Caracterización de los registros de atención en una institución prestadora de servicios de salud mental en Bogotá, 2001-2017 / Characteristics of care delivery records in a mental health service providerinstitution in Bogota, 2001-2017 / Caracterização dos registros de atendimento em uma instituição prestadora deserviços de saúde mental em Bogotá, 2001-2017

Introducción:el abordaje integral de la salud mental es uno de los retos del país en salud pública, dado que la población colombiana ha presentado un deterioro en ese aspectoen los últimos veinte años de acuerdo con el documentoCONPES 3992del2020.Objetivo:Caracterizar los registros individuales de prestación de servicios en atención desalud mental en unainstitución prestadora de servicios enBogotá,Colombia, entre el 2001 y el2017. Métodos:estudio descriptivo trasversal. Se usaron los registros individuales de prestación de servicios como fuente de informacióny se tuvo en cuentaclasificación internacional de enfermedades (CIE-10) Entotal de registros RIPS en salud mental, por equipo interdisciplinario: médico general, médico psiquiatra, enfermería, psicología, trabajo social y terapia ocupacional. Resultados:se analizaron 2.360.295 registros individuales de prestación de servicios en salud mental de la institución seleccionada. Según los registros,el promedio de edad de las personas atendidas era de 47 añosypredominó el sexo femenino con el 52,5%. Los servicios utilizados fueronhospitalización (49,82%), consulta externa (43,42%), urgencias (4,54%)y hospital de día (0,39%). Elmayor número de registros (64,47%) se presentó en el grupo entre los 18 y 59 años de edad; seguido del grupo de 60 años o más (28,50%)y de menores de 18 años (7,03%). Los grupos de diagnóstico principales fueron trastorno psicótico con el 33,38%,depresióncon el 15,39%y ansiedad con el 13,71%. Conclusiones:Son las mujeres quienes más utilizan el servicio (52.5%). Es la hospitalización el servicio más utilizado (49.82%). Son los adultos entre 18 y 59 años quienes más utilizan los servicios (64.47%). Se observa un progresivo incremento en el número de atenciones. Los trastornos mentales severos esquizofrenia y bipolar son los másatendidos (33.38%) seguidos de trastornos de depresión y ansiedad (29%). Las enfermedades medicas generales se presentaron en el (10.95%)de las atenciones.

Introduction: The comprehensive approach to mental health is one of the country's public health challenges, as the Colombian population has deteriorated in this area over the past twenty years, according to the CONPES Document 3992, 2020. Objective:To characterize the individual mental health service delivery records at a service provider institution in Bogota, Colombia, between 2001 and 2017. Methods:Descriptive cross-sectional study. Individual service delivery records were used as a source of information, and the International Classification of Diseases (ICD-10) was considered. Total mental health RIPS by interdisciplinary team: general practitioner, psychiatrist, nurse, psychologist, social worker, and occupational therapist. Results:A total of 2,360,295 individualmental health service delivery records from the selected institution were analyzed. According to the records, the average age of the patients was 47 years, and females predominated with 52.5% of the patients. Inpatient (49.82%), outpatient (43.42%), emergency room (4.54%), and day hospital (0.39%) services were used. The highest number of records (64.47 %) were found among the 18-59 years age group, followed by the 60+ year age group (28.50 %) and those under 18 years of age (7.03 %). The main diagnostic groups were psychotic disorder (33.38%), depression (15.39%), and anxiety (13.71%). Conclusions:Women are the main users of the service (52.5%). Hospitalization is the service most frequently used (49.82%). Adults between the ages of 18 and 59 use the services the most (64.47%). There has been a progressive increase in the number of attendances. Severe schizophrenia and bipolar mental disorders are the most treated (33.38%), followed by depression and anxiety (29%). General medical conditions were present in 10.95% of attendances

Introdução:a abordagem integral da saúde mental é um dos desafios do país em saúde pública, visto que a população colombiana tem apresentadouma deterioração neste aspecto nos últimos vinte anos de acordo com o documento Conpes 3992de 2020. Objetivo:Caracterizar os registros individuais de prestação de serviços em saúde mental em uma instituição prestadora de serviços em Bogotá, Colômbia, entre 2001 e 2017. Métodos:estudo descritivo transversal. Usaram-se os registros individuais de prestação de serviços como fonte de informação e considerou-sea classificação internacional de doenças (CID-10). No total de registros RIPS em saúde mental, por equipe interdisciplinar: clínico geral, psiquiatra, enfermagem, psicologia, serviço social e terapia ocupacional. Resultados:Foram analisados 2.360.295 prontuários individuais de prestação de serviço de saúde mental da instituição selecionada. De acordo com os registros, a média de idade das pessoas atendidas foi de 47 anos e o sexo feminino predominou com 52,5%. Os serviços utilizados foram internação (49,82%), ambulatorial (43,42%), emergência (4,54%) e hospital-dia (0,39%). O maior número de registros (64,47%) foi apresentado no grupo entre 18 e 59 anos; seguido pelo grupo de 60 anos ou mais (28,50%) e os menores de 18 anos(7,03%). Os principais grupos diagnósticos foram transtorno psicótico com 33,38%, depressão com 15,39% e ansiedade com 13,71%. Conclusões:As mulheres são as que mais utilizam o serviço (52,5%). A internação é o serviço mais utilizado (49,82%). Os adultosentre 18 e 59 anos são os que mais utilizam os serviços (64,47%). Observa-se um aumento progressivo no número de atenções. Os transtornos mentais graves esquizofrenia e bipolaridadesão os mais atendidos (33,38%) seguidos de depressão e transtornos de ansiedade (29%). Doenças médicas gerais estiveram presentes em (10,95%) dos atendimentos

Para além da fantasia: Contribuições psicanalíticas para o tratamento possível das psicoses no hospital-dia / Beyond the phantasy: Psychoanalytical contributions to the possible treatment on psychoses in a Day Hospital / Más allá de la fantasía: Contribuciones del Psicoanálisis al tratamiento posible de psicosis en el Hospital-de-Día

Pode-se afirmar que, ao longo de uma considerável parte da história da Psicanálise, a operacionalidade da transferência na psicose esteve questionada. Em sua época, Freud considerou que com a Psicanálise se podia entender muito melhor as psicoses, mas que não haveria como tratá-las. Ainda que Lacan, a partir de seu ensino, tenha legado operadores que permitem que o psicanalista possa melhor se situar nas especificidades dessa clínica tão delicada, resta perceptível que a questão da transferência na psicose se afigura ainda hoje como problemática em termos teóricos, ensejando discordâncias e questionamentos. Nesse contexto, os autores consideraram indispensável uma investigação que pudesse delimitar as especificidades da transferência em sujeitos estruturados pela via da psicose, delineando certos aspectos da posição do analista em relação ao sujeito psicótico e às possibilidades de intervenção desde o lugar a ele destinado. Assim, partindo da experiência de um dos autores em um hospital-dia, cujos dispositivos estão pensados para a facilitação do estabelecimento das condições de escuta para os sujeitos psicóticos, busca-se consolidar a sustentação teórica de tal práxis com base na contribuição de psicanalistas como José Zuberman e Jean Oury sobre o tema, problematizando as tensões entre o singular e o coletivo inerentes a uma clínica diferencial tendente à inclusão da instituição e à inclusão de "pequenos outros" no delineamento dos respectivos tratamentos possíveis.

One can affirm that, over a substantial part of Psychoanalysis History, the functionality of the transference on psychoses has been questioned. In his days, Freud has considered that by means of Psychoanalysis one could better understand the psychoses, but there was no possible treating. Although Lacan, through his teaching, had bequeathed operators that allow the psychoanalyst to better locate on the particularities of a such challenging clinics, it's still evident that the matter concerning the transference on psychoses remains, even today, as a problematic issue in theorical terms, entailing disagreements and questionings. In this context, the authors have considered imperative an investigation capable of delimiting the specificities of the transference on subjects structured by psychoses, delineating certain aspects on the analists' position regarding to the psychotic subject and the possibilities of intervention from his fated place. Thereby, from the experience of one of the authors in a Day Hospital, whose devices are conceived to facilitate the setting up of listening conditions to psychotic subjects, it's intended to consolidate the theorical basis of such practice taking into consideration the contribution of psychoanalysts, such as José Zuberman and Jean Oury about the matter, looking over the tensions between the singular and the collective inherent in a differential clinics inclined to the inclusion of the institution and to the inclusion of "others" on the delineation of the respective possible treatments.

Se puede afirmar que a lo largo de una considerable parte de la historia del Psicoanálisis, la operacionalidad de la transferencia en la psicosis estuvo cuestionada. En su época, Freud ha considerado que con el Psicoanálisis uno podría entender mucho mejor las psicosis, pero no habría manera de tratarlas. Aunque Lacan, desde su enseñanza, haya legado operadores que permiten al psicoanalista mejor ubicarse respecto de las especificidades de esta clínica tan delicada, sigue notable que la cuestión de la transferencia en la psicosis aun hoy es considerada problemática en términos teóricos, dando lugar a desacuerdos y cuestionamientos. En este contexto, los autores consideran indispensable una investigación que pueda delimitar las especificidades de la transferencia en sujetos estructurados por la vía de la psicosis, contornando ciertos aspectos de la posición del analista respecto del sujeto psicótico y las posibilidades de intervención desde el lugar a él determinado. Entonces, desde la experiencia de uno de los autores en un hospital-de-día, cuyos dispositivos están hechos para facilitar el establecimiento de las condiciones de escucha hacia los sujetos psicóticos, se busca consolidar la sustentación teórica de esta práctica a partir de la contribución de psicoanalistas como José Zuberman y Jean Oury respecto de la materia, problematizando las tensiones entre singular y colectivo inherentes a una clínica diferencial que tiene una tendencia a la inclusión de la institución y a la inclusión de "pequeños otros" en el establecimiento de los respectivos tratamientos posibles.

Contribuições de um hospital-dia para as redes de apoio social a pessoas com transtornos mentais / Contribuciones de un hospital día para redes de apoyo social para personas con trastornos mentales / A day hospital's contributions for social support networks for people with mental disorders

Resumo: Objetivo: Identificar as práticas terapêuticas de um Hospital-Dia em Saúde Mental dirigidas ao suporte às redes de apoio social a pessoas com transtornos mentais. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo associado às técnicas de observação participante, entrevistas e revisão documental realizadas no período de 31 de março a 17 de abril de 2014, no Hospital-Dia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - HD/HCFMRP/USP. Resultados: O Grupo Comunitário de Saúde mental do HD/HCFMRP/USP se constitui em uma das abordagens terapêuticas do plano terapêutico para os pacientes em tratamento sob o regime de semi-internação, ao mesmo tempo em que se consolidou como uma estrutura para além do Hospital-Dia. É uma atividade aberta à comunidade e objetiva ser um espaço para o exercício dialogado de apropriação e comunicação de vivências cotidianas. Discussão: A Terapia Comunitária Integrativa vem se consolidando como uma nova tecnologia de intervenção psicossocial caracterizado por acolher, escutar e cuidar dos sujeitos e de seus sofrimentos. É um espaço de promoção de encontros interpessoais e intercomunitários, de compartilhamento de experiências e acumulações de vida de forma a valorizar cada uma das histórias de vida dos participantes, resgatando a auto-estima, a confiança em si, na perspectiva de ampliação da percepção dos problemas e do consequente vislumbrar de possibilidades de suas resoluções a partir das competências locais.

Resumen: Objetivo: Identificar las prácticas terapéuticas del Hospital de Día dirigidas a las redes de apoyo social de personas con trastornos mentales. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio descriptivo asociado a técnicas de observación participante, entrevistas y revisión documental realizados del 31 de marzo al 17 de abril de 2014 en el Hospital de Día del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto Universidad de San Pablo. Resultados: El Grupo Comunitario de Salud Mental del HD/HCFMRP/USP se constituye en uno de los enfoques terapéuticos del plan terapéutico para los pacientes en tratamiento bajo el régimen de semi-internación, al tiempo que se consolidó como una estructura más allá del Hospital de Día. Es una actividad abierta a la comunidad y tiene como objetivo ser un espacio para el ejercicio dialogado de apropiación y comunicación de vivencias cotidianas. Discusión: La Terapia Comunitaria Integrativa se viene consolidando como una nueva tecnología de intervención psicosocial caracterizada por acoger, escuchar y cuidar de los sujetos y de sus sufrimientos. Es un espacio de promoción de encuentros interpersonales e intercomunitarios, para compartir experiencias de vida, para valorar cada una de las historias de vida de los participantes, promoviendo la autoestima y la confianza en sí, a modo de ampliar la percepción de los problemas y encontrar posibilidades de resolución a partir de las competencias locales.

Abstract: Objective: To identify the therapeutic practices of a Day Hospital Mental Health directed support to social support networks for people with mental disorders. Methodology: Qualitative, exploratory, descriptive study associated with participant observation techniques, interviews and documentary review carried out from March 31 to April 17, 2014, in Day Hospital, Hospital Clinical, Faculty of Medicine of Ribeirao Preto, University of Sao Paulo - HD/HCFMRP/USP. Results: The Community Health Group of the HD/HCFMRP/USP constitutes one of the therapeutic approaches of the therapeutic plan for the patients under treatment under the semi-hospitalization regime, at the same time that it has consolidated as a structure beyond the Day Hospital. It is an activity open to the community and aims to be a space for the dialogical exercise of appropriation and communication of everyday experiences. Discussion: Integrative Community Therapy has been consolidating as a new technology of psychosocial intervention characterized by welcoming, listening and caring for the subjects and their sufferings. It is a space for the promotion of interpersonal and intercommunal meetings, sharing of experiences and accumulations of life in order to value each one of the life stories of the participants, rescuing the self-esteem, the confidence in itself, in the perspective of amplifying the perception of the problems and the consequent glimpsing of possibilities of their resolutions based on local competences.

Forty years of a psychiatric day hospital / Quarenta anos de um hospital de dia de psiquiatria

INTRODUCTION: Day hospitals in psychiatry are a major alternative to inpatient care today, acting as key components of community and social psychiatry. Objective: To study trends in the use of psychiatric day hospitals over the last decades of the 20th century and the first decade of the 21st century, focusing on patient age, sex, and diagnostic group, using data from Centro Hospitalar São João, Porto, Portugal. METHODS: Data corresponding to years 1970 to 2009 were collected from patient files. Patients were classified into seven diagnostic groups considering their primary diagnoses only. RESULTS: Mean age upon admission rose from 32.7±12.1 years in the second half of the 1970s to 43.5±12.2 years in 2005-2009 (p for trend < 0.001). Most patients were female (63.2%), however their proportion decreased from nearly 70% in the 1970s to 60% in the first decade of the 21st century. In males, until the late 1980s, neurotic disorders (E) were the most common diagnosis, accounting for more than one third of admissions. In the subsequent years, this proportion decreased, and the number of admissions for schizophrenia (C) exceeded 50% in 2004- 2009. In females, until the late 1980s, affective disorders (D) and neurotic disorders (E), similarly distributed, accounted for most admissions. From the 1990s on, the proportion of neurotic disorders (E) substantially decreased, and affective disorders (D) came to represent more than 50% of all admissions. CONCLUSIONS: Mean age upon admission rose with time, as did the percentage of female admissions, even though the latter tendency weakened in the last 10 years assessed. There was also an increase in the proportion of patients with schizophrenia. .

INTRODUÇÃO: Os hospitais de dia em psiquiatria representam atualmente uma das principais alternativas ao internamento, atuando como componentes chave na psiquiatria comunitária e social. OBJETIVO: Avaliar tendências na utilização de um hospital de dia no período compreendido entre as últimas décadas do século 20 e a primeira década do século 21, com foco em idade, sexo e grupo diagnóstico, usando dados do Centro Hospitalar São João, Porto, Portugal. MÉTODOS: Dados correspondentes aos anos 1970 a 2009 foram coletados dos prontuários clínicos. Os pacientes foram classificados em sete grupos diagnósticos, tendo em conta o diagnóstico principal. Resultados: A idade média na admissão aumentou de 32.7±12.1 anos na segunda metade da década de 1970 para 43.5±12.2 anos em 2005-2009 (p < 0.001). A maioria dos pacientes era do sexo feminino (63.2%), no entanto sua proporção diminuiu de cerca de 70% na década de 1970 para 60% na primeira década do século 21. Nos homens, até o final dos anos 1980, o grupo das perturbações neuróticas (E) era o diagnóstico mais comum, representando mais de um terço das admissões. Durante os anos seguintes, essa proporção diminuiu, e o número de admissões por esquizofrenia (C) alcançou mais de 50% no período de 2004-2009. Nas mulheres, até o final dos anos 1980, as perturbações afetivas (D) e as perturbações neuróticas (E), distribuídas similarmente, respondiam pela maioria das admissões. A partir dos anos 1990, a proporção das perturbações neuróticas (E) diminuiu substancialmente, e as perturbações afetivas (D) passaram a corresponder a mais de 50% do total das admissões. Conclusões: A idade média na admissão ...

Guía de atención integral para la detección temprana y diagnóstico del episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente en adultos. Atención integral de los adultos con diagnóstico de episodio depresivo o trastorno depresivo recurrente Parte III: Tratamiento de la depresión resistente y la depresión con psicosis, tratamiento con terapia ocupacional y hospital día / Integral Care Guide for Early Detection and Diagnosis of Depressive Episodes and Recurrent Depressive Disorder in Adults. Integral Attention of Adults with a Diagnosis of Depressive Episodes and Recurrent Depressive Disorder Part III: Treatment of Resistant Depression and Psychotic Depression, Occupational Therapy and Day Hospital Treatment

Introducción: El objetivo del presente artículo es presentar las recomendaciones basadas en la evidencia que surgieron como respuesta a una serie de preguntas clínicas con respecto al episodio depresivo y al trastorno depresivo recurrente, haciendo hincapié en los aspectos generales del tratamiento de la depresión resistente y la depresión con psicosis, el tratamiento con terapia ocupacional y el hospital día, con el fin de brindar parámetros de atención en salud basados en la mejor y más actualizada evidencia disponible para lograr los estándares mínimos de calidad en el abordaje de adultos con dichos diagnósticos. Método: Se elaboró una guía de práctica clínica bajo los lineamientos de la Guía Metodológica del Ministerio de la Protección Social. Se adaptaron las recomendaciones de las guías NICE90 y CANMAT para las preguntas que estas guías contestaban y se desarrollaron de novo para las preguntas no encontradas. Resultados: Se presentan las recomendaciones 23-25 correspondientes al manejo de la depresión...

Introduction: This article presents recommendations based on the evidence gathered to answer a series of clinical questions concerning the depressive episode and the recurrent depressive disorder. Emphasis was given to general treatment issues of resistant depression and psychotic depression, occupational therapy and day hospital treatment so as to grant diagnosed adult patients the health care parameters based on the best and more updated evidence available and achieve minimum quality standards. Methodology:A practical clinical guide was elaborated according to standards of the Methodological Guide of the Ministry of Social Protection. Recommendation from NICE90 and CANMAT guides were adopted and updated so as to answer the questions posed while denovo questions were developed. Results: Recommendations 23-25 corresponding to the management of depression are presented...

Qué pasó despué del cierre de los hospitales de día de psiquiatría para niños y adolescentes / What happens after day psychiatric hospitals for children and adolescents are closed

Antecedentes. En Colombia, algunos hospitales públicos ofrecían el servicio de hospital de día de psiquiatría para niños y adolescentes. La gran mayoría fueron cerrados a finales del año 2009. Esta población, asumió la búsqueda de atención para sus hijos, sometiéndose a múltiples recorridos administrativos y jurídicos para poder recibir una atención en salud mental. Objetivos. Describir qué sucedió con los niños y adolescentes que asistían a los hospitales de día, cómo se encuentran ahora y los trámites que han seguido para acceder a los servicios de salud mental. Material y métodos. Se obtuvo una base de datos de 160 pacientes de un hospital de día de niños y adolescentes del año 2007. Por medio de una entrevista telefónica, se explicaba el objetivo del estudio y se citaban a una entrevista semiestructurada entre abril y junio del 2011 para identificar los pasos que han seguido para acceder a los servicios de salud mental. Resultado. De 160 pacientes se pudieron contactar a 24 pacientes vía telefónica, sólo asistieron a la entrevista 8. Las madres referían que todos habían mejorado y estaban muy satisfechas con el tratamiento. Actualmente cinco estaban peor y se evidenciaron importantes barreras para el acceso a consulta especializada. Conclusiones. En promedio los pacientes tardan dos meses en obtener una cita con un especialista en salud mental. De esta forma aun siendo menores de edad presentan barreras administrativas que limitan el rápido, fácil y oportuno acceso al servicio de salud mental.

Background. Some public hospitals' in Colombia offered a day hospital psychiatric service for children and adolescents; most were closed at the end of 2009. This population took on the search for gaining attention for their children; they were submitted to a lot of administrative and legal bureaucracy to be able to receive mental health attention. Objectives. Describing what happened to the children and adolescents attending day hospitals, their present status and the procedures/paperwork involved in being able to gain access to health mental services. Materials and Methods. A 2007 database concerning 160 patients was obtained from a day hospital for children and adolescents. The study's object was explained by telephone interview and the patients' mothers were invited to attend a semi-structured interview between April and June 2011 to identify the steps which they had had to follow to gain access to mental health services. Result. Just 24 of the 160 patients could be contacted by telephone; only 8 of them came for an interview. The mothers stated that all the children had improved and that they were very satisfied with the treatment at the time. At the time of the interview, five of them were worse and the parents were experiencing important barriers to gaining access to specialised consultation. Conclusions. Patients took two months on average to obtain an appointment with a health mental specialist. So, even though being minors, their parents had to face administrative barriers limiting rapid, easy and early access to a mental health service.

Tratamiento en hospital de día: relación entre producción individual y capacidad de funcionamiento social / Day Hospital treatment: personal productions and social relationship

El Hospital de Día es un dispositivo para pacientes con trastornos psiquiátricos - psicológicos que afectan gravemente su posibilidad de relación social. Este dispositivo multidisciplinario incluye diferentes espacios (atención psicológica y psiquiátrica, talleres de expresión artística, asamblea, atención familiar, etc) interrelacionados entre si que tienden al restablecimiento de los lazos sociales a partir de la recuperación de la capacidad de producción individual. Se presenta una síntesis de la tesis de doctorado. Se confeccionaron planillas ajustadas a cada espacio apuntando a evaluar las modificaciones en el estado clínico de cada paciente y la evolución de la producción individual desde el ingreso a Hospital de Día hasta el alta, evaluando además los antecedentes previos al ingreso. Se tomaron entrevistas en profundidad a los pacientes en tratamiento, procediéndose también a la lectura de los antecedentes para luego configurar el caso clínico. Se presenta además las perspectivas tomadas para el análisis de los datos, con las respectivas categorías y dimensiones de análisis. El presente estudio además de aportar información acerca de la forma en que el HD fundamenta su eficacia también ofrece como resultado una metodología para el seguimiento de los pacientes, su evolución y del dispositivo de HD.

Las múltiples caras de la hospitalización parcial / The many faces of partial hospitalization

Se revisa el papel de la hospitalización parcial dentro del marco de la continuidad asistencial de los servicios de salud mental. A partir del análisis de cuatro casos ejemplificadores de las diversas opciones terapéuticas de estos programas, se cuestionan algunos mitos en relación con esta modalidad y se subrayan las evidencias establecidas con respecto a ésta. Asimismo, se identifican sus principales funciones y los aspectos fundamentales e idiosincráticos que caracterizan a este tipo de recursos.

This paper reviews partial hospitalization in the context of the continuum of care of mental health services. This is accomplished through the analysis of four case examples that illustrate different modalities offered by these programs. Myths about this treatment modality are discussed in light of available evidence. The principal functions, in addition to the fundamental and unique features characteristic of partial hospitalization are identified and discussed.

Síntoma y estabilización en el hospital de día / Symptom and stabilization in the day centres

El Hospital de Día surge en la década del ’30 como un dispositivo de semi-internación para el tratamiento de las psicosis. Hubo que esperar cincuenta años para que el psicoanálisis de orientación lacaniana comenzara a tener ingerencia en el trabajo dentro del mismo. El presente escrito intenta dar cuenta del modo en que el Hospital de Día puede contribuir a la estabilización de una estructura psicótica. Para ello se realizará, en primer lugar, un recorrido por la enseñanza de Lacan sobre la psicosis, focalizando el interés en las nociones de síntoma y estabilización. Posteriormente, se presentará el efecto que el dispositivo y sus actividades pueden producir en un sujeto psicótico. Por último, se explicitarán los riesgos que implica subordinar la ética y la escucha psicoanalítica a la estabilización cuando ésta es entendida como un objetivo a alcanzar a cualquier precio.

Tratamiento en hospital de día: relación entre producción individual y capacidad de funcionamiento / Day hospital: relationship between the recreation of personal production and reestablishment of social hand

El Hospital de Día es un dispositivo para pacientes con trastornos psiquiátricos - psicológicos que afectan gravemente su posibilidad de relación social.Este dispositivo multidisciplinario incluye diferentes espacios (atención psicológica y psiquiátrica, talleres de expresión artística, asamblea, atención familiar, etc.) interrelacionados entre sí que tienden al restablecimiento de los lazos sociales a partir de la recuperación de la capacidad de producción individual.Se presenta el proyecto de investigación y una síntesis del estado actual de la misma.Se confeccionaron planillas ajustadas a cada espacio apuntando a evaluar las modificaciones en el estado clónico de cada paciente y la evolución de la producción individual desde el ingreso a Hospital de Día hasta el alta, evaluando además los antecedentes previos al ingreso.Se tomaron entrevistas en profundidad a los pacientes en tratamiento, procediéndose también a la lectura de los antecedentes para luego configurar el caso clónico.Se presenta además las perspectivas tomadas para el análisis de los datos, con las respectivas categorías y dimensiones de análisis.Los resultados obtenidos permitirán un mayor conocimiento de este tipo de pacientes posibilitando un ajuste del dispositivo Hospital de Día y de las estrategias terapéuticas de abordaje.