Escuta, afeto e amorosidade: etnografia sobre a construção de um cuidado na rua / Listening, affection and amorousness: ethnography on the construction of care on the street / Escucha, afecto y amorosidad: etnografía sobre la construcción del cuidado en la calle

O objetivo foi identificar elementos das práticas de cuidado de duas equipes de Consultório na Rua, localizadas no município do Rio de Janeiro, Brasil. Parte-se da ideia de que práticas de saúde devem ser construídas a partir de um habitus, defendido por Pierre Bourdieu. Esta pesquisa de cunho antropológico utilizou a etnografia como método para a apreensão dos dados e a sua análise seguiu a proposta da análise de domínio. A narrativa permeou espaços de cuidado com escuta qualificada e acolhimento, com identificação de afeto e amorosidade como elementos constituintes do cuidado à população de rua. Conclui-se que o cuidado se constrói na rua, na "horizontalidade", ao se colocar no lugar do outro, no estar junto, com acolhimento, escuta, afeto e amorosidade

The objective was to identify elements of the care practices of two Consultório na Rua teams, located in the city of Rio de Janeiro, Brazil. It starts from the idea that health practices must be built from a habitus, defended by Pierre Bourdieu. This anthropological research used ethnography as a method for capturing data and its analysis followed the proposal of domain analysis. The narrative permeated care spaces with qualified listening and user embracement, with identification of affection and amorousness as constituent elements of care for the homeless population. It is concluded that care is built on the street, in "horizontality", in putting oneself in the other's place, in being together, with user embracement, listening, affection and amorousness

El objetivo fue identificar elementos de las prácticas de cuidado de dos equipos de Consultório na Rua, ubicados en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Se parte de la idea de que las prácticas de salud deben construirse a partir de un habitus, defendida por Pierre Bourdieu. Esta investigación antropológica utilizó la etnografía como método de captura de datos y su análisis siguió la propuesta del análisis de dominio. La narrativa permeó los espacios de atención con escucha y recepción cualificadas, con identificación del afecto y la amorosidad como elementos constitutivos de la atención a la población en situación de calle. Se concluye que el cuidado se construye en la calle, en la "horizontalidad", en ponerse en el lugar del otro, en el estar juntos, en la acogida, la escucha, el afecto y la amorosidad

Da gestação à laqueadura: cartografia de uma mãe órfã vivenciada em um Consultório na Rua / De la gestación a la ligadura de trompas: cartografía de una madre huérfana vivida en un consultorio en la calle / From pregnancy to sterilization: a cartography of an orphan mother experienced in a Clinic at the Street

Este artigo buscou mapear os afetos em cenas que ocorreram em uma vivência em um Consultório na Rua (CnaR) por meio da realização de uma cartografia. Os territórios mapeados, junto com a intercessão da obra "Sandman" de Neil Gaiman, que foi utilizada como dispositivo cognitivo de discussão da fantasia-realidade, evidenciaram modos de viver que desafiam os métodos tradicionais de produzir cuidado, enquanto tornaram visíveis capturas micropolíticas que levaram à produção de controle e enquadramento. Diante disso, foi perceptível no CnaR uma potência de produção de outros modos de cuidado ao mesmo tempo que as capturas micropolíticas para controle do vivente da rua agem agressivamente maquinando a produção da necessidade de esterilizações e desmaternizações com o sequestro de bebês pelo Estado. (AU)

El objetivo de este artículo fue mapear los afectos en escenas ocurridas en una experiencia en un consultorio en la calle (en portugués, Consultório na Rua - CnaR) por medio de la realización de una cartografía. Los territorios mapeados, juntamente con la intercesión de la obra Sandman de Neil Gaiman utilizada como dispositivo cognitivo de discusión de la fantasía-realidad, pusieron en evidencia modos de vivir que desafían los métodos tradicionales de producir cuidado, puesto que dieron visibilidad a capturas micropolíticas que llevaron a la producción de control y encuadre. Ante esto, fue perceptible en el CnaR una potencia de producción de otros modos de cuidado, al mismo tiempo que las capturas micropolíticas para control de la persona que vive en la calle actúan agresivamente maquinando la producción de la necesidad de esterilizaciones y desmaternizaciones juntamente con el secuestro de bebés por parte del Estado. (AU)

This article aimed to map the affections in scenes that occurred in an experience in a Clinic at the Street (CnaR) through the realization of a cartography. Mapped territories, with the intercession of Neil Gaiman's Sandman used as a cognitive device for the discussion of reality-fantasy, have highlighted ways of life that challenge traditional methods of care production, while making visible micropolitical captures that led to production of control and framing. Therefore, it was noticeable in the CnaR a potency of production of new ways of care, but at the same time, there are micropolitical captures for the control of street dwellers, conspiring aggressively to produce needs of sterilization and de-motherhood as well as the kidnapping of babies by the State. (AU)

Redes sociais significativas de homens em situação de rua no sul do Brasil / Significant social networks of homeless men in Southern Brazil / Redes sociais significativas de hombres sin hogar en el sur de Brasil

As redes sociais significativas representam os vínculos sociais que promovem apoio para o indivíduo nas diversas situações. Esta pesquisa objetivou identificar e analisar as redes sociais significativas de homens em situação de rua no sul do Brasil. Participaram 12 homens que preencheram o mapa de redes, o que permitiu analisar a estrutura, as funções e os atributos do vínculo. Verificou-se a concentração de pessoas nos seguintes quadrantes: comunidade, assistência social e equipe de saúde, pois as pessoas e instituições desenvolvem múltiplas funções de apoio emocional, ajuda material e regulação social buscando promover a cidadania. Por outro lado, identificou-se no quadrante da família fragilizações nos vínculos. Estes resultados indicam que os profissionais da assistência social e da saúde fornecem apoio de acordo com os objetivos e diretrizes das políticas públicas, mas os vínculos fragilizados nas relações familiares impossibilitam a retomada de projetos de vida.

Significant social networks represent the social bonds that promote support for the individual in different situations. This research aimed to identify and analyze the significant social networks of homeless person. Twelve men participated in the network map, which allowed us to analyze the structure, functions, and attributes of the link. There was a concentration of people in the following quarters: community, social assistance and health staff, since people and institutions develop multiple functions of emotional support, material help and social regulation that help in the sense of citizenship. On the other hand, the frailties in the links were identified in the quadrants of the family, friends, and study / work. These results indicate that social and health care workers provide support in accordance with the objectives and guidelines of public policies, but weak ties in other networks make it impossible to resume life projects.

Las redes sociales significativas representan los lazos sociales que promueven el apoyo al individuo en diferentes situaciones. Esta investigación buscou identificar y analizar las redes sociales significativas de los hombres sin hogar en el sur de Brasil. Participaron doce hombres que utilizaram el mapa de la red, lo que permitió analizar la estructura, las funciones y los atributos del vínculo. Se identifico una concentración de personas en los siguientes cuadrantes: comunidad, asistencia social y equipo de salud, ya que las personas e instituciones desarrollan múltiples funciones de apoyo emocional, ayuda material y regulación social buscando promover la cidadanía. Por otro lado, se identificaron debilidades en los vínculos en el cuadrante familiar. Estos resultados indican que los profesionales de las areas social y de salud utilizam apoyo de acuerdo con los objetivos y manuais de las políticas públicas, pero los lazos debilitados en las relaciones familiares imposibilitan retomar proyectos de vida.

A dimensão do cuidado pelas equipes de Consultório na Rua: desafios da clínica em defesa da vida / The dimension of care by the 'Street Clinic' team: challenges of the clinic in defense of life

RESUMO O estudo objetivou analisar a produção de cuidados primários à saúde à população em situação de rua, prestados por equipes de Consultório na Rua (eCR) no contexto de uma metrópole brasileira, identificando potencialidades e dificuldades. Estudo de caso, de abordagem qualitativa, considerando o universo das sete equipes no ano 2016/2017, com observação direta do trabalho e realização de entrevistas semiestruturadas com profissionais de várias categorias (n=34), com análise temática de conteúdo. Observou-se que as eCR atuavam com escopo ampliado e integral de ações, cuidados clínicos e intersetoriais, nos espaços das ruas e nos serviços, em trabalho de equipe integrado. Organizavam-se com flexibilidade, baixa exigência, busca ativa nos territórios, de forma itinerante, no tempo oportuno, imediato, construção de planos terapêuticos compartilhados, que promoviam autonomia, baseados na redução de danos. Dificuldades eram inerentes às vulnerabilidades e complexidades dos casos, à fragmentação da rede de atenção, à qualidade dos instrumentos para registro em saúde e à carência de recursos estruturais (transporte, insumos para ações de promoção da saúde). Concluiu-se que o cuidado se sustentava na dimensão ético-política, usuário-centrado, na solidariedade e na defesa da vida.

ABSTRACT The study aimed to analyze the production of Primary Health Care to people living in the streets, provided by Street Office (eCR) teams in the context of a Brazilian metropolis, identifying potentialities and difficulties. This is a qualitative case study considering the universe of the seven teams in the 2016-2017 period, with direct observation of the work and conducting semi-structured interviews with professionals from various categories (n=34), with thematic content analysis. We observed that the eCR operated with an enlarged and comprehensive scope of actions, clinical and intersectoral care, in street spaces and services, through integrated teamwork. They were organized with flexibility, low demand, active search in the territories, in an itinerant way, timely, and immediately, with the construction of shared therapeutic plans, which promoted autonomy, based on harm reduction. Difficulties were inherent to the vulnerabilities and complexities of the cases, the fragmentation of the health care network, the quality of the instruments for health registration and the lack of structural resources (transportation and inputs for health promotion actions). We concluded that care was sustained in the ethical-political, user-centered dimension, in solidarity and in the defense of life.

The trajectory of crack users to the street situation in the perspective of family members

Abstract Objective. To understand the family experience regarding the trajectory of crack users for the street situation. Method. Qualitative study using the systemic approach as the theoretical referential and the narrative as methodological referential. We conducted interviews with eleven family members of crack users with street situation experience cared for at a community mental health service. We analyzed the interviews using the inductive content analysis technique. Results. The family members understood the trajectory of the crack users for the street situation from two perspectives. One before the street situation process, for which they described a problematic childhood, the presence of stressor traumas/ events, vulnerabilities in the family environment, and their family members' encounter with the drug world. Moreover, another posterior to the street situation, for which they narrated the perception of alterations in the users, the discovery of crack use, the deepening of the individuals' relationship with the streets, and the adoption of coping strategies. Conclusion. It was made evident that the family adopts an explicative model for the behavior of drug use and contact with the streets based on the life history of the crack user family member.

Resumen Objetivo. Comprender la trayectoria de usuarios de crack en situación de calle desde la perspectiva de los familiares. Métodos. Estudio cualitativo, realizado en un servicio público de salud mental, que utiliza el abordaje sistémico como referencial teórico y la narrativa como referencial metodológico. Se realizó una entrevista en profundidad con cuestión orientadora junto a 11 familiares, y la técnica de análisis de contenido para la exploración de las narrativas. Resultados. Los familiares comprendieron la trayectoria para la situación de calle a partir de dos perspectivas principales: el pasado, donde narraron eventos de la infancia / adolescencia de los usuarios, y el presente, donde contaron específicamente sobre la ocurrencia de la situación de calle. Discusión: Los eventos que justifican el uso de drogas son percibidos como momentos de fragilización, a partir del entendimiento de que el usuario era un "niño-problema". Conclusión. Se evidenció que la creencia familiar puede funcionar como los ajustes para cuidar y mantener la unión y la homeostasis familiar.

Resumo Objetivo. Compreender a experiência familiar sobre a trajetória de usuários de crack para a situação de rua. Método. Estudo qualitativo utilizando a abordagem sistêmica como referencial teórico e a narrativa como referencial metodológico. Foram realizadas entrevistas com 11 familiares de usuários de crack com vivência de situação de rua e atendidos em um serviço de saúde mental comunitário. As entrevistas foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo indutivo. Resultados. Os familiares compreenderam a trajetória dos usuários de crack para a situação de rua a partir de duas perspectivas. Uma anterior ao processo da situação de rua, onde descreveram uma infância problemática, presença de traumas/eventos estressores, vulnerabilidades no ambiente familiar e o encontro dos seus familiares com o universo das drogas. E uma posterior, onde narraram sobre a percepção de alterações nos usuários, a descoberta do uso de crack, o aprofundamento da relação dos indivíduos com as ruas e a adoção de estratégias de enfrentamento. Conclusão. Evidenciou-se que a família adota um modelo explicativo para o comportamento de uso de droga e contato com a rua baseado na história de vida do familiar usuário de crack.

Vivências de pessoas LGBT em situação de rua e as relações com a atenção e o cuidado em saúde em Florianópolis, SC / Experiences of LGBT homeless people and its relations with health care in Florianopolis, SC

RESUMO As identidades de gênero e as orientações sexuais têm impacto sobre as vivências das pessoas em situação de rua, sendo importante motivo na quebra de vínculo familiar e ida para a rua, no caso, Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT). LGBT em situação de rua têm sua relação com o serviço de saúde comprometida e apresentam os piores indicadores de saúde quando comparados com os heterossexuais. O objetivo deste estudo foi compreender as implicações das identidades de gênero nas relações sociais e saúde de LGBT em situação de rua de Florianópolis (SC). Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada entre os meses de novembro de 2017 e fevereiro de 2018, com LGBT em situação de rua, no centro de Florianópolis (SC). Foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas para coleta de dados. Os principais motivos de ida para a rua foram os conflitos familiares e a opção pessoal. A rua foi apresentada como um espaço de intensa discriminação e violência contra LGBT, com aspectos interseccionais relacionados com a raça, amenizadas por estratégias de 'desvio de foco'. Devido às experiências discriminatórias com profissionais de saúde, o cuidado de saúde é feito pelas próprias pessoas em situação de rua.

ABSTRACT Gender identities and sexual orientation have an impact on the lives of homeless people, and are an important reason for breaking the family bond and ending up in the streets, in the case of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Transsexuals (LGBT). LGBT homeless people have their relationship with the health service compromised and have the worst health indicators when compared to heterosexuals. The aim of this study was to understand the implications of gender identities in social relations and health of the LGBT homeless population in Florianópolis (SC). It is a qualitative research carried out between November 2017 and February 2018, with LGBT homeless people in the city center of Florianópolis (SC). Individual semi-structured interviews were conducted for data collection. The main reasons for going to the street were family conflicts and personal choice. The street was presented as a space of intense violence and discrimination against LGBT population with intersectional aspects related to race, enlivened by some strategies of 'shifting of focus'. Due to discriminatory experiences with health professionals, health care is carried out by the very people in homeless situation.

Entre el hogar y el asfalto: relatos y experiencia de vida de habitantes en condición de calle / Between home and asphalt: stories and life experiences of homeless people / Entre o lar e o asfalto: relatos e experiência de vida de habitantes de rua

Resumen Introducción. El tema de la habitabilidad en la calle se constituye en una problemática social en crecimiento que se presenta en todas las ciudades del país, como un fenómeno que debe ser estudiado interdisciplinariamente para una comprensión más objetiva y así, desde las políticas públicas, poder plantear alternativas para su abordaje. Objetivo. Realizar un análisis descriptivo de habitantes en situación de calle, con el fin de evidenciar algunos rasgos característicos de su modo de vida desde una perspectiva emic. Materiales y métodos. El trabajo es de corte etnográfico, basado en entrevistas semiestructuradas relacionadas con experiencias de vida de las personas consultadas en el hogar de paso La Posada de la ciudad de Manizales. Resultados. Los principales hallazgos están relacionados con el modo de vida cotidiano determinado por aspectos socioeconómicos, familiares y uso de drogas. Conclusión. Se advierte que circunstancias de diferente naturaleza, asociadas a condiciones objetivas y subjetivas de existencia, podrían llegar a generar estos modos de vida. Asimismo, este trabajo abre una puerta a la discusión sobre el futuro de los jóvenes menores de 20 años que inician procesos de habitabilidad en la calle.

Abstract Introduction. Homelessness is an increasingly problematic social issue which is present in all cities of the country. For a more objective understanding of the problem, this phenomenon must be studied interdisciplinarily so that public policies can propose options to deal with it. Objective. Conduct a descriptive analysis of homeless people to evidence some characteristic traits of their lifestyle from an emic perspective. Materials and methods. This work is of an ethnographic nature, based on semi-structured interviews related with the life experiences of the people interviewed at the homeless shelter La Posada in the city of Manizales. Results. The main findings are related with their daily lifestyle determined by socioeconomic and family aspects and by drug use. Conclusion. It is evidenced that circumstances of different nature associated with objective and subjective existence conditions could lead to this lifestyle. Furthermore, this work opens the discussion on the future of young people under 20 years old who start their homelessness process.

Resumo Introdução. O assunto da habitabilidade na rua se constitui numa problemática social em crescimento que se apresenta em todas as cidades do país, como um fenómeno que deve ser estudado interdisciplinariamente para una compreensão mais objetiva e assim, desde as políticas públicas, poder plantear alternativas para sua abordagem. Objetivo. Realizar uma análise descritiva de habitantes de rua, com o fim de evidenciar alguns rasgos característicos do seu modo de vida desde uma perspectiva emic. Materiais e métodos. O trabalho é de corte etnográfico, baseado em entrevistas semiestruturadas relacionadas com experiências de vida das pessoas consultadas na casa de passo La Posada da cidade de Manizales. Resultados. As principais descobertas estão relacionados com o modo de vida cotidiano determinado por aspectos socioeconómicos, familiares e uso de drogas. Conclusão. Se adverte que circunstâncias de diferente natureza, associadas a condições objetivas e subjetivas de existência, poderiam chegar a gerar estes modos de vida. Assim mesmo, este trabalho abre uma porta à discussão sobre o futuro dos jovens menores de 20 anos que iniciam processos de habitabilidade nas ruas.

A Phenomenology Study of the Lived Experience of Homeless Persons / 정신간호학회지

PURPOSE: The purpose of this study was to explore the lived experiences of homeless persons. METHODS: A phenomenological methodology was used for the study. Participants were people enrolled in the Center for homeless persons in Kyunggi Province and eligible for the study. Data were collected through in-depth interviews with nine participants between October 13 and November 16, 2016. Data analysis was conducted using Colaizzi's method. RESULTS: Five themes and twenty meanings were formulated for experiences of homeless persons. The five themes were ‘Abandoning their life’, ‘Being familiar with a free homeless life’, ‘Being isolated from the world’, ‘Being impoverished’, ‘Desire to break away from the life of homelessness’. CONCLUSION: The study results suggest the need for a holistic understanding of the essential structure of the lived experiences of homeless persons. Mental health professionals need to understand the homelessness experiences from the client view and to develop programs that can help homeless persons reintegrate into the community.

O envelhecimento das pessoas idosas que vivem em situação de rua na cidade de Porto Alegre, RS, Brasil / Ageing of elderly living in street situation in Porto Alegre City, RS, Brasil / El envejecimiento de las personas mayores que viven en situación de calle en la ciudad de Porto Alegre, RS, Brasil

O aumento da população idosa em situação de rua é um fenômeno atual, que exige reestruturação de programas públicos. Este estudo utiliza método qualitativo de pesquisa, e tem o objetivo de compreender como ocorre o envelhecimento nas ruas. Os resultados mostram as vulnerabilidades de envelhecer diante da exposição ao frio, à fome, à violência e à invisibilidade social.

The increase in the elderly population in street situation is a current phenomenon that requires restructuring of public programs. This study uses qualitative research method and aims to understand how aging occurs in the streets. The results show the vulnerability of age exposed to cold, hunger, violence and social invisibility. It is a challenge to offer specific services to population with actions that can leverage off the streets.

El aumento de la población de personas mayores en situación de calle es un fenómeno actual que requiere la reestructuración de programas públicos. Este estudio utiliza el método de investigación cualitativa y tiene como objetivo comprender cómo el envejecimiento se produce en las calles. Los resultados muestran la vulnerabilidad de la edad expuesta al frío, el hambre, la violencia y la invisibilidad social. Es un desafío ofrecer servicios específicos para esa población, con acciones que puedan apalancar la salida de la situación de calle.

Seroprevalencia de hepatitis B, C y VIH en indigentes en Costa Rica / Seroprevalence of hepatitis B, C and VIH en homeless people in Costa Rica

Establecer la seroprevalencia de los infectados con hepatitis B, C y del Virus de Inmunodeficiencia Humana en población indigente. Determinar los factores de riesgo para la presencia de estas infecciones en la población de estudio. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio descriptivo, transversal y de prevalencia, por medio de toma de muestra sanguínea en una población de indigentes que acudieron por alimentación a un centro de ayuda social ubicado en el distrito de la Merced del cantón central de San José, durante el 2011. Aquellos casos de tamizaje por hepatitis B que fueron positivos se les realizó el perfil inmunológico para establecer el tipo de infección actual.Resultados: Se encontró una alta prevalencia de hepatitis B(16 por ciento), de enfermedad por VIH (7 por ciento) y hepatitis (4 por ciento). Los casos de hepatitis B en su mayoría correponden con infecciones previas por este virus. Solo hubo un caso de hepatitis B activa debido a la presencia de antígeno de superficie y dos casos catalogados como posibles co-infecciones VHB/VIH. Conclusiones: La población de estudio mostró una alta prevalencia de infecciones previas por hepatitis B y VIH sin embargo, la presencia de hepatitis C no es prevalente...