ABSTRACT
La tamsulosina y dutasterida son medicamentos ampliamente usados como tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata. teniendo un buen perfil de seguridad. Existen escasos reportes de injuria hepática asociado al uso de tamsulosina; sin embargo, no hay reportes de toxicidad hepática por el uso de dutasterida y del uso combinado de tamsulosina/dutasterida. Se presenta el caso de un varón de 64 años quien desarrolla injuria hepática tras el uso combinado de tamsulosina/dutasterida, desarrollando un patrón de daño hepatocelular y clínica de hepatitis aguda. Se realizo descarte de patología hepática viral, autoinmune y enfermedades metabólicas de depósito, así como de patología biliar mediante ecografía abdominal y colangioresonancia. En la evaluación de causalidad, presentó CIOMS-RUCAM: 6 puntos (probable) y Naranjo: 4 puntos (posible). El paciente presentó respuesta clínica y laboratorial luego de suspender el medicamento.
Tamsulosin and dutasteride are drugs widely used to treat benign prostatic hypertrophy. having a good safety profile. There are few reports of liver injury associated with the use of tamsulosin; however, there are no reports of hepatic toxicity from the use of dutasteride and the combined use of tamsulosin/dutasteride. We present the case of a 64-year-old man who developed liver injury after the combined use of tamsulosin/dutasteride, developing a pattern of hepatocellular damage and acute hepatitis symptoms. Viral, autoimmune, and metabolic storage diseases of the liver were ruled out, as well as biliary pathology by means of abdominal ultrasound and resonance cholangiography. In the causality evaluation, CIOMS-RUCAM presented: 6 points (probable) and Naranjo: 4 points (possible). The patient presented a clinical and laboratory response after discontinuing the drug.
ABSTRACT
Con el objetivo de determinar la prevalencia de uropatía obstructiva crónica en pacientes mayores de 40 años con insuficiencia renal crónica como consecuencia de hiperplasia benigna de próstata (HBP), se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en una población conformada por todos los pacientes varones mayores de 40 años con insuficiencia renal crónica (IRC) como consecuencia de hipertrofia benigna de próstata, atendidos en el consultorio de Nefrología del Hospital EsSalud Augusto Hernández Mendoza de la ciudad de Ica, entre Mayo del 2011 y Abril del 2012; encontrándose que la edad promedio fue 74,3 ±0,9 años, el tiempo promedio de insuficiencia renal crónica fuede 28,8±1,2 meses, 62 (53,4 %) pacientes presentaron comorbilidades, siendo la diabetes mellitus la más frecuente (37; 31,9%), 62 (53,4%) pacientes recibían tratamiento farmacológico, 35 (30,17%) presentaron uropatía obstructiva crónica, con un tiempo de enfermedad promedio de 24,8±2,2 meses, ademas la presencia de diabetes mellitus (6; 16,2%) y la administración de antagonistas de calcio (7; 58,3%) se asociaron a uropatía obstructiva crónica; concluyendo que la uropatía obstructiva crónica es frecuente en el paciente con IRC a consecuencia de HBP y se asocia a diabetes mellitus y tratamiento con antagonistas de calcio. (AU)
In order to determine the prevalence of chronic obstructive uropathy in patients older than 40 years with chronic renal failure as a result of benign prostatic hyperplasia (BPH ) , an observational, descriptive and retrospective study was conducted in a population consisting of all male patients over 40 years with chronic (CRF) renal failure as a result of benign prostatic hypertrophy, served in the office of Nephrology Essalud " Augusto Hernandez Mendoza" Hospital of the city of Ica, between May 2011 and April 2012 , finding that the average age was 74.3 +/- 0.9 years, the average time of chronic renal failure was 28.8 +/- 1.2 months, 62 ( 53-4%) patients had comorbidities , diabetes mellitus being the most frequent ( 37, 31.9%) , 62 ( 53-4%) patients received pharmacological treatment, 35 ( 30.17 %) had chronic obstructive uropathy with a mean disease duration of 24.8 +/- 2.2 months, plus the presence of diabetes mellitus (6 , 16.2% ) and administration of calcium antagonists (7 , 58.3 % ) were associated with chronic obstructive uropathy, concluding that chronic obstructive uropathy is common in patients with CRF as a result of BPH associated with diabetes mellitus and calcium antagonist therapy. (AU)