Uso de dentífricos y colutorios para el control de la hipersensibilidad dentinaria en adultos: una revisión narrativa / Use of toothpastes and mouthwashes for the control of dentin hypersensitivity in adults: a narrative review

RESUMEN: Objetivo: Describir la efectividad del uso de los distintos agentes desensibilizantes contenidos en dentífricos y colutorios para el control de la hipersensibilidad dentinaria en adultos. Método: Se realizó una búsqueda electrónica de la evidencia científica en las bases de datos PubMed, Epistemónikos, EBSCO, BEIC y Cochrane Library; utilizando una estrategia de búsqueda que incluye las palabras clave. Para cada artículo encontrado se analizó el nivel y calidad de evidencia, riesgo de sesgo y ética. Resultados: En total 36 artículos fueron incluidos, 29 ensayos clínicos controlados aleatorizados y 7 revisiones sistemáticas. De los ensayos clínicos encontrados, cinco probaron la eficacia de colutorios, dos realizaron una comparación con dentífricos y colutorios y 22 evaluaron sólo el uso de dentífricos. Los agentes desensibilizantes testeados principalmente encontrados fueron sales de potasio, arginina, nano-hidroxiapatita, fosfosilicato de calcio y sodio (CSFS) y sales de estroncio. Sólo los primeros dos agentes fueron evaluados en presentación dentífrico y colutorio. Todos los ensayos clínicos demostraron reducir la hipersensibilidad dentinaria con alguno de los agentes utilizados en comparación a la medición inicial. Conclusión: Se podría recomendar el uso de nitrato y citrato de potasio, arginina, fosfosilicato de calcio y sodio y nano-hidroxiapatita en dentífricos para el tratamiento de la hipersensibilidad.

ABSTRACT: Objectives: Describe the effectiveness of the use of different desensitizing agents contained in dentifrices and mouthwashes for the control of dentin hypersensitivity in adults. Method: An electronic search of the scientific evidence available was made in PubMed, Epistemónikos, EBSCO, BEIC and Cochrane Library; using a search strategy that included the key words. For each article found the level and quality of evidence, risk of bias and ethics were analyzed. Results: A total of 36 articles were included, 29 randomized controlled clinical trials and 7 systematic reviews. Of the clinical trials, five tested the efficacy of mouthwashes, two made a comparison using dentifrices and mouthwashes and 22 tested only the use of dentifrices. The desensitizing agents mainly found were potassium salts, arginine, nano-hydroxiapatite, calcium sodium phosphosilicate (CSPS) and strontium salts. Only the first two were tested in both presentations. All the clinical trials demonstrated a reduction in dentin hypersensitivity with the use of an agent in comparison to the initial measurement. Conclusions: The use of nitrate and citrate potassium, arginine, calcium sodium phosphosilicate and nano-hydroxyapatite in dentifrices for the treatment of hypersensitivity may be recommended.

Recesión gingival y su efecto en la hipersensibilidad dentinaria / Gingival recession and its effect on dentin hypersensitivity

La exposición de dentina radicular asociada a una recesión gingival puede producir dolor ante distintos estímulos, situación que puede difi cultar la vida cotidiana de los pacientes que lo padecen, además de presentar complicaciones estéticas que pueden afectar la autoestima. La hipersensibilidad dentinaria tiene una etiología asociada a múltiples factores, siendo el principal factor de riesgo la recesión gingival, situación clínica común que se observa en gran parte de la población. El propósito de esta revisión es reunir distintos conceptos que expliquen la asociación que mantienen estas dos patologías, sus etiologías, el cuadro clínico que presenta la hipersensibilidad dentinaria para poder realizar un diagnóstico diferencial y las distintas opciones de tratamiento para realizar un adecuado manejo de esta condición que incluyen desde recursos terapéuticos que buscan resolver la sintomatología hasta procedimientos quirúrgicos que resultan más invasivos y que se enfocan en tratar el factor predisponente como es la recesión gingival misma (AU)

Dentin exposure level periodontal tissues can cause pain to diff erent stimuli, a situation which can hinder the daily lives of patients who suff er, in addition to having aesthetic complications that can damage self-esteem. Dental hypersensitivity has a multifactorial etiology associated being the main risk factor gingival recession, the common clinical situation observed in much of the population. The purpose of this review is to bring together various concepts that explain the association that maintain these two pathologies, their etiologies, clinical picture presented dentine hypersensitivity to perform a diff erential diagnosis and treatment options for proper management of this condition ranging from therapeutic procedure seeking to resolve the symptoms to surgical procedures that are more invasive and that focus on treating the predisposing factor such as the gingival recession itself (AU)

Endodoncia y operatoria dental 4. Hipersensibilidad dentinaria: ensayo preliminar ex vivo de un modelo experimental para su tratamiento / Endodontics and operative dentistry 4. Dentine hypersensitivity: an ex vivo preliminary assay of an experimental model

Objetivo: Determinar el grado de confiabilidad de un modelo de dentina humana para evaluar la calidad de oclusión de los túbulos dentinarios luego del uso de dos agentes desestabilizantes que contienen oxalato de potasio. Materiales y métodos: Se obtuvieron dos secciones horizontales en forma de discos de dentina de 0,8 mm de espesor de cada uno de 21 terceros molares sanos extraídos por razones periodontales, ortodóncicas o quirúrgicas. El barro dentinario de las superficies coronaria y pulpar de los discos se eliminó con ácido fosfórico al 35% y posterior lavado con suero fisiológico y secado. De cada molar se separó un disco para el grupo 1 (n=20). Los segundos discos de cada molar se destinaron al grupo 2 (n=20). Y los dos discos del molar restante no recibieron tratamiento (controles negativos). El ensayo se realizó en dos etapas. En la primera, las superficies coronarias de los discos del grupo 1 se trataron con Klepp Desensitizer, mientras que en el grupo 2 se empleó BisBlock Desensitizer. Posteriormente, se metalizaron con oro-paladio y se observaron en un microscopio electrónico de barrido. En la segunda etapa, los discos se retiraron del microscopio, se invirtieron de posición, y la superficie pulpal ubicada en posición superior se lavó con suero, se secó, se metalizó y se observó nuevamente con el microscopio. Con el objeto de realizar el análisis químico de los agentes desestabilizantes, se obtuvieron otros dos discos a partir de un molar adicional y se prepararon ambos siguiendo el mismo protocolo que en los discos experimentales. Uno de ellos se trató con Klepp Desensitizer, y el otro, con BisBlock Desensitizer. Finalmente, las superficies pulpares de ambos discos adicionales se metalizaron con carbón y se examinaron mediante un análisis de energía dispersiva de rayos X. Resultados: En la primera etapa del ensayo, la superficie coronaria de los 20 discos de cada grupo se encontraba cubierta por una capa uniforme de cristales precipitados a partir de ambos agentes desestabilizantes. En la segunda etapa, la superficie pulpar de los 20 discos del grupo 1 reveló que todos los túbulos dentinarios estaban totalmente ocluidos por los cristales en nueve (n=9) casos. Lo mismo ocurrió en ocho (n=8) discos del grupo 2. En ambos casos los cristales ocluyeron totalmente los túbulos hasta una profundidad de 0,8 mm. En 11 (n=11) y 12 (n=12) discos de los grupos 1 y 2 respectivamente se observaron túbulos parcialmente ocluidos o bien una combinación de estos con túbulos vacíos. Las diferencias entre grupos no fueron significativas (P>0,05). En los controles negativos todos los túbulos se encontraban vacíos. El análisis de energía dispersiva de rayos X reveló que los cristales precipitados a partir de ambos agentes desestabilizantes dentro de los túbulos contenían importantes concentraciones de calcio y trazas de potasio. Conclusiones: El modelo ensayado parecería ser adecuado para comparar ex vivo la calidad de protección de la superficie dentinaria producida por los agentes desestabilizantes a base de oxalato de potasio (AU)

Evaluación clínica de barniz de flúor en el manejo de la hipersensibilidad dentinaria / Clinical evaluation fluoride varnish in the management of dentin hypersensitivity

La Hipersensibilidad Dentinaria (HD) se define como un corto y fuerte dolor generado por la exposición de dentina, que surge de un estímulo químico, térmico, táctil u osmótico, el cual no puede catalogarse como una patología dental propiamente tal. La teoría hidrodinámica de Brännström es la más aceptada en la actualidad para explicar la etiopatogenia de esta afección. Muchos productos han sido elaborados con el fin de combatir la HD, pero no todos constan de la efectividad deseada para atenuarla. El objetivo del presente estudio es evaluar la efectividad inmediata y mediata (posterior a 2 semanas), de un barniz de flúor (Flúor Protector®) utilizado en la problemática. El estudio es un ensayo clínico no controlado. La muestra consistió de 30 pacientes, sin distinción de género, de entre 20 a 60 años, atendidos en las clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello, cuyo diagnóstico fue HD, en al menos un diente, con recesión gingival de al menos 2 mm, la cual presento dentina expuesta desde la unión amelocementaria, y además que respondieron a 3 o más puntos en la Escala Numérica (EN), cuando fue aplicado el estímulo evaporativo. Los datos fueron recogidos, en una ficha diseñada para el estudio, la cual incluyo datos del paciente y 9 EN, con las cuales se cuantifico la percepción de dolor de los pacientes frente a 3 estímulos: evaporativo, táctil y térmico. Estadísticamente se utilizó análisis de tipo descriptivo y de varianza de Friedman. Se obtuvieron resultados estadísticamente significativos (p<0.05) en la disminución casi completa de la HD frente al tratamiento inmediato (mediana< 3), además de la mantenida reducción de la misma en el control posterior a 2 semanas de aplicada la terapia. En conclusión, la terapia con flúor barniz es efectiva en el tratamiento inmediato y mediato de la HD.

Dentin Hypersensitivity (DH) is defined as a short, sharp pain generated by exposure of dentin, which arises from a chemical stimuli, thermal, tactile or osmotic, which can't be categorized as a dental pathology as such. Brännström hydrodynamic theory is widely accepted today to explain the pathogenesis of this condition. Many products have been developed to combat DH, but not all consist of the desired effectiveness to attenuate. The aim of the present study is to evaluate the effectiveness immediate and mediate (after two weeks), a fluoride varnish (Fluor Protector), used in the management of patients with this problem. The present study is an uncontrolled clinical trial. The sample consisted of 30 patients, regardless of gender, aged 20 to 60, treated at the clinics of the Faculty of Dentistry at the "Universidad Andres Bello", whose diagnosis was DH, in a least one tooth with gingival recession at least 2 mm, which exposed dentin present from the CEJ, and also responding to three of more points on the Numeric Scale (NS), when the stimulus was applied evaporative. Data were collected after approval and written informed consent, in a form designed for the study, which included data from the patient and 9 NS, which was quantified with pain perception of patients versus 3 stimuli: evaporative, touch and heat. For statistical analysis we used descriptive analysis and variance of Friedman. Regarding the 3 stimuli under study results were statistically significant (p< 0.05) decrease in the almost complete DH versus immediate treatment (median < 3), besides the maintained reduction thereof in the inspection after 2 weeks of therapy applied. In conclusion, treatment with fluoride varnish is effective in treating the immediate and mediate DH.

Hipersensibilidad dentinaria posterior al tratamiento periodontal quirúrgico / Dentine hypersensitivity after surgical periodontal treatment

El objetivo de esta investigación fue evaluar el nivel de información que poseen los odontólogos periodoncistas con respecto a la aparición de hipersensibilidad dentinaria posterior a los procedimientos quirúrgicos, identificar cuál es la cirugía que más la genera, así como los tratamientos más utilizados en el manejo de la entidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de campo, de tipo descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 86 periodoncistasque corresponden al 30 por cienot de la población que integra la Sociedad Venezolana de Periodontología. La información se recolectó con un instrumento tipo encuesta. Resultados: El 89,53 por ciento manifestó que sus pacientes refieren hipersensibilidaddentinaria posterior a la realización de procedimientos quirúrgicos periodontales. La cirugía para reducción de sacos ocupó el primer lugar en generar hipersensibilidaddentinaria con un 57,14 por ciento. Un 96.10 por ciento de los especialistas entrevistados confirmó la utilización de algún tratamiento para la hipersensibilidad dentinaria. En relación a el tratamiento más utilizado, el 53,24 por ciento aplicó pastas desensibilizantes posterior a la fase periodontal quirúrgica. Conclusiones: Los resultados obtenidos en esta investigación indican que el nivel de información que poseen los profesionales de la periodontología en relación a la hipersensibilidaddentinaria posterior a la cirugía periodontal es elevado debido a la alta prevalencia de esta afección en la población tratada. El procedimiento quirúrgico más asociado a la hipersensibilidad dentinaria fue la cirugía para reducción de sacos. La aplicación de pastas desensibilizantes fue el tratamiento más utilizado paracontrolarla.

Efecto preventivo de los agentes desensibilizantes en pacientes con indicaciones de raspado y alisado radicular / Preventive effect of desensitizing agents on patients with indications of scaling and root planning treatment

La hipersensibilidad dentinaria (HD) posterior al raspado y alisado radicular (RAR) ha sido poco estudiada desde una perspectiva preventiva a pesar de su relevancia clínica. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de las cremas desensibilizantes en pacientes con indicaciones de raspado y alisado radicular. Para ello, se realizó un estudio longitudinal cuasi-experimental con una muestra no probabilística de 18 pacientes (hombres y mujeres) entre 20 y 50 años de edad, que requerían tratamiento con RAR en dientes posteriores (premolares y primer molar), quienes fueron asignados al azar en cada uno de los tres grupos a evaluar. Las cremas desensibilizantes utilizadas en esta investigación contienen citrato de potasio, nitrato de potasio, fluoruro de sodio y triclosan estas se indicaron un mes antes de realizar los RAR en todos los grupos. Para medir la presencia de hipersensibilidad dentinaria se aplicaron estímulos táctiles y térmicos a los 8, 15 y 22 días posteriores al tratamiento de RAR y se usó la Escala Visual Análoga Graduada (EVAG) para evaluar el dolor. Como resultado se obtuvo menor presencia de HD en el grupo que utilizó citrato de potasio 5.04% y monofluorfosfato 1.1%, aun cuando en los tres grupos se observó disminución de HD durante los tres periodos de medición. Llegando a la conclusión que es pertinente prescribir cremas desensibilizantes con citrato de potasio 5.04% y monofluorfosfato 1.1% a los pacientes con necesidades clínicas similares a los de este estudio un mes antes de planificar los RAR.

The presence of dentine hypersensitivity (DH) after scaling and root planning treatment (RPT) has been scarcely studied from a preventive perspective in spite the clinical relevance of the issue. The aim of this research was to evaluate the preventive effect of some desensitizing dentifrices in patients previous to a RPT. In this sense, a cuasi-experimental, longitudinal study was performed. The non probabilistic sample was constituted by 18 patients (women and men) aged between 20 and 50; all of them diagnosed as requiring scaling and root planning treatment for posterior teeth (premolars and first molars). Subjects were randomly assigned to one of the three groups. The desensitizing toothpaste used in the study contained potassium citrate, potassium nitrate, sodium fluoride and triclosan. These paste were prescribed for patients a month before the RPT. Dentine hypersensitivity was evaluated by using tactile and thermal stimuli applied 8, 25 and 22 days after RPT; the Visual Analogue Scale (VSA) was used to assess pain. Results showed lower presence DH in the 5.04% potassium citrate group and 1.1% monofluor fosfate, even when there was a decrease of DH for the three measurement periods. It was concluded that it would be good to prescribe 5.04% potassium citrate group and 1.1% monofluorfosfate desensitizing agents to patients with clinical needs similar to the ones described in this study, a month before the RPT.

Tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria post terapia periodontal, mediante el uso de dos dentífricos desensibilizantes / Dentin hypersensitivity treatment post periodontal therapy, using two desensitizing dentifrices

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la eficacia en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria posterior a la terapia periodontal utilizando dentífricos que contienen arginina al 8 por ciento - carbonato de calcio versus acetato de estroncio al 8 por ciento, tras una y tres semanas de uso de las pastas dentales. Materiales y Método: Estudio clínico, aleatorio, ciego y controlado con dos grupos paralelos, y tres semanas de seguimiento, en el cual el universo de trabajo fue de 20 pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica generalizada leve o moderada y que hayan presentado hipersensibilidad dentinaria posterior a la terapia periodontal no quirúrgica en al menos un canino y/o premolar, y asociado a recesión gingival. Los pacientes fueron seleccionados aleatoriamente y se distribuyeron al azar en cada grupo de pastas dentales y fueron evaluados tras una y tres semanas de uso de los dentífricos. Se les aplicó aire proveniente de la jeringa triple del equipo dental en la zona cervical con hipersensibilidad, estandarizando la técnica. La cuantificación del dolor se realizó a través de la Escala Visual Análoga (EVA). Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el uso de los dentífricos que contienen arginina 8 por ciento - carbonato de calcio versus acetato de estroncio al 8 por ciento para la reducción de la hipersensibilidad dentinaria tras una y tres semanas de uso de las pastas dentales. Existió diferencia estadísticamente significativa en la reducción del dolor con el uso de ambos dentríficos a la primera y tercera semana de medición.

Aim: The aim of this clinical study was to evaluate and to compare the efficacy in reducing the dentin hypersensitivity after periodontal therapy using dentifrices which contain 8 percent arginine, calcium carbonate versus 8 percent strontium acetate, after one and three weeks of use of the dentifrices. Methods: A three-week clinical study with 20 subjects with diagnosis of slight to moderate chronic periodontitis with dental hypersensitivity after periodontal therapy, and presence of gingival recession in canines and/or premolars. Patients were randomly selected and assigned to each group and toothpastes were evaluated after one and three weeks of use. Air from a triple syringe was applied into the cervical area with hypersensitivity. The quantification of pain was performed using the Visual Analogue Scale (VAS). Results: There was not statistically significant difference between the use of the dentifrices which contain 8 percent arginine, calcium carbonate versus 8 percent strontium acetate in reducing dentin hypersensitivity after one and three weeks of use of the dentifrices. Nevertheless, there was a statistically significant difference in the reduction of pain using both dentifrices in the first and third week of measurement.

Factores de riesgo de hipersensibilidad dentinaria en pacientes adultos con prótesis dental / Risk factors of dentin hypersensitivity in adult patients with dental prosthesis

Se realizó un estudio de casos y controles para determinar algunos factores de riesgo asociados a la hipersensibilidad dentinaria en pacientes con prótesis dental que asistieron a la Clínica de Rehabilitación Bucomaxilofacial de Santiago de Cuba, desde mayo del 2009 hasta diciembre del 2010. Fueron conformados 2 grupos: uno de 60 integrantes (casos) y otro de 120 (control), con edades de 20 a 61 años. Se aplicó la prueba de Ji al cuadrado, con 95 % de confiabilidad, y se determinó la asociación básica entre las variables mediante el cálculo de la oportunidad relativa, cuyos resultados predominantes estuvieron en la retracción gingival (3,62), la erosión (3,20) y el cepillado incorrecto (2,56); las 2 primeras variables constituyeron, además, los principales factores de riesgo en la población estudiada (con riesgos atribuibles de 2,62 y 2,20 %, respectivamente). Asimismo, fue valorada la necesidad de instruir a los pacientes en los elementos que propician el inicio de esta afección bucal y el modo de eliminarlos.

A case-control study was conducted to determine some risk factors associated with the dentin hypersensitivity in patients with dental prosthesis that attended the Oral Maxillofacial Rehabilitation Clinic of Santiago de Cuba from May 2009 to December 2010. Patients were divided into 2 groups: one of 60 patients (cases) and another of 120 (control) with ages ranging from 20 to 61 years. Chi square test was applied with 95% confidence, and basic association was determined between variables by calculating the odds ratio, whose predominant results were recession of the gums (3.62), erosion (3.20) and incorrect brushing (2.56); the first 2 variables also constituted the main risk factors in the study population (attributable risks of 2.62 and 2.20% respectively). Also, the need to instruct patients in the elements that favor the onset of this oral condition and the way to remove them was evaluated.

Prevalence of dentine hypersensitivity among adult patients attending a dental hospital clinic in Turkey / Prevalencia de la hipersensibilidad dentinaria entre los pacientes adultos que asisten a la clínica del hospital dental en Turquía

OBJECTIVES: The aim of this study is to determine the prevalence of dentine hypersensitivity (DH) and to examine some associated factors such as the initiating stimuli among adult patients attending the Restorative Clinic of the Kirikkale University Dental Faculty, Turkey. METHODS: Questionnaires for 1169 patients, 678 men and 491 women, were completed and necessary clinical examinations performed during a one-year period and patients who were diagnosed with DH were questioned further about their occupation and smoking habits. Patients with at least two different quadrants which had sensitive teeth with sound exposed cervical dentine on the facial surface, were included in the study. The amount ofcervical lesions, buccal gingival recession and initiating factors associated with the sensitive teeth were also recorded. RESULTS: Of the 1169 patients examined, 89 were diagnosed as having dentine hypersensitivity, giving a prevalence of 7.6%. The commonest teeth affected were the upper premolars and the commonest initiating factor was cold drinks. CONCLUSIONS: The prevalence of dentine hypersensitivity in a postgraduate clinic in Turkey was 7.6%. The commonest teeth affected were the upper premolar and the commonest initiating factor was cold drinks.

OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la hipersensibilidad dentinaria (HD) y examinar algunos factores asociados con ella, tales como los estímulos iniciadores entre los pacientes adultos que asisten a la Clínica Restaurativa la Facultad Dental Universitaria de Kirikkale, Turquía. MÉTODOS: Cuestionarios entregados a 1169 pacientes, 678 hombres y 491 mujeres, fueron respondidos, y se realizaron los exámenes clínicos necesarios por espacio de un ano. Los pacientes que fueron diagnosticados con HD, fueron interrogados ulteriormente acerca de su ocupación y el hábito defumar. Los pacientes con al menos dos cuadrantes diferentes, que tenían dientes sensibles con exposición de dentina cervical sana sobre la superficie facial, fueron incluidos en este estudio. También se registró la cantidad de lesiones cervicales, la recesión gingival bucal y los factores iniciadores asociados con la sensibilidad de los dientes. RESULTADOS: De los 1169 pacientes examinados, 89 se diagnosticaron con hipersensibilidad de la dentina, para una cifra de prevalencia de 7.6%. Los dientes más comúnmente afectados fueron los premolares superiores y los factores iniciadores más comunes fueron las bebidas frías. CONCLUSIONES: La prevalencia de la hipersensibilidad dentinaria en una clínica postgraduada en Turquía fue de 7.6%. Los dientes más comúnmente afectados fueron los premolares superiores y el facgor iniciador más común fueron las bebidas frías.

Adhesión a dentina radicular tratada con arginina utilizando sistemas de auto-grabado / Adhesion to arginine-treated root dentin using self-etching bonding systems

El objetivo de este estudio fue evaluar, comparativamente, la resistencia de la unión adhesiva de resinas compuestas a dentina radicular, previamente tratada con arginina (AR) y otras técnicas, utilizando un sistema de auto-grabado (SAG). Se seleccionaron ocho terceros molares libres de caries y de reciente extracción, de los cuales se utilizó la dentina radicular. Se asignaron cuatro grupos de acuerdo al tratamiento realizado: A) AA (acondicionamiento ácido) + AR; B) AA; C) AA + piedra pómez (PP) (control); D) PP (control absoluto). Seguidamente, las superficies fueron tratadas con un SAG y cargadas con un composite. Las probetas fueron sometidas a cargas traccionales utilizando una máquina Instron. A partir de los valores registrados, se obtuvieron los resultados de resistencia de la unión adhesiva, que fueron analizados mediante análisis de varianza de 1 vía y p rueba de comparaciones múltiples de Bonferroni. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (P<0,05) entre los grupos C y B y entre los grupos A y B, concluyendo que AR no interfirió en la resistencia adhesiva en relación a los grupos control.

Efecto de la arginina 8 por ciento-carbonato de calcio y del fluoruro de sodio al 5 por ciento en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria post terapia periodontal: ensayo clínico / Effect of 8 percent arginine, calcium carbonate and 5 percent sodium fluoride on the reduction of the dentine hipersensitivity post periodontal therapy: clinical trial

Objetivo: El objetivo de este estudio clínico fue evaluar y comparar la eficacia en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria de la arginina al 8 por ciento-carbonato de calcio, monofluorfosfato (1.450 ppm) en comparación con un grupo control tratado en base a un barniz de flúor (22.600 ppm) y un dentífrico fluorado (1.450 ppm), 3 veces al día durante un minuto, en pacientes con hipersensibilidad radicular en forma inmediata a la terapia periodontal mecánica (medición basal) y a las 4 semanas respectivamente. Materiales y Método: Estudio clínico aleatorizado de grupos paralelos, con 4 semanas de seguimiento, en el cual se reclutaron 20 pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica leve a moderada, en tratamiento periodontal mecánico con presencia de recesiones gingivales a nivel de incisivos, caninos o premolares. A todos ellos, previa firma de consentimiento informado y en forma inmediata a los pulidos radiculares, se les aplicó el test térmico de chorro de aire con la jeringa de aire de la unidad dental a nivel de las recesiones gingivales con hipersensibilidad. La molestia o dolor fue determinado mediante la utilización de una escala visual análoga, realizada en forma inmediata a los pulidos radiculares (medición basal). Los pacientes fueron aleatoriamente asignados a uno de los siguientes grupos: grupo control, se les aplicó barniz de flúor (22.600 ppm) en todas las recesiones gingivales y se les indicó un dentífrico fluorado (1.450 ppm); grupo experimental, a quienes se les aplicó pasta tópica de arginina y carbonato de calcio (8 por ciento) a nivel de las recesiones gingivales, complementado con el uso de un dentífrico cuyo componente activo es la arginina al 8 por ciento-carbonato de calcio. Todos los pacientes fueron evaluados 4 semanas posterior a la aplicación y utilización domestica de los agentes des-sensibilizantes por un único examinador. Resultados: Ambos grupos experimentaron una disminución en la sensibilidad dentinaria, sin...

Aim: The aim of this clinical study was to evaluate and to compare the efficacy in reducing the dentine hypersensitivity of an 8 percent arginine, calcium carbonate, 1.450 ppm sodium monofluorophosphate dentifrice with topical application and twice-daily brushing, with a negative control toothpaste containing calcium carbonate and 1.450 ppm fluoride as MFP, after periodontal treatment (baseline) and four weeks respectively. Methods: A four-week clinical study with 20 subjects with diagnosis of slight to moderate chronic periodontitis under mechanical periodontal treatment and presence of gingival recessions in incisors, canines or premolars, stratified based on baseline tooth sensitivity. Subjects brushed with either a 1.450 ppm fluoride dentifrice or a marketed 8 percent arginine calcium carbonate dentifrice twice daily for approximately one minute. At screening, baseline and weeks four, subjects' tooth sensitivity was determined through both evaporative (Schiff and Visual Analogue Scale [VAS]). The same examiner throughout the study performed subject assessments using each stimulus. Results: Both subject groups exhibited significant reductions from baseline to four weeks in dentine hypersensitivity. However, patients who received 8 percent arginine calcium carbonate therapy, exhibited a greater reduction, with a 60 percent of individuals lacking of pain and with a final median of 0 in comparison with the 5 percent fluoride varnish and fluoride toothpaste group in which a 100 percent of subjects felt some degree of pain, presenting a final medium VAS scale of 2.

Teorías y factores etiológicos involucrados en la hipersensibilidad dentinaria

La hipersensibilidad dentinaria se caracteriza por un dolor breve y agudo ocasionado por la exposición de la dentina a estímulos típicamente térmicos, táctiles, osmóticos, químicos o aquellos que producen evaporación del líquido dentinario, que no puede ser atribuido a ninguna forma de patología o defecto dental. Se considera de etiología multifactorial. La teoría que mejor explica la aparición del la sensibilidad dentinaria es la hidrodinámica propuesta por Brannström. Los factores etiológicos mas relacionados a la hipersensibilidad dentinaria son: El raspado y alisado radicular, colocación de restauraciones adhesivas, la erosión dental, la abrasión, la abfracción y el blanqueamiento.

The dentinary hipersensitivity is caracterizad by ana cute and short duration pain produced by the exposition of dentine to termal, evaporatorios, tactile, osmotic or chemical stimulants, that can not be atribuited to any pathology or dental detect. It is considerated to have a multifactorial etiology. The theory that best explains the aparition of dentinary sensibility is the hydrodinamic one proponed by Brannström. The etiological factors mostly related to dentinary hypersensitivity are: root planning treatment, adhesive restorations, dental erosion, abrasion, abfraction and whitening.

Frecuencia de hipersensibilidad dentinaria posterior al raspado y alisado radicular en un grupo de pacientes evaluados en el postgrado de periodoncia de la Facultad de Odontología Universidad Central de Venezuela: estudio piloto / Frequency of dentin hypersensitivity after scaling and root planing in a group of patients evaluated in the graduate periodontics Facultad de Odontología Universidad Central de Venezuela: a pilot study

Evaluar la frecuencia de la hipersensibilidad dentinaria posterior al tratamiento de raspado y alisado radicular. De un universo total de 49 sujetos que asistieron al a Postgrado de Periodoncia de la Universidad Central de Venezuela entre el 01 de abril y el 30 de mayo de 2005, se seleccionaron 14 pacientes basándose en los criterios de inclusión y exclusión. A cada individuo se le realizó una encuesta constituida por 9 preguntas cuyo objetivo principal fue determinar la presencia o no de hipersensibilidad dentinaria antes y después de realizarse el raspado y alisado radicular. El 71 por ciento de los pacientes presentó hipersensibilidad después de realizado el raspado y alisado radicular. El 60 por ciento consideró que esta hipersensibilidad era leve y el 90 por ciento lo asoció al estímulo frío. De acuerdo a los resultados obtenidos en esta investigación; se puede sugerir que en la población estudiada el raspado y alisado radicular pudiera ser un factor causante de hipersensibilidad dentinaria

The aim of this study was to determine the frequency of Dentinal Hypersensitivity after a root planning treatment. From a total of 49 individuals that assisted to Periodontal Program at the Central University of Venezuela between April 01 to May 30 2005, 14 patients were selected following the including and excluding criteria. To each of the participants a questionnaire was given in order to determine the presence or absence of Dentinal Hypersensitivity before and after the treatment. 71 percent of the patients showed Dentinal Hypersensitive after root planning treatment, 60 percent reported a mild Hypersensitivity and 90 percent of the total sample indicated that cool was the main stimulus that trigged the symptom. These results suggested that the root planning treatment could be associated with Dentinal Hypersensitivity in the study population