Comparação de custos em diferentes processos de abastecimento de materiais de fisioterapia respiratória em um hospital público de porte extra / Costs comparison in different supply processes of respiratory physiotherapy materials in an extra public hospital

INTRODUÇÃO: Todos os anos, milhões de dólares são gastos para equipar e manter os centros de esterilização hospitalar no mundo. Materiais de terapia respiratória são essenciais para o suporte de vida e têm um grande impacto nas complicações clínicas. Fornecer materiais de terapia respiratória com higiene apropriada em um hospital é um desafio para os gestores devido ao impacto clínico e de custos. OBJETIVO: Comparar os custos de diferentes métodos de abastecimento de materiais de fisioterapia respiratória em um hospital geral, de porte extra, terciário e público. MÉTODOS: Consistiu em um estudo observacional, baseado em revisão documental e análise crítica de indicadores de gestão hospitalar, e analisou materiais utilizados em fisioterapia respiratória, classificados como semicríticos, incluindo ressuscitador manual, nebulizador, kit para pressão positiva contínua nas vias aéreas, circuito ventilatório para ventilação mecânica não invasiva e invasiva. RESULTADOS: Comparado ao processo de aquisição de materiais descartáveis, o processo de abastecimento no Centro de Material e Esterilização (CME) institucional gera uma economia anual com valores calculados em US$ 289.679,26; em comparação com o CME terceirizado, o processo de suprimento no CME institucional economiza um montante de US$ 257.041,11 por ano. CONCLUSÃO: Este foi o primeiro estudo brasileiro a realizar uma análise de custos nesse contexto. O processo de abastecimento com a higienização de materiais de fisioterapia respiratória na CME-INST mostrou-se mais vantajoso com menores custos quando comparado ao processo de abastecimento com higienização na CME-EXT ou custo de aquisição de MD. A economia anual estimada considerando o consumo médio mensal neste estudo ultrapassou US$ 250.000,00. A análise de custos detalhada fornece informações cruciais e pode permitir uma melhor gestão financeira. [AU]

INTRODUCTION: Every year millions of dollars are expended to equip and maintain the hospital sterilization centers in the world. Respiratory therapy materials are essential to life support, and have a major impact on clinical complications. To provide respiratory therapy materials with appropriate hygiene in a hospital is a challenge for manager due to clinical and costs impact. OBJECTIVE: To compare costs of different methods of providing respiratory therapy materials in a general, extra, tertiary and public hospital. METHODS: It consisted of an observational study, based on document review and critical analysis of hospital management indicators, and analyzed materials used in respiratory therapy, classified as semi-critical products, including manual resuscitator, nebulizer, kit for Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), ventilatory circuit for non-invasive and invasive mechanical ventilation. RESULTS: Compared to the supply process of disposable materials acquisition, the supply process in the Institutional Central Sterilization Supply Department generates an annual savings with values calculated at US$ 289,679.26; while compared to the Outsourced Central Sterilization Supply Department the supply process in the Institutional Central Sterilization Supply Department saves an amount of US$ 257,041.11 annually. CONCLUSION: This was the first Brazilian study to conduct a cost analysis in this context. The supply process with the cleaning of respiratory physiotherapy materials in the Institutional Central Sterilization Supply Department was more advantageous with lower costs when compared to the Outsourced Central Sterilization Supply Department or cost of acquisition of disposable materials. The annual savings estimated considering the average monthly consumption in this study exceeded US $ 250,000.00. Detailed cost analysis provides crucial information and can enable better financial management. [AU]

Residuos hospitalarios peligrosos en un centro de alta complejidad / Management of hazardous waste in a hospital

Background: An inadequate management of hospital waste, that have toxic, infectious and chemical wastes, is a risk factor for humans and environment. Aim To identify, quantify and assess the risk associated to the management of hospital residues. Material and methods: A cross sectional assessment of the generation of hazardous waste from a hospital, between June and August 2005, was performed. The environmental risk associated to the management of non-radioactive hospital waste was assessed and the main problems related to solid waste were identified. Results: The rate of generation of hazardous non-radioactive waste was 1.35 tons per months or 0.7 kg/bed/day. Twenty five percent of hazardous liquid waste were drained directly to the sewage system. The drug preparation unit of the pharmacy had the higher environmental risk associated to the generation of hazardous waste. The internal transport of hazardous waste had a high risk due to the lack of trip planning. The lack of training of personnel dealing with these waste was another risk factor. Conclusions: Considering that an adequate management of hospital waste should minimize risks for patients, the hospital that was evaluated lacks an integral management system for its waste.

Causas de licença para tratamento de saúde em um grupo de trabalhadores de central de material esterilizado de um hospital de Belo Horizonte / Causes of leave for health treatment in a group of workers of a material sterilization center in a Belo Horizonte Office / Causas de licencia de salud de un grupo de obreros del departamento de esterilización central de un hospital de Belo Horizonte

Este estudo teve como objetivo identificar as causas de licenças para tratamento de saúde ocorridas em 6 meses, em trabalhadores da CME de um hospital de Belo Horizonte. A coleta de dados foi realizada através de questionário semi-estruturado. ldentíficou-se que 62,9% dos trabalhadores entraram em licença-saúde em 6 meses. 0 período mais frequente de licenças foi de 1 a 5 dias (69,2%). As alterações do sistema músculo-esqueléticoligamentar responderam por 36,3% dos períodos de licença, por 100% dos casos de licença por período indeterminado e por 25,5% do total de dias computados de ausências ao serviço. As alterações obstétricas e ginecológicas representaram 9% dos períodos de licenças e 31,6% dos dias computados devido à licença maternidade. Os resultados mostraram as doenças do sistema músculo-esquelético-ligamemar como a mais importante causa de licença para tratamento de saúde, tanto pelo número de ocorrências como pelo longo período de afastamento que acarretaram. Concluiu-se que a maioria das causas relatadas de licenças para tratamento de saúde poderiam ser prevenidas com controle periódico de saúde do trabalhador e a adoção de medidas preventivas na organização do trabalho

This study reviewed the causes of leave for health treatment over a six-month period in workers of a Material Sterilization Center in a Belo Horizonte Hospital. The data was collected with a semistructured questionnaire. 62.9% of the workers took health care leave in the six months. The most frequent leave was 1-5 days (69.2%). Alterations of the muscle-skeletal-ligament system corresponded to 36.3% of the leaves, 100% for undetermined time and 25.5% of the total days of leave. Obstetrics and gynecology took 9% of the leaves and 31.6% of the days were due to maternity leave. The results showed diseases of the muscle-skeletal-ligament system as the most significant cause of leave for health treatment, whether for the number of leaves or the long periods involved. We concluded that most of the causes reported could have been prevented with regular health control of workers and adopting preventive measures in labor organization

El objeto del presente estudio fue identificar las causas de solicitación de licencias de salud ocupacional de los obreros de la CME de un hospital de Belo Horizonte. El período evaluado fue de 6 meses. La colecta de datos se realizó mediante un cuestionario semiestructurado. Fue identificado que el 62,9% de los obreros solicitaron licencia de salud en los 6 meses. El período más frecuente fue de 1 a 5 días (69,2%) y el motivo más importante se debió a alteraciones del sistema músculo-esquelético, tanto por la cantidad de otorgamientos de licencias de salud como por el largo período de las licencias. Se llegó a la conclusión que la mayoría de las causas relatadas podrían prevenirse con control periódico de la salud del trabajador y adoptando medidas preventivas en la organización del trabajo