Relação entre benefício e risco em interações medicamentosas nas prescrições médicas de um hospital universitário no estado de São Paulo / Benefit-risk relationship in drug interactions in prescriptions from a university hospital in the state of São Paulo / Relación beneficio-riesgo en interacciones medicamentosas en prescripciones de un hospital universitario del estado de São Paulo

Objetivo: Avaliar interações medicamentosas (IM), em que os riscos se so- brepõem aos benefícios (nível I) ou os benefícios se sobrepõem aos riscos (nível II); a partir da análise retrospectiva de prescrições médicas em um Hospital Universitário no estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Foram analisadas 19762 prescrições médicas des- tinadas à farmácia do hospital, de janeiro a setembro de 2009; com o auxílio de programas sobre IM, para categorizar IM de nível I e II. Resultados: Na análise 26,53% apresentaram IM, em que 23,64% foram classificadas em nível I e 76,35% em nível II. Dentre as IM com maior frequência no nível I, estavam: ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel, AAS e heparina, captopril e espironolactona, digoxina e hidroclorotiazida. Houve uma redução em percentual de IM de nível I, comparando janeiro representado por 26,5% e setembro representado por 18,4%. Já nas IM de nível II, tem-se as seguintes associações com maior frequência: AAS e propranolol, AAS e insulina regular humana, AAS e ate- nolol, AAS e enalapril, AAS e carvedilol. Conclusão: A atuação dos farmacêuticos cola- borou à redução de IM de nível I, devido à intervenção por meio de comunicação estabe- lecida com os prescritores; sinalizando a importância da equipe interprofissional em saúde.

Objective: To evaluate drug interactions (MI), in which risks outweigh the benefits (level I) or benefits outweigh the risks (level II); from the retrospective analysis of medical prescriptions in a University Hospital in the state of São Paulo, Brazil. Methods: 19,762 prescriptions destined to the hospital pharmacy were analyzed, from January to September 2009; with the help of programs on MI, to categorize level I and II MI. Results: In the analysis 26.53% presented MI, in which 23.64% were classified in level I and 76.35% in level II. Among the most frequent level I MI were: acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel, ASA and heparin, captopril and spironolactone, digoxin and hydrochlorothiazide. There was a reduction in the percentage of level I MI, comparing January, which accounted for 26.5%, and September, which accounted for 18.4%. As for level II MI, the following associations were more frequent: ASA and propranolol, ASA and regular human insulin, ASA and atenolol, ASA and enalapril, ASA and carvedilol. Conclusion: The role of pharmacists collaborated to the reduction of level I MI, due to the intervention by means of communication established with the prescribers; signaling the importance of the interprofessional health team.

Objetivo: Evaluar las interacciones medicamentosas (IM), en las que los riesgos superan a los beneficios (nivel I) o los beneficios superan a los riesgos (nivel II); a partir del análisis retrospectivo de las prescripciones médicas en un Hospital Universitario del estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Se analizaron 19.762 prescripciones destinadas a la farmacia del hospital, de enero a septiembre de 2009; con la ayuda de programas sobre IM, para categorizar los IM de nivel I y II. Resultados: En el análisis el 26,53% presentaron IM, en el que el 23,64% se clasificaron en nivel I y el 76,35% en nivel II. Entre los IM de nivel I más frecuentes estaban: ácido acetilsalicílico (AAS) y clopidogrel, AAS y heparina, captopril y espironolactona, digoxina e hidroclorotiazida. Hubo una reducción del porcentaje de IM de nivel I, comparando enero, que supuso el 26,5%, y septiembre, que supuso el 18,4%. En cuanto a los IM de nivel II, fueron más frecuentes las siguientes asociaciones: AAS y propranolol, AAS e insulina humana regular, AAS y atenolol, AAS y enalapril, AAS y carvedilol. Conclusiones: El papel de los farmacéuticos colaboró a la reducción de las IM de nivel I, debido a la intervención mediante la comunicación establecida con los prescriptores; señalando la importancia del equipo sanitario interprofesional.

Contenido de sodio en antimicrobianos parenterales: Una fuente extra de sodio a considerarse en pacientes hospitalizados

Los antimicrobianos parenterales son esenciales en el tratamiento de infecciones intrahospitalarias, sin embargo, es importante considerar la carga de sodio y volumen que pueden aportar, especialmente, en pacientes con restricción sódica. En el presente estudio se identificaron los antimicrobianos parenterales usados en uno de los hospitales más grandes del Perú. Se revisó la cantidad de sodio intrínseco y se calculó la cantidad de sodio total por día de tratamiento según el régimen frecuentemente usado en adultos. Como resultado, se encontró que 22% de las terapias antimicrobianas superaban el requerimiento de sodio diario, lo que podría ser perjudicial para pacientes con insuficiencia cardiaca, enfermedad renal crónica, con cirrosis hepática, entre otros.

Parenteral antibiotics are essential in the treatment of nosocomial infections; however, their sodium load and volume should be considered as an extra source, especially, in patients with sodium restriction. In this study, we identified the parental antibiotics used in one of the largest hospitals in Peru. We reviewed the amount of intrinsic sodium and we calculated the sodium load per day of treatment according to the commonly used regimen in adults. As a result, we found that 22% of the antibiotic treatment regimens exceed the daily sodium requirement, which could be harmful for patients with heart failure, chronic kidney disease, liver cirrhosis, among others.

Oral care and conditions in hospitalized elderly people ­ integrative review / Condições e cuidados bucal em idosos hospitalizados ­ revisão integrativa / Condiciones y cuidados orales en ancianos hospitalizados - revisión integrativa

Through an integrative review, the objective of this article was to answer a question: what are the conditions and oral care in hospitalized elderly patients? We used 6 main databases and obtained 1051 articles, of which 78 met the inclusion criteria. Conclusions: there is a high prevalence of oral problems in the hospitalized elderly population; poor oral health is not an isolated health problem ­ it is related to pneumonia, sarcopenia, poor nutrition, and quality of life; oral hygiene protocols in daycare routines improve oral conditions and quality of life and integrating dentistry into medical screening: hospitalization offers a privileged opportunity to identify and correct oral problems and promote oral health.

Por meio de uma revisão integrativa, o objetivo deste artigo foi responder a uma questão: quais são as condições e os cuidados bucais em idosos hospitalizados? Usamos 6 bases de dados principais e obtivemos 1.051 artigos, dos quais 78 atenderam aos critérios de inclusão. Conclusões: existe alta prevalência de problemas bucais na população idosa hospitalizada; a má saúde oral não é um problema de saúde isolado ­ está relacionada com pneumonia, sarcopenia, má nutrição e qualidade de vida; os protocolos de higiene oral nas rotinas das creches melhoram as condições orais e a qualidade de vida e integram a odontologia na triagem médica: a hospitalização oferece uma oportunidade privilegiada para identificar e corrigir problemas bucais e promover a saúde bucal.

Mediante una revisión integradora, el objetivo de este artículo fue responder a una pregunta: ¿cuáles son las condiciones y cuidados orales en ancianos hospitalizados? Se utilizaron 6 bases de datos principales y se obtuvieron 1.051 artículos, de los cuales 78 cumplieron los criterios de inclusión. Conclusiones: existe una alta prevalencia de problemas bucodentales en la población anciana hospitalizada; la mala salud bucodental no es un problema de salud aislado: se relaciona con neumonía, sarcopenia, mala nutrición y calidad de vida; los protocolos de higiene bucodental en las rutinas de atención diurna mejoran las condiciones bucodentales y la calidad de vida e integran la odontología en la revisión médica: la hospitalización ofrece una oportunidad privilegiada para identificar y corregir problemas bucodentales y promover la salud bucodental.

Nursing process directed to newborns in a usual risk maternity ward: nurses' perceptions / Proceso de enfermería dirigido a recién nacidos en una maternidad de riesgo habitual: percepciones de enfermeras / Processo de enfermagem direcionado a recém-nascidos de uma maternidade de risco habitual: percepções de enfermeiras

ABSTRACT Objective: to know nurses' perception in relation to the Nursing Process directed to newborns in a usual risk maternity ward. Method: an action-research study was conducted between September 2021 and January 2022 with nurses from a usual risk maternity ward in southern Brazil. The data collected through focus groups were submitted to content analysis. Results: the organized and analyzed data resulted in two thematic categories, namely: Nursing process: a self-reflection and self-criticism inducing device; and Nursing process: a (re)signifying care tool for newborns. In synthesis, it is shown that the Nursing Process is a driver of best practices in the Obstetric and Neonatal Nursing context. Conclusions: the Nursing Process directed to the care of newborns in a usual risk maternity ward is not only constituted as a theoretical-methodological tool to guide and qualify the care provided, but as a self-reflection and professional self-criticism inducing technology, with a view to the development of new knowledge and practices both in the scope of management and in Nursing care.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros en relación al proceso de Enfermería dirigido a recién nacidos en una maternidad de riesgo habitual. Método: investigación-acción realizada entre septiembre de 2021 y enero de 2022 con enfermeros de una maternidad de riesgo habitual en el sur de Brasil. Los datos recolectados a través de grupos focales fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados: los datos organizados y analizados derivaron en dos categorías temáticas, a saber: Proceso de Enfermería: dispositivo inductor de autorreflexión y autocrítica; y Proceso de Enfermería: una herramienta (re)significativa para el cuidado del recién nacido. En resumen, se demuestra que el Proceso de Enfermería impulsa buenas prácticas en el contexto de la Enfermería Obstétrica y Neonatal. Conclusiones: el Proceso de Enfermería dirigido al cuidado del recién nacido en una maternidad de riesgo habitual no es solamente una herramienta teórico-metodológica para orientar y calificar la atención provista, sino una tecnología que induce a la autorreflexión y autocrítica profesional, con miras al desarrollo de nuevos conocimientos y prácticas tanto en la gestión como en el cuidado de Enfermería.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiras em relação ao processo de enfermagem direcionado a recém-nascidos em uma maternidade de risco habitual. Método: Pesquisa-ação conduzida, entre setembro/2021 e janeiro/2022, com enfermeiras de uma maternidade de risco habitual do Sul do Brasil. Os dados coletados, por meio de grupos focais, foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Os dados organizados e analisados resultaram em duas categorias temáticas, quais sejam: Processo de enfermagem: dispositivo indutor de autorreflexão e autocrítica; e Processo de enfermagem: ferramenta (re) significadora do cuidado ao recém-nascido. Demonstra-se, em síntese, que o processo de enfermagem é impulsionador de melhores práticas no contexto da enfermagem obstétrica e neonatal. Conclusões: O processo de enfermagem direcionado ao cuidado de recém-nascidos em uma maternidade de risco habitual não se constitui apenas como uma ferramenta teórico-metodológica para nortear e qualificar o cuidado, mas em uma tecnologia indutora de autorreflexão e autocrítica profissional, com vistas ao desenvolvimento de novos saberes e práticas tanto em âmbito da gestão quanto da assistência de enfermagem.

Predictors determining the duration of hospital stay among patients admitted with singlefractures / Predictores que determinan la duración de la estancia hospitalaria en pacientes ingresados con fracturasúnicas

Introduction: Fractures pose a tremendous burden on the health care systems due to the prolonged duration of admission. Addressing various determinants that prolong hospital stay will help minimize the cost of treatment. Objective: To study the determinants associated with the duration of hospital stay among patients admitted with fractures. Methods: This was a retrospective observational study conducted at a private tertiary care hospital in Mangalore. A semi-structured proforma was used for collecting data from the medical records. Results: The mean age of the 124 patients were 48.3±21.4 years. The majority were males [69(55.6 por ciento)] and were from urban areas [86(69.3 por ciento)]. Co-morbidities were present among 69(55.6 por ciento) patients. Out of the total patients, 8(6.4 por ciento) were alcoholics, and 10(8.1 por ciento) were tobacco smokers. The majority [50(40.3 por ciento)] had fracture of the femur. Five (4 por ciento) patients developed complications during the post-operative period. Seventy-eight (62.9 por ciento) patients had medical insurance facilities. The mean duration of hospital stay was 9.6±3.2 days among the patients. The mean duration of hospital stay among patients (n=115) before surgery was 2.4±1.6 days. Increased pre-operative stay, increasing age, rural residential status, open type of fracture, and being given general anaesthesia for the operative procedure were significant predictors determining the period of stay among patients in the hospitals. Alcoholic status independently influenced the period of stay in the pre-operative period. Conclusion: Both patient and treatment characteristics were important determinants associated with the duration of hospital stay. Targeting these predictors will help to manage in-patients better and shorten their duration of hospital stay(AU)

Introducción: Las fracturas suponen una enorme carga para los sistemas sanitarios debido a la duración prolongada del ingreso. Abordar varios determinantes que prolongan la estadía en el hospital ayudará a minimizar el costo del tratamiento. Objetivo: Estudiar los determinantes asociados a la duración de la estancia hospitalaria en pacientes ingresados con fracturas. Métodos: Este es un estudio observacional retrospectivo realizado en un hospital privado de atención terciaria en Mangalore. Se utilizó una proforma semiestructurada para la recolección de datos de las historias clínicas. Resultados: La edad media de los 124 pacientes fue de 48,3±21,4 años. La mayoría eran hombres [69 (55,6 percent)] y de áreas urbanas [86 (69,3 percent)]. Las comorbilidades estuvieron presentes en 69 (55,6 percent) pacientes. Del total de pacientes, 8 (6,4 percent) eran alcohólicos y 10 (8,1 percent) fumadores. La mayoría [50 (40,3 percent)] tenía fractura de fémur. Cinco (4 percent) pacientes desarrollaron complicaciones durante el postoperatorio. Setenta y ocho (62,9 percent) pacientes tenían seguro médico. La duración media de la estancia hospitalaria fue de 9,6±3,2 días entre los pacientes. La duración media de la estancia hospitalaria de los pacientes (n=115) antes de la cirugía fue de 2,4±1,6 días. El aumento de la estancia preoperatoria, el aumento de la edad, el estado residencial rural, el tipo de fractura abierta y la anestesia general para el procedimiento quirúrgico fueron predictores significativos que determinaron el período de estancia entre los pacientes en los hospitales. El estado alcohólico influyó de forma independiente en el tiempo de estancia en el preoperatorio. Conclusión: Tanto las características del paciente como las del tratamiento fueron determinantes importantes asociadas con la duración de la estancia hospitalaria. Abordar estos predictores ayudará a manejar mejor a los pacientes hospitalizados y acortar la duración de su estadía en el hospital(AU)

Concordância entre instrumentos de triagem nutricional em idosos hospitalizados / Agreement between nutritional screening instruments in hospitalized older patients

ABSTRACT Background The prevalence of hospitalized elderly patients has grown substantially and has impacted the hospital health services. Thus, it is believed that an investigation of the nutritional status associated with different clinical situations in elderly patients could contribute to multidisciplinary hospital intervention and nutritional care actions suitable for this population. Objective To investigate the relationship between two nutritional screening instruments in hospitalized older patients and to compare clinical variables between these two instruments. Methods Retrospective study with hospitalized older patients (n=277), investigating the agreement between two nutritional screening instruments. The data were analyzed using the McNemar, chi-square, Fisher, Mann-Whitney tests and the kappa coefficient for the agreement assessment. Results There was a significant difference (P=0.0002) between the nutritional risk classifications of the two nutritional screening instruments and moderate agreement (k=0.5430) between them. The association between nutritional risk screening and age (P=0.0255), length of hospital stay (P<0.0001), gender (P=0.0365) and illness (P=0.0001) were assessed. There was an association between Mini Nutritional Assessment and length of stay (P<0.0001), illness (P=0.0001) and body weight evolution (P=0.0479). Conclusion The nutritional risk screening and Mini Nutritional Assessment showed moderate agreement in the assessment of elderly patients.

RESUMO Contexto A prevalência de pacientes idosos hospitalizados tem crescido substancialmente e impactado os serviços de saúde hospitalar. Desta forma, acredita-se que uma investigação do estado nutricional, associado a situações clínicas variadas em pacientes idosos, poderia contribuir para ações de intervenção hospitalar multidisciplinares e de cuidado nutricional adequadas para esta população. Objetivo Investigar a relação entre dois instrumentos de triagem nutricional em pacientes idosos hospitalizados e comparar variáveis clínicas entre estes dois instrumentos. Métodos Estudo retrospectivo com pacientes idosos hospitalizados (n=277), sendo investigado a concordância entre dois instrumentos de triagem nutricional. Os dados foram analisados pelos testes McNemar, qui-quadrado, Fisher, Mann-Whitney e o coeficiente kappa para a avaliação de concordância. Resultados Houve diferença significativa (P=0,0002) entre as classificações de risco nutricional pelos dois instrumentos de triagem nutricional e concordância moderada (k=0,5430) entre eles. Verificou-se associação entre triagem de risco nutricional e idade (P=0,0255), tempo de internação (P<,0001), sexo (P=0,0365) e doenças (P=0,0001). Houve associação entre a Mini Avaliação Nutricional e tempo de internação (P<0,0001), doenças (P=0,0001) e evolução do peso corporal (P=0,0479). Conclusão Triagem de risco nutricional e a Mini Avaliação Nutricional apresentam concordância moderada para a avaliação de pacientes idosos.

Efeito da vibração de corpo inteiro no paciente hospitalizado: revisão sistemática / Effect of whole body vibration on hospitalized patients: a systematic review

INTRODUÇÃO: O treinamento com vibração de corpo inteiro (WBV, do inglês Whole Body Vibration) foi recentemente proposto como um método de treinamento com potencial para melhorar a composição corporal e prevenir osteoporose e perda de massa óssea.18 Nos últimos anos, alguns estudos mostraram que o WBV pode ser um modo de treinamento benéfico na força, resistência física, atividades relacionadas à mobilidade (transferência, equilíbrio e caminhada) em pacientes com esclerose múltipla19, diabetes tipo 220, doença pulmonar obstrutiva crônica21 e receptores de transplante cardíaco.22 Torna-se relevante em razão ao alto impacto na funcionalidade e consequentemente qualidade de vida dos pacientes hospitalizados. OBJETIVO: Verificar o efeito da vibração de corpo inteiro no paciente hospitalizado. MÉTODOS: Revisão de ensaios clínicos controlados randomizados (ECR) e estudo piloto nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Medline e PEDro. As pesquisas nas bases de dados foram realizadas através de combinações (utilizando os conectores "AND" e "OR") através das estratégias de pesquisa PICOS pacientes hospitalizados, vibração de corpo inteiro, fisioterapia, e seus respectivos correlatos em inglês: "hospitalized patients", "whole body vibration", "physiotherapy". Utilizou-se a escala PEDro com o ponto de corte ≥5 para análise da qualidade metodológica. Os critérios de elegibilidade; incluiu pacientes adultos (com idade ≥18 anos); um desenho de ensaio clínico controlado randomizado e estudo piloto; pacientes que utilizaram a vibração de corpo inteiro no âmbito hospitalar. RESULTADOS: Foram incluídos 6 artigos, publicados entre os anos 2014 e 2018, a terapia mostrou-se eficaz em pacientes hospitalizados, havendo significância em alguns desfechos TC6- 167,9 ± 117,46m para 263,45±22124,13m; p<0,001 e VEF1- 32,71 ±13,18% pred. para 3,71± 13,89%, entretanto não houve diferença estatística na PA e FC. CONCLUSÃO: O uso da vibração de corpo inteiro mostrou-se segura e viável em pacientes hospitalizados. O TC6 e o VEF1 apresentado em todos os artigos demonstraram significantes, entretanto não houve diferença estatística na PA e FC. Portanto, é necessário ensaios clínicos randomizados para investigar a eficácia e os efeitos adversos dessa terapia. Embora efeitos positivos tenham sido relatados, sugerimos outras investigações em maior escala com parâmetros controlados e protocolos bem elaborados.

INTRODUCTION: Whole Body Vibration (WBV) training was recently proposed as a training method with the potential to improve body composition and prevent osteoporosis and bone loss.18 In recent years, some studies have shown that WBV can be a beneficial training mode in strength, physical endurance, mobilityrelated activities (transfer, balance, and walking) in patients with multiple sclerosis19, type 2 diabetes20, chronic obstructive pulmonary disease21, and recipients of heart transplantation.22 It becomes relevant due to the high impact on the functionality and consequently the quality of life of hospitalized patients. OBJECTIVE: To verify the effect of whole-body vibration in hospitalized patients. METHODS: Review randomized controlled clinical trials (RCT) and a pilot study in PubMed, Cochrane Library, Medline, and PEDro databases. The searches in the databases were carried out through combinations (using the "AND" and "OR" connectors) through the search strategies PICOS hospitalized patients, whole-body vibration, physiotherapy, and their respective counterparts in English: "hospitalized patients" "whole-body vibration," "physiotherapy. The PEDro scale with a cutoff point ≥5 was used to analyze the methodological quality. Eligibility criteria; included adult patients (aged ≥18 years); a randomized controlled clinical trial and pilot study design; patients who used whole-body vibration in the hospital setting. RESULTS: Six articles published between 2014 and 2018 were included. The therapy proved to be effective in hospitalized patients, with significance in some outcomes 6MWT- 167.9 ± 117.46m to 263.45 ±22124.13m; p<0.001 and FEV1-32.71 ±13.18% pred. for 3.71 ± 13.89%, however, there was no statistical difference in BP and HR. CONCLUSION: The use of whole-body vibration proved safe and viable in hospitalized patients. The 6MWT and FEV1 presented in all articles were significant. However, there was no statistical difference in BP and HR. Therefore, randomized clinical trials are needed to investigate this therapy's efficacy and adverse effects. Although positive effects have been reported, we suggest further investigations with controlled parameters and well-designed protocols on a larger scale.

Development and validation of a checklist for the safety of hospitalized children / Elaboración validación de una lista de verificación para la seguridad de niños hospitalizados / Elaboração e validação de lista de verificação para a segurança da criança hospitalizada

ABSTRACT Objective: to develop and validate a checklist of safety actions for hospitalized children. Method: a methodological research study carried out from March 2017 to March 2020 in two phases: 1) Identification of the themes and elaboration of the checklist through the literature review; 2) Content validation with expert judges by means of the Delphi technique, applying the Content Validity Index (CVI), accepting values >0.8 for the CVI per item and >0.9 for the checklist. The data collection instrument was organized using an ordinal progressive valuation scale, of the Likert type. The content validation stage was performed in three rounds using a Google Forms® electronic form. Fifteen experts participated in the survey in the first round and 14 in the second and third rounds. The statistical analysis of the data was performed with the aid of Google Forms® and of the Excel® software, and the results were presented descriptively and in a table. Results: the final version of the checklist consisted of 6 categories and 23 check items, validated with a Content Validity Index of 0.98. The checklist was also validated in relation to the objectives (0.95) and to the structure and presentation (0.98). Conclusion: validation of the content, objectives, structure and presentation of the checklist allows this tool to be implemented in any pediatric hospitalization unit, contributing to the care practice aimed at the safety of hospitalized children.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar una lista de verificación con medidas de seguridad para niños hospitalizados. Método: investigación metodológica desarrollada de marzo 2017 a marzo 2020 en dos fases: 1) Identificación de los temas y elaboración de la lista de verificación por medio de la revisión de la literatura; 2) Validación del contenido a cargo de evaluadores especialistas por medio de la técnica Delphi, aplicando el Índice de Validez de Contenido (IVC), y aceptando valores de >0,8 para el IVC por ítem y de >0,9 para la lista de verificación. El instrumento para recolectar los datos se organizó por medio de una escala ordinal de valoración progresiva, del tipo Likert. La etapa de validación del contenido se realizó en tres rondas por medio de un formulario electrónico de Google Forms®. 15 especialistas participaron en la primera ronda de la investigación, y 14 en la segunda y en la tercera ronda. El análisis estadístico de los dados se llevó a cabo con la ayuda de Google Forms® y del software Excel® y los resultados se presentaron en forma descriptiva y en una tabla. Resultados: a versión final de la lista de verificación estuvo compuesta por 6 categorías y 23 ítems de verificación, siendo validada con un Índice de Validez de Contenido de 0,98. La lista de verificación también fue validada en relación con los objetivos (0,95) y con su estructura y presentación (0,98). Conclusión: la validación del contenido, de los objetivos, de la estructura y de la presentación de la lista de verificación permite implementar esta herramienta en cualquier unidad de hospitalización pediátrica, contribuyendo así para la práctica asistencial enfocada en la seguridad de los niños hospitalizados.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar uma lista de verificação de ações de segurança para a criança hospitalizada. Método: pesquisa metodológica realizada no período de março de 2017 a março de 2020 e desenvolvida em duas fases: 1) Identificação dos temas e elaboração da lista de verificação por meio da revisão de literatura; 2) Validação de conteúdo com os juízes especialistas por meio da técnica Delphi, mediante a aplicação do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), aceitando-se o valor de >0,8 para o IVC por item e de >0,9 da lista de verificação. O instrumento de coleta de dados foi organizado por meio de uma escala ordinal de valoração progressiva, tipo Likert. A etapa de validação de conteúdo foi realizada em três rodadas por meio do formulário eletrônico Google Forms®. Participaram da pesquisa 15 especialistas na primeira rodada e 14 na segunda e terceira rodadas. A análise estatística dos dados foi feita com o auxílio do Google Forms® e do software Excel® e os resultados apresentados na forma descritiva e em tabela. Resultados: a versão final da lista de verificação foi composta por 6 categorias e 23 itens de checagem, sendo validada com Índice de Validade de Conteúdo de 0,98. A lista de verificação também foi validada em relação aos objetivos (0,95) e à estrutura e apresentação (0,98). Conclusão: a validação do conteúdo, dos objetivos, da estrutura e apresentação da lista de verificação permite que essa ferramenta seja implementada em qualquer unidade de internação pediátrica, contribuindo para a prática assistencial voltada à segurança da criança hospitalizada.

Factores mecánicos y químicos presentes en pacientes oncológicos hospitalizados con flebitis

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores mecánicos y químicos presentes en pacientes oncológicos con flebitis, hospitalizados en un establecimiento público de alta complejidad, Lima-Perú; describir las técnicas invasivas más frecuentes practicadas en los procesos de hospitalización y las tendencias de los últimos 5 años. Material y Método: Enfoque cuantitativo, observacional, retrospectivo, con una población total de 295.151 (del 2016-2020), de los que 298 pacientes oncológicos tuvieron flebitis, pero solo 282 contaron con registros completos valorados por las enfermeras oncólogas según Escala de Maddox que consta de 16 ítems que miden factores mecánicos y químicos. El instrumento fue validado por expertos obteniéndose una validez binomial de 0,7 y una confiabilidad KR20 de 0,8. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva, prueba binomial y Chi cuadrado. Resultados: Estos muestran la mayor incidencia en los grados de flebitis II, III y I. Respecto al factor mecánico, se evidencia que el material no estéril, el lugar de inserción del catéter en zona Cubital, Radial y Cefálica y el tiempo de permanencia menor de 72 h se presentan con mayor frecuencia. El factor químico está asociado al uso de antibióticos como Vancomicina y la combinación del Meropenem/ Vancomicina, al uso de agentes citostáticos vesicantes-no vesicantes, así también el analgésico Ketoprofeno seguido con la combinación del Ketoprofeno con Tramadol y al uso de la Ranitidina como protector antiulceroso. Conclusión: Tanto los factores mecánicos y químicos afectan la zona de punción. Enfermería debe continuar capacitando en acciones preventivas para reducir o mitigar las complicaciones en el ámbito asistencial, siendo necesario promover buenas prácticas en la administración terapéutica en este tipo de paciente.

ABSTRACT Objective: To identify the mechanical and chemical factors present in oncological patients with phlebitis hospitalized in a high-complexity public facility, in Lima-Peru; describe the most frequent invasive techniques practiced in hospitalization processes and the trends of the last 5 years. Material and Method: Quantitative, observational, retrospective approach, with a total population of 295,151 (from 2016-2020), of which 298 cancer patients had phlebitis, but only 282 had complete records assessed by oncology nurses according to Maddox scale, which consists of 16 items containing mechanical and chemical factors. The instrument was validated by experts and had a binomial validity of 0.7 and a KR-20 reliability of 0.8. Data analysis was performed using descriptive statistics, binomial test and Chi-square. Results: Show the highest incidence in degrees of phlebitis II, III and I. Regarding the mechanical factor, non-sterile material, the place of insertion of the catheter in the ulnar, radial and cephalic areas and the permanence time of less than 72 h occur more frequently. The chemical factor is associated with the use of antibiotics such as Vancomycin and the combination of Meropenem/Vancomycin, the use of vesicant and non-vesicant cytostatic agents, as well as the analgesic Ketoprofen followed by the combination of Ketoprofen and Tramadol and the use of Ranitidine and an antiulcer protector. Conclusions: Both mechanical and chemical factors affect the insertion site. Nurses should receive training in preventive actions to reduce or mitigate complications in the healthcare setting. It is also necessary to promote good practices in the therapeutic administration with this type of patients.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores mecânicos e químicos presentes em pacientes oncológicos com flebite internados em um serviço público de alta complexidade na cidade de Lima, Peru; descrever as técnicas invasivas mais frequentes praticadas nos processos de hospitalização e as tendências dos últimos 5 anos. Material e Método: Abordagem quantitativa, observacional e retrospectiva, com uma população total de 295.151 (de 2016 2020), dos quais 298 pacientes com câncer apresentaram flebite, mas apenas 282 tiveram registros completos avaliados por enfermeiras oncológicas segundo a escala de Maddox entre 2016-2020. O cadastro é composto por 16 itens que contêm fatores mecânicos e químicos. O instrumento foi validado por especialistas, obtendo validade binomial de 0,7 e confiabilidade KR-20 de 0,8. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste binomial e Qui-quadrado. Resultados: Mostran a mayor incidência nos graus de flebite II, III e I. Em relação ao fator mecânico, fica evidente que o material não estéril, o local de inserção do cateter nas áreas ulnar, radial e cefálica e o tempo de permanencia inferior a 72 h ocorrem com mais freqüéncia. O fator químico está associado ao uso de antibióticos como a Vancomicina e a combinação de Meropenem/Vancomicina, ao uso de citostáticos vesicantes e não vesicantes, bem como ao analgésico Cetoprofeno seguido da combinação de Cetoprofeno com tramadol e uso de Ranitidina como protetor antiúlcera. Conclusão: Tanto fatores mecânicos como químicos afetam o local da inserção. O pessoal de enfermagem deve receber treinamento em ações preventivas para reduzir ou mitigar as complicações no ambiente de saúde, sendo necessário promover boas práticas de administração terapêutica com este tipo de paciente.

Prevalencia de desnutrición en niños al ingreso hospitalario en 9 países latinoamericanos y análisis de sus factores asociados

RESUMEN Introducción: La desnutrición continúa siendo una causa frecuente de aumento de la morbimortalidad, especialmente en pacientes hospitalizados. Objetivo: Evaluar la tasa de desnutrición infantil observada al ingreso hospitalario en nueve países latinoamericanos y estimar el impacto de diversas condicionantes que pueden incidir en su desarrollo. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal de niños de ambos sexos, de 0 a 18 años de edad, hospitalizados en nueve países latinoamericanos (Argentina, Chile, Cuba, Guatemala, México, Panamá, Paraguay, Uruguay y Venezuela). La información se obtuvo mediante encuesta y antropometría efectuada durante las primeras 48 horas de ingresados. Para la evaluación nutricional se evaluó el peso y la talla de los niños de acuerdo a los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS versión 24. Resultados: Del total de 5.366 pacientes, 45,2% eran mujeres y 46,5% menores de 2 años. Un 50,2% eran eutróficos, un 15,4% presentaba riesgo de desnutrir o desnutrición leve, un 12,5% desnutrición, un 14,2% sobrepeso o riesgo de obesidad, y un 7,7% obesidad. El 20,5% eran de talla baja. Los niños con 4 o más hospitalizaciones previas tuvieron mayor riesgo de presentar malnutrición por déficit (OR = 1,7). Las patologías cardiológicas presentaron un OR = 1,8 de presentar malnutrición por déficit. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición en niños al ingreso hospitalario es moderada y se relaciona especialmente a patología cardiológica y a los antecedentes de varias hospitalizaciones previas.

ABSTRACT Introduction: Malnutrition continues to be a frequent cause of increased morbidity and mortality, especially in hospitalized patients. Objective: To evaluate the observed infant malnutrition rate at hospital admission in nine Latin American countries and to estimate the impact of various conditions that may affect their development. Materials and Methods: This was a descriptive, cross-sectional study of children of both sexes, from 0 to 18 years of age, hospitalized in nine Latin American countries (Argentina, Chile, Cuba, Guatemala, Mexico, Panama, Paraguay, Uruguay and Venezuela). The information was obtained through a survey and anthropometry carried out during the first 48 hours after admission. For the nutritional evaluation, the weight and height of the children were evaluated according to the standards of the World Health Organization (WHO). Statistical analysis was performed using SPSS version 24. Results: Of the total of 5,366 patients, 45.2% were female and 46.5% were under 2 years of age. 50.2% were eutrophic, 15.4% had a risk of malnutrition or mild malnutrition, 12.5% malnutrition, 14.2% overweight or at risk of obesity, and 7.7% were obese. 20.5% were short. Children with 4 or more previous hospitalizations had a higher risk of presenting deficiency malnutrition (OR = 1.7). Patients with cardiological pathologies presented an OR = 1.8 of presenting deficiency malnutrition. Conclusions: The prevalence of malnutrition in children at hospital admission is moderate and is especially related to cardiac pathology and a history of several previous hospitalizations.

Características de pacientes hospitalizados con COVID-19 en la red asistencial La Libertad-EsSalud, 2020 / Characteristics of patients hospitalized for COVID-19 in the La Libertad-EsSalud healthcare network, 2020

RESUMEN Objetivo: Describir las características de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en la red asistencial La Libertad-EsSalud, 2020. Materiales y métodos: Estudio descriptivo. Los datos se recolectaron de las fichas clínico-epidemiológicas y de las historias clínicas de los pacientes que se hospitalizaron entre el 15 de marzo y el 17 de agosto del 2020. Las variables consideradas en la investigación fueron edad, sexo, comorbilidad, estancia hospitalaria, uso de ventilación mecánica, días con ventilación mecánica, fallecidos y pacientes de alta. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, y el valor de p. Resultados: El estudio incluyó a 2093 pacientes hospitalizados con COVID-19, el promedio de edad fue 58 años, y el 63,21 % eran hombres. El 39,99 % tenía comorbilidades. La media de tiempo de hospitalización fue 8 días. El 9,79 % de los pacientes ingresó a la unidad de cuidados intensivos y permaneció por 20,40 días, en promedio. El 9,56 % requirió ventilación mecánica. Los fallecidos fueron el 40,28 % de todos los pacientes; y el 54,50 % de los enfermos que requirieron ventilación mecánica murieron. El 49,74 % de pacientes fue dado de alta. Conclusiones: El mayor número de pacientes era de sexo masculino. La edad media de los participantes fue 58 años. Las principales comorbilidades fueron hipertensión arterial, diabetes y obesidad. El tiempo promedio de hospitalización fue 8,02 días. El 9,79 % de los pacientes estuvieron en la unidad de cuidados intensivos; y el 9,56 % requirió ventilación mecánica. El 40,28 % de los enfermos fallecieron, y de los pacientes con ventilación mecánica, murieron el 54,50 %. Los hospitalizados que salieron de alta fueron el 49,74 %.

ABSTRACT Objective: To describe the characteristics of patients hospitalized for COVID-19 in the La Libertad-EsSalud healthcare network, 2020. Materials and methods: A descriptive study. The data was collected from the clinical epidemiological records and medical records of patients hospitalized from March 15 to August 17, 2020. The research variables were age, sex, comorbidity, hospital stay, use of mechanical ventilation, number of days on mechanical ventilation, number of deaths and number of discharged patients. Absolute and relative frequencies and the p value were calculated. Results: The study population consisted of 2,093 patients hospitalized for COVID-19, whose average age was 58 years. Sixty- one point two three percent (61.23 %) were males, 39.99 % had comorbidities, the mean hospital stay was 8 days, 9.79 % were admitted to the ICU and spent 20.40 days on average, 9.56 % required mechanical ventilation, 40.28 % of the total number of patients died, 54.50 % of those who received mechanical ventilation died, and 49.74 % were discharged. Conclusions: The average age of the patients was 58 years, most of whom were males. The main comorbidities were high blood pressure, diabetes and obesity. The average hospital stay was 8.02 days, 9.79 % of the patients were admitted to the ICU, 9.56 % required mechanical ventilation, 40.28 % died, 54.50 % of those who received mechanical ventilation died, and 49.74 % were discharged.

Prática de biblioterapia no Brasil e no exterior: principais experiências com a terapia pela leitura / Bibliotherapy practice in Brazil and abroad: some experiences with reading therapy / Práctica de la biblioterapia en Brasil y en el extranjero: algunas experiencias con la terapia de lectura

O presente estudo tem como objetivo conhecer as principais experiências com a biblioterapia voltadas para pessoas acometidas por doenças variadas, sejam físicas e/ou mentais, ou sociais no Brasil e no exterior. Justifica-se por apresentar a função terapêutica da leitura. Sua base são os conceitos teóricos e históricos da biblioterapia, o conhecimento das principais experiências com a biblioterapia no Brasil e um comparativo entre a realidade nacional e internacional da sua utilização. Para tanto, foi feita uma pesquisa exploratória, qualitativa e bibliográfica em bases de dados nacionais e internacional (LISA) com material publicado sobre experiências que utilizassem a biblioterapia para o bem-estar do indivíduo. Desse modo, observa-se que o Brasil caminha para ampliação da utilização da terapia, enquanto outros países a utilizam nos âmbitos hospitalar, escolar, prisional, entre outros. Isso permite concluir que a biblioterapia proporciona saúde e bem-estar aos que dela fazem uso.

This study aims to find out the main experiences with bibliotherapy aimed at people affected by various diseases, whether physical and/or mental, or social in Brazil and abroad. It is justified by presenting the therapeutic function of reading. This study is based on the theoretical and historical concepts of bibliotherapy, the knowledge of the main experiences with bibliotherapy in Brazil and comparing it with the national and international reality regarding its use. To this end, it is an exploratory, qualitative and bibliographic research, which searched for published material on national and international databases (LISA) on experiences that used bibliotherapy for the well-being of the individual. Thus, it is observed that Brazil is moving towards expanding the use of therapy, while other countries use it in hospitals, schools, prisons, among others. This allows us to conclude that bibliotherapy provides health and well-being to those who use it.

Este estudio tiene como objetivo conocer las principales experiencias con biblioterapia dirigidas a personas afectadas por diversas enfermedades, físicas y/o mentales, o sociales en Brasil y en el exterior. Se justifica presentando la función terapéutica de la lectura. Este estudio se basa en los conceptos teóricos e históricos de la biblioterapia, el conocimiento de las principales experiencias con biblioterapia en Brasil y su comparación con la realidad nacional e internacional en cuanto al uso de esta terapia. Para ello, se trata de una investigación exploratoria, cualitativa y bibliográfica, que buscó material publicado en bases de datos nacionales e internacionales (LISA) sobre experiencias que utilizaron la biblioterapia para el bienestar del individuo. Así, se observa que Brasil avanza hacia la expansión del uso de la terapia, mientras que otros países la utilizan en diversos nichos, como hospital, escuela, prisión, entre otros. Esto nos permite concluir que la biblioterapia brinda salud y bienestar a quienes la utilizan.

Polimedicación, prescripción inapropiada y eventos adversos a fármacos en ancianos hospitalizados: un problema de seguridad del paciente / Polymedication, inappropriate prescription and adverse events to drugs in hospitalized elderly: a patient safety problem / Polimedicação, prescrição inadequada e eventos adversos a medicamentos em idosos hospitalizados: um problema para a segurança do paciente

RESUMEN Introducción: La esperanza de vida ha ido en aumento y la posibilidad de padecer una o más patologías crónicas, por ejemplo, diabetes mellitus, hipertensión arterial, etc. es alta. La respuesta a los medicamentos en los adultos mayores es marcadamente diferente que en los adultos no ancianos pues se trata de un organismo donde las consecuencias directas del envejecimiento son de relevancia (reducción de la capacidad metabólica del hígado, reducción de la capacidad de filtrado del riñón, hipoclorhidria, entre otros). Objetivo: Analizar la polifarmacia, la prescripción inapropiada y los eventos adversos en adultos mayores hospitalizados. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Resultados: Se estudiaron 318 pacientes. La frecuencia de pacientes polimedicados fue 89 % (283). La prescripción inapropiada, 18,9 %. Los fármacos mayormente presentes en los esquemas de pacientes polimedicados fueron benzodiacepinas, AINEs, anticoagulantes y antihipertensivos. Los pacientes con eventos adversos han sido 179 (56,3 %), de ese porcentaje un 30,2 % (54) ha recibido tratamiento con otro medicamento para resolver el evento producido por un medicamento, eso es la llamada cascada de prescripción o de medicamentos. Conclusiones: La polimedicación es alta y causa eventos adversos, es necesario insistir en el trabajo integral para reducir este problema sanitario.

SUMMARY Introduction: Life expectancy has been increasing and the possibility of suffering from one or more chronic pathologies, for example, diabetes mellitus, arterial hypertension, etc. is high. The response to medications in older adults is markedly different than in non-elderly adults since it is an organism where the direct consequences of aging are relevant (reduction of the metabolic capacity of the liver, reduction of the filtering capacity of the kidney, hypochlorhydria, among others). Objective: To analyze polypharmacy, inappropriate prescription, and adverse events in hospitalized older adults. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study. Results: 318 patients were studied. The frequency of polymedicated patients was 89 % (283). Inappropriate prescription, 18.9 %. The drugs most present in the regimens of polymedicated patients were benzodiazepines, NSAIDs, anticoagulants and antihypertensives. Patients with adverse events have been 179 (56.3 %), of that percentage 30.2 % (54) have received treatment with another drug to resolve the event produced by a drug, which is the so-called prescription or prescription cascade. Conclusions: Polypharmacy is high and causes adverse events, it is necessary to insist on comprehensive work to reduce this health problem.

RESUMO Introdução: A expectativa de vida vem aumentando e a possibilidade de sofrer de uma ou mais patologias crónicas, como por exemplo, diabetes mellitus, hipertensão arterial etc. é alta. A resposta aos medicamentos em idosos é marcadamente diferente da de adultos não idosos, pois é um organismo onde as consequências diretas do envelhecimento são relevantes (redução da capacidade metabólica do fígado, redução da capacidade de filtragem do rim, hipocloridria, entre outros). Objetivo: Analisar polifarmácia, prescrição inadequada e eventos adversos em idosos hospitalizados. Materiais e métodos: Estudo transversal descritivo. Resultados: 318 pacientes foram estudados. A frequência de pacientes polimedicados foi de 89% (283). Prescrição inadequada, 18,9%. Os medicamentos mais presentes nos esquemas dos pacientes polimedicados foram benzodiazepínicos, AINEs, anticoagulantes e anti--hipertensivos. Os pacientes com eventos adversos foram 179 (56,3%), desse percentual 30,2% (54) receberam tratamento com outro medicamento para resolução do evento produzido por um medicamento, que é a chamada prescrição ou receita em cascata. Conclusões: A polifarmácia é elevada e causa eventos adversos, é necessário insistir em um trabalho abrangente para reduzir esse problema de saúde.

Intervenção para cessação do tabagismo em pacientes internados por AVC / Smoking cessation intervention in hospitalized patients with stroke / Intervención para cesación del tabaquismo en pacientes hospitalizados con accidente cerebrovascular

INTRODUÇÃO: Estudos mostram baixas taxas de abstinência pós-AVC. OBJETIVOS: Descrever o desenvolvimento e apresentar os resultados preliminares de uma intervenção para cessação do tabagismo em pacientes internados com AVC. MÉTODO: Baseado na Teoria Social Cognitiva. Foram incluídos 15 pacientes. Foram analisadas as taxas de abstinência 15 dias após a alta hospitalar, com monoximetria, e, 12 meses depois, por contato telefônico. RESULTADOS: Desenvolvidas cinco cartilhas para o paciente, uma para os familiares e um guia para o profissional de saúde. As taxas de cessação em 15 dias foram de 46,7% (7/15) e, após 12 meses, de 40% (6/15). CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou os passos para o desenvolvimento de uma intervenção para cessação de tabagismo em pacientes internados com AVC, e que uma intervenção baseada em teoria e personalizada pode impactar favoravelmente a taxa de cessação após a alta hospitalar.

INTRODUCTION: Studies have shown low post-stroke smoking abstinence rates. OBJECTIVES: To describe the development and present the preliminary results of a smoking cessation intervention in stroke patients. METHOD: Based on Cognitive Social Theory. Fifteen patients were included. Smoking abstinence was analyzed 15 days after hospital discharge, through exhaled carbon monoxide assessment, and 12 months later, by telephone contact. RESULTS: Five patient booklets were developed, one for family members and one guide for the health professional. The 15-day cessation rate was 46.7% (7/15) and, after 12 months, 40% (6/15). CONCLUSIONS: This study demonstrated the steps for developing a smoking cessation intervention in stroke patients and showed that a theory-based and personalized intervention may favorably impact the cessation rate after discharge.

INTRODUCCIÓN: Estudios han demostrado bajas tasas de abstinencia post accidente cerebrovascular. OBJETIVOS: Describir el desarrollo y presentar los resultados preliminares de una intervención para cesación del tabaquismo en pacientes con accidente cerebrovascular. MÉTODO: Basado en la Teoría Social Cognitiva. Se incluyeron 15 pacientes. Las tasas de abstinencia fueron analizadas a los 15 días después del alta hospitalaria, con monoximetría, y a los 12 meses, por contacto telefónico. RESULTADOS: Se desarrollaron cinco folletos para pacientes, uno para miembros de la familia y una guía para el profesional de la salud. Las tasas de cese de 15 días fue del 46,7% (7/15) y, después de 12 meses, del 40% (6/15). CONCLUSIONES: Este estudio demostró los pasos para desarrollar una intervención para dejar de fumar en pacientes con accidente cerebrovascular, y que una intervención basada en la teoría y personalizada puede afectar favorablemente la tasa de cesación después del alta.

Tendencia de las hospitalizaciones en la Unidad de Corta Estadía de Psiquiatría del Hospital Clínico Herminda Martin durante 14 años / Trend of hospitalizations in the Short Stay of Psychiatry Unit of Herminda Martin Clinical Hospital for 14 years

INTRODUCCIÓN: La hospitalización psiquiátrica de corta estadía es un recurso necesario para tratar trastornos mentales con descompensación severa que no pueden resolverse ambulatoriamente. El conocimiento de sus resultados ayuda en la gestión clínica y administrativa. Este estudio tiene por objeto evaluar la evolución de indicadores hospitalarios, características sociodemográficas y clínicas de pacientes hospitalizados en unidad de corta estadía de psiquiatría. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio longitudinal, retrospectivo, de tendencia, realizado sobre el universo constituido por 4.563 egresos de UCEP de Hospital de Chillán, Chile, durante 14 años, desde el 01/07/2005 al 30/06/2019. Se evaluaron variables hospitalarias, sociodemográficas y clínicas. RESULTADOS: en el período en estudio: Disminuyeron los egresos, se prolongó el promedio días estada, aumentó el índice ocupacional y disminuyó el índice de rotación. Un bajo número de pacientes, con predominio de adversidades socioeconómicas y psicosociales, se re-hospitalizó frecuentemente. A mayor número de internaciones mayor estadía. Se incrementaron las hospitalizaciones administrativas y judiciales; éstas últimas con mayor promedio de estada. Aumentó la hospitalización de varones, adolescentes, jóvenes y adultos mayores. Predominaron comunas y consultorios con mayor población, cercanía y acceso. Se mantuvo frecuencia de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos y trastorno de personalidad, se duplicaron los trastornos afectivos, triplicaron los trastornos por sustancias, duplicó la patología dual, y el trastorno de personalidad fue frecuente en comorbilidad con trastorno por sustancias y trastornos afectivos. CONCLUSIONES: se requerirían estrategias con Sistema Judicial y Servicio de Salud, implementar unidad de adolescentes y unidad de adicción, y fortalecer atenciones multidisciplinarias para adultos mayores.

BACKGROUND: Short-stay psychiatric hospitalization is a necessary resource to treat mental disorders with severe decompensation that cannot be resolved outpatiently. Knowledge of your results helps in clinical and administrative management. This study aims to evaluate the evolution of hospital indicators, sociodemographic and clinics characteristics of inpatients in a short-stay unit of psychiatry. MATERIAL AND METHODS: Longitudinal, retrospective, trend study was conducted in a universe of 4,563 egress of short-stay psychiatric unit of Chile, for 14 years, from 01/07/2005 to 30/06/2019. Hospital indicators, sociodemographic and clinical variables were evaluated. RESULTS: during the period under study: The egress decreased, the average days were prolonged, the occupational index increased and the turnover rate decreased. A low number of patients, predominantly socioeconomic and psychosocial adversities, were frequently re-hospitalized. The greater the number of hospitalizations longest stay. Administrative and judicial hospitalizations were increased; the latter with the highest average stay. Hospitalization of males, adolescents, young people and older adults increased. Communes and primary care center with a greater population, proximity and access predominated. It remained frequency of schizophrenia and other psychotic disorders and personality disorders, doubled affective disorders, tripled substance disorders, doubled dual pathology, and personality disorder was common in comorbidity with substance disorder and affective disorders CONCLUSIONS: strategies would be required with the Judicial System and Health Service, implement adolescent unity and addiction unit, and strengthen multidisciplinary care for older adults.

Factores de riesgo de mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados: Un modelo de regresión logística / Risk Factors For Mortality From COVID-19 In Hospitalized Patients: A Logistic Regression Model

Introducción: La población es susceptible al COVID-19 y conocer las características y comorbilidades más predominantes de los afectados resulta imprescindible para disminuir sus efectos. Objetivo: El presente estudio analizó los factores biológicos, sociales y clínicos de riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19 en el distrito de Trujillo, Perú. Métodos: El tipo de estudio fue descriptivo, de enfoque cuantitativo y diseño correlacional, retrospectivo, de corte transversal. Se obtuvieron los datos del sistema del Ministerio de Salud, con una muestra de 64 pacientes de marzo a mayo del 2020. Resultados:El 85,71% del total de fallecidos son del sexo masculino, la ocupación más predominante es jubilados con un 28,57% y tienen una edad promedio de 64,67 años. En el caso de los síntomas en pacientes fallecidos la dificultad respiratoria representa el mayor porcentaje 90,48%; la fiebre con un 80,95%, seguido de un malestar en general con un 57,14% y tos con un 52,38%. Los signos con mayor porcentaje en fallecidos fueron la disnea y auscultación pulmonar encontraron anormal con un 47,62%, en Comorbilidades se pacientes con enfermedad cardiovascular en un 42,86% y un 14,29% con diabetes. El modelo de regresión logística para predecir la mortalidad en pacientes hospitalizados incluidos la selección de factores de riesgo como edad, sexo, tos, dificultad respiratoria y diabetes. Conclusión: El modelo es el adecuado para establecer estos factores, ya que mostró que un porcentaje de variación explicada bastante considerable, clasificaría correctamente el 90,6% de los casos.

Introduction: The population is susceptible to COVID-19 and knowing the most predominant characteristics and comorbidities of those affected is essential to diminish its effects. Objective: This study analyzed the biological, social and clinical risk factors for mortality in hospitalized patients with COVID-19 in the district of Trujillo, Peru. Methods: A descriptive type of study was made, with a quantitative approach and a correlational, retrospective, cross-sectional design. Data was obtained from the Ministry of Health's database, with a sample of 64 patients from March to May 2020. Results: 85,71% of the total deceased are male, the most predominant occupation is Retired with an 28,57% incidence, and an average age of 64,67 years. When it came to symptoms of deceased patients, respiratory distress represents the highest percentage of incidence with 90,48%, then fever with 80,95%, followed by malaise in general with 57,14% and cough with 52,38%. The signs that indicated the highest percentage in deaths were dyspnea and abnormal pulmonary auscultation with 47,62%, in Comorbidities patients with cardiovascular disease were found in 42,86% and 14,29% with diabetes. The logistic regression model to predict mortality in hospitalized patients allowed the selection of risk factors such as age, sex, cough, shortness of breath and diabetes. Conclusion: The model is adequate to establish these factors, since they show that a fairly considerable percentage of explained variation would correctly classify 90,6% of the cases.

Fatores Precipitantes de Delirium em Pacientes Idosos Hospitalizados / Precipitating Factors of Delirium in Elderly Hospitalized / Patients Factores precipitantes del delirio en pacientes ancianos hospitalizados

Objetivo: Caracterizar os fatores precipitantes e modificáveis de delirium em idosos internados acompanhados pela equipe móvel de Geriatria e Gerontologia. Método: estudo transversal, descritivo, exploratório e prospectivo realizado em um hospital de alta complexidade de São Paulo, com idosos hospitalizados. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: foram avaliados 12 idosos, sendo 91,7% do sexo feminino, internados predominantemente em enfermarias cirúrgicas 83,3%. Os fatores precipitantes observados foram os ambientais presentes em 100% dos sujeitos do estudo, sendo possível realizar alguma intervenção em 83,3% dos casos, seguida pela categoria das doenças intercorrentes onde 45,4% dos casos foram passíveis de intervenção. Conclusão: no presente estudo, ao caracterizar os fatores precipitantes e modificáveis de delirium em idosos hospitalizados, espera-se evidenciar a possibilidade da implementação de prevenção e tratamento do quadro apontado, visando despertar os profissionais que atuam na prestação dos cuidados para a relevância do problema

ObjectiveTo characterize the precipitating and modifiable factors of delirium in hospitalized elderly accompanied by the mobile team of Geriatrics and Gerontology. Method: crosssectional, descriptive, exploratory and prospective study conducted in a highly complex hospital in São Paulo, with hospitalized elderly. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: 12 elderly people were assessed, 91.7% of whom were female, predominantly hospitalized in surgical wards 83.3%. The precipitating factors observed were the environmental factors present in 100% of the study subjects, and it is possible to perform some intervention in 83.3% of the cases, followed by the category of intercurrent diseases where 45.4% of the cases were subject to intervention. Conclusion: in the present study, by characterizing the precipitating and modifiable factors of delirium in hospitalized elderly people, it is expected to highlight the possibility of implementing prevention and treatment of the mentioned condition, aiming to awaken the professionals who work in the provision of care for the relevance of the problem

Objetivo: Caracterizar los factores desencadenantes y modificables del delirio en ancianos hospitalizados acompañados del equipo móvil de Geriatría y Gerontología. Método: estudio transversal, descriptivo, exploratorio y prospectivo realizado en un hospital de alta complejidad en São Paulo, con ancianos hospitalizados. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: se evaluaron 12 ancianos, 91,7% de sexo femenino, predominantemente hospitalizados en quirófano 83,3%. Los factores precipitantes observados fueron los factores ambientales presentes en el 100% de los sujetos de estudio, siendo posible realizar alguna intervención en el 83,3% de los casos, seguido de la categoría de enfermedades intercurrentes donde el 45,4% de los casos fueron sometidos a intervención. Conclusión: en el presente estudio, al caracterizar los factores precipitantes y modificables del delirio en ancianos hospitalizados, se espera resaltar la posibilidad de implementar la prevención y el tratamiento de la condición mencionada, con el objetivo de despertar a los profesionales que laboran en la prestación de cuidados para la relevancia del problema.

Evaluación nutricional de niños menores de cinco años de edad durante la estancia hospitalaria en un Servicio de Salud de referencia / Nutritional evolution in children under the age of 5 during hospital stay in a reference health care service

Introducción: La desnutrición en niños hospitalizados es una causa frecuente de morbi mortalidad. La prevalencia de desnutrición hospitalaria pediátrica en América Latina es del 11 % en promedio (rango de 6 a 35 %). Objetivos: Evaluar la evolución nutricional de los niños menores de cinco años de edad, internados en la Cátedra y Servicio de Pediatría del Hospital de Clínicas, FCM UNA, al ingreso versus al egreso hospitalario durante el periodo 2016. Materiales y métodos: Diseño observacional, descriptivo, retrospectivo. Variables: edad, sexo, procedencia, peso al nacer, edad gestacional, peso al ingreso y al alta, talla, duración lactancia materna exclusiva, inicio de alimentación complementaria, escolaridad y ocupación materna, patología de base, diagnóstico de ingreso, días de internación, alimentación enteral y/o parenteral, días de ayuno, evolución. Tamaño muestral: 361 niños menores de cinco años de edad. Se evaluó el estado nutricional según estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a través del Programa ANTHRO v3.2.2. Estadística: medidas paramétricas y no paramétricas. T student. Significancia: p < 0,05. Resultados: Ingresaron 361 niños, 51,5% Masculino, Edad media: 15 meses (1-59 meses) Grupos: 56 % lactantes menores, 21% lactantes mayores y 23% preescolares, 87% de procedencia urbana. El. 26,6% presentó algún grado de desnutrición y 10,5 % desnutrición crónica. El 40 % de los pacientes presentaba alguna comorbilidad. La desnutrición durante la estancia hospitalaria fue del 8,2%. La asociación de uso de alimentación enteral y ganancia de peso fue significativa (p< 0,05). Ningún niño presentó kwashiorkor. Ningún óbito fue registrado. Conclusión: La prevalencia de desnutrición durante la hospitalización en niños menores de cinco años de edad es del 8,2 % en un hospital de referencia, menor al promedio en hospitales de América Latina.

Introduction: Malnutrition in hospitalized children is a frequent morbidity and mortality cause. The prevalence of in-hospital malnutrition in pediatric patients in Latin America has a mean rate of 11% (ranging from 6% to 35%). Objectives: Evaluate the nutritional evolution in children under the age of 5 admitted to the Service of Clinics Pediatrics, FCM-UNA, assessing their first Vs. last day of hospitalization during the 2016 period. Materials and methods: The design of the study was observational descriptive, longitudinal in time. Variables: age, gender, place of origin, birth weight, gestational age, weight at first and last day of hospitalization, beginning of complementary feeding, mother schooling years, mother occupation, previous diseases, admittance diagnose, complications, days of hospitalization, enteral or parenteral feeding, days of fasting, evolution. Sample size: 361 patients under the age of 5 years. Nutritional status was evaluated using z values for Weight/Age, Weight/Height, Height /Age (WHO 2006, ANTHRO Software). Statistical aspects: parametric and nonparametric tests. Student's t-test significant at p<0,05. Results: 361 children were admitted. 51.5% males, mean age of 15 months (1-59 months). Were 56% infants, 21% toddlers and 23% pre-schoolers, 87% from a urban background., 26.6% had some degree of malnutrition and 10.5% suffered from chronic malnutrition; 40,% of patients presented some comorbidity. Malnutrition during hospital stay: 8.2%. Association of enteral feeding and weight gain was significant (p<0,05). None developed Kwashiorkor. No deceased cases were found. Conclusion: The prevalence of malnutrition during hospitalization in children under the age of five years was 8.2% in a reference hospital, below the average among hospitals in Latin America.

(Lack of) oral hygiene care for hospitalized elderly patients / (Des) cuidado en la higiene oral de los ancianos hospitalizados / (Des) cuidado na higiene bucal do idoso em hospitalização

ABSTRACT Objective: to analyze the oral hygiene care for hospitalized elderly patients provided by the nursing staff. Method: this is a qualitative, exploratory-descriptive study carried out in a university hospital, with the participation of 35 professionals from the nursing staff. Data collection was carried out through semi-structured interviews, explored through thematic content analysis. Results: two categories emerged: The oral hygiene of hospitalized elderly patients as an extension of body care and Barriers in (lack of) care with the oral hygiene of hospitalized elderly patients, with two subcategories: The oral hygiene and dental prosthesis technique performed divergently; Care hampered by deficit of materials and human resources. Final considerations: this study showed weaknesses in the oral hygiene care of hospitalized elderly patients, promoting reflections on the practice informed in data and management actions, allowing recommendations of care standards for the nursing staff.

RESUMEN Objetivo: analizar los cuidados que brinda el equipo de enfermería a la higiene bucal de los ancianos hospitalizados. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado en un hospital universitario, con la participación de 35 profesionales del equipo de enfermería. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, exploradas mediante análisis de contenido temático. Resultados: surgieron dos categorías: la higiene bucal del anciano hospitalizado como extensión del cuidado corporal y barreras en el (des) cuidado con la higiene bucal del anciano hospitalizado, con dos subcategorías: Higiene bucal y técnica de prótesis dental realizada de manera divergente; El cuidado perjudicado por el déficit de materiales y recursos humanos. Consideraciones finales: el estudio demostró debilidades en el cuidado de la higiene bucal de ancianos hospitalizados, promoviendo reflexiones sobre la práctica informada en los datos y acciones de manejo, permitiendo recomendaciones de estándares de cuidado para el equipo de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar o cuidado desenvolvido pela equipe de enfermagem à higiene bucal da pessoa idosa hospitalizada. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado em um hospital universitário, com a participação de 35 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados foi por meio de entrevistas semiestruturadas, exploradas por meio da Análise de Conteúdo Temática. Resultados: emergiram duas categorias: A higiene bucal da pessoa idosa hospitalizada enquanto extensão do cuidado corporal e Barreiras no (des) cuidado com a higiene bucal de idosos hospitalizados, com duas subcategorias: Técnica da higiene da boca e da prótese dentária realizada de forma divergente; O cuidado prejudicado pelo déficit de materiais e de recursos humanos. Considerações finais: o estudo demonstrou fragilidades no cuidado à higiene bucal de idosos hospitalizados promovendo reflexões sobre a prática informada nos dados e ações de gerência, permitindo recomendações de padrões de cuidado para a equipe de enfermagem.

Caracterización de pacientes con conducta suicida hospitalizados en el Servicio de Psiquiatría de un Hospital Universitario / Characterization of patients with suicidal behavior hospitalized in the Psychiatry Service of a University Hospital

Cada año, unas 800 mil personas mueren por suicidio. Dada la importancia del estudio de la conducta suicida para la salud pública en general, y para la salud mental en particular, y habida cuenta de su alta frecuencia, se consideró oportuno realizar esta investigación con el objetivo de caracterizar a los pacientes con conducta suicida, que recibieron atención médica en un hospital universitario. Este fue un estudio descriptivo, con muestreo no probabilístico, de casos consecutivos. Se incluyó a 127 pacientes que estuvieron hospitalizados en el Servicio de Psiquiatría del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay, entre 2014 y 2018. El 78% de la muestra era del sexo femenino, con una media de edad de 29±13 años. El 28,16% de los pacientes presentó conducta suicida. En cuanto a los diagnósticos psiquiátricos que poseían estos pacientes, la mayor frecuencia fue para el trastorno límite de la personalidad (43,3%), seguido por trastorno depresivo mayor (18,9%). El 53,5% de los pacientes tenía antecedentes de algún intento previo de suicidio. Los métodos más utilizados fueron ingesta de medicación (42,5%), ahorcamiento (16,5%) y cortes en el antebrazo (11,8%). Los resultados encontrados coinciden con la literatura médica e investigaciones al respecto y sirven para caracterizar a esta población, sin embargo, se deben tener en cuenta las limitaciones propias del diseño del presente estudio. Conocer las características principales de aquellas personas con conducta suicida permite a profesionales de la salud estimar el riesgo vital y establecer planes de atención

Each year about 800 thousand people die from suicide. Given the importance of the study of suicidal behavior for public health in general, and for mental health in particular, and given its high frequency, it was considered appropriate to conduct this research in order to characterize patients with suicidal behavior, who received medical attention at a university hospital. This was a descriptive study, with non-probabilistic sampling, of consecutive cases. One hundred twenty-seven patients who were hospitalized, between 2014 and 2018, in the Psychiatry Service of the Hospital de Clínicas of the National University of Asunción, Paraguay, were included. Seventy eight percent of the sample was female, with a mean age of 29±13 years while 28.16% of the patients presented suicidal behavior. As for the psychiatric diagnoses that these patients possessed, the highest frequency was for borderline personality disorder (43.3%), followed by major depressive disorder (18.9%). Fifty-three-point five percent of the patients had a history of some previous suicide attempt. The most used methods were medication intake (42.5%), hanging (16.5%) and cuts in the forearm (11.8%). The results coincide with the medical literature and research in this regard and serve to characterize this population, however, the limitations of the design of the present study must be considered. Knowing the main characteristics of those with suicidal behavior allows health professionals to estimate life risk and establish care plans