Diabetes mellitus e hipertensión arterial en la progresión a deterioro cognitivo leve y demencia: una revisión de la literatura / Diabetes mellitus and high blood pressure in the progression to mild cognitive deterioration and dementia: A literature review

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La prevalencia de deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia se ha descrito recientemente como alta en Colombia, debido al aumento de la población adulta mayor y a su baja escolaridad. Aun no es claro el mecanismo por el cual la diabetes mellitus (DM) o la hipertensión arterial (HTA), en ausencia de accidente cerebrovascular (ACV), aumentarían el riesgo de DCL o demencia. OBJETIVO: Revisar en la literatura la posible asociación de HTA y DM con el riesgo de progresión a DCL. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de las publicaciones entre los años 2007 y 2017, de cohortes y casos y controles de adultos de 65 años o más con HTA o DM y que evaluaran como desenlace DCL o demencia. RESULTADOS: La revisión arrojó doce artículos que cumplieron con los criterios de selección. Seis artículos reportaban relación entre HTA y riesgo de presentar deterioro cognitivo; de estos, cinco artículos presentaban como desenlace demencia vascular (DVa) y el otro tanto demencia tipo Alzheimer (DTA) como DVa. Además, informan sobre el riesgo de presentar demencia según las cifras de presión arterial sistólica y diastólica. De los seis estudios de cohortes incluidos, cinco encontraron una relación significativa entre DM y progresión a DCL o DTA. CONCLUSIÓN: Los pacientes con HTA tienen mayor riesgo de DVa, seguido por demencia mixta. La DM se asocia con una mayor frecuencia de DTA, en especial si la DM aparece en edades tempranas.

SUMMARY INTRODUCTION: A high prevalence of mild cognitive impairment (MCI) and dementia has been described recently in Colombia, due to the increase of the older adult population with low level of schooling. It is still unclear the mechanism by which and high blood pressure (HBP), in the absence of stroke, increase the risk of MCI or dementia. OBJECTIVE: To review the possible association of HBP and diabetes with the risk of progression to cognitive impairment. METHODS: We searched databases from 2007 to 2017, and case-control or cohort studies on adults aged 65 years or older with HBP or diabetes in whom cognitive functions were evaluated over time. RESULTS: The search yielded 12 articles that met the selection criteria. Six articles report the relationship between hypertension and the risk of developing dementia; of these, five for vascular dementia (VDa) and one for both Alzheimer dementia (AD) and VDa as the outcome. They also report on the risk of developing dementia according to systolic and diastolic blood pressure. Of the six cohort studies included, five found a statistically significant relationship of diabetes and progression to MCI or AD. CONCLUSION: Patients with hypertension have an increased risk of VDa, followed by mixed dementia. DM is associated with a higher frequency of AD, especially if diabetes appears at an early age.

Manifestaciones cardiovasculares de la enfermedad de Parkinson: revisión de la literatura / Cardiovascular manifestations of Parkinson's disease: literature review

RESUMEN La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente en el mundo, y sus manifestaciones cardinales son la bradicinesia, el temblor y la rigidez. Aunque ha sido considerado un trastorno motor, actualmente se considera como un trastorno neurológico complejo que afecta diferentes sistemas, por lo que genera manifestaciones motoras y no motoras variadas, además de manifestaciones autonómicas sistémicas. Las manifestaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad de Parkinson son frecuentes y, además, provocan un gran impacto sobre la calidad de vida. A continuación, se realiza una revisión narrativa de las principales manifestaciones cardiovasculares de la enfermedad de Parkinson, y de sus mecanismos fisiopatológicos.

SUMMARY Parkinson's disease is the second most prevalent neurodegenerative disease in the world and is characterized by bradykinesia, tremor, rigidity, and postural instability. Although it has been considered as a motor system disease, it is currently considered as a complex neurological disease with different motor, non-motor, and autonomic manifestations. Cardiovascular manifestations in patients with Parkinson's disease are frequent and they have a great impact on quality of life. This article seeks to carry out a narrative review of the pathophysiological mechanisms and the main cardiovascular clinical manifestations in patients with Parkinson's disease.

Nutritional status, cardiovascular health, VO2 max and habits in university students: a comparison between two health promotion careers / Estado nutricional, salud cardiovascular, VO 2 máx y hábitos de vida en estudiantes universitarios: comparación entre dos carreras promotoras de salud

Abstract Introduction: University students are at a moment of their life cycle that is key for the adoption of different lifestyles. Objective: The purpose of this study was to determine and compare VO2 max, fat mass percentage, biochemical profile, and alcohol and tobacco consumption in university students of two undergraduate programs. Materials and methods: 53 first year students with an average age of 19.25 years were included in this study. 30 were enrolled in the in Physical Education Pedagogy program, and 23 in the Nutrition and Dietetics program offered by Universidad La Frontera, class of 2014. Assessment included weight, size, BMI, waist circumference, fat mass percentage, blood pressure, biochemical profile and VO2 max. Results: 32% of the students were overweight, 50.9% reported altered blood pressure, 28.3% had prehypertension, and 22.6% had high blood pressure. Furthermore, 50.9% had a fat mass level above normal, 18.8% were regular smokers, and 41.5% reported frequent alcohol use. Regarding VO2 max, 48.9% were in the poor to fair range. The comparison by program showed significant differences in the variables height, VO2 max (maximum aerobic capacity) and fat mass percentage (p<0.05). Conclusions: Students are prone to develop chronic noncommunicable diseases, which is a worrying situation since they will become promoters of healthy lifestyles according to their career path.

Resumen Introducción. Los estudiantes universitarios se encuentran en una etapa del ciclo vital clave para la adopción de estilos de vida. Objetivo. El propósito de este estudio fue determinar y comparar el VO2máx, el porcentaje de masa grasa, el perfil bioquímico y el consumo de alcohol y tabaco en estudiantes universitarios de dos carreras. Materiales y métodos. Participaron en la investigación 53 estudiantes universitarios de primer año con un promedio de 19.25 años de edad. 30 eran de la carrera de Pedagogía en Educación Física y 23 de Nutrición y Dietética de la Universidad de La Frontera en el año 2014. Se evaluó peso, talla, índice de masa corporal, contorno cintura, porcentaje de masa grasa, presión arterial, perfil bioquímico y VO2máx. Resultados. El 32% de los estudiantes presentó exceso de peso, 50.9% reportó alteración de la presión arterial, 28.3% tuvo prehipertensión y 22.6%, hipertensión arterial. A su vez, el 50.9% presentó un nivel sobre lo normal de masa grasa, el 18.8% manifestó hábito tabáquico y el 41.5% reconoció consumir alcohol con frecuencia. En relación al VO2máx, se observó que un 48.9% estaba ubicado en el rango de malo a regular. Respecto a la comparación por carreras, se encontraron diferencias significativas en las variables talla, VO2máx (capacidad aeróbica máxima) y porcentaje de masa grasa (p<0.05). Conclusiones. Los estudiantes son propensos al desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles, lo que supone una situación preocupante, pues en el área profesional se transformarán en promotores de estilos de vida saludable.