Prevalência de bastonetes Gram-negativos não fermentadores isolados em amostras de hemoculturas / Prevalence of non-fermenter Gram-negative bacilli isolated in blood culture samples

Objetivos: Avaliar a prevalência de bactérias não fermentadoras em amostras de hemoculturas provenientes das Unidades de Terapia Intensiva (UTI's) adulto e neonatal e da Unidade Coronariana (UC); definir o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das cepas bacterianas prevalentes. Métodos: Foram coletados dados de todas as hemoculturas positivas das UTIs Adulto, Neonatal e UC de um hospital privado, em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, de janeiro de 2017 a janeiro de 2019. Resultados: Foram analisados 3.535 resultados de amostras de hemoculturas onde 2.464 (69,7%) foram negativas e 1.071 (30,3%) positivas para algum microrganismo. Dentre as amostras positivas foram encontrados 77 bastonetes Gram-negativos não fermentadores (6,9%), com a prevalência de Acinetobacter baumannii (51,9%) seguido de Pseudomonas aeruginosa (32,5%). As cepas de A. baumannii foram resistentes aos carbapenêmicos e às quinolonas. Quanto às cepas de P. aeruginosa, as drogas testadas que apresentaram maior resistência foram a ampicilina, ampicilina com tazobactam, as cefalosporinas de segunda e terceira geração, exceto ceftazidima; e a tigeciclina. As drogas que apresentaram boa atividade na inibição do crescimento das cepas analisadas foram tigeciclina para A. baumannii e colistina para ambas as cepas. Conclusão: o presente estudo alerta para a resistência a múltiplas classes de antimicrobianos das cepas advindas das UTIs e UC, demonstrando um cenário preocupante e a necessidade de desenvolvimento de novas drogas e novas medidas de controle.

Objectives: To evaluate the prevalence of non-fermenting bacteria in blood culture samples from the adult and neonatal intensive care units (ICUs) and the Coronary Care Unit (UC); define the antimicrobial susceptibility profile of prevalent bacterial strains. Methods: Data were collected on all positive blood cultures from the Adult, Neonatal and UC ICUs of a private hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, from January 2017 to January 2019. Results: 3535 results of blood culture samples were analyzed, where 2464 (69.7%) were negative and 1071 (30.3%) positive for some microorganism. Among the positive samples, 77 non-fermenting Gram negative rods (6.9%) were found, with the prevalence of Acinetobacter baumannii (51.9%) followed by Pseudomonas aeruginosa (32.5%). A. baumannii strains were resistant to carbapenems and quinolones. As for strains of P. aeruginosa, the drugs tested that showed greater resistance were ampicillin, ampicillin with tazobactam, second and third generation of cephalosporins, except ceftazidime; and tigecycline. The drugs that showed good activity in inhibiting the growth of the strains analyzed were tigecycline for A. baumannii and colistin for both strains. Conclusion: the present study warns of resistance to multiple classes of antimicrobial strains from the ICUs and UC, demonstrating a worrying scenario and the need to develop new drugs and new control measures.

Acinetobacter spp. e Pseudomonas aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos no Hospital Universitário de Santa Maria, Rio Grande do Sul / Carbapenem-resistant Acinetobacter spp. and Pseudomonas aeruginosa at the University Hospital of Santa Maria, Rio Grande do Sul state, Brazil

Objetivos: Avaliar as características de sensibilidade a antimicrobianos de Acinetobacter spp. e Pseudomonas aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos, isolados entre agosto de 2011 a janeiro de 2012 de pacientes internados no Hospital Universitário de Santa Maria, na cidadede Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil.Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo através da consulta ao banco de dados do Laboratório de Microbiologia, onde foram incluídos todos os isolados de Acinetobacter spp. e P. aeruginosa provenientes de diferentes espécimes clínicos coletados de pacientes internados que apresentaram resistência ou perfil intermediário aos antimicrobianos carbapenêmicos de uso neste nosocômio (imipenem, meropenem e ertapenem) verificados através de metodologia convencional pela técnica de difusão do disco (Kirby-Bauer) ou metodologia automatizada (MicroScan® ? Siemens) de acordo com as normas preconizadas pelo Clinical and Laboratory Standards Institute.Resultados: No período estudado foram encontradas 58 amostras de bacilos Gram-negativos não fermentadores resistentes aos carbapenêmicos, sendo 32 do gênero Acinetobacter e 26 P. aeruginosa. Acinetobacter spp. foi mais isolado na Unidade de Tratamento Intensivo, enquanto P. aeruginosa prevaleceu no Pronto Atendimento e no Ambulatório. Ambos os microrganismos provieram principalmente de secreções respiratórias.Conclusões: Neste estudo Acinetobacter spp. e P. aeruginosa apresentaram elevada resistência aos antimicrobianos. A polimixina B mostrou-se um bom antimicrobiano para o tratamento de infecções por microrganismos resistentes aos carbapenêmicos neste nosocômio.

Aims: To evaluate the characteristics of antimicrobial susceptibility of carbapenem-resistant Acinetobacter spp. and Pseudomonas aeruginosaisolated from August 2011 to January 2012 from inpatients at the University Hospital of Santa Maria, Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil.Methods: A retrospective study was conducted by consulting the database of the Microbiology Laboratory, which included all isolates ofAcinetobacter spp. and P. aeruginosa from different clinical specimens collected from hospitalized patients who had resistant or intermediate profile to carbapenemic antimicrobials used in this hospital (imipenem, meropenem and ertapenem) verified through conventional methodologyby disc diffusion (Kirby-Bauer) or automated method (MicroScan® ? Siemens) according to the standards recommended by the Clinical andLaboratory Standards Institute.Results: In the studied period 58 samples of nonfermenters Gram-negative bacilli resistant to carbapenems were found, 32 of the genus Acinetobacter and 26 of P. aeruginosa. Acinetobacter spp. was more isolated in the intensive care unit, while P. aeruginosa prevailed in the emergency and outpatient departments. Both microorganisms came mainly from respiratory secretions.Conclusions: In this study, Acinetobacter spp. and P. aeruginosa showed high antimicrobial resistance. Polymyxin B was a good antimicrobial for the treatment of infections caused by microorganisms resistant to carbapenems in this hospital.