Uso de medicamentos e suas potenciais interações com alimentos em idosos institucionalizados / Use of medicines and their potential interactions with foods in institutionalized elderly individuals

OBJETIVOS: Verificar o uso de medicamentos e identificar potenciais interações entre fármacos e alimentos/nutrientes em idosos institucionalizados. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de abordagem quali-quantitativa. A coleta de dados ocorreu por meio da análise dos prontuários e prescrições médicas dos idosos residentes em uma instituição de longa permanência para idosos do Município de Ijuí-RS. A amostra, de conveniência, incluiu todos os idosos internados na instituição no período da coleta de dados: mês de setembro de 2015. RESULTADOS: Dos 30 idosos residentes na instituição, 29 utilizavam medicamentos de uso contínuo, com média de 8,72±2,56 medicamentos por idoso, totalizando 91 medicamentos distintos. Vinte e oito (93,3%) idosos usavam cinco ou mais medicamentos, o que indica a existência de polifarmácia na grande maioria dos residentes na instituição. Os medicamentos mais utilizados atuam no sistema nervoso (35,07%), seguidos dos que atuam no aparelho gastrointestinal ou no metabolismo (31,52%) e no sistema cardiovascular (20,1%). Constatou-se que 41 (45,05%) medicamentos apresentavam potencial para interagir com alimentos, totalizando 142 interações. Potenciais interações foram identificadas em todos os idosos que faziam uso de medicamentos, variando de duas a oito, com média de 4,89±2,00 interações por idoso. A cafeína foi o nutriente que esteve envolvido em mais interações, com potencial de interagir com nove (21,95%) medicamentos distintos, sendo que destes, cinco (12,19%) atuam no sistema nervoso. CONCLUSÕES: Identificou-se alta frequência de polifarmácia pelos idosos institucionalizados, sendo os medicamentos de ação sobre o sistema nervoso os mais utilizados. Foram identificadas várias potenciais interações entre os fármacos e alguns tipos de alimentos/nutrientes presentes na alimentação.

AIMS: To verify the use of medicines identifying their potential interactions with food/nutrients in institutionalized elderly individuals. METHODS: A qualitative and quantitative cross-sectional study was conducted. The data were collected through the analysis of medical charts and prescriptions of elderly individuals from a long-stay institution in Ijuí, Rio Grande do Sul State, Brazil. The convenience sample included all the elderly individuals institutionalized during the data collection period (September 2015). RESULTS: Of the 30 institutionalized elderly individuals, 29 were using continuous medication with a mean of 8.72±2.56 medicines per individual, totaling 91 different drugs. Twenty-eight (93.3%) individuals used five or more medicines, which indicates polypharmacy among most of the elderly residents. The most commonly used medicines were for the nervous system (35.07%), digestive system and metabolism (31.52%), and cardiovascular system (20.1%). Forty-one (45.05%) drugs could potentially interact with foods, totaling 142 interactions. Potential interactions were verified in all elderly individuals, ranging from two to eight, averaging 4.89±2.00 interactions per elderly. Caffeine was involved in most interactions, potentially interacting with nine (21.95%) different medications, five (12.19%) of which acted on the nervous system. CONCLUSIONS: There was a high frequency of polypharmacy among the institutionalized elderly and medicines to treat nervous system conditions were the most common ones. Several potential interactions between drugs and some types of foods/nutrients were verified.

Construção de ferramenta avaliativa direcionada às instituições de longa permanência para idosos: relato de experiência / Construction ofan evaluativetool aimedto elderly home institution: an experience report / Construccióndeuna herramienta de evaluacióndestinadoalas instituciones de longa permanencia de ancianos: un relato de experiencia

Este estudo objetivou descrever a experiência da construção de uma ferramenta avaliativa direcionada às instituições de longa permanência para idosos. Utilizou-se pesquisa avaliativa, quando se construiu uma ferramenta, fundamentada nas políticas públicas para utilização do enfermeiro que atua nessas instituições. Foi realizado em uma instituição de longa permanência para idosos, do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2009. A ferramenta apresenta seis páginas de três colunas: na primeira, estão escritas as questões a serem observadas; na segunda, verificam-se as anotações do que necessita ser verificado/avaliado; na terceira, estão os dispositivos legais que sustentam as anotações necessárias e solicitadas. Esta ferramenta abarca três dimensões: estrutura organizacional, estrutura física e cuidados específicos aos residentes. A ferramenta avaliativa construída mostra-se um instrumento importante para uso dos enfermeiros que atuam nas instituições de longa permanência para idosos e espera-se que ela possa contribuir para o desenvolvimento das ações desse profissional...

This study aimed to describe an assessment tool experience designed for an elderly home institution. Evaluative research when it was designed a tool based on public policies for nurses' care in this kind of institution. The research was developed in a home for elderly in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, 2009. The tool features six pages of three columns: in the first column was written the issues to be observed, in the second one, there was notes of what needs to be verified/evaluated, in the third, was legal devices that hold the records required and requested. This tool includes three dimensions: organizational structure, physical structure suitable for a home for aged; specific care to residents. The evaluative tool designed proves an important tool for use by nurses' work at homes for aged and it is hoped that it can contribute to the development of the nurses' care...

Estudio tuvo como objetivo describir la experiencia de construir una herramienta evaluativa destinada a instituciones de longa permanencia de ancianos. Se utilizó pesquisa evaluativa cuando se construyó una herramienta, basada en políticas públicas para utilización del enfermero actuante en esas instituciones. Fue realizado en una institución de longa permanencia de ancianos en la provincia Rio Grande del Sur, Brasil, 2009. La herramienta consta de seis paginas de tres columnas. En la primera, están escritas las cuestiones a observar; en la segunda hay notas do que es necesario ser observado/evaluado; el tercero son instrumentos jurídicos que contienen registros necesarios y solicitados. Esta herramienta incluye tres dimensiones: estructura organizacional, estructura física y cuidados específicos a los residentes. La herramienta evaluativa elaborada mostrase importante para uso por los enfermeros que trabajan en instituciones de longa permanencia de ancianos y esperase que pueda contribuir al desarrollo de las actividades de atención por esto profesional...

Diferenças biopsicossociais entre idosos de instituição asilar particular e filantrópica da cidade de Porto Alegre / Biopsychosocial differences between elderly residents of private and phylantropic nursing homes in thecity of Porto Alegre

Objetivos: avaliar as principais diferenças e semelhanças entre idosos residentes em uma instituição asilar filantrópica (SPAAN) e outra privada (Lar Israelita) da cidade de Porto Alegre. Métodos: os dados foram coletados a partir de um instrumento, aplicado por estudantes de medicina, o qual contém informações biopsicossociais dos idosos selecionados por apresentarem condições cognitivas e concordaram em participar da pesquisa. Resultados: foram entrevistados 55 idosos, 25 do grupo SPAAN e 30 do grupo Israelita. Características similares e contrastantes foram observadas nos dois grupos. Em ambas as instituições as mulheres foram mais prevalentes. Atividades sócio-recreativas que não exigem esforço físico foram as mais referidas em ambos os grupos: conversar com amigos (50%) e hábito da leitura (48%). Motivos do asilamento foram similares: carência familiar, viuvez e solidão (47,3%), seguido de vontade própria (38%). Caminhada foi a atividade física mais frequente no grupo SPAAN, enquanto ginástica a mais frequente no grupo Israelita. A saúde (60%), família (49%), amor (26%) e respeito (26%) foram os valores mais importantes para os entrevistados. O grupo SPAAN apresentava melhor auto-avaliação de saúde e menor frequência de dependências que o outro grupo.Conclusões: este estudo possibilitou o conhecimen-to da situação dos idosos de duas instituições asilares distintas. Idosos de instituição filantrópica parecem ter mais necessidades básicas de alimentação e moradia e menos dependência física, enquanto residentes de instituição privada têm necessidades específicas de cuidado de saúde.

Aims: To evaluate the main differences and similarities between two groups of elderly residents from a philanthropic (SPAAN group) and a private (Israelita group) nursing homes in the city of Porto Alegre. Methods: The data were collected through an instrument applied by medical students. The questionnaire collected bio-psychosocial information of the elderly, who had to be cognitively able to answer and who agreed to participate on the study. Results: Fifty-five elderly subjects were interviewed. Twenty-five were from SPAAN group and thirty were from Israelita group. We have found similarities and differences between the two groups. In both groups women were more frequent. The most commonly reported socio-recreational activities in both groups were activities that did not require physical effort, such as chatting with friends (50%) and reading (48%). Reasons for institutionalization were also similar in both groups: lack of family support, widowhood, and loneliness (47%), followed by self-wiliness (38%). Walking was the most frequent type of physical activity in SPAAN group, while gymnastics was the most frequent one in Israelita group. Health (60%), family (49%), love (26%), and respect (26%) were the most important values for the interviewed. SPAAN group reported better self-assessed health status and lower frequency of physical impairments then the other group.Conclusions: This study enabled a better understanding of the elderly situation of two distinct nursing homes. Elderly subjects from philanthropic institutions seem to have more basic needs of housing and feeding and less physical impairments, while private institutionalized residents have specific health care needs.