Reparação óssea em enxerto alógeno fresco congelado na calvária de coelhos: análises histológica e histomorfométrica / Repair of fresh frozen bone allograft in the calvaria of rabbits: histologic and histomorphometry analyses

A utilização de enxerto ósseo autógeno previamente à instalação de implantes osseointegráveis tem apresentado bons resultados, entretanto, a necessidade de uma segunda área cirúrgica como fonte doadora e o grau de morbidade da técnica têm direcionado a busca por alternativas seguras para a reconstrução óssea. O propósito desta pesquisa foi avaliar o efeito do enxerto de osso alógeno fresco congelado, oriundo de Banco de Tecido, em comparação ao autógeno no processo de reparação de enxertos na calvária de coelhos. Foram utilizados 15 coelhos adultos, nos quais foram realizados 2 enxertos em blocos nos ossos parietais, divididos aleatoriamente nos seguintes grupos de acordo com o tratamento: autógeno (A – enxerto com osso autógeno) e alógeno (B – enxerto com osso alógeno processado em Banco). Decorridos 15, 30 e 60 dias, 5 animais foram sacrificados por período, sendo as peças contendo os enxertos processadas para análises histológica e histomorfométrica. Os resultados foram submetidos ao teste RM ANOVA e de comparação múltipla de Tukey, demonstrando diferenças estatisticamente significantes entre os grupos e entre os tempos estudados. Concluímos que o enxerto alógeno promove formação óssea, porém em menor quantidade e de forma mais lenta em comparação ao enxerto autógeno.

The use of autogenous bone graft prior to installation of dental implants has shown good results, however, the need for a second surgical site and donor source and degree of morbidity of the technique have led the search for safe alternatives to bone reconstruction. The purpose of this study was to evaluate the effect of allogeneic bone graft, fresh frozen from Bank of tissue, as compared to autograft in the repair of calvarial grafts in rabbits. A total of 15 adult rabbits, in which grafts were performed in two blocks in the parietal bone were divided randomly into four groups according to treatment: autogenous (A - with autogenous bone graft) and allogeneic (B - allogeneic bone graft processed in Bank Bone). After 15, 30 and 60 days, five animals were sacrificed by period, and the pieces containing the grafts were processed for histology and histomorphometry. The results were submitted to the RM ANOVA and Tukey's multiple comparison, statistically significant differences between groups and between time points. We conclude that allograft promotes bone formation, but fewer and more slowly compared to autografts.

Substituição da valva aórtica com auto-enxerto pulmonar (cirurgia de Ross). Experiência inicial / Aortic valve replacement with pulmonary autograft (Ross procedure). Initial experience

Objetivo - Relatar a experiência cirúrgica inicial de 4 casos com a utilizaçäo do auto-enxerto pulmonar para substituiçäo da valva aórtica. Métodos - Quatro pacientes masculinos, brancos, com idades entre 23 e 46 anos, portadoras de valvopatia aórtica, forma submetidos a substituiçäo da valva aórtica pelo auto-enxerto pulmonar pela técnica de substituiçäo total da raiz aórtica. Para a reconstituiçäo da via de saída do ventrículo direito foram utilizados homo-enxertos pulmonares e aórtico conservad em soluçäo de antibióticos. Todos tiveram controle pós-operatório com eco-doppler (ECO) e estudo hemodinâmica para a avaliaçäo da funçäo dos auto e homo-enxertos implantados. Resultados - Todos apresentaram excelentes evoluçäo pós-operatória, sem necessidade de drogas inotrópicas e em ritmo sinusal. Os resultados obtidos através do ECO e estudo hemodinâmico revelaram excelente fuçäo dos auto-enxertos implantados sem gradiente em 3 casos e gradiente médio residual de 15 mmHg em um. Näo se observou reguriaçäo aórtica em 3 casos e insuficiência leve no 4o. ano. Os homo-enxertos implantados no lado direito do coraçäo apresentaram excelentes funcäo, sem gradiente em 2 anos e gradiente médio de 6 e 8 mmHg nos outros dois. Conclusäo - A cirurgia do auto-enxerto pulmonar deve ser implantada de forma definitiva em nosso meio

Purpose - Report the initial surgical experience with four cases utilizing a pulmonary autograft for aortic valve replacement Methods - Four patients, all males, white, age between 23 and 46 years having aortic valve disease were submitted to aortic valve replacement with a pulmonary autograft using the root replacement technique. Right ventricular out flow tracts were reconstructed with antibiotic sterilized pulmonary or aortic homografts. All patients had control bidimensional eco-doppler (ECO) and hemodynamic study to evaluate the function of the implanted auto and homografts. Results - All patients had an excelent postoperative recovery, without the necessity of inotropic drugs. All presented in normal sinus rhythm. Postoperative ECO and hemodynamic studies revealed excelent function of the implanted autografts, without gradients in three and with a 15mmHg mean residual gradient in one case. There was no regurgitation in three cases and only trace aortic insufficiency in one. The right sided homografts also showed good function, with no gradient in two cases and mean systolic gradient of 6 and 8mmHg in the other two. Conclusion - The pulmonary autograft procedure should be implemented definitelly in our country