Nutritional profile of women assisted by the program of Family Health Strategy in Maranhão State, Brazil / Perfil nutricional de mulheres atendidas pela Estratégia Saúde da Família Maranhão, Brasil

INTRODUCTION: Inadequate diet, whether due to excess or insufficient calories and nutrients, results in health risk situations as well as inadequate nutritional profile. The presence of nutritional deficiencies is more visible in women and, therefore, is more likely to reflect the risks of such deficiencies. Knowing the profile of the nutritional status of the female population of Maranhão, Brazil, which provide evidence of the nutritional status of their families, may support the creation of specific actions to combat eating problems and, consequently, improve their healthOBJECTIVE: To evaluate the nutritional profile and its relationship with social determinants in a population of women attended by the program of Family Health Strategy in MaranhãoMETHODS: Cross-sectional study with 989 women aged 15 to 49 years, carried out during July to September 2010. Socioeconomic data were collected through a questionnaire, in addition it was applied of the Brazilian Food Insecurity Scale to know the level of food insecurity. Body mass index (BMI) and hip and waist circumference measurements were obtained to verify the nutritional profile. The variables were analyzed for frequencies, distribution and central tendency. Bivariate analysis was performed as to the associations between socioeconomic variables and BMI. The Spearman correlation coefficient was used between the food safety score and the BMI, adopting a significance level of 5%. Multivariate linear regression analysis was performedRESULTS: It was found a relationship between the BMI classification with some social determinants such as age, family income and food insecurity. There is a high prevalence of women at nutritional risk, especially for overweight and obesity, as well as the presence of thinness and short statureCONCLUSION: Socioeconomic factors have a significant association with women's Body Mass Index indicating that there is an important relationship between age-matched maternal Body Mass Index and food insecurity

INTRODUÇÃO: A alimentação inadequada, seja por excesso ou insuficiência de calorias e nutrientes, resulta em situações de risco à saúde assim como inadequações do perfil nutricional. A presença de deficiências nutricionais é mais visível em mulheres e, portanto, existe maior probabilidade de refletir os riscos de tais deficiências. . Conhecer o perfil do estado nutricional da população feminina do Maranhão, que retratar o estado nutricional de suas família, podendo auxiliar na criação de ações específicas no combate aos problemas alimentares e, consequentemente, de saúdeOBJETIVO: Avaliar o perfil nutricional e sua relação com determinantes sociais em população de mulheres maranhenses atendidas pela Estratégia Saúde da FamíliaMÉTODO: Estudo de corte transversal com 989 mulheres maranhenses com idade entre 15 e 49 anos, de julho a setembro de 2010. Por meio de questionário foram coletados dados para verificação das condições socioeconômicas, além da aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar para verificar o nível de insegurança alimentar. Índice de Massa Corporal e as medidas de circunferências de quadril e cintura foram obtidas para verificar o perfil nutricional. . As variáveis foram analisadas quanto a frequências, distribuição e tendência central. Foi realizada a análise bivariada quanto às associações entre as variáveis socioeconômicas e o Índice de Massa Corporal. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman entre o escore de segurança alimentar e o Índice de Massa Corporal, adotando-se o nível de significância de 5%. A análise de regressão linear de múltiplas variáveis foi realizadaRESULTADOS: Houve relação entre a classificação do Índice de Massa Corporal das mulheres com determinantes sociais como idade, renda familiar e insegurança alimentar. Observa-se prevalência elevada de mulheres em risco nutricional, principalmente para sobrepeso e obesidade, embora se observe ainda a presença de magreza e de baixa estaturaCONCLUSÃO: Os fatores socioeconômicos tem associação significante ao Índice de Massa Corporal das mulheres indicando que existe uma importante relação entre Índice de Massa Corporal materno com idade e a situação de insegurança alimentar

Male fertility preservation in oncology: patients' profile and clinical guidance importance / Preservação de fertilidade masculina em oncologia: perfil dos pacientes e importância da orientação clínica

AIMS: To evaluate the profile of men with cancer who performed semen cryopreservation prior/during treatment and address the importance of this method for reproductive health. METHODS: This was a transversal and retrospective study which used a database from a Reproductive Medicine Center located in Brazil. A total of 150 male patients who performed semen cryopreservation due to cancer diagnosis, from January 2014 to December 2017, were included. RESULTS: The profile of men seeking fertility preservation prior/during treatment for cancer was young adults, single, childless, with higher education. Oncologists were the ones who reported more patients for semen cryopreservation followed by urologists and hematologists. With regards to tumor diagnosis frequency, testicular was the most diagnosed, followed by Hodgkin's/non-Hodgkin's lymphoma, leukemia, prostate and rectal tumor, along with retroperitoneal tumor. CONCLUSION: Data brought the reflection on the cultural and financial barriers involved for the accomplishment of cryopreservation. Health professionals attending cancer patients should consider the importance of educational and incentive activities to prevent male fertility. Future research on the subject should carried out.

OBJETIVO: Conhecer o perfil dos homens portadores de neoplasias malignas que preservaram sua fertilidade através da técnica de criopreservação de sêmen. METODOLOGIA: A amostra foi composta por 150 pessoas do sexo masculino que realizaram a criopreservação de sêmen no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2017. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal onde foram utilizados dados secundários de um banco de dados de um Centro de Medicina Reprodutiva situado em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. RESULTADOS: Os resultados demostraram que o perfil dos homens com câncer que realizaram a criopreservação de sêmen é, em sua maioria, de jovens adultos, solteiros, sem filhos, que estão preocupados em manter sua capacidade reprodutiva após a terapêutica oncológica. CONCLUSÃO: O conhecimento do perfil de pacientes que buscam a preservação dos gametas em casos de doenças oncológicas pode contribuir para o entendimento e possível sugestão de indicação pelos profissionais envolvidos neste tipo de abordagem.

Prevalência e fatores associados à ocorrência e coocorrência dos fatores de risco comportamentais em mulheres brasileiras de idade reprodutiva / Prevalence and factors associated to the occurrence and co-occurrence of behavioral risk factors in Brazilian women of reproductive age

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) têm acarretado grande número de mortes prematuras, incapacidades e perda da qualidade de vida entre as mulheres, mesmo elas sendo as principais usuárias do sistema de saúde. Ao longo dos anos, os processos de urbanização e globalização contribuíram para o aumento dos fatores de risco comportamentais (FRC), elevando a prevalência das DCNT. Sabe-se que os FRC para DCNT afetam a saúde da mulher, inclusive a sua capacidade reprodutiva, ocasionando desfechos reprodutivos negativos. Objetivos: Estimar a prevalência e os fatores sociodemográficos e de acesso à ocorrência e coocorrência dos fatores de risco comportamentais para doenças crônicas não transmissíveis na população de mulheres em idade reprodutiva. Metodologia: Estudo transversal que utilizou dados das mulheres brasileiras em idade reprodutiva, que responderam à Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), em 2013. Estimou-se a ocorrência e coocorrência dos seguintes FRC: consumo insuficiente de frutas, verduras e legumes (FLV), inatividade física, consumo de álcool e tabagismo. Em seguida, estimou-se prevalências e razões de prevalência da ocorrência e coocorrência dos FRC, de acordo com as características sociodemográficas (faixa etária, escolaridade, região, zona de moradia, cor da pele/raça, estado civil) e de acesso, utilizando a combinação das variáveis plano de saúde e Papanicolau. Estimou-se também a prevalência da autoavaliação de saúde de acordo com FRC. Foram calculados os intervalos de 95% de confiança das estimativas. Utilizou-se Regressão de Poisson para estimar a razão de prevalência. Considerou-se o desenho amostral complexo do inquérito para obter estimativas populacionais. Resultados: Dentre as mulheres estudadas, mais de 70% apresentaram consulta recente no serviço de saúde. Entretanto, 89% das mulheres apresentaram consumo insuficiente de FLV; 79,9% eram inativas; 18,8% consumiam álcool; 9,7% eram tabagistas, 10% ex-tabagistas e mais da metade das mulheres apresentavam acúmulo de dois ou mais fatores de risco (65,3%). Mulheres com maior escolaridade, residentes na região Sul, que viviam na zona urbana, bem como com consulta recente no serviço privado apresentaram maior prevalência de consumo de álcool (p<0,05). Mulheres na faixa etária de 40-49 anos, com menor escolaridade e com consulta recente no serviço público apresentaram maior prevalência de inatividade física (p<0,05). Para o tabaco houve menor prevalência entre ambos os grupos de acordo com o acesso (p<0,05). Mesmo na presença de FRC, as mulheres autoavaliaram sua saúde majoritariamente como positiva. Conclusões: A maioria das mulheres brasileiras em idade reprodutiva tem acesso a uma consulta de saúde da mulher, contudo foi identificada alta ocorrência e coocorrência de FRC. Também foi identificada alta ocorrência e coocorrência de acordo com as características sociodemográficas, principalmente nas mulheres mais velhas e com baixa escolaridade. Sabe-se que esses FRC podem interferir na saúde pré-concepcional das mulheres que desejam ou não engravidar, reforçando a necessidade de ações de promoção da saúde que devem ser incorporadas às rotinas de assistência à mulher.(AU)

Introduction: Chronic noncommunicable diseases (NCDs) have led to a high number of premature deaths, disabilities and loss of quality of life among women, even though they are the main users of the health system. Over the years, urbanization and globalization processes have contributed to the increase of behavioral risk factors (BRF), raising the prevalence of NCDs. We known that BRFs for NCDs affect women's health, including their reproductive capacity, leading to negative reproductive outcomes. Objectives: To estimate the prevalence and associated factors (sociodemographic and access) to the occurrence and co-occurrence of behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases in the reproductive age women population. Methodology: Cross-sectional study using data from Brazilian women of reproductive age who responded to the National Health Survey (PNS), in 2013. We estimated the ocurrence and co-occurrence of the following BRFs: insufficient consumption of fruits and vegetables (FLV), physical inactivity, alcohol consumption and smoking. Next, we estimated prevalence and prevalence ratios of BRF occurrence and co-occurrence according to socio-demographic characteristics (age range, schooling, region, dwelling area, skin color / race, marital status) and access using the combination of health plan and pap smear variables. It was also estimated the prevalence of health self-assessment according to the BRF. The 95% confidence intervals of the estimates were also calculated. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratios. We considered the complex sample design of the survey to obtain population estimates. Results: Among the women studied, more than 70% had a recent consultation in the health service. However, 89% of the women had insufficient FLV consumption; 79.9% were inactive; 18.8% consumed alcohol; 9.7% were smokers and 10%, former smokers. More than half of the women had an accumulation of two or more risk factors (65.3%). Women with higher levels of schooling, living in the South, who lived in the urban area, as well as with a recent consultation in the private service, showed a higher prevalence of alcohol consumption (p <0.05). Women in the age group 40-49, with lower schooling and with a recent public service consultation had a higher prevalence of physical inactivity (p <0.05). For tobacco, there was lower prevalence between both groups according to access (p <0.05). Even in the presence of BRF, women self-rated their health as positive. Conclusions: Most Brazilian women of reproductive age had access to a women's health consultation, however, a high occurrence and co-occurrence of BRF has been identified. High occurrence and second co-occurrence were also identified according to sociodemographic characteristics, especially in older women with low schooling. It is known that these BRFs may interfere with the preconceptional health of women who wish to become pregnant or not, reinforcing the need for health promotion interventions that should be incorporated into women's health care routines.(AU)

Avaliação da reserva ovariana na propedêutica da infertilidade / Ovarian reserve evaluation in the propedeutic of infertility

A atenção dada ao potencial reprodutivo diante o envelhecimento ovariano foi realçada pela tendência da mulher moderna de postergar a maternidade e pela procura cada vez maior por serviços de reprodução assistida. Nesse contexto, a avaliação da reserva folicular ovariana surge como tentativa de aferir sua capacidade funcional, melhor aconselhar os casais interessados e nortear protocolos de estimulação, para amenizar encargos emocionais e financeiros de um processo cujos resultados ainda se encontram aquém do desejado. Neste texto, abordam-se a situação atual de marcadores endócrinos basais e dinâmicos e os marcadores ecográficos comuns na avaliação da reserva ovariana em mulheres candidatas a ciclos assistidos.

The attention given to reproductive potential along ovarian ageing process has been enhanced with the trends of modern women to postpone maternity and due to progressive number of couples looking for assisted reproduction treatment. In this context, evaluation of ovarian follicular reserve has been taken into account, with the aim to determine gonadal functional capacity, to afford a better counselling of couples and to coordinate stimulation protocols, diminishing emotional and financial onuses of a complex process with still unsatisfactory results. The scope of this article is to briefly present current situation of basal and dynamic endocrine, and sonographic markers commonly used in ovarian reserve evaluation in candidates for assisted reproductive programs.