; gl = 1 y p = 0.170].. Conclusiones: El uso frecuente de las plantas medicinales está supeditado a la presencia de alguna enfermedad/sintomatología y a la precepción de alivio.

Usos y costumbres sobre hierbas medicinales en barrios periurbanos del sudeste de la ciudad de Salta, Argentina / Uses and customs on medicinal herbs in periurban neighborhoods ofsoutheastern Salta City, Argentina

Desde la medicina oficial se desconoce y subestima el uso de otras formas de atención, por lo que este trabajo tiene como objetivos caracterizar el conocimiento sobre uso de hierbas medicinales en la zona sudeste de la ciudad de Salta; identificar cuáles se utilizan para tratar problemas de salud; y valorar su frecuencia de uso. Se realizó una investigación cuali-cuantitativa, entrevistando a informantes claves y grupos focales. Se confeccionaron listas de hierbas medicinales, y sus usos se categorizaron por problemas de salud. Se realizó una encuesta sobre frecuencia de usos medicinales. Se mencionaron 59 hierbas medicinales con una media de 2,3 usos por planta. Con un "Nivel de importancia Significativo" se encuentran quimpe, tusca, paico, coca, molle, ruda y hediondilla. El "coqueo" se encontró en 54% de las familias. El 52% utiliza alguna hierba para afecciones gastrointestinales, el 45% para problemas de la piel, el 40 % para afecciones respiratorias, el 33% para "empacho" y 17% para problemas renales, sin diferencias significativas en los usos por grupo etáreo. La población tiene amplio conocimiento sobre hierbas medicinales. La medicina formal debe legitimar estos conocimientos e incluirlos en su práctica.

Traditional health professionals underestimate and fail to recognize the use of other forms of health care, therefore this research has the objective of characterizing knowledge about the use of medicinal herbs in the southeastern area of Salta city; to identify which herbs are used to treat health problems; and to assess its frequency of use. Qualitative and quantitative research was conducted by interviewing key informants and focus groups. Lists of medicinal herbs and uses were created and categorized by health problems. Finally, a closed survey on frequency of use was carried out. Fifty-nine herbs were mentioned with an average of 2.3 uses per plant. quimpe, tusca , paico, coca, molle, ruda and hediondillawere herbs marked as “with a Significant Level of Impotanse”. The use of coca was found in 54% of the families interviewed. Fifty-two percent used some herb for gastrointestinal disorders, 45% for skin problems, 40% for respiratory conditions, 33% for indigestion and 17% for kidney problems, with no significant differences in uses according toage groups. Population has a good knowledge of medicinal herbs. Formal medicine should legitimize this knowledge and include it in its practice.

Estudios de actividad antioxidante en fracciones provenientes de dos plantas medicinales ecuatorianas: extractos hidroalcohólicos de mashua (Tropaeolum tuberosum (Ruíz Y Pavón) tropaeolacea) y aceite esencial de congona (Peperomia inaequalifolia (Ruíz Y Pavón) Piperaceae) / Studies of antioxidant activity in fractions from two Ecuadorian medicinal plants: hydroalcoholic extracts of mashua (Tropaeolum tuberosum (Ruíz Y Pavón) tropaeolacea) and essential oil of congona (Peperomia inaequalifolia (Ruíz Y Pavón) Piperaceae)

Se investigaron dos plantas medicinales originarias de la Sierra ecuatoriana, estas plantas son congona Peperomia inaequalifolia (Ruíz y Pavón) Piperaceae y mashua Tropaeolum tuberosum. (Ruíz y Pavón) Tropaeolaceae. El aceite esencial obtenido por hidrodestilación de la especie Peperomia inaequalifolia (Congona) arrojó como resultado actividad antioxidante IC50 DPPH de 2.22 mg/mL e IC50 ABTS de 0.006mg/mL comparado con Thymus vulgaris (tomillo) como control positivo. Durante el estudio se investigaron las características taxonómicas y etnobotánicas y se obtuvieron muestras representativas de las dos plantas, con ellas se extrajo el aceite esencial de congona procedimiento que fue realizado en la fundación CHANKUAP en la ciudad de Macas, cuyo rendimiento con planta fresca fue del 0,1607%. De este aceite se caracterizó su composición química, por medio de cromatografía de gases acoplada a masa (CG-MS) la cual mostró que dicho aceite posee safrol, estearil palmitato y miristicina dentro de los compuestos más abundantes. Además se realizó cromatografía en capa fina (TLC) la cual confirmo la actividad antioxidante del aceite al existir una decoloración del reactivo DPPH de violeta a amarillo. En cuanto al extracto seco de Tropaeolum tuberosum (Mashua) obtenido por percolación arrojó como resultado actividad antioxidante IC50 DPPH de 0.788mg/mL e IC50 ABTS de 0.09mg/mL comparado con Camellia sinensis y ácido ascórbico como control positivo. Además se realizó la cuantificación de compuestos fenólicos por medio del método de Folin-Colicialteu y flavonoides totales por medio del método del reactivo de cloruro de aluminio en el que los resultados demostraron que el extracto seco de Tropaeolum tuberosum no presenta cantidades significativas de fenoles y flavonoides.

Mycotoxin in medicinal/aromatic Herbs: a review / Micotoxinas en hierbas medicinales y/o aromaticas: Revisión

Owing to their conditions of production, and sometimes to poor storage and transportation conditions, herbal products are susceptible to fungal contamination and development. This can lead to the accumulation of mycotoxins in this kind of commodities. Consequently, herbal products can be contaminated with fungal toxins, such as aflatoxins, ochratoxins and other mycotoxins, which pose a serious risk to public health. This paper reviews the main aspects regarding mycotoxin contamination of medical/aromatic herbs, in the context of the importance of this product in a global market. Moreover, the effect of processing on final contamination of derived foods, as well as the analytical methodology commonly employed in fungal and mycotoxin analysis in this type of products was reviewed.

Debido a sus condiciones habituales de producción, así como a condiciones inadecuadas de almacenamiento y de transporte, los productos a base de plantas medicinales o aromáticas son susceptibles a la contaminación por mohos, lo que puede conducir a la acumulación de toxinas fúngicas tales como las aflatoxinas, ocratoxinas y otras micotoxinas, lo que supone un grave riesgo para la salud pública. Este artículo revisa los principales aspectos de la contaminación por micotoxinas de las hierbas medicinales y/o aromáticas, teniendo en cuenta el contexto de este producto en un mercado globalizado, así como el efecto del procesado sobre la contaminación final de estos productos. También se revisa la metodología más comúnmente empleada en el análisis de mohos y micotoxinas en este tipo de productos.

Diagnosis of public programs focused on herbal medicines in Brazil / Diagnóstico de los programas de fitoterapia, inscrita en el sistema de salud pública en Brasil

The present study is aimed to diagnose the current public programs focused on herbal medicine in Brazil where the following results can be observed. The main purpose of implementation of these programs was the demand of the users of medicinal plants and herbal medicines. The initiative of the implementation of these programs was related to the managers (58 percent). The difficulties in this implementation were due to lack of funding (90 percent) of the programs. In 80 percent of the programs, the physicians did not adhere to herbal medicine services due to lack of knowledge in the subject. Training courses were proposed (70 percent) to increase the adhesion of prescribers to the system. Some municipalities use information obtained from patients to assess the therapeutic efficiency of medicinal plants and herbal medicines. Of the programs underway, cultivation of medicinal plants was observed in 50 percent, and 67 percent of the programs adopted quality control. In most programs, this control is not performed in accordance with the legal requirements.

Este trabajo tiene como objetivo diagnosticar los programas de fitoterapia en actividad en Brasil, donde se pudo verificar los siguientes resultados. El motivo principal para la implantación de los programas fue la demanda de los usuarios de plantas medicinales y fitoterápicos. La iniciativa de la implantación de los programas está relacionada a los gestores (58 por ciento). Las dificultades en la implantación o están relacionadas a la falta de recursos financieros (90 por ciento) de los programas. En 80 por ciento de los programas, los médicos no adhirieron a los servicios de fitoterapia por falta de conocimiento del asunto. Cursos de capacitación fueron propuestos (70 por ciento) para aumentar la concordancia de los prescriptores al sistema. Parte de los municipios utiliza informaciones de los pacientes para la evaluación de la eficiencia terapéutica de las plantas medicinales y fitoterápicos. De los programas en actividad, 50 por ciento cultivan plantas medicinales y 67 por ciento realizan control de calidad. En la mayoría de los programas ese control no atiende a la legislación vigente.

Percepção de risco e conceitos sobre plantas medicinais, fitoterápicos emedicamentos alopáticos entre gestantes / Perceived risk and concepts about medicinal plants, herbal and allopathic medicines from the perspective of pregnant women / Percepción del riesgo y puntos de vista sobre las plantas medicinales,fitoterapias y medicinas alopáticas en mujeres embarazadas

O uso de plantas medicinais é parte do cotidiano da população brasileira,inclusive entre as gestantes, às quais o uso de medicamentos pode acarretar implicações tanto para a saúde materna como fetal. O objetivo deste estudo é analisar as percepções de risco relacionadas ao uso de fitoterápicos, plantas medicinais e medicamento alopático em gestantes, bem como apresentar os conceitos por elas definidos a respeito desses agentes terapêuticos. A pesquisa é de natureza qualitativa, sendo utilizada a análise de conteúdo. As definições sobre medicamento alopático e plantas medicinais, segundo as gestantes, estão associadas à natureza química do remédio, ao melhor efeito ou à experiência de uso delas com relação a esses agentes terapêuticos. Conclui-se que é imprescindível aprofundar o conceito da experiência subjetiva dos pacientes com a utilização de medicamentos, pois essa experiência influencia toda a forma como o sujeito se relaciona com os medicamentos.

The use of medicinal plants is part of everyday life of the Brazilian population,even among pregnant women, when the use of drugs may have implications for both maternaland fetal health. The approximation between the technical-scientific knowledge and the subjectivity of patients will break with the tradition of the biomedical model of health that is characterized by treating people equally, despite their disease, and without considering cultural differences.The objective of the study is to analyze the perceptions of risk related to use of herbal medicines, medicinal plants and allopathic medicine in pregnant women as well as to introduce the concepts defined by them with regards to these therapeutic agents.The research is qualitative using content analysis.The definitions of allopathic remedy and medicinal plants according to pregnant women are associated with the chemical nature of the remedy, the best effect or the experience of using them in relation to these therapeutic agents. It is concluded that it is essential to deepen the concept of the subjective experience of the patients with the use of medication, because this experience influences how the subject relates to medications.

El uso de plantas medicinales es parte de la vida cotidiana de la población brasileña, incluso entre las mujeres embarazadas, en las cuales, el uso de drogas puede traer consecuencias, tanto para la salud materna como la fetal. El objetivo de este estudio esanalizar las percepciones de riesgo relacionados con el uso de fitoterapias, plantas medicinales y medicinas alopáticas en mujeres embarazadas, así como presentar los conceptos definidos por ellas con respecto a estos agentes terapéuticos. La investigación es de enfoque cualitativo con la utilización del análisis de contenido. De acuerdo con la opinión de las mujeres, lãs definiciones sobre la medicina alopática y las plantas medicinales están asociados con la naturaleza química de la solución, al efecto delas mismas o a la experiencia de su uso em relación con estos agentes terapéuticos. Se concluye que es imprescindible profundizar el concepto de la experiencia subjetiva de los pacientes con el uso de la medicinas, ya que toda esta experiencia influye en la forma como la persona se relaciona con las mismas.