Percepções de puérperas sobre práticas educativas desenvolvidas em centro de parto normal: estudo descritivo-exploratório / Perceptions of postpartum women about educational practices developed in a normal birth center: a descriptive-exploratory study / Percepciones de las puérperas sobre las prácticas educativas desarrolladas en un centro de parto normal: un estudio descriptivo-exploratorio

RESUMO Objetivo: compreender os significados de puérperas acerca das práticas educativas desenvolvidas em Centro de Parto Normal. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com 15 puérperas atendidas no Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, da região metropolitana do Pará, Brasil. Utilizou-se de entrevista semiestruturada, de agosto a novembro de 2020. Dados transcritos e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: constatou-se que as atividades desenvolvidas pelas enfermeiras obstétricas promovem elo para visibilidade do local enquanto serviço que busca acolhimento e apoio para mulheres, garantindo maior tranquilidade, confiança e respeito no momento do parto. Conclusão: os resultados traduzem a necessidade de incentivo às práticas educativas para garantir direitos e respeito às mulheres, como assistência de qualidade, ambiente acolhedor, agregador de tranquilidade e confiança para o parto normal. Assim, contribui de forma efetiva para a prática da enfermagem obstétrica com o impacto direto no cuidado de mulheres e famílias.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings of postpartum women about the educational practices developed in a Normal Birth Center. Method: descriptive-exploratory study, of qualitative approach, with 15 postpartum women assisted at the Haydeê Pereira Sena Normal Childbirth Center, in the metropolitan region of Pará, Brazil. Semi structured interviews were used from August to November 2020. Data were transcribed and submitted to content analysis in the thematic modality. Results: it was found that the activities developed by the nurse midwives promote a link to the visibility of the site as a service that seeks to welcome and support women, ensuring greater tranquility, confidence, and respect at the time of birth. Conclusion: the results translate the need to encourage educational practices to ensure rights and respect for women, such as quality assistance, a welcoming environment, aggregating tranquility, and confidence for normal birth. Thus, it contributes effectively to the practice of obstetric nursing with direct impact on the care of women and families.

RESUMEN Objetivo: conocer los significados de las puérperas sobre las prácticas educativas desarrolladas en un Centro de Parto Normal. Método: estudio descriptivo-exploratorio, de abordaje cualitativo, con 15 puérperas atendidas en el Centro de Parto Normal Haydeê Pereira Sena, de la región metropolitana de Pará, Brasil. Se utilizó una entrevista semiestructurada, de agosto a noviembre de 2020. Datos transcritos y sometidos al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: se encontró que las actividades desarrolladas por las enfermeras obstétricas promueven un vínculo con la visibilidad del lugar como un servicio que busca acoger y apoyar a las mujeres, garantizando mayor tranquilidad, confianza y respeto en el momento del parto. Conclusión: los resultados traducen la necesidad de incentivar las prácticas educativas para garantizar los derechos y el respeto a las mujeres, como la asistencia de calidad, el ambiente acogedor, la tranquilidad y la confianza para el parto normal. De este modo, contribuyó de forma eficaz a la práctica de la enfermería obstétrica con el impacto directo en el cuidado de las mujeres y las familias.

Humanization of the hospital: participatory construction of knowledge and practices on care and ambience / Humanización de hospitales: construcción colectiva de saberes y prácticas de acogida y ambientación / Humanização hospitalar: construção coletiva de saberes e práticas de acolhimento e ambiência

ABSTRACT Objective: To identify and implement care and ambience strategies, with a view to hospital humanization. Method: Action-research study, whose investigation process occurred between January and March 2019, with the participation of employees in strategic functions of a medium-sized hospital, through a focus group and strategic focal analysis. The implementation of care and ambience strategies started in May 2019 and remains in progress, with the responsible and multiplying participation of professionals and patients. Results: 18 employees participated in the study. It was found that investigative processes accompanied by practical interventions, especially those related to the promotion of interactive, inclusive, care spaces and the creation of a ludic, attractive and interactive environment favor multi-professional actions, mobilize innovative knowledge and practices, and contribute to the (re)signification of the being and doing of the health professional. Conclusion: Care and ambience, with a view to hospital humanization, include the implementation of strategies designed with the responsible and multiplying participation of all actors (professionals and users) of the hospital. It is important that, in this process, everyone feels they are protagonists of new ways of being, living and doing in health.

RESUMEN Objetivo: Identificar e implementar estrategias de acogida y ambientación, con miras a la humanización hospitalaria. Método: Se trata de una investigación-acción, cuyo proceso transcurrió entre enero y marzo de 2019 con la participación de colaboradores, de funciones estratégicas en un hospital de porte mediano, mediante grupo focal y análisis focal estratégico. El proceso de implantación de las estrategias de acogida y ambientación comenzó en mayo de 2019 y sigue en marcha con la participación responsable y multiplicadora de profesionales y pacientes. Resultados: Participaron 18 colaboradores. Es evidente que los procesos de investigación, acompañados de intervenciones prácticas, principalmente las relacionadas con la promoción de espacios interactivos, inclusivos y acogedores y la creación de un ambiente lúdico, atractivo y asociativo, favorecen el desempeño multiprofesional, movilizan saberes y prácticas innovadoras y contribuyen al (re)significado del ser y del hacer del profesional en salud. Conclusión: La acogida y la ambientación enfocadas en la humanización del hospital, pasan por la aplicación de estrategias concebidas con la participación responsable y multiplicadora de todos los actores (profesionales y usuarios) del hospital. En este proceso, es importante que todos se sientan protagonistas de nuevas formas de ser, vivir y hacer en salud.

RESUMO Objetivo: Identificar e implementar estratégias de acolhimento e ambiência, com vistas à humanização hospitalar. Método: Pesquisaação, cujo processo de investigação ocorreu entre janeiro e março de 2019, com a participação de colaboradores, advindos de funções estratégicas de um hospital de médio porte, mediante grupo focal e análise focal estratégica. O processo de implementação das estratégias de acolhimento e ambiência ocorreu a partir de maio de 2019 e permanece em andamento com a participação responsável e multiplicadora de profissionais e pacientes. Resultados: Participaram 18 colaboradores. Demostra-se que processos investigativos acompanhados de intervenções práticas, especialmente os relacionados à promoção de espaços interativos, inclusivos, acolhedores, e a criação de ambiência lúdica, atraente e associativa favorecem a atuação multiprofissional, mobilizam saberes e práticas inovadoras e contribuem para a (re)significação do ser e fazer profissional em saúde. Conclusão: O acolhimento e a ambiência, com vistas à humanização hospitalar, perpassam pela implementação de estratégias concebidas com a participação responsável e multiplicadora de todos os atores (profissionais e usuários) do hospital. É importante, nesse processo, que todos se sintam protagonistas de novos modos de ser, conviver e fazer em saúde.

Aspectos contextuais na construção da cogestão em Unidades Básicas de Saúde / Contextual aspects of co-management implementation in Basic Health Units

RESUMO A Política Nacional de Humanização tem como objetivo promover os princípios doutrinários preconizados pelo Sistema Único de Saúde, sendo a cogestão uma de suas diretrizes. Este artigo tem como objetivo descrever e compreender como aspectos contextuais favorecem ou limitam a construção da cogestão no âmbito da Atenção Básica. Trata-se de um estudo empírico e qualitativo desenvolvido em duas unidades de saúde, sendo uma tradicional e uma com Estratégia Saúde da Família (ESF). A construção do corpus se deu por meio de imersão no campo e de diário para anotação de observações e reflexões, analisados por agrupamento temático. Como resultados, descrevemos os aspectos contextuais da ESF, i.e., horário de funcionamento, equipe multiprofissional e necessidade de reuniões, formação do médico, agentes comunitários, e organização do espaço físico como facilitadores para o funcionamento em cogestão. Já os elementos contextuais da unidade tradicional, foram a estrutura organizacional, modelo médico e ausência de reuniões, horário de funcionamento, e organização do espaço físico como dificultadores para essa construção. Esperamos que esta análise promova iniciativas que considerem a importância dos aspectos estruturais, e não só o protagonismo dos sujeitos, como imprescindíveis para o processo de mudança.

ABSTRACT The National Humanization Policy aims to promote the ideological principles advocated by the Unified Health System. Co-management is one of its guidelines. This article aims to describe and understand how contextual aspects favor or limit co-management within the Primary Care. The study is empirical and qualitative, developed in two health units, one traditional and one with a Family Health Strategy (FHS). The data was collected by immersion in the field and a field notes, to record observations and reflections, which were analyzed by thematic categorization. As results, the contextual aspects of the FHS are described: opening hours, multi-professional team and need for meetings, training of doctors, community agents, and organization of the physical space as facilitators to co-management. The contextual elements of the traditional unit, on the other hand: organizational structure, medical model and absence of meetings, opening hours, physical space, hinder co-management. The analysis could be usefull to promote initiatives that consider the importance of structure, in addition to the protagonism of the subjects, as essential for the process of change.

"Revés de um parto": relatos de mulheres que perderam o filho no período neonatal / "A tragedy after giving birth": stories of women who have lost newborn children / "El revés de un parto": relatos de mujeres que perdieron a un hijo durante el período neonatal

Resumo: O objetivo deste estudo foi compreender como as mães interpretam e explicam a morte de seus filhos no período neonatal. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas com 15 mulheres residentes no Município de São Luís, Maranhão, Brasil, cujos recém-nascidos morreram no período de julho de 2012 a julho de 2014. A coleta de dados foi realizada entre 1º de abril e 29 de agosto de 2014. As entrevistas incluíram perguntas acerca do trabalho de parto, parto, nascimento e puerpério. Foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática. A partir da fala das entrevistadas, foram evidenciadas fragilidades na rede de assistência. Para muitas, o atendimento recebido esteve relacionado a eventos que levaram à morte dos filhos. Foram identificados como núcleos de sentido a demora no atendimento e a negligência na maternidade, que evidenciaram um contexto de violência obstétrica sofrida pelas mulheres. Fica evidente a importância de criação de estratégias para promover e assegurar o cuidado humanizado no atendimento ao parto e nascimento. Deve-se buscar o fortalecimento de políticas públicas integralizadas que contemplem as demandas de atenção à saúde da mulher e da criança.

Abstract: The aim of this study was to learn how mothers interpret and explain the death of a newborn child. The study used a qualitative approach. We conducted semi-structured interviews with 15 women in São Luís, Maranhão State, Brazil, whose newborn infants died between July 2012 and July 2014. Data were collected from April 1st to August 29th, 2014. The interviews included questions on labor, delivery, birth, and postpartum. Thematic content analysis was performed. The mothers' testimony evidenced weaknesses in the network of care. Many of the mothers linked the care they received to events leading to their infants' death. Core meanings identified by the analysis included slow and negligent care in the maternity hospital, revealing a context of obstetric violence against the women. There is an evident need to create strategies to promote humane care during labor and childbirth, strengthening comprehensive and integrated public policies to meet the demands for care for pregnant women and their infants.

Resumen: El objetivo de este estudio fue comprender cómo interpretan y explican las madres la muerte de sus hijos durante el período neonatal. Se trata de una investigación con enfoque cualitativo. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas con 15 mujeres residentes en el municipio de São Luis, Maranhão, Brasil, cuyos recién nacidos murieron durante el período de julio de 2012 a julio de 2014. La recogida de datos se realizó entre el 1 de abril y el 29 de agosto de 2014. Las entrevistas incluyeron preguntas sobre el trabajo de parto, parto, nacimiento y puerperio. Se realizó un análisis de contenido en la modalidad temática. A partir de las intervenciones de las entrevistadas, se evidenciaron fragilidades en la red de asistencia. Para muchas, la atención recibida estuvo relacionada con eventos que llevaron a la muerte de sus hijos. Se identificaron como núcleos de sentido la tardanza en la atención y la negligencia en la maternidad, que evidenciaron un contexto de violencia obstétrica sufrida por las mujeres. Es evidente la importancia de crear estrategias para promover y asegurar el cuidado humanizado en la atención al parto y nacimiento. Se debe buscar el fortalecimiento de políticas públicas integradas que contemplen las demandas de atención a la salud de la mujer y del niño.

Concepções de humanização de profissionais em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal / Conceptions of humanization of health professionals in Neonatal Intensive Therapy Units

Considerando-se a importância das estratégias de humanização e intervenção hospitalar no atendimento ao recém-nascido enfermo, esta pesquisa investigou a concepção de humanização da equipe de profissionais de três Unidades de Terapia Intensiva Neonatal da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo. Participaram do estudo 29 profissionais de saúde, entre médicos, enfermeiros, fonoaudiólogos, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem, os quais responderam a roteiros de entrevistas semiestruturadas. Os dados das entrevistas foram processados pelo software Alceste e submetidos à Análise de Conteúdo. Concluiu-se que os profissionais compreendem o cuidado humanizado a partir do resgate da perspectiva afetiva, em oposição ao modelo médico-tecnicista de atenção à saúde, ou seja, com ênfase nos aspectos emocionais que envolvem sua relação com o bebê e com o trabalho em Neonatologia. A participação da família foi o aspecto mais relevante para os profissionais, que expressaram a importância da permanência dos pais na unidade de terapia e sua participação nos cuidados ao recém-nascido.

Considering the importance of hospital humanization and intervention strategies in the treatment of the newborn patient, this research investigated the conception of humanization of health professionals in three Neonatal Intensive Care Units in the metropolitan area of Vitória, Espírito Santo. The study included 29 health professionals (doctors, nurses, audiologists, physiotherapists and practical nurses) who were asked to answer a semistructured interview. Interview data were processed using the Alceste software and submitted to Content Analysis. It was concluded that professionals understand humanized care from an affective perspective, as opposed to the medical-technicist approach of health care with emphasis on the emotional aspects that involve their relationship with the baby and their work in neonatology. Family participation was the most notable aspect in the professional's view who expressed the importance of parents staying in the Neonatal Intensive Care Units and their participation in providing care to the newborn.

Práticas obstétricas na assistência ao parto e nascimento em uma maternidade de Belo Horizonte / Obstetric practices in care delivery and birth in a maternity hospital in Belo Horizonte

O processo de institucionalização do parto trouxe avanços importantes para a melhoria da assistência, por outro lado, gerou um conjunto de práticas obstétricas padronizadas e intervencionistas, sustentando o modelo de atenção tecnocrático. Em resposta aos resultado s desfavoráveis desse modelo de atenção, a partir da década de 1980 , surgiu o movimento da humanização do parto, que além da assistência acolhedora e respeitosa, propôs a assistência baseada na evidência científica. A prática obstétrica baseada em evidência foi descrita pela OMS e MS, que ainda destacaram a enfermeira obstetra na assistência ao parto como componente da humanização do parto, revelando uma nova organização da assistência moldado no trabalho em equipe. O objetivo deste estudo foi analisar as práticas obstétricas na assistência ao parto e nascimento em uma instituição de saúde do município de Belo Horizonte – MG, no qual enfermeiras e médicos obstetras desenvolvem juntos essa assistência. Metodologia: estudo descritivo e exploratório de delineam entotransversal, que incluiu 90 puérperas e seus conceptos. Os dados foram coletados em prontuários e por meio de entrevistas e analisados com o auxílio dos pacotes estatísticos Epi - Info versão 3.5.3 e SPSS 10.0. Resultados: Todas as 90 puérperas tiveram gestação única, 67,8% teve parto vaginal, dos quais 87% foram assistidos por enfermeiras obstetras. Práticas demonstradamente úteis e devem ser encorajadas no trabalho de parto e parto: oferecimento de dieta (55,6%); liberdade de posição e movimento (94,5% ); método não farmacológico para alívio da dor (79,2%), sendo banho de chuveiro o mais utilizado; uso de partograma (80%); presença de acompanhante (92,2%); contato precoce cutâneo com o RN (77,5%). Práticas claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas da assistência do trabalho de parto: uso de enema e tricotomia (0). Práticas frequentemente utilizadas de modo inapropriado durante o trabalho...

The process of institutionalization of the childbirth care brought important advances to make the assistance better, on the other side, ge nerated a set of standardized obstetric and interventionist practices, sustaining the technocratic attention model. In response to the unfavorable results of this attention model, from the decade of 1980, arose the movement of humanizing the birth, in addition to welcoming and respectful assistance, proposed assistance based on the scientific evidence. The obstetric practice based on the evidence was described by the OMS e MS, who highlighted the obstetrician nurse in the delivery assistance as a component of humanizing the childbirth, revealing a new organization of the assistance molded on the teamwork. The aim of this study was to analyze the obstetric practices on the assistance of the delivery and birth in a health institution at the city of Belo Horizonte – MG, in which nurses and obstetrician doctors develop together this assistance. Methodology: descriptive and exploitative study of transverse design, which included 90 women who have recently given birth and their concepts. Data were collected in medical records with help of statistics packages Epi - Info version 3.5.3 and SPSS 10.0. Results: all 90 wom en who have given birth had only one pregnancy, 67,8% had vaginal birth, in which 87% were assisted by obstetrician nurse s. U seful practices and s hould be encouraged in labor and birth: offering diet (55,6%); freedom of movement and position (94,5%); non - pharmacological method for relieving the pain (79,2%), being shower bath the most used; use of partogram (80%); companion presence (92,2%); early skin contact with the RN (77,5%). Clearly harmful or ineffective practices and that must be eliminated of the labor assistance: use of enema and shaving (0). Improperly practices often used during labor and birth: amniotomy (43,1%), oxytocin infusion (47,7%), analg esia (26,6%), showing...

O humanismo e a tecnologia: um conflito do curso médico? / Humanism and technology: is it a medical course conflict?

A humanização pretendida para a atividade médica deve contemplar os princípios fundamentais da ética associados aos progressos do conhecimento técnico-científico, de modo a atender às necessidades da sociedade, em harmonia com as necessidades dos próprios médicos nas questões relativas às condições de trabalho, remuneração, carreira e aprimoramento profissional.

The humanization intended for medical activity must include ethics fundamental principles associated with progresses in technical-scientific knowledge, in order to meet society?s requirements in harmony with the need of physicians themselves in questions regarding work conditions, wages, career, and professional improvement.

O Lazer na humanização hospitalar: diálogos possíveis

Na atualidade, surge a possibilidade de desenvolvimento de ações ligadas ao lazer dos sujeitos envolvidos com o ambiente hospitalar, sejam eles pacientes, médicos, enfermeiros, assistentes sociais e até mesmo os acompanhantes. O objetivo deste artigo de revisão é discutir as possibilidades de inserção do lazer no contexto da Humanização Hospitalar, tendo em vista identificar quais os possíveis diálogos entre esses dois campos. Como considerações finais, entendemos que o lazer pode ser um elemento importante para ampliar as possibilidades de humanização hospitalar. A Política de Humanização Hospitalar desenvolvida pelo Ministério da Saúde apresenta vários aspectos que podem incluir a ação no campo do lazer, bem como a atuação profissional nesse, dentre eles citamos: a valorização dos sujeitos, a constituição de um sistema de saúde em redes, a superação do entendimento de saúde enquanto ausência de doença, o trabalho interdisciplinar, dentre outros aspectos.

Nowardays, there is the possibility of development of actions linked to the leisure of those involved with the hospital, whether patients, doctors, nurses, social workers and even the companions. The purpose of this review article is to discuss the possibilities of integration of leisure in the context of Humanization Hospital in order to identify what the possible dialogues between these two s. In conclusion, we understand that leisure can be an important element to enlarge the possibilities of humanization hospital. The Hospital Humanization Politics developed by the Ministry of Health has several aspects which may include action on the of recreation as well as the professional in this, among them we cite: the valuation of the subject, the establishment of a health system networks, overcoming the understanding of health as absence of disease, interdisciplinary work, among other things.