Hidatidosis humana en menores de edad: manifestación de fracaso en las medidas de control y prevención. Chile, 2001-2011 / Human hydatidosis in children: manifestation of failure in the control and prevention measures. Chile, 2001-2011

Background: Hydatidosis is mainly a slowly developing disease, so its appearance in children and adolescents means a relatively recent acquisition; its quantification at this age groups is an indirect mechanism for the evaluation of a prevention and control program. Objective: To characterize human hydatidosis in children aged 0 to 18 years in Chile. Material: Data from the Disease Notification System (2001-2009), hospital discharges (2001-2008), Deaths (2001-2008) and Years of Potential Life Lost (2001-2008) were used. Results: The incidence rate for the period was 4.4 cases per 100.000 inhabitants, male dominated. Hospital discharges rate for the period was 40.3 discharges per 100.000 inhabitants. The mortality rate for the period was 0.13 deaths per 100 000 inhabitants. Conclusions: The incidence rates of cases reported, hospital discharges and mortality tend to decrease. However, each new infection reflects the failure of prevention and control, which suggested to incorporate surveillance system tracking and monitoring of cases particularly children's domiciled contacts.

Introducción: La hidatidosis es mayoritariamente una afección de desarrollo lento y, por lo tanto, infecciones en la infancia y adolescencia traducen infecciones relativamente recientes; su cuantificación a estas edades es, indirectamente, un mecanismo de evaluación del sistema de prevención y control de la misma. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente la hidatidosis humana en pacientes entre 0 y 18 años de edad en Chile. Material: Se utilizaron datos del Sistema de Notificación Obligatoria (2001-2011), Egresos Hospitalarios (2001-2011), Defunciones (2001-2011) y Años de Vida Potencialmente Perdidos (2001-2011). Resultados: La tasa de incidencia para el período fue 4,4 casos por 100 mil habts., con predominio masculino. La tasa de egresos hospitalarios para el período fue 40,3 egresos por 100 mil habts. La tasa de mortalidad para el período fue de 0,13 defunciones por 100 mil habts. Conclusiones: Las tasas de incidencia de casos notificados, egresos hospitalarios y mortalidad tienden a disminuir. Sin embargo, cada nueva infección refleja el fracaso de las medidas de prevención y control. Se sugiere incorporar al sistema de vigilancia un seguimiento y monitoreo de casos contactos particularmente de menores de edad que compartan domicilio.

Caracterización de la mortalidad por hidatidosis humana: Chile, 2000-2010 / Characterization of human hydatidosis mortality: Chile, 2000-2010

Background: Hydatidosis as a worldwide zoonosis with a high socio-economic impact in Chile and other countries for which it is a notifiable human disease in our country. Objective: To characterize death rates by hydatidosis and whether there are differences according to the region of residence. Material: A descriptive analysis using Data System Deaths (2000-2010) was performed. Results: The total number of deaths was 293 (56% male). The mortality rate changed from 0.16 in 2000 to 0.11 in 2010 per 100.000 inhabitants. The main diagnosis corresponded to B67.9 (Echinococcosis, other and unspecified). Most fatal cases had a basic level of education and the Araucanía Region had the highest mortality rate. There was a loss of life of 5022.04 years by the premature death of 293 people, with a ratio of 0.31 PYLL years lost per 1000 inhabitants. In the Araucanía Region this ratio increased to 1.03 PYLL years lost per 1000 inhabitants. Conclusions: The mortality rate tends to decrease, however this trend might mask regional differences. It should be noted that deaths caused by hydatidosis are preventable deaths and therefore unjust. Finally, the mortality analysis is important to better understand the burden of the disease and evaluate the effectiveness of public health interventions.

Introducción: La hidatidosis es una zoonosis universal de alto impacto socio-económico en Chile y en otras latitudes, siendo hoy para nuestro país una afección de notificación obligatoria en humanos. Objetivo: Caracterizar las defunciones por hidatidosis y establecer si existen diferencias de acuerdo a la región de residencia. Material y Métodos: Se utilizaron datos del Sistema de Defunciones (2000-2010) realizándose un análisis descriptivo. Resultados: El total de defunciones es de 293 (56% hombres). La tasa de mortalidad se ha desplazado desde 0,16 en 2000 a 0,11 en 2010 muertes por 100 mil habitantes. El mayor diagnóstico fue B67.9 (Equinococosis, otra y la no especificada). El nivel de instrucción de los afectados fue mayoritariamente básico. La Región de La Araucanía registra la mayor tasa de mortalidad. Se produjo la pérdida de 5.022,04 años de vida por el fallecimiento prematuro de 293 personas, con una razón de AVPP de 0,31 años de pérdida por 1.000 habitantes. En la Región de La Araucanía esta razón de AVPP se incrementa a 1,03 años de pérdida por 1.000 habitantes. Conclusiones: La tasa de mortalidad tiende a disminuir en el período estudiado; sin embargo, oculta diferencias regionales. Se destaca que las muertes por hidatidosis son muertes evitables y por lo tanto injustas. Finalmente, el análisis de mortalidad es importante para comprender de mejor forma la carga de la enfermedad y evaluar la efectividad de las intervenciones de salud pública.

Evaluation of enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) for IgG in the diagnosis of human hydatid disease.

The aim of this study was to evaluate the role of ELISA for IgG antibodies against Echinococcus granulosus in detecting hydatid disease of liver and lung. The levels of IgG antibodies against Echinococcus granulosus were measured by indirect ELISA. A total of 32 patients were included in this study of which 20 had hydatid cysts in liver and 12 had in lung. Among 20 patients with hydatid cysts of liver, 18 had positive serology while 2 had negative serology. In patients having cysts in lung, 9 had positive serology while 3 had negative. The test showed 90% sensitivity in the diagnosis of hepatic cysts. However the sensitivity of this test was only 75% for pulmonary cysts. The overall diagnostic sensitivity of IgG ELISA in the diagnosis of both liver and lung hydatidosis was 84.37%. Conclusion: ELISA test is a sensitive test and can be used in the diagnosis of human hydatidosis.

Hidatidosis humana: antecedentes generales y situación epidemiológica en Chile, 2001-2009 / Human hydatidosis disease: general background and epidemiological situation in Chile, 2001-2009

Objective: To characterize the epidemiology of human hydatidosis in Chile. Material: Data from the Mandatory Disease Notification System (2001-2009), hospital discharges (2001-2008), Deaths (2001-2008) and Years of Potential Life Lost (2001-2008) were analyzed. Results: The average incidence, according to the mandatory notification data, was 1.9 cases per 100,000 inhabitants (men 51.4 percent). Median age was 38 years. Hospital discharge rate for the period was 6.3 discharges per 100,000 inhabitants. The main diagnosis corresponded to B67.9 (Echino-coccosis, other and unspecified). The average mortality rate was 0.2 deaths per 100,000 inhabitants. The level of education of fatalities was mainly basic. There was a loss of 3.349 years of life due to the premature death of 235 people. Conclusions: The incidence rates of cases reported, hospital discharges and mortality tend to decrease. There is a noteworthy discrepancy between reported cases and hospital discharges, which suggests underreporting. Improvement of the notification system and additional prevalence studies are required.

Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente la hidatidosis humana en Chile. Material: Se utilizaron datos del Sistema de Notificación Obligatoria (2001-2009), Egresos hospitalarios (2001-2008), Defunciones (2001-2008) y Años de Vida Potencialmente Perdidos (2001-2008). Resultados: La incidencia promedio, según las notificaciones obligatorias fue 1,9 casos por 100 mil habs. (hombres 51,4 por ciento). Edad mediana 38 años. Egresos hospitalarios presentaron una tasa promedio de 6,3 egresos por 100 mil habs. El mayor diagnostico fue B67.9 (equinococosis, otra y la no especificada). La tasa de mortalidad promedio fue 0,2 defunciones por 100 mil habs. El nivel de instrucción de los afectados fue mayoritariamente básico. Se produjo la pérdida de 3.349 años de vida por el fallecimiento prematuro de 235 personas. Conclusiones: Las tasas de incidencia de casos notificados, egresos hospitalarios y mortalidad tienden a disminuir. Llama la atención la incongruencia entre los casos notificados y egresos hospitalarios, lo cual sugiere una sub-notificación. Se recomienda potenciar el sistema de notificación, confirmación de casos y estimular estudios de prevalencia.