Perspectivas dos profissionais de saúde do BrinquEinstein sobre a implementação do brinquedo terapêutico na pediatria / Perspectives of BrinquEinstein healthcare professionals on the implementation of therapeutic play in pediatrics

Resumo Os benefícios do brinquedo terapêutico (BT) em pediatria são amplamente divulgados na literatura, entretanto, seu uso pelos profissionais de saúde ainda é limitado. Objetivou-se compreender como os profissionais que pertencem ao grupo BrinquEinstein e avaliam o processo de implementação sistemática do BT em unidades pediátricas hospitalares. Realizou-se estudo exploratório, de abordagem qualitativa, nas unidades pediátrica e de terapia intensiva de um hospital geral de extraporte, na cidade de São Paulo. Participaram 13 profissionais de diferentes categorias pertencentes ao BrinquEinstein. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada individual e audiogravada, sendo analisados a partir da Análise Temática Indutiva proposta por Braun e Clark. Da análise das entrevistas, emergiram cinco temas: vivenciando um processo transformador; os benefícios que fortalecem o caminho; as facilidades que impulsionam a caminhada; as barreiras que desafiam o processo; e as perspectivas futuras. Para os profissionais entrevistados, é imprescindível que o uso do BT se torne uma prática rotineira nos diferentes contextos de atendimento à saúde da criança, sendo que gestores e instituições têm papel fundamental na sua implementação.

Abstract The benefits of therapeutic play (TP) in pediatrics are widely reported in the literature, however its use by health professionals is still limited. The objective was to understand how professionals belonging to the BrinquEinstein group evaluate the process of systematic implementation of TP in hospital pediatric units. Exploratory study, with a qualitative approach, developed in the pediatric and intensive care units of extra-large general hospital in São Paulo. The sample consisted of 13 professionals from different categories belonging to BrinquEinstein. Data was collected through individual semi-structured and audio-recorded interviews, being analyzed based on the Inductive Thematic Analysis proposed by Braun and Clark. From the analysis of the interviews, five themes emerged: experiencing a transforming process; the benefits that strengthen the path; the facilities that encourage the walk; the barriers that challenge the process; the future prospects. For the interviewed professionals, it is essential that the use of TP becomes a routine practice in different contexts of the child´s healthcare, in which managers and institutions play a fundamental role in its implementation.

Humanização na perspectiva dos profissionais da saúde atuantes em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa / Humanization from the perspective of health professionals workingin Intensive Care Units: integrative review / La humanización desde la perspectiva de los profesionales de la salud que trabajan en Unidades de Cuidados Intensivos: revisión integrativa

Introdução:Esteartigo apresenta uma revisão integrativa da literatura em relação à compreensãodos profissionais sobre humanização na Unidade de Terapia Intensiva. Objetivo: Analisar os estudos científicos que abordem a percepção sobre humanização entre profissionais da saúde atuantes em Unidades de Terapia Intensiva.Metodologia:Revisão integrativa da literatura. Nas bases de dados e biblioteca virtual selecionadas, utilizou-se os descritores em ciências da saúde: percepção, humanização da assistência e unidades de terapia intensiva, combinados com o operador booleano "AND".As etapas de seleção dos artigos,compreenderam: identificação do tema e seleção da pergunta norteadora; estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão; identificação dos estudos selecionados e pré-selecionados; categorização dos estudos selecionados; análise e interpretação dos resultados; apresentação dos achados da revisão com a síntese do conhecimento.Os critérios de inclusão abrangeram:publicações dos últimos 10 anos (2013-2023), que atendessem ao objetivo do estudo, artigos disponíveis na íntegra nas bases de dados selecionadas, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram excluídos estudos duplicados, trabalhos de conclusão de curso, teses, dissertações, editoriais, cartas, resumos de anais, livros, estudo de caso e relatos de experiência. Resultados:Foram incluídos 16 artigos, revelandotrês categorias temáticas: compreensão dos profissionais sobre a humanização, fatores facilitadores e dificultadores para consolidar a humanização e os benefícios da prática humanizada.Considerações finais:Verificou-se a dificuldade em definir um conceito de humanização pelos profissionais da saúde. Foram destacados os elementos facilitadores da prática humanizada, incluindo empatia, respeito, acolhimento e comunicação adequada. Além disso, foi possível observar os obstáculos, como a falta de materiais, dimensionamento inadequado, ambiente inadequado, sobrecarga de trabalho, rotatividade da equipe e estresse. Adicionalmente, foi possível observar a percepção dos profissionais quanto aos benefícios da prática humanizada na Unidade de Terapia Intensiva (AU).

Introduction:This article presents an integrative literature revision of the understanding ofprofessionals about humanization in the Intensive Care Unit. Objective:Analyze scientific studies that address the perception of humanization among health professionals working in Intensive Care Units. Methodology:Literature integrative revision. In thedatabases and virtual library selected, we used the descriptors in health sciences: perception, humanization of assistance and intensive care units, combined with the Boolean operator "AND". The article selection steps included: identification of the topic and selection of the guiding question; establishment of inclusion and exclusion criteria; identification of the selected and pre-selected studies; categorization of the selected studies; analysis and interpretation of the results; presentation of the results of the revision and the synthesis of knowledge. The inclusion criteria were: publications from the last 10 years (2013-2023), which met the study's objective, articles available in full in the selected databases, in English, Portuguese and Spanish. Duplicate studies, term papers, theses, dissertations, editorials, letters, abstracts from proceedings, books, case studies and experience reports were excluded. Results:Sixteen articles were included, disclosing three thematic categories: professionals' understanding of humanization, factors that facilitate and hinder the consolidation of humanization, and the benefits of humanized practice. Final considerations:Health professionals had difficulty defining a concept of humanization. The elements that facilitate humanized practice were highlighted, including empathy, respect, hospitality and proper communication. In addition, there were obstacles including a shortage of materials, inadequate dimensioning, an unsuitable environment, work overload, staff turnover and stress. In addition, it was possible to observe the professionals' perception of the benefits of humanized practice in the Intensive Care Unit (AU).

Introducción:Este artículo presenta una revisión integradora de la literatura en relación a la comprensión de los profesionales sobre humanización en la Unidad de Cuidados Intensivos. Objetivo:Analizar los estúdios científicos que aborden la percepciónsobre humanización entre profesionales de la salud actuantes en Unidades de Cuidados Intensivos. Metodología:Revisión integrativa de la literatura. En las bases de datos y biblioteca virtual seleccionadas, se utilizó los descriptores en ciencias de la salud: percepción, humanizaciónde la asistencia y unidades de cuidados intensivos.Las etapasde selección de los artículos fueron las siguientes: identificación del tema y selección de la pregunta orientadora; establecimiento de los criterios de inclusión y exclusión;identificación de los estúdios seleccionados y preseleccionados; categorización de los estudios seleccionados; análisis e interpretación de los resultados; presentación de los hallazgos de la revisióncon la síntesis delconocimiento. Los criterios de inclusión abarcaron: publicaciones de los últimos diez años (2013-2023),que atendieran al objetivo del estudio, artículos disponibles íntegramente en las bases de datos seleccionadas, en los idiomas inglés, portugués y español. Se excluyeron estudios duplicados, trabajos de fin de grado, tesis, disertaciones, editoriales, cartas, resúmenes de anales, libros, estudio de caso y relatos de experiencia. Resultados:Fueron incluidos 16 artículos, revelando tres categorías temáticas: comprensión de los profesionales sobre la humanización, factores facilitadores y dificultadores para consolidar la humanización y los beneficios de la práctica humanizada. Consideraciones finales:Se verificó la dificultad para definir un concepto de humanización por los profesionales de la salud. Se destacaron los elementos facilitadores de la práctica humanizada, incluyendo empatía, respeto, acogimiento y comunicación adecuada. Además de eso, fue posible observar los obstáculos, como la falta de materiales, dimensionamiento inadecuado, ambiente inadecuado, sobrecarga de trabajo, rotación del equipo y estrés. Adicionalmente, fue posible observar la percepción de los profesionales en cuanto a los beneficios de la práctica humanizada en la Unidad de Cuidados Intensivos (AU).

Percepção de mães sobre a visitação aberta na unidade de terapia intensiva neonatal / Mothers' perception of open visitation in the neonatal intensive care unit / Percepción de las madres sobre las visitas abiertas en la unidad de cuidados intensivos neonatales

Objetivo: compreender a percepção de mães sobre a visitação aberta na unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado por meio de entrevista semiestruturada e individualizada, em uma maternidade pública situada no interior de São Paulo, Brasil, em 2019. A amostra foi definida pelo método de saturação de dados e constou de 14 mães. Os dados foram submetidos a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: elencaram-se duas categorias: evidenciando os benefícios da visitação aberta e desafios a serem superados. Os benefícios incluíram a satisfação em permanecer com o filho, participar dos cuidados, fortalecer o vínculo maternal, acompanhar a evolução do bebê, evidenciar a qualidade do cuidado e o envolvimento afetivo, redução de sentimentos negativos e visitação do pai no período noturno. Em contrapartida, os desafios incluíram a impossibilidade de permanecer com o filho, estar presente somente em horários pré-estabelecidos para receber informações de médicos, prioriza-las em relação as fornecidas pela enfermagem, receber informações parciais, ter receio em expressar as dúvidas e vivenciar sentimentos negativos. Conclusão: os achados deste estudo fornecem subsídios para que a equipe de saúde e os gestores promovam a adesão de mães à visitação aberta em unidades de terapia intensiva neonatais. (AU)

Objective: understand the perception of mothers about open visitation in the neonatal intensive care unit. Methods: descriptive, qualitative study, carried out through semi-structured and individualized interviews, in a public maternity hospital located in the interior of São Paulo, Brazil, in 2019. The sample was defined by the data saturation method and consisted of 14 mothers. Data were submitted to Thematic Content Analysis. Results: two categories were listed: showing the benefits of open visitation and challenges to be overcome. The benefits included the satisfaction of staying with the child, participating in care, strengthening the maternal bond, monitoring the baby's evolution, showing the quality of care and affective involvement, reducing negative feelings and visiting the father at night. On the other hand, the challenges included the impossibility of staying with the child, being present only at preestablished times to receive information from doctors, prioritizing it in relation to that provided by nurses, receiving partial information, being afraid to express doubts and experience negative feelings. Conclusion: the findings of this study provide support for the health team and managers to promote the adherence of mothers to open visitation in neonatal intensive care units. (AU)

Objetivo: comprender la percepción de las madres sobre la visita abierta en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, realizado a través de entrevistas semiestructuradas e individualizadas, en una maternidad pública ubicada en el interior de São Paulo, Brasil, en 2019. La muestra fue definida por el método de saturación de datos y estuvo conformada por 14 madres. Los datos se enviaron a Análisis de contenido temático. Resultados: se enumeraron dos categorías: mostrando los beneficios de la visita abierta y los desafíos a superar. Los beneficios incluyeron la satisfacción de quedarse con el niño, participar en los cuidados, fortalecer el vínculo materno, monitorear la evolución del bebé, mostrar la calidad del cuidado y el involucramiento afectivo, reducir los sentimientos negativos y visitar al padre por la noche. Por otro lado, los desafíos incluían la imposibilidad de quedarse con el niño, estar presente solo en horarios preestablecidos para recibir información de los médicos, priorizarla en relación a la brindada por enfermeras, recibir información parcial, tener miedo a expresar dudas y experimentar sentimientos negativos. Conclusión: los hallazgos de este estudio brindan apoyo al equipo de salud y gerentes para promover la adherencia de las madres a la visita abierta en las unidades de cuidados intensivos neonatales. básico sobre las conductas frente a los accidentes, a pesar de desconocieren el flujo de atención del servicio. (AU)

Sugestões de uma equipe de saúde hospitalar à formação e ao preparo profissional para pandemias / Suggestions from a hospital health team for professional training and preparation for pandemics

RESUMO Introdução: A pandemia de Covid-19 evidenciou lacunas no preparo de profissionais de saúde. Objetivo: Este estudo teve como objetivo conhecer as sugestões de profissionais que atuaram na assistência à saúde sobre como melhor prepará-los para lidar com esse contexto. Método: Trata-se de um estudo qualitativo exploratório, em que se realizaram entrevistas semiestruturadas em profundidade com diversas categorias de profissionais de um hospital-escola de alta complexidade do Sul do Brasil. No estudo, adotou-se a sociologia compreensiva como referencial. Resultado: As sugestões para as instituições que prestam atenção à saúde abrangeram maior atenção a seu corpo clínico, com oferta regular de programas de treinamento técnico e preparo psicológico. No caso das instituições de ensino na saúde, houve as seguintes sugestões: maior ênfase do currículo nos aspectos psicológicos e no cuidado integral destinado à saúde do ser humano, com humanização; comunicação; trabalho colaborativo em equipe; liderança e gestão de pessoas; maior carga horária de teoria e prática com simulação e práticas em cenários reais em emergência e cuidado intensivo; aspectos relacionados a conteúdos de medicina de crise, biossegurança e bioética quando os recursos são escassos; e cuidado com pacientes críticos. A literatura aponta que investimentos em programas de educação permanente minimizam os erros evitáveis, melhoram o desempenho da equipe e promovem a valorização profissional. No contexto da pandemia de Covid-19, evidenciou-se a necessidade de aprendizagem do autocuidado, comunicação com pacientes e familiares e estratégias para controle e manejo das emoções. No que diz respeito às habilidades técnicas e científicas a serem enfatizadas frente a crises em massa, destacam-se tópicos relativos à biossegurança e cuidados com pacientes críticos. Considerações finais: As sugestões fornecidas podem contribuir para melhor preparo de profissionais de saúde para atuar em contextos de pandemia.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic provided evidence of gaps in the preparation of health professionals. The objective of this study was to know the suggestions of professionals who worked in healthcare about how to better prepare them to deal with this context. Method: This was an exploratory qualitative study with in-depth semi-structured interviews of diverse groups of professionals from a high-complexity teaching hospital in the South Region of Brazil. Comprehensive Sociology was used as a framework. Results: The suggestions for institutions that provide healthcare included greater attention to their clinical staff, with regularly offered technical training and psychological preparation programs. Suggestions for health education institutions included greater curricular emphasis on psychological aspects and comprehensive care in human health, with humanization; communication; collaborative teamwork, leadership, and management; greater theoretical and practical course load, with simulation and practice in real emergency and intensive care scenarios, in addition to contents covering crisis medicine, biosafety, bioethics when resources are scarce, and care for critically-ill patients. Discussion: The literature indicates that investments in permanent education programs minimize avoidable errors, improve team performance and promote professional development. In the context of the Covid-19 pandemic, the need to learn self-care, communication with patients and family members and strategies for controlling and managing emotions was highlighted. With regard to technical and scientific skills to be emphasized in the presence of mass crises, topics related to biosafety and care for critically-ill patients are highlighted. Final considerations: The suggestions provided can contribute to better preparation of health professionals to work in pandemic contexts.

Pôster como estratégia de aprendizado na disciplina de humanidades: contribuições para a formação do médico / Use of posters as a learning strategy in the humanities discipline: contributions to the training of medical professionals

RESUMO Introdução: Com a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, houve a reformulação do currículo médico sob uma perspectiva biopsicossocial. Para atender a essa demanda no âmbito acadêmico, o componente de humanidades médicas (HM) foi delineado para estimular reflexões interdisciplinares de cunho ético-humanista. A proposta é potencializada com o desenvolvimento de estratégias educacionais capazes de garantir a execução da disciplina no contexto das metodologias ativas. Nessa perspectiva, no ano de 2020, devido à pandemia da Covid-19, o formato tradicional de aulas presenciais necessitou de adaptação para o ensino remoto, o que suscitou a concepção e proposta de adoção de pôster criativo como recurso metodológico. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as possíveis contribuições da produção do pôster criativo para o aprendizado e processo de formação do médico, no contexto da disciplina de HM. Método: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa de viés exploratório-descritivo. A coleta foi realizada mediante entrevista individual semiestruturada, por meio virtual, no período de agosto a novembro de 2022. Após a transcrição, utilizou-se a análise de conteúdo temática desenvolvida por Bardin para auxiliar na análise dos relatos transcritos e na elaboração de unidades temáticas. A interpretação seguiu referenciais teóricos interdisciplinares do campo da saúde e componentes da disciplina de HM. Resultado: No total, 20 acadêmicos de uma universidade pública do estado do Pará compuseram a amostra deste estudo. A partir da organização e leitura das transcrições, emergiram as seguintes categorias: experiência no ensino presencial; experiência no ensino remoto; processo de elaboração do pôster; arte e humanidades médicas; contribuições da disciplina e do pôster. Conclusão: O uso da ferramenta pôster destaca o papel dos acadêmicos como protagonistas do seu aprendizado no recorte de HM. A maioria referiu o uso do pôster como elemento potencializador para a reflexão proposta pela disciplina, favorecido pela mediação da arte, em diversas modalidades de expressão. Houve a oportunidade de os acadêmicos exporem seus sentimentos e compreensões acerca de temáticas sensíveis à formação médica.

ABSTRACT Introduction: The implementation of the Unified Health System in Brazil led to a need to reformulate the medical curriculum from a biopsychosocial perspective. In the academic field, the Medical Humanities (MH) component has stimulated interdisciplinary reflections of an ethical-humanist nature. This exercise is streamlined with the development of educational strategies capable of guaranteeing the execution of the discipline in the context of active methodologies. From this perspective, in 2020, due to the COVID 19 pandemic, the traditional format of face-to-face classes was forced to be adapted for remote teaching, which led to the conception and proposal for adoption of posters as a methodological resource. Objective: To analyze the possible contributions of creative poster production to the physician's learning and training process, in the context of the medical humanities discipline. Method: A qualitative exploratory-descriptive approach. The data was collected through virtual, semi-structured, individual interviews, from August to November 2022. Following transcription of the interviews, thematic content analysis developed by Bardin (2011) was used to assist in the analysis of the transcribed reports and the development of thematic units. The interpretation followed interdisciplinary theoretical references in the field of health and components of the medical humanities discipline. Result: The study sample was composed of 20 academics from a public university in the state of Pará. From the organization and reading of the transcripts, the following thematic units emerged: experience in face-to-face teaching; experience in remote teaching; poster creation process; art and medical humanities; contributions from the discipline and the poster. Conclusion: The use of posters as a tool highlights the role of academics as protagonists of their own learning in the medical humanities field. The majority referred to the use of the poster as an element that enhanced the reflection proposed by the discipline, favored by the mediation of art, in different forms of expression. It offered an opportunity for academics to express their feelings and understandings about topics sensitive to medical training.

Autoeficacia para brindar cuidados humanizados por parte del personal de enfermería

Objetivos: evaluar la autoeficacia percibida para brindar cuidados humanizados por parte del personal de enfermería de una institución sanitaria especializada en rehabilitación de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina durante el primer semestre del 2023. Métodos: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Se utilizó el Caring Efficacy Scale de Coates con un alfa de Cronbach de 0,91. Se implementó el consentimiento informado y no se recolectaron datos filiatorios. Resultados: participaron 95 profesionales de enfermería con una edad media de 38,29 años (DE:8,00), mujeres (82,11%), solteros (57,89%), con hijos (62,11%), con formación de tecnicatura en Enfermería (73,68%), desempeñaban actividades asistenciales (86,32%) y tenían más de 5 años de experiencia laboral (64,21%). El ítem con mejor valoración fue "Si pienso que un cliente/paciente está incómodo o puede necesitar ayuda, me acerco a esa persona" con una media de 5,07 (DE:1,52) categorizado como "Moderadamente de acuerdo" mientras, el ítem con peor valoración fue "A menudo encuentro difícil transmitir mi punto de vista a los pacientes/clientes cuando lo necesito" con una media de 2,44 (DE:1,56) categorizado como "Moderadamente en desacuerdo". La media de autoeficacia para brindar cuidados humanizados fue de 148,13 (DE:23,75) categorizado como moderadamente positiva. Conclusiones: la percepción de autoeficacia para brindar cuidados humanizados fue positiva y se relacionó negativamente con la realización de actividades asistenciales. Se amerita de implementar estrategias para prevenir la deshumanización en el personal de enfermería, así como implementar actividades de capacitación para mejorar la atención.

Objective: to evaluate the perception of self-efficacy to provide humanized care by the nursing staff of a health institution specialized in rehabilitation in the city of Buenos Aires, Argentina, during the first semester of 2023. Methods: descriptive, cross-sectional, and quantitative study. Coates' Caring Efficacy Scale instrument was implemented in its Spanish version with a Cronbach's alpha of 0,91. Informed consent was obtained, and no data were collected. Results: the participants were 95 nurses with a mean age of 38,29 years (SD: 8,00), female (82,11%), single (57,89%), with children (62,11%), trained as a nurse technician (73,68%), performing nursing activities (86,32%), and with more than 5 years of work experience (64,21%). The item with the best rating was "If I think a client/patient is uncomfortable or may need help, I approach that person" with a mean of 5.07 (SD:1,52) categorized as "moderately agree", while the item with the worst rating was "I often find it difficult to make my point to patients/clients when I need to" with a mean of 2,44 (SD:1,56) categorized as "moderately disagree". The mean self-efficacy to provide humanized care was 148,13 (SD:23,75), categorized as moderately positive. Conclusions: the perception of self-efficacy to provide humanized care was positive and negatively related to the performance of care activities. There is a need to implement strategies to prevent dehumanization among caregivers and to implement training activities to improve care.

A humanização em saúde no ensino odontológico no Brasil / Humanization in health in dental education in Brazil

Objetivou-se nesse estudo avaliar a inserção e desenvolvimento do tema Humanização no Projeto Político Pedagógico de instituições de natureza jurídica, pública e privada, que ofertam o curso de Odontologia no Brasil. A razão para esta pesquisa nasceu dos resultados obtidos na dissertação de mestrado, que mostraram que a abordagem da humanização no ensino odontológico por vezes é deficiente, resultando em pouca prática de humanização no atendimento em saúde. Por isso, faz-se necessário uma avaliação curricular dos cursos de Odontologia do país para identificar como o tema é trabalhado durante a formação de forma transversal. Este estudo utilizou o método qualitativo de caráter descritivo e exploratório com um corpus documental compreendido de 100 projetos políticos pedagógicos de cursos de Odontologia brasileiros (68 privadas; 32 públicas). Estes projetos foram obtidos por meio de consultas ao website das instituições ou contatos por e-mail com coordenadores dos cursos de todas as faculdades de Odontologia identificadas no cadastro e-MEC. Os referenciais teóricos para elaboração da matriz analítica para extração dos dados foram: ´´Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Odontologia´´ e ´´Diretrizes da Política Nacional de Humanização´´. Para leitura de exploração do corpus documental, utilizou-se a matriz analítica para extração dos dados primários, divididos em três temas: Sujeito do cuidado; Organização e gestão do cuidado; e Direito à saúde. Dentro de cada tema, suas respectivas categorias: Acolhimento e Clínica ampliada compartilhada; Ambiência e Gestão participativa e cogestão; Direito e defesa dos usuários. Para análise dos achados, realizou-se análise de documental a partir da análise de conteúdo. O trabalho de desenvolver o perfil humanístico do egresso tem que ser transversal. Assim, considera-se um currículo inovador aquele cuja proposta educacional busque superar a fragmentação das disciplinas teóricas e práticas, no processo de ensino-aprendizagem.

The objective of this study was to evaluate the insertion and development of the Humanization theme in the Political Pedagogical Project of public and private legal institutions that offer the Dentistry course in Brazil. The reason for this research was born from the results obtained from my master's research carried out at the Universidade Federal de Minas Gerais. The findings of this study showed that the humanization approach in dental education is sometimes deficient, which leads to the lack and practice of reflection on humanization in health care. Therefore, it is necessary to carry out a curricular evaluation of the dentistry courses in the country to identify how the topic is worked on during training in a transversal way. This study used a qualitative descriptive and exploratory method with a documentary corpus (n=100 projects). Three surveys were carried out in the e-MEC Registry to survey the number of Dentistry courses offered in Brazil. The theoretical frameworks for the elaboration of the analytical matrix for data extraction were: ´´National Curriculum Guidelines for the undergraduate course in Dentistry´´ and ´´Guidelines of the National Humanization Policy´´. In order to explore the documentary corpus, the analytical matrix was used to extract primary data, divided into three themes: Subject of care; Organization and management of care; and Right to health. Within each theme, their respective categories: Reception and shared extended clinic; Ambience and participatory management and co-management; User rights and defense. To analyze the findings, a document analysis was performed based on content analysis. The work of developing the humanistic profile of the graduate has to be transversal. Thus, an innovative curriculum is considered to be one whose educational proposal seeks to overcome, between theory and practice, the fragmentation of disciplines in the teaching-learning process.

Cuidados en salud humanizados: Construyendo camino desde la universidad / Humanization of Assistance; Building the path from the university

INTRODUCCIÓN: La formación de estudiantes de la salud sobre buen trato y cuidado humanizado es fundamental, al ser un referente de calidad en la atención sanitaria. Lo anterior, debería ser coherente con el trato que reciben los estudiantes por parte de docentes y tutores clínicos, modelando culturas más humanizadas. Sin embargo, investigaciones evidencian la normalización del maltrato a estudiantes de medicina y enfermería. Se implementó una Unidad de Formación Humanizada en una escuela de enfermería chilena, que incluyó potenciar un Programa de acompañamiento a los estudiantes por parte de sus docentes entre 2020 y 2021. OBJETIVO: Indagar los impactos del Programa en el ejercicio de un cuidado humanizado, desde la perspectiva estudiantil. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de caso intrínseco con enfoque cualitativo. Se realizaron 12 entrevistas semiestructuradas vía zoom a jóvenes que habían sido tutorizados virtualmente, por docentes del Programa entre 1 mes y 2 años durante su período estudiantil. Análisis de datos con el método de las comparaciones constantes y cumplimiento de criterios de rigor cualitativo. RESULTADOS: El Programa tuvo impactos positivos en ámbitos personales, académicos y profesionales, permitiendo que los estudiantes se sintieran cuidados por sus docentes y reconociendo el desarrollo de habilidades transferibles a su relación con los usuarios para un cuidado más humanizado. CONCLUSIONES: El Programa es replicable a otras carreras e instituciones, requiriendo tiempo, disposición y capacitación docente, lo cual puede ser una limitación. Los beneficios evidenciados justifican la utilidad del Programa para potenciar culturas de cuidado más humanizado en espacios educativos y sanitarios.

BACKGROUND: The training of health students regarding good treatment and humanized care is essential; it is a quality benchmark in health care. The relevance of good treatment and humanized care should be consistent with the treatment students receive from teachers and clinical tutors, modeling humanized cultures. However, research shows the normalization of mistreatment of medical and nursing students. A Humanized Training Unit was implemented in a Chilean nursing school, which included promoting a support Program for students by their teachers between 2020 and 2021. AIM: Explore the Program's impact on the exercise of humanized care from the student's perspective. MATERIAL AND METHODS: An intrinsic case study with a qualitative approach, with the objective of 12 semi-structured interviews carried out via Zoom with young people who had been tutored virtually by program teachers for one month and two years during their student period. We performed the data analysis using the constant comparisons method and in compliance with qualitative rigor criteria. RESULTS: The Program positively impacted personal, academic, and professional areas, allowing students to feel cared for by their teachers and recognizing the development of skills transferable to their relationship with users for more humanized care. CONCLUSIONS: The Program is replicable to other careers and institutions, requiring time, disposition, and teacher training, which can be a limitation. The benefits evidenced by our study demonstrate the program's usefulness in promoting cultures of more humanized care in educational and health spaces.

O Hospital do Câncer IV como lócus da atualização do capital científico dos enfermeiros em cuidados paliativos oncológicos no Brasil (2005-2006) / Hospital do Câncer IV as the locus of updating the scientific capital of nurses in oncological palliative care in Brazil (2005-2006)

A partir da segunda metade do século XX, a morte passou a ter um lugar no ambiente hospitalar e, posteriormente, houve uma mudança da sua compreensão como etapa vital. Foi na década de 1960 que o movimento hospice moderno foi apresentado ao mundo por Cicely Saunders, onde o ser humano era priorizado em sua plenitude, respeitando-se sua dignidade e autonomia no processo de morte e incluindo-se a família nesse processo. Esses cuidados foram recomendados pela Organização Mundial de Saúde através do publicações relacionadas a implementação de programas de cuidados paliativos para todos os países do mundo, em todos os níveis de atenção em saúde, como parte de ações governamentais prioritárias, podendo ser adaptados de acordo com a situação regional, demográfica e recursos financeiros. Frente ao exposto, indo ao encontro dos princípios determinados pela Organização Mundial de Saúde no que tange às políticas, portarias e publicações nacionais e internacionais, o Hospital do Câncer IV, unidade exclusiva de cuidados paliativos do Instituto Nacional do Câncer, fortalecia-se no propósito de investir e desenvolver uma assistência qualificada, ampliada e com foco na qualidade de vida do ser humano. Assim, 2004 foi o ano de início de grandes investimentos institucionais relacionadas ao estabelecimento de diretrizes, desenvolvimento de estratégias, rotinas assistenciais e gerenciais, e investimentos voltados ao conhecimento técnico e científico na especialidade. Os objetivos deste trabalho foram: Descrever as circunstâncias que determinaram a necessidade de atualização do capital científico dos enfermeiros do HCIV em Oncologia Paliativa; Analisar as estratégias empreendidas pelos enfermeiros do HCIV para atuarem em conformidade com a literatura internacional, nacional e as diretrizes da Organização Mundial de Saúde sobre o tema dos cuidados paliativos; e Discutir os efeitos simbólicos dessas estratégias para o reconhecimento da importância dos cuidados paliativos de enfermagem oncológica no HCIV e no Brasil. Metodologia: trata-se de um estudo histórico- social, de abordagem qualitativa, na perspectiva da História do Tempo Presente, cujo cenário foi o Hospital de Câncer IV. As fontes históricas foram diretas (escritas: relatório, manuais, norma técnica, entre outros; e depoimentos orais temáticos com sete participantes) e indiretas (artigos científicos e livros sobre o tema). Os resultados evidenciaram que os enfermeiros se encontravam inseridos em um universo designado como campo científico e empreenderam eficazes estratégias que resultaram no fortalecimento dos saberes, transformações no cuidado de enfermagem e no processo de ensino aprendizagem. As estratégias foram fundamentadas na literatura científica internacional e nacional, referências da Organização Mundial de Saúde e do St. Christopher's Hospice, além do apoio do Grupo de Humanização do hospital e de uma aliança pactuada com a direção da instituição. Foram evidenciadas nesta pesquisa: a ampliação do Projeto de Capelania hospitalar e da Sala do Silêncio; os investimentos em cursos de pós-graduação; a capacitação profissional e cursos de atualização técnico-científica, realizados na unidade e em instituições externas nacionais e internacionais; a participação em eventos nacionais e internacionais como organizadores, palestrantes e ouvintes; a atuação no processo de ensino-aprendizagem na Residência de Enfermagem; e o desenvolvimento e implantação do projeto Day Care ­ Espaço Curiosação em prol da humanização do cuidado. Concluiu-se que os enfermeiros, detentores de importante volume de capital científico, respaldados pela ciência e inseridos em uma rede de apoio profissional, contribuíram para que a unidade atendesse aos objetivos iniciados em 2004, dando continuidade aos projetos e implantação de novos. Desse modo, se destacaram, alcançaram significativos avanços no cuidado de enfermagem a pacientes oncológicos em cuidados paliativos, e seus familiares, à medida que atuavam como líderes e se fortaleciam como porta-vozes legítimos de um discurso autorizado nesse campo nacional.

From the second half of the 20th century onwards, death began to find its place in the hospital environment, leading to a subsequent shift in understanding it as a vital stage. It was in the 1960s that the modern hospice movement was introduced to the world by Cicely Saunders, prioritizing the holistic care of the human being, respecting their dignity and autonomy in the process of dying, and including the family in this process. These care practices were endorsed by the World Health Organization through publications recommending the implementation of palliative care programs for all countries globally, across all levels of healthcare, as part of prioritized government actions, adaptable according to regional, demographic, and financial circumstances. In line with the principles set forth by the World Health Organization regarding national and international policies, regulations, and publications, the Cancer Hospital IV, an exclusive palliative care unit of the National Cancer Institute, strengthened its commitment to investing in and developing qualified, comprehensive care with a focus on enhancing the quality of life for individuals. Consequently, 2004 marked the onset of significant institutional investments related to establishing guidelines, developing strategies, clinical and managerial routines, and investments geared towards enhancing technical and scientific knowledge in the field. The objectives of this Doctoral Thesis were: Describe the circumstances that led to the need for updating the scientific knowledge of the nurses at HCIV in Palliative Oncology; Analyze the strategies employed by the nurses at HCIV to align with international and national literature and the guidelines of the World Health Organization regarding palliative care; and Discuss the symbolic effects of these strategies on recognizing the importance of oncological nursing palliative care at HCIV and in Brazil. Methodology: This is a historical-social study employing a qualitative approach, from the perspective of Present Time History, with the setting being Cancer Hospital IV. Historical sources included direct sources (written: reports, manuals, technical standards, among others; and thematic oral testimonies with seven participants) and indirect sources (scientific articles and books on the subject). The results revealed that the nurses were situated within a realm designated as a scientific field and implemented effective strategies that resulted in the strengthening of knowledge, transformations in nursing care, and in the teaching-learning process. These strategies were grounded in international and national scientific literature, references from the World Health Organization and St. Christopher's Hospice, as well as the support from the hospital's Humanization Group and an alliance formed with the institution's management. The following strategies were evident in this research: expansion of the Hospital Chaplaincy Project and the Silence Room; investments in postgraduate courses; professional training and technical-scientific updating courses, conducted within the unit and in external national and international institutions; participation in national and international events as organizers, speakers, and attendees; involvement in the teaching-learning process in the Nursing Residency; and development and implementation of the Day Care project - Curiosity Space for the humanization of care. It was concluded that the nurses, possessing a significant volume of scientific capital, supported by science and integrated into a professional support network, contributed to the unit meeting the objectives initiated in 2004, continuing with projects and implementing new ones. As a result, they stood out and achieved significant advancements in nursing care for oncological patients in palliative care, as well as for their families. They acted as leaders and strengthened themselves as legitimate spokespersons of an authorized discourse in this national field.

Vulnerabilidad de la infraestructura sanitaria en relación a la Covid-19 en el distrito de Castilla-Piura 2021- 2022

Objetivo: Analizar la relación entre la infraestructura sanitaria: equipos y suministros, ambientes construidos, humanización de la atención y la COVID-19 dentro del Desarrollo Urbano Sostenible en el distrito de Castilla - Piura en el año 2022. Métodos: Adopta el paradigma hermenéutico, con un diseño de tipo transversal, de tipo cualitativo, en base a encuestas aplicadas a una muestra estadística del sector de Castilla; a su vez, se realizaron entrevistas no estructuradas, dirigidas a expertos profesionales de la salud. Resultados: Se observa que el 100% de los hospitales de II y III nivel y centros de salud en Piura, se encuentran en condiciones inadecuadas para lograr la eficiencia y la efectividad en la atención, tanto en infraestructura sanitaria, equipos y suministros, como en los ambientes construidos y humanizados. Conclusión: El estado deficiente de los establecimientos de salud, ha determinado el incremento de casos de COVID-19, durante la pandemia, porque no cuentan con ambientes adecuados para atender diferentes patologías así como por la inadecuada zonificación de las áreas de aislamiento respiratorio y de vectores, las que deben responder a la realidad de esta región; esta situación plantea la necesidad de formular un plan de contingencia regional, la misma que garantice atención prioritaria y de calidad frente a situaciones de emergencia, así como la vivida durante la pandemia.

Objective: The relationship between the sanitary infrastructure, considering three aspects such as: equipment and supplies; built environments; humanization of care against COVID-19 in the district of Castilla - Piura in the year 2022. Methods: It adopts the Hermeneutic paradigm, with a cross-sectional, qualitative design, based on surveys applied to a statistical sample from the Castilla sector, unstructured interviews were conducted, aimed at health professional experts. Results: It is observed that 100% of the II and III level hospitals and health centers in Piura are in inadequate conditions to achieve efficiency and effectiveness in care, both in infrastructure-equipment, in built environment and humanized. Conclusion: The deficient state of health establishments has determined the increase in cases of COVID 19, during the pandemic, because they do not have adequate environments to treat different pathologies, as well as due to inadequate zoning of respiratory and vector isolation areas, those that must respond to the reality of this Region; This situation raises the need to formulate a regional contingency plan, the same one that guarantees priority and quality care in emergency situations, as well as life during the pandemic.

Vídeo educativo participativo para humanização da assistência em saúde / Participatory educational video for the humanization of health care

Comunicar más notícias envolve, além de conhecimentos, complexidades afetivas e éticas. Sensibilizar médicos utilizando um vídeo participativo sobre a comunicação de más notícias em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, fundamentado no SPIKES e na antropologia visual. Qualitativa, descritiva exploratória, em três etapas: 1) Diagnóstico-participação de médicos e mães; 2) Desenvolvimento-produção do vídeo; e 3) Avaliação-percepção de médicos sobre o vídeo. Foi utilizada análise de conteúdo de Bardin.A Etapa 1 indicou: ambiência inadequada, pouca preocupação com as mães, pouco suporte emocional, inadequado convite para o diálogo, linguagem e comunicação inadequadas, pouca empatia e necessidade de melhorar a humanização. Sobre o vídeo baseado na Etapa 1, a percepção dos médicos indicou: aumento do seu grau de responsabilidade, reflexão sobre suas práticas profissionais e estímulo ao aprendizado teórico e à empatia nas relações profissionais na Unidade de Terapia Intensiva. Há dificuldades no processo de comunicação de más notícias, e a utilização de vídeo educativo participativo representa importante estratégia de incentivo à humanização da assistência em saúde.

Delivering bad news involves not only knowledge, but also affective and ethical difficulties.To raise the awareness of physicians using a participatory video about delivering bad news in an Intensive Care Therapy, based on SPIKES and on visual anthropology. Qualitative, descriptive, and exploratory study in three stages: 1) Diagnosis - participation of physicians and mothers; 2) Development - video production; 3) Evaluation - perception from physicians about the video. Bardin's content analysis was used;Stage 1 showed: inadequate environment, little concern about the mothers, little emotional support, inadequate openness for dialog, inadequate language and communication, little empathy, and need to improve humanization. About the video based on Stage 1, the perception of physicians indicated: increased degree of responsibility, reflections on their professional practices, and encouragement to theoretical knowledge and to empathy in professional relations in the Intensive Care Unit. There are issues in the process of delivering bad news, and the use of educational participatory videos is an important strategy to humanize health care.

El cuidado humanizado de enfermería, una necesidad de la praxis profesional / Humanized nursing care, a need for professional praxis / Cuidados de enfermagem humanizados, uma necessidade de praxis profissional

La enfermería como disciplina ha encauzado razonablemente el sustento epistemológico del cuidado, centrándolo en tal medida, que en sus propias complejidades puede ser apreciado desde variados enfoques, cuyo núcleo es y siempre será el sujeto que cuida, sin desatender al que es cuidado y el aspecto humanizado que lo acompaña. Objetivo. Determinar el comportamiento del cuidado humanizado de enfermería como una necesidad de la praxis profesional. Métodología. Se desarrolló un estudio cualitativo con un enfoque teórico descriptivo, respaldado por la consulta de fuentes bibliográficas seleccionadas mediante el empleo de criterios de inclusión y exclusión. Analizando el tema sobre la visualización de la atención humanizada de enfermería, como una conexión integra y justa brindada a partir de la primera interacción con el paciente y su entorno sin importar su condición. Por lo general, las investigaciones consultadas refieren resultados satisfactorios respecto al cuidado humanizado, no obstante, es válido resaltar que aún prevalecen insuficiencias al respecto, toda vez que, dadas las propias características del ser humano, demandan la necesidad de una atención y una práctica humanizada en las relaciones con enfermeros/as. Conclusión. Finalmente, el estudio realizado permite apreciar diversidad de criterios respecto a la conceptualización del cuidado humanizado, así como la necesidad de delimitar dimensiones bien definidas, hasta la fecha esbozadas parcialmente, aspecto que representa además una de las limitantes del presente estudio.

Nursing as a discipline has reasonably channeled the epistemological support of care, focusing it to such an extent, that in its own complexities it can be appreciated from various approaches, whose core is and always will be the subject who cares, without neglecting the one who is cared for and the humanized aspect that accompanies it. Objective. To determine the behavior of humanized nursing care as a need for professional praxis. Methodology. A qualitative study was developed with a descriptive theoretical approach, supported by the consultation of bibliographic sources selected through the use of inclusion and exclusion criteria. Analyzing the topic on the visualization of humanized nursing care, as an integrated and fair connection provided from the first interaction with the patient and his environment regardless of his condition. In general, the researches consulted refer to satisfactory results regarding humanized care, however, it is valid to highlight that there are still insufficiencies in this regard, since, given the characteristics of the human being, they demand the need for a humanized care and practice in the relationship with nurses. Conclusion. Finally, the study allows us to appreciate the diversity of criteria regarding the conceptualization of humanized care, as well as the need to delimit well-defined dimensions, so far only partially outlined, an aspect that also represents one of the limitations of this study.

A enfermagem como disciplina tem canalizado razoavelmente a base epistemológica do cuidado, centrando-a a tal ponto que em suas próprias complexidades pode ser apreciada a partir de várias abordagens, cujo núcleo é e sempre será o sujeito que se preocupa, sem descuidar daquele que é cuidado e do aspecto humanizado que o acompanha. Objetivo. Determinar o comportamento dos cuidados de enfermagem humanizados como uma necessidade de praxis profissional. Metodologia. Um estudo qualitativo foi desenvolvido com uma abordagem teórica descritiva, apoiada pela consulta de fontes bibliográficas selecionadas através do uso de critérios de inclusão e exclusão. Analisando o assunto da visualização da assistência de enfermagem humanizada, como uma conexão integrada e justa proporcionada desde a primeira interação com o paciente e seu ambiente, independentemente de sua condição. Em geral, a pesquisa consultada refere-se a resultados satisfatórios no que diz respeito ao atendimento humanizado, porém, é válido destacar que ainda existem insuficiências a este respeito, uma vez que, dadas as características do ser humano, elas exigem a necessidade de atendimento humanizado e prática no relacionamento com enfermeiros. Conclusão. Finalmente, o estudo realizado nos permite apreciar a diversidade de critérios com respeito à conceituação do cuidado humanizado, bem como a necessidade de delimitar dimensões bem definidas, até agora apenas parcialmente delineadas, um aspecto que também representa uma das limitações deste estudo.

Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre os cuidados paliativos / Knowledge of nursing professionals about the palliative care / Conocimientos de los profesionales de enfermería sobre el cuidados paliativos

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem inseridos em enfermarias de clínica sobre cuidados paliativos (CP). Métodos: Estudo descritivo, transversal e quantitativo. A amostra foi constituída por 42 profissionais de enfermagem de três enfermarias de clínica de um hospital universitário no estado do Rio de Janeiro. Estabeleceu-se como variável desfecho o conhecimento sobre CP avaliado a partir do número de acertos sobre o assunto. Cruzou-se a variável desfecho com as explanatórias por meio do teste de X2 considerando um p <0,05. Resultados: O nível de conhecimento sobre CP entre os profissionais de enfermagem foi considerado parcialmente satisfatório. Quanto à autopercepção dos profissionais, observou-se que a maioria tinha pouco conhecimento (78,6%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre as classes profissionais (p=0,63), entre a formação (p=0,66), tempo de formação (p=0,09), tempo de serviço no setor (p=0,537), capacitação em cuidados paliativos (p=0,065) com o número de acertos. Houve diferença estatisticamente significativa entre os profissionais que avaliaram seu conhecimento em cuidados paliativos como suficiente e aqueles que nunca ouviram falar (p = 0,031). Conclusão: conclui-se que é premente estudos envolvendo essa temática, considerando o número crescente de pacientes que necessitam desta abordagem. (AU)

Objective: To assess the knowledge of nursing professionals working in clinical wards about palliative care (PC). Methods: Descriptive, transversal, quantitative study. The sample consisted of 42 nursing professionals from three clinical wards of a university hospital in the state of Rio de Janeiro. Knowledge about PC was established as an outcome variable, assessed based on the number of correct answers on the subject. The outcome variable was crossed with the explanatory ones using the X2 test, considering p <0.05. Results: The level of knowledge about PC among nursing professionals was considered partially satisfactory. As for the professionals' self-perception, it was observed that the majority had little knowledge (78.6%). There was no statistically significant difference between professional classes (p=0.63), between training (p=0.66), time since training (p=0.09), length of service in the sector (p=0.537), training in palliative care (p=0.065) with the number of correct answers. There was a statistically significant difference between professionals who rated their knowledge of palliative care as sufficient and those who had never heard of it (p = 0.031). Conclusion: it is concluded that studies involving this theme are urgently needed, considering the growing number of patients who need this approach. (AU)

Objetivo: Evaluar el conocimiento de los profesionales de enfermería que laboran en salas clínicas sobre cuidados paliativos (CP). Métodos: Estudio descriptivo, transversal. La muestra estuvo constituida por 42 profesionales de enfermería de tres salas clínicas de un hospital universitario del estado de Río de Janeiro. Se estableció como variable de resultado el conocimiento sobre CP, evaluado en función del número de aciertos sobre el tema. La variable de resultado se cruzó con las explicativas mediante la prueba X2, considerando p <0,05. Resultados: El nivel de conocimiento sobre CP entre los profesionales de enfermería se consideró parcialmente satisfactorio. En cuanto a la autopercepción de los profesionales, se observó que la mayoría tenía poco conocimiento (78,6%). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre clases profesionales (p = 0,63), entre formación (p = 0,66), tiempo desde la formación (p = 0,09), antigüedad en el sector (p = 0,537), formación en cuidados paliativos (p = 0.065) con el número de respuestas correctas. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los profesionales que calificaron sus conocimientos sobre CP como suficientes y los que nunca habían oído hablar de ellos (p = 0,031). Conclusión: se concluye que se necesitan con urgencia estudios que involucren este tema, considerando el creciente número de pacientes que necesitan este abordaje. (AU)

Ações de humanização das enfermeiras obstétricas mineiras: resistência e contraconduta à medicalização do parto / Humanization actions of the obstetric nurses from minas gerais: resistance and counter-conduct to the medicalization of childbirth / Acciones de humanización de las enfermeras obstétricas de minas gerais: resistencia y contraconducta a la medicalización del parto

Objetivo: discutir as ações de enfermeiras obstétricas e seu potencial de resistência e contraconduta à medicalização da assistência ao parto. Método: pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa e fundamentação genealógica. A coleta dos dados foi feita, por meio de entrevistas semiestruturadas, junto a 11 enfermeiras obstétricas. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Discurso. Resultados: as ações de humanização das primeiras enfermeiras obstétricas se conformaram como resistência e contraconduta à medicalização do parto, uma vez que eram pautadas no enfrentamento das práticas médicas intervencionistas, na defesa da fisiologia do parto e na integralidade do cuidado. Conclusão: reconhece-se que, no cotidiano da prática profissional, enfermeiras obstétricas precisam adotar ações de resistência e contraconduta como tentativa de subversão do paradigma biomédico, o qual impõe a medicalização da assistência e a apropriação do corpo feminino, cerceando a autonomia das mulheres no processo de parturição.(AU)

Objective: to analyze the practices of humanization in childbirth care, developed by nurse midwives, capable of constituting actions of resistance and counter-conduct to the medicalization of the female body. Method: this is a descriptive and exploratory research, with a qualitative approach and genealogical inspiration. The research was developed in the context of hospital care. Research data were produced through semi-structured interviews with 11 nurse midwives and submitted to Discourse Analysis. Results: the actions of the first obstetric nurses conformed as resistance and counter-conduct to the medicalization of childbirth, as they were based on confronting interventionist medical practices, defending the physiology of childbirth, and providing comprehensive care. Conclusion: it is recognized that, in their daily professional practice, obstetric nurses need to adopt resistance and counter-conduct actions capable of going beyond the concept of the body under the biomedical paradigm.(AU)

Objetivo: analizar las prácticas de humanización de las enfermeras obstétricas, caracterizadas como acciones de resistencia y contraconducta a la medicalización del cuerpo femenino. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo e inspiración genealógica, desarrollada en el contexto de la atención hospitalaria. Los datos de la investigación se produjeron a través de entrevistas semiestructuradas con 11 enfermeras parteras y se sometieron al Análisis del Discurso. Resultados: las acciones de las primeras enfermeras obstétricas se conformaron como resistencia y contracultura a la medicalización del parto, ya que se basaban en enfrentar las prácticas médicas intervencionistas, defender la fisiología del parto y brindar cuidado integral. Conclusión: se reconoce que, en la práctica profesional diaria, las enfermeras obstétricas necesitan adoptar acciones de resistencia y contraconducta para superar el concepto de cuerpo bajo el paradigma biomédico.(AU)

Humanized care in the Intensive Care Unit: discourse of Angolan nursing professionals / Atención humanizada en la Unidad de Cuidados Intensivos: discurso de los enfermeros angoleños / Cuidado humanizado na Unidade de Terapia Intensiva: discurso dos profissionais de enfermagem angolanos

ABSTRACT Objectives: to analyze the perception of nursing professionals in an intensive care unit in Angola about humanized care and identify resources necessary for its implementation. Methods: a qualitative, descriptive study conducted with 15 professionals in June-October/2020 in intensive care unit in Angola. The data were collected through semi-structured interviews; analysis based on the collective subject discourse technique. Results: five central ideas emerged: three related to the perception of humanized care ("From integral vision and empathy to a set of actions in all phases of care", "Humanizing is extending care to family members and companions", "Humanized care requires the establishment of a bond of trust and guarantee of individualized care"); and two on the resources necessary for this care ("Need for infrastructure - human and material resources", "Professional training and humanized care are interconnected"). Final Considerations: humanized care involves objectivity and subjectivity; it includes family members. An adequate infrastructure can provide it.

RESUMEN Objetivos: analizar percepción de enfermeros de una Unidad de Cuidados Intensivos en Angola sobre atenciones humanizadas e identificar recursos necesarios para su implementación. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 15 profesionales en junio-octubre/2020, en una Unidad de Cuidados Intensivos de Angola. Los datos fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada; análisis basado en técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: emergieron cinco ideas centrales: tres referentes a la percepción de la atención humanizada ("De la visión integral y empatía a un conjunto de acciones en todos los momentos de la atención", "Humanizar es extender atención a familiares y acompañantes", "Atención humanizada implica establecimiento de vínculo de confianza, garantía de atención individualizada"); y dos sobre los recursos necesarios para esa atención ("Necesidad de infraestructura - recursos humanos y materiales", "Capacitación profesional y atención humanizada están interconectados"). Consideraciones Finales: la atención humanizada involucra objetividad y subjetividad; incluye familiares. Hay necesidad de infraestructura adecuada para proporcionarlo.

RESUMO Objetivos: analisar a percepção dos profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva em Angola sobre cuidados humanizados e identificar recursos necessários para sua implementação. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 profissionais em junho outubro/2020, em Unidade de Terapia Intensiva de Angola. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada; análise baseada na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram cinco ideias centrais: três referentes à percepção do cuidado humanizado ("Da visão integral e empatia a um conjunto de ações em todos os momentos do cuidado", "Humanizar é estender cuidado aos familiares e acompanhantes", "Assistência humanizada requer estabelecimento de vínculo de confiança e garantia de cuidado individualizado"); e duas sobre os recursos necessários para esse cuidado ("Necessidade de infraestrutura - recursos humanos e materiais", "Capacitação profissional e cuidado humanizado estão interligados"). Considerações Finais: o cuidado humanizado envolve objetividade e subjetividade; inclui os familiares. Há necessidade de infraestrutura adequada para proporcioná-lo.

Intervenciones de terapia ocupacional con personas mayores en procesos finales de vida en hospitales públicos / Intervenções de terapia ocupacional com pessoas idosas em processos de fim de vida em hospitais públicos / Occupational therapy interventions with elderly people at the end-of-life processes in public hospitals

Resumen Introducción La intervención de terapia ocupacional con personas mayores en procesos de fin de vida en contextos hospitalarios presenta escasa documentación científica en Chile. Dado el aumento de la población mayor, la alta prevalencia de enfermedades crónicas en ella y las tasas de mortalidad hospitalaria, se identifica la necesidad de revisar las intervenciones que se realizan en los procesos de fin de vida de las personas mayores. Objetivo Caracterizar intervenciones de terapia ocupacional con personas mayores que cursan su proceso de fin de vida, desde la percepción de terapeutas ocupacionales dedicados/as al área, en contextos hospitalarios públicos de Chile. Método La investigación es de tipo cualitativa enmarcada dentro del paradigma constructivista bajo el enfoque fenomenológico, utilizando como técnica de recolección de información la entrevista semiestructurada y posterior análisis de contenido. La muestra de estudio está compuesta por terapeutas ocupacionales que ejercen su labor en hospitales públicos del país. Resultados Se identifica a terapeutas ocupacionales como agentes que otorgan cuidados humanizantes y acompañamiento durante las intervenciones en procesos de fin de vida, y a las familias como un facilitador del mismo. Se releva una visión integral de la persona en estos procesos. Conclusiones Existe consenso en el enfoque e intervenciones de terapia ocupacional identificadas por las/os participantes, y resulta similar a lo descrito en la literatura internacional. Faltan lineamientos de política pública local que permitan definir de mejor manera el rol profesional en este contexto.

Resumo Introdução A intervenção da terapia ocupacional com idosos nos processos de fim de vida em contextos hospitalares apresenta pouca documentação científica no Chile. Diante do aumento da população idosa, da alta prevalência de doenças crônicas nesta população e das taxas de mortalidade hospitalar, identifica-se a necessidade de rever as intervenções realizadas nos processos de fim de vida do idoso. Objetivo Caracterizar as intervenções de terapia ocupacional com idosos em processo de fim de vida, a partir da percepção de terapeutas ocupacionais da área, em contextos hospitalares públicos no Chile. Método A pesquisa é do tipo qualitativo na perspectiva do paradigma construtivista sob a abordagem fenomenológica, utilizando-se de entrevista semiestruturada como técnica de coleta de informações e posterior análise de conteúdo. A amostra do estudo é composta por terapeutas ocupacionais que atuam em hospitais públicos no Chile. Resultados Os terapeutas ocupacionais são identificados como agentes que prestam atendimento humanizado e apoio durante as intervenções nos processos de fim de vida, e à família, principalmente como facilitadora deste processo. Nesses momentos, revela-se uma visão integral da pessoa. Conclusões Há consenso sobre a abordagem e intervenções da terapia ocupacional identificadas pelos participantes, sendo semelhante ao descrito na literatura estrangeira. Faltam diretrizes de políticas públicas locais que permitam uma melhor definição do papel do profissional nesse contexto.

Abstract Introduction The intervention of occupational therapy with elderly people in end-of-life processes in hospital contexts presents short scientific documentation in Chile. Given the increase in the elderly population, their high prevalence of chronic diseases, and the hospital mortality rates, the need to review the interventions carried out in the end-of-life processes of the elderly are identified. Objective To characterize occupational therapy interventions with elderly people who are in their end-of-life process, from the perception of occupational therapists dedicated to the area, in public hospital contexts in Chile. Method The research is of a qualitative type framed within the constructivist paradigm under the phenomenological approach, using the semi-structured interview as an information collection technique and subsequent content analysis. The study sample is made up of occupational therapists who work in public hospitals in the country. Results Occupational therapists are identified as agents that provide humanizing care and support during interventions in end-of-life processes, and families mainly as a facilitator of the same. In these processes, an integral vision of the person is revealed. Conclusions There is consensus on the occupational therapy approach and interventions identified by the participants, and it is similar to what is described in the international literature. There is a lack of local public policy guidelines that allow a better definition of the professional role in this context.

Assessment of attitudes related to humanization of assistance by medical students / Avaliação de atitudes relacionadas ao atendimento humanizado pelos estudantes de Medicina

Abstract: Introduction: Typical medical care has been characterized by professional and disease-centered attitudes, with little concern for focusing on the patient's psychosocial context and expectations. However, the medical care that seeks to more globally encompass the patient's perspective has shown to bring greater benefits. Objective: To evaluate the attitudes of medical students regarding the physician-patient relationship. Methods: This is a cross-sectional study that evaluated the attitudes of students in the 4th semester of the medical course in relation to patient care based on the application of the Patient-Practitioner Orientation Scale and a questionnaire with sociodemographic and curricular characteristics. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Science (SPSS) software and the Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test with Dunn's post hoc, and Chi-square test. Results: A total of 83 medical students participated in the study, with a prevalence of female students (74.7%), and those who declared a family income of less than US$ 2,140 (43.0%), as well as those who professed the Catholic religion (53.0%). The majority of students (85.5%) had attitudes centered on the physician and the disease (mean PPOS scores <4.57), with scores in the caring domain higher than those in the sharing domain. The variables gender, family income, student financial aid, and religion showed a positive association (p≤0.05) with PPOS scores related to patient-centered attitudes. There were no statistically significant associations of PPOS scores with the variables age group, city of origin, undergraduate research activities, extracurricular internships, artistic activities, personal and family history of serious illness, and parental level of schooling. Conclusion: The present study showed that the assessed medical students had attitudes centered on the physician and on the disease, with mean PPOS scores below the range related to attitudes of humanized medicine.

Resumo: Introdução: O atendimento médico usual tem sido caracterizado por atitudes centradas no profissional e na doença, pouco se preocupando em focar o contexto psicossocial e as expectativas do paciente. Entretanto, o atendimento médico que procura abranger mais globalmente a perspectiva do paciente tem se mostrado mais eficiente ao promover maiores benefícios. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as atitudes de estudantes de Medicina a respeito da relação médico-paciente. Método: Trata-se de um estudo transversal que avaliou as atitudes de acadêmicos do quarto período de Medicina em relação à atenção aos pacientes a partir da aplicação da Escala de Orientação Médico-Paciente (EOMP) e de questionário com características sociodemográficas e curriculares. Os dados foram analisados no software Statistical Package for Social Science (SPSS), e utilizaram-se o teste de Mann-Whitney, o teste de Kruskall-Wallis com post hoc de Dunn e o teste de qui-quadrado. Resultado: Participaram do estudo 83 estudantes de Medicina, com prevalência maior de alunos do sexo feminino (74,7%) e que declararam renda familiar inferior a dez salários mínimos (43,0%), bem como a religião católica (53,0%). A maioria dos acadêmicos (85,5%) apresentou atitudes centradas no médico e na doença (média de escores da EOMP < 4,57), com escores do domínio cuidar superiores aos do domínio compartilhar. As variáveis sexo, renda familiar, bolsa de auxílio financeiro estudantil e religião apresentaram associação positiva (p ≤ 0,05) com os escores da EOMP relacionados às atitudes centradas no paciente. Não foram observadas associações estatisticamente significativas dos escores da EOMP entre as variáveis faixa etária, cidade de procedência, realização de atividades de iniciação científica, estágios extracurriculares, atividades artísticas, antecedentes pessoais e familiares de doença grave, e escolaridade dos pais. Conclusão: O presente estudo demonstrou que os acadêmicos de Medicina avaliados apresentaram atitudes centradas no médico e na doença, com média de escores da EOMP abaixo do intervalo relacionado às atitudes da medicina humanizada.

Feelings about birth by a group of high-risk pregnant women / Sentimientos sobre el parto de un grupo de gestantes de alto riesgo / Sentimentos a respeito do nascimento por um grupo de gestantes de alto risco

ABSTRACT Objective: to understand feelings about birth among a group of high-risk pregnant women. Method: a descriptive and qualitative study, using Alfred Schütz's social phenomenology as a philosophical theoretical framework. The study included 25 pregnant women undergoing high-risk prenatal care. The interview had the following guiding questions: tell me about your feelings regarding the moment of birth/childbirth; How do you deal with the high-risk diagnosis? What are your expectations for birth/childbirth? Results: five categories emerged: Fear of obstetric care; Fear of complications with the baby; Fear of cesarean section; Resilience in the face of high-risk pregnancy; and Expectations for birth. Considerations: high-risk pregnant women are afraid of the care they will receive, the risks and concern about the baby's vitality at birth. The importance of care is emphasized, with a welcoming environment, bonding and communication between health team and pregnant woman.

RESUMEN Objetivo: comprender los sentimientos sobre el parto de un grupo de gestantes de alto riesgo. Método: estudio descriptivo y cualitativo, utilizando como marco teórico filosófico la fenomenología social de Alfred Schütz. El estudio incluyó a 25 mujeres embarazadas que se sometían a atención prenatal de alto riesgo. La entrevista tuvo las siguientes preguntas orientadoras: cuénteme sobre sus sentimientos con respecto al momento del nacimiento/parto; ¿Cómo lidia con el diagnóstico de alto riesgo? ¿Cuáles son sus expectativas para el nacimiento/parto? Resultados: surgieron cinco categorías: Miedo a la atención obstétrica; Miedo a las complicaciones con el bebé; Miedo a la cesárea; Resiliencia ante el embarazo de alto riesgo; y Expectativas de nacimiento. Consideraciones: las gestantes de alto riesgo tienen miedo de la asistencia que recibirán, de los riesgos y aprensión en cuanto a la vitalidad del bebé al nacer. Se destaca la importancia de la asistencia con ambiente acogedor, vínculo y comunicación entre el equipo de salud y la gestante.

RESUMO Objetivo: compreender os sentimentos a respeito do nascimento por um grupo de gestantes de alto risco. Método: estudo descritivo e qualitativo, tendo a fenomenologia social de Alfred Schütz como referencial teórico filosófico. Participaram do estudo 25 gestantes em acompanhamento de pré-natal de alto risco. A entrevista contou com as seguintes questões norteadoras: fale-me sobre seus sentimentos em relação ao momento do nascimento/parto; Como você lida com o diagnóstico de alto risco? Quais suas expectativas para o nascimento/parto? Resultados: emergiram cinco categorias: Medo da assistência obstétrica; Medo das complicações com o bebê; Medo da cesariana; A resiliência diante da gestação de alto risco; e Expectativas para o nascimento. Considerações: as gestantes de alto risco sentem medo da assistência que receberão, dos riscos e apreensividade quanto à vitalidade do bebê no nascimento. Ressalta-se a importância de assistência com ambiente acolhedor, efetivação de vínculo e comunicação entre equipe de saúde e gestante.

A implementação do Projeto Apice On no Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica: percepções de enfermeiras / La implementación del Proyecto Apice On en un Programa de Residencia em Enfermería Obstétrica: percepciones de enfermeras / The implementation of Apice On Project in the Obstetric Residency Program: Nurses' perceptions

Resumo Objetivo Descrever a percepção de egressas e da coordenação do Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica sobre a implantação da enfermeira obstétrica em sala de parto de uma Instituição de Ensino, Pesquisa e Assistência integrante do projeto Apice On. Método Investigação descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, realizada com cinco ex-residentes em Enfermagem Obstétrica e uma coordenadora do Programa que vivenciaram a execução desta proposta política em 2019. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, realizou-se entrevista semiestruturada entre setembro a outubro de 2021, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados O cuidado da enfermeira obstétrica e sua formação profissional encontram-se sustentados nas evidências científicas. No entanto, constatou-se desafios a serem superados entre residentes, enfermeiras obstétricas e médicos obstetras no que tange a educação e as relações interprofissionais que favoreçam a consolidação do modelo colaborativo em Hospitais de Ensino. Considerações finais e implicações para a prática A Enfermagem obstétrica no cotidiano necessita avançar em soluções gerenciais que promovam melhor divulgação, conhecimento e envolvimento multiprofissional com este projeto ministerial, bem como na valorização do cuidado específico desenvolvido pela enfermeira obstétrica, membro integrante da equipe multiprofissional que atua no campo do parto e nascimento em hospitais de ensino.

Resumen Objetivo Describir la percepción de egresas ​​y de la coordinación del Programa de Residencia en Enfermería Obstétrica sobre la implementación de enfermeras obstétricas en la sala de partos de una Institución de Enseñanza, Investigación y Asistencia que forma parte del proyecto Apice On. Método Investigación descriptiva, exploratoria con abordaje cualitativo con cinco exresidentes de Enfermería Obstétrica y una coordinadora del Programa que vivieron la ejecución de esta propuesta política en 2019. Se realizó entrevista semiestructurada entre septiembre y octubre de 2021 y los datos fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados El cuidado de la enfermera obstétrica y su formación profesional están respaldadas por evidencia científica. Sin embargo, hay que superar desafíos entre residentes, enfermeros obstétricos y obstetras en cuanto a la educación y relaciones interprofesionales que favorezcan la consolidación del modelo colaborativo en Hospitales de Enseñanza. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica La enfermería obstétrica en el cotidiano necesita avanzar en soluciones gerenciales que promuevan una mejor difusión, conocimiento e involucramiento multiprofesionales con esta política de salud, así como la valorización del cuidado específico desarrollado por la enfermera obstétrica, integrante del equipo multiprofesional que actúa en el campo del trabajo de parto y nacimiento en hospitales de enseñanza.

Abstract Objective To describe the perception of graduates and the coordination of the Obstetric Nursing Program on the implementation of obstetric nurses in the delivery room of a Teaching, Research and Assistance Institution that is part of the Apice On Project. Method Descriptive, exploratory research with a qualitative approach carried out with five former residents in Obstetric Nursing and a Program Coordinator who experienced the execution of this health policy in 2019. A semi-structured interview was carried out between September and October 2021 and the data was submitted to content analysis. Results The obstetric nurse's care and their professional training are supported by scientific evidence. However, there are challenges to overcome among residents, obstetric nurses and obstetricians regarding interprofessional education and relationship that help the consolidation of the collaborative model in Teaching Hospitals. Final considerations and implications for practice Obstetric Nursing in everyday life needs to advance in management solutions which promote better publicity, knowledge and multiprofessional participation in this health project, as well as the valorization of the specific care developed by the obstetric nurse, a member of the multidisciplinary team who works in the field of labor and birth in teaching hospitals.

A identidade da enfermagem obstétrica no centro de parto normal / La identidad de la enfermería obstétrica en el bentro de parto normal / The obstetrical nursing identity in a Birth Center

Resumo Objetivo compreender a identidade da enfermagem obstétrica no campo de sua atuação no Centro de Parto Normal. Método estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, entre março e agosto de 2022, com 09 enfermeira obstetras do Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, Pará, Brasil. Usaram-se análise de conteúdo e discussão com base na identidade de Claude Dubar. Resultados emergiram duas categorias: A identidade profissional: uma questão de construção social, que retrata o âmbito social da construção da identidade pelas experiências como estudante e como enfermeira e suas relações no processo de trabalho; e A identidade da enfermagem obstétrica no campo de sua atuação no Centro de Parto Normal, favorecendo a humanização, as evidências científicas para a autonomia da mulher, que somente é propiciada pela política estruturante do Centro de Parto, e os enfrentamentos com outras classes profissionais, para garantir e legitimar a atuação da enfermeira obstetra. Conclusão e implicações para a prática a compreensão da identidade profissional das enfermeiras no Centro de Parto Normal é o ponto central para garantir a sua valorização e sua atuação com respeito, legitimando seu direito, pois, com a identidade alicerçada, garantem-se maior qualidade e mudanças no modelo hegemônico obstétrico.

Resumen Objetivo comprender la identidad de la enfermería obstétrica en el campo de su actuación en el Centro de Parto Normal. Método estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas entre marzo y agosto de 2022 con 09 enfermeras obstétricas del Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, Pará, Brasil. Se utilizó el análisis de contenido y la discusión a partir de la identidad de Claude Dubar. Resultados surgieron dos categorías: Identidad profesional: una cuestión de construcción social, que retrata el alcance social de la construcción de la identidad a través de las experiencias como estudiante y como enfermero y sus relaciones en el proceso de trabajo; y La identidad de la enfermería obstétrica en el campo de su actuación en el Centro de Parto Normal, favoreciendo la humanizaciónevidencia científica para la autonomía de la mujer, que sólo es proporcionada por la política estructurante del Centro de Parto, y confrontaciones con otras clases profesionales, para garantizar y legitimar el trabajo de las enfermeras obstétrica. Conclusión e implicaciones para la práctica comprender la identidad profesional de las enfermeras del Centro Normal de Parto es el punto central para garantizar su valoración y su desempeño con respeto, legitimando sus derechos, ya que con una identidad sólida se garantiza mayor calidad y cambios en el modelo obstétrico hegemónico.

Abstract Objective to understand obstetrical nursing identity in the area of its performance in a Birth Center. Method a descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were carried out between March and August 2022 with 09 nurse-midwives from the Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, Pará, Brazil. Content analysis and discussion based on Claude Dubar's identity were used. Results two categories emerged: Professional identity: a matter of social construction, which portrays the social scope of identity construction through experiences as a student and as a nurse and their relationships in the work process; and The identity of obstetrical nursing in the field of its performance in a Birth Center, favoring humanization, scientific evidence for women's autonomy, which is only provided by the birth center's structuring policy, and coping with other professional classes, to guarantee and legitimize nurse-midwives' work. Conclusion and implications for practice understanding nurses' professional identity in the birth center is the central point to ensure their appreciation and their performance with respect, legitimizing their right, because, with a solid identity, greater quality and changes in the hegemonic obstetric model are guaranteed.