Vivência intersexos: identidade, autopercepção, designação sexual e seus desdobramentos / Intersex experience: identity, self-perception, sexual designation, and their unfoldings / Vivencias de intersexuales: identidad, autopercepción, reasignación sexual y sus despliegues

A intersexualidade ainda é considerada uma deformidade patológica, bem como é alvo de intervenções cirúrgicas corretivas que visam enquadrar pessoas intersexos nos padrões binários de sexo, gênero e orientação sexual socialmente aceitos. Desse modo, o objetivo deste estudo foi analisar os sentidos produzidos por intersexos às intervenções cirúrgicas de designação sexual e suas consequências, ainda que não tenham realizado procedimentos cirúrgicos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de corte transversal cujos dados foram coletados por meio de um questionário online para intersexos e interessados de uma rede social-virtual. Oito intersexos participaram da pesquisa e as informações obtidas foram organizadas a partir de uma análise de conteúdo temática em quatro categorias: a) violação de direitos sobre a autodeterminação de sexo-gênero; b) tentativas de invisibilização da experiência de intersexos; c) despreparo da equipe de saúde de referência; e d) centralidade dos ativismos intersexos. Os resultados destacam que: as cirurgias são realizadas sem o consentimento dos intersexos e impactam sua subjetividade e relações sociais; há a reprodução de expectativas pelo intersexo, sua família e pelos profissionais da saúde em torno dos binarismos de sexo-gênero; há a necessidade dos ativismos políticos responderem às demandas dessa população. As constituições de sexo e de gênero ilustradas pelas cirurgias de designação sexual são produtos culturais pautados num sistema normativo binário e cisheterossexual que reproduz e perpetua discriminações, estigmas e violências. Assim, é papel da Psicologia contribuir para a compreensão dessa temática e para a incrementação de políticas públicas na saúde, educação e em assistência social para essa população.(AU)

Intersexuality is still considered a pathological deformity, requiring corrective surgical interventions to fit intersex persons into socially determined binary patterns of sex, gender, and sexual orientation. Thus, this study aimed to analyze the meanings attributed to surgical interventions for sex reassignment and their consequences according to intersex persons who underwent or not the procedure. This qualitative cross-sectional survey was conducted with data collected by means of an online questionnaire for intersex and interested people, made available in a social network. Eight intersexes participated in the survey. The collected data underwent thematic content analysis and were organized into four categories: a) violations to sex/gender self-determination rights; b) attempts to invisibilize the experiences of intersex persons; c) unpreparedness of healthcare team; and d) intersexes activism. The results highlight the performance of these surgeries without intersex persons' consent, as well as their impacts on subjectivity and social relations; the reproduction of expectations around sex/gender binarism on the part of these individuals themselves, their families, and health professionals; and the need for political activism to respond to their demands. The constitutions of sex and gender illustrated by sexual designation surgeries are cultural products based on a binary and cishetero-normative system that reproduces discrimination, stigma, and violence. In this scenario, Psychology plays a key role in contributing to the understanding of this issue, advancing public policies aimed at promoting health, education, and social assistance to this population.(AU)

La intersexualidad todavía se considera como una deformación patológica, así como está sujeta a intervenciones quirúrgicas correctivas que tienen por objeto encajar a los individuos intersexuales en los patrones binarios de sexo, género y orientación sexual. El objetivo de este estudio fue analizar los significados que tienen para los intersexuales las intervenciones quirúrgicas de reasignación sexual y sus consecuencias, incluso para aquellos que no las habían realizado. Se trata de una investigación cualitativa, transversal, realizada por medio de un cuestionario destinado a un grupo de intersexuales e interesados en una red social en internet. Ocho intersexuales participaron, y los dados se organizaron a partir del análisis de contenido temático en categorías: a) violación de los derechos sobre la autodeterminación de sexo-género; b) intentos de hacer invisible la experiencia intersexual; c) falta de preparación del equipo sanitario; y d) centralidad del activismo intersexual. Los principales resultados apuntaron la realización de estas cirugías sin el consentimiento de los intersexuales y que estas tienen repercusiones negativas en la subjetividad y las relaciones sociales de ellos; la reproducción de las expectativas personales, familiares y de los profesionales de la salud en torno a los binarismos de género; la necesidad de un activismo colectivo para responder a las demandas de esta población. Las constituciones de sexo y género ilustradas por las cirugías de reasignación sexual de intersexuales son productos culturales con base en un sistema normativo binario y cisheterosexual que reproduce discriminación, estigmas y violencia. Es el papel de la Psicología contribuir a la comprensión de esta cuestión para animar las políticas públicas de salud, educación y asistencia social a esta población.(AU)

Teorías en estudios de hombres transgénero: una revisión de la literatura / Theories in transgender men studies: a literature review / Teorias em estudos de homens transgênero: uma revisão da literatura

Propósito/ Contexto. Este artículo busca categorizar las teorías descritas en los estudios empíricos sobre los hombres transgénero, con el propósito de contribuir a los avances epistemológicos y metodológicos en bioética, mediante abordajes transdisciplinares. Metodología/Enfoque. Se hace una revisión cualitativa de la literatura, de tipo narrativo, con objetivo y pregunta de investigación, búsqueda bibliográfica, recuperación de estudios, sistematización, selección, construcción de base de datos,análisis primario, evaluación y análisis por temas. La revisión abarca los estudios empíricos sobre los hombres transgénero que se encontraron en artículos publicados en revistas en PubMed, APA, DOAJ y SciELO, desde enero de 2010 a mayo de 2019, en español e inglés, y sin límite de diseño. Los artículos incluidos se clasificaron por tema emergente y por teoría, de acuerdo con el autor de la publicación. Resultados/Hallazgos. De 79 artículos, 46 tuvieron un enfoque cuantitativo, 25 cualitativo y 8 mixto. Las temáticas emergentes se refieren a la discriminación, la diversidad, la educación, la identidad, el mercadeo, la salud, lo social y la violencia. Hay ausencia de fundamentos teóricos en 83.5 % de las publicaciones, en el 15.2 % lo teórico se describe indirectamente y apenas en un 3.85 % las teorías se hacen explícitas, en particular en lo que se refiere a lo queer, al reconocimiento y a la identidad sexual y de género. Discusión/Conclusión/Contribuciones. La producción empírica sobre los hombres transgénero carece de soporte teórico explícito, excepto en 3 artículos. Esto señala la necesidad de trabajar en desarrollos propios, desde la bioética, que impacten en la toma de decisiones individuales y colectivas.

Purpose/Context. This article categorizes the theories described in empirical studies of transgender men to contribute to epistemological and methodological advances in bioethics from transdisciplinary approaches. Method/Approach. We conducted a qualitative narrative literature review under a research objective and question, bibliographic search, study retrieval, sys-tematization, selection, database construction, primary analysis, evaluation, and analysis by topic. The review encompasses empirical studies of transgender men in Spanish and English published in Pub-Med, APA, DOAJ, and Scielo between January 2010 and May 2019, with no design limits. The articles included were classified by emerging theme and by theory, according to their authors. Results/Findings. Of 79 articles, 46 had a quantitative approach, 25 qualitative, and 8 mixed. The emerging themes are discrimination, diversity, education, health, identity, marketing, society, and violence. There is a lack of theoretical foundations in 83.5 % of the publications; theory is indirectly described in 15.2 % and explicitly described in 3.85 %, particularly queer, recognition, and gender and sexual identity theories. Discussion/Conclusion/Contributions. Empirical production on transgender men lacks explicit theoretical basis, except for three articles, suggesting the need for own bioethics developments that have an impact on individual and collective decision-making.

Objetivo/ Contexto. Este artigo busca categorizar as teorias descritas nos estudos epíricos sobre os homens transgênero, a fim de contribuir para os avanços epistemológicos e metodológicos da bioética, por meio de abordagens trans-disciplinares. Metodologia/Abordagem. Foi feita uma revisão qualitativa da literatura, do tipo narrativa, com o objetivo e questão de pesquisa, levantamento bibliográ-fico, recuperação de estudos, sistematização, seleção, construção de banco de dados, análise primária, avaliação e análise por tópicos. A revisão abrange os estudos empíricos sobre homens transgênero que foram achados em artigos publicados em revistas em PubMed, APA, DOAJ e SciELO, de janeiro desde 2010 a maio de 2019, em espanhol e inglês, e sem limites de design. Os artigos incluídos foram classificados por tema emergente e por teoria, de acordo com o autor da publicação. Resultados/Descobertas. Dos 79 artigos, 46 tiveram uma abordagem quantitativa, 25 qualitativa e 8 mistas. Os temas emergentes referem-se à discriminação, diversidade, a educação, a identidade, o marketing, a saúde, o social e a violência. Há ausência de fundamentação teórica em 83,5 % das publicações, no 15,2 % o teórico é descrito indiretamente e apenas num 3,85 % as teorias são feitas explicitadas, principalmente no que diz respeito ao queer, ao reconhecimento e à identidade sexual. e de gênero. Discussão/Conclusão/Contribuições. A produção empírica sobre os homens transgênero carece de suporte teórico explícito, exceto em 3 artigos. Isso assinala a necessidade de trabalharmos em desenvolvimentos próprios, a partir da bioética, que impactem na tomada de decisões individuais e coletivas.

A garota dinamarquesa: Lili Elbe / The danish girl: Lilie Elbe

Proponho um exercício de leitura do filme A garota dinamarquesa (Hooper, 2015), examinando a comunicação de diferentes formas de expressão da arte, como a dramatúrgica, a cinematográfica, a estética (formas do vestuário) e a linguagem, sob o olhar da psicanálise, para a representação do amor através da aceitação e do compartilhamento da liberdade do outro. Trata-se de uma cinebiografia de Lili Elbe que, embora baseada em fatos reais, não deixa de ser uma construção sobre a trajetória da vida profissional e pessoal do pintor dinamarquês Einar Wegener, considerado o primeiro transgênero a se submeter à cirurgia de redesignação sexual, assumindo o nome de Lili Elbe. O filme retrata o relacionamento amoroso de Einar com sua esposa Gerda, o desvelamento e as implicações da identificação de Einar como mulher. Diferencia a transexualidade e a homossexualidade utilizando-se dos autores Gerald Bonnet e Leticia Glocer Fiorini.

My proposition is to analise a film The danish girl (Hooper, 2015), examining the different forms of art expression: dramaturgy, cinematography, esthetic (clothing) and language. To look the representation of love through the acceptance and sharing of other's freedom, under the psychoanalytical gaze. This is a biographic film of Lili Elbe which, although based on real events, is still a construction of the trajectory of the professional and personal life of the Danish painter Einar Wegener, considered the first transgender to undergo the sexual reassignment surgery, assuming the name of Lili Elbe. The film portrays Einar's loving relationship with his wife Gerda, the unvelling and implications of Einar's identification as a woman. It diferentiates the trans-sexuality from the homosexuality using the authors Gerald Bonnet and Leticia Glocer Fiorini.

Unidades Básicas de Saúde em Teresina-PI e o acesso da população LGB: o que pensam os médicos? / Basic Health Units in Teresina-PI and the access to the LGBT population: what do doctors think? / Unidades Básicas de Salud en Teresina-PI y el acceso de la población LGBT: ¿qué piensan los médicos?

Este estudo teve como objetivo investigar a percepção de médicos de Unidades Básicas de Saúde de Teresina, considerada uma das mais homofóbicas capitais brasileiras, sobre o acesso e a qualidade da atenção à população LGBT. Trata-se de uma análise qualitativa de discurso sobre entrevistas semiestruturadas com profissionais médicos de sete unidades de saúde, selecionadas por sorteio, entre as 22 existentes na cidade, e fundamentada no método hermenêutico-dialético. Quatro principais categorias analíticas emergiram: 1. Percepção confusa entre universalidade e equidade, 2. Patologização e percepção de anormalidade na condição, 3. Negação de barreira ao acesso e imputabilidade da ausência de procura do serviço aos próprios sujeitos, e 4. Baixa demanda do grupo LGBT ou invisibilidade da condição. Conclui-se que um dos principais desafios à implementação da política nacional de saúde dirigida a esta população continua sendo os estigmas e preconceitos incorporados nas subjetividades dos profissionais, os quais dificultam a compreensão de direitos e as razões da existência de políticas compensatórias.

This study aimed to investigate the perception of physicians in Basic Health Units of Teresina, which is considered one of the most homophobic Brazilian capitals, regarding the access and quality of care to the LGBT population. We carried out a qualitative discourse analysis on semi-structured interviews with physicians of seven health units selected by lots from the 22 existing in the city, and based on the hermeneutic-dialectic method. Four key analytical categories have emerged: 1. Confused perception between universality and equity, 2. Pathologization and perception of abnormalities in the condition 3. Denial barrier denial of access and accountability of the lack of demand for the service to the subjects themselves, and 4. Low demand from the LGBT population or invisibility of their condition. We have come to the conclusion that a major challenge to the implementation of a national health policy aimed at this population remains; there are still stigmas and prejudices incorporated into the professional subjectivities, which hinder the understanding of the rights and reasons for the existence of compensatory policies.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la percepción de médicos en Unidades Básicas de Salud de Teresina, considerada una de las capitales brasileñas más homofóbicas en relación al acceso y a la calidad de la atención a la población LGBT. Se trata de un análisis cualitativo del discurso en entrevistas semi-estructuradas con médicos de siete unidades de salud seleccionadas por sorteo, de entre las 22 existentes en la ciudad, y fundamentada en el método hermenéuticodialéctico. Surgieron cuatro categorías analíticas clave: 1. Percepción confusa entre universalidad y equidad; 2. Patologización y percepción de anormalidad en la condición; 3. Negación de barrera de acceso y atribución de falta de busca por los servicios de los propios sujetos; y 4. Baja demanda del grupo LGBT o invisibilidad de la condición. La conclusión es que uno de los mayores desafíos para aplicar la política nacional de salud dirigida a esta población sigue siendo los estigmas y prejuicios incorporados en las subjetividades de los profesionales, las cuales dificultan la comprensión de los derechos y de las razones para la existencia de políticas compensatorias.

A adolescência e seus trabalhos: a homo está na moda / Adolescence and its works: the homo is in fashion

As autoras consideram alguns dos trabalhos psíquicos com os quais os adolescentes se veem enfrentando, tais como a reapropriação do corpo, a saída exogâmica, a definição da sexualidade. Ambas se perguntam sobre o processamento pulsional, inscrições e reinscrições psíquicas em que se desafiam as identificações em alguns pacientes adolescentes nos quais algo da atuação da sexualidade está em jogo. Apresentam vinhetas clínicas de adolescentes mulheres, nas quais definir uma identidade (nestes casos, homossexual) talvez tome a cor de uma fuga que tranquiliza e, ao mesmo tempo, obstrui qualquer interrogação sobre elas mesmas e a particular incerteza adolescente. O particular é esse "sem dúvidas", sem maiores questionamentos. Admiram-se dessa urgência definitória e, basicamente, da preeminência da atuação sobre a fantasia. Se indagam se se trata de falhas na repressão ou simplesmente que o jogo erotizado deu passo à ação erótica na qual não medeia o temor nem a repulsa, próprios de um estilo funcional de outros momentos fantasmáticos no conjunto. Outra pergunta que se formulam: que influência exerce, na constituição do psiquismo, a particularidade da cultura de cada época? E este atuar tem consequências para a sexualidade adulta? Supõem que este trânsito por um tempo especular de alguma maneira inscreve um modo de relação no qual o casal heterossexual, tal qual o conhecemos, tende a perder-se(AU)

The authors consider some of the psychical works which face adolescents, such as re-appropriation of the body, exogamic exit, definition of sexuality. They discuss drive processing, psychic inscriptions and re-inscriptions in which identifications are challenged in some adolescent patients in whom something of the acting of sexuality is at play. Clinical vignettes of adolescent women are presented, in which defining an identity (in this case, a homosexual identity) could take the hue of an escape that tranquilizes and, at the same time, obstructs any interrogation about themselves and the particular uncertainty of adolescence. What is particular is this "without doubts" with no further questionings. This definitional urgency haunts them as well as the preeminence of acting out over fantasizing. They ask whether this is due to failures in repression or simply the eroticized game has yielded its place to erotic action in which fear plays no intermediary role, nor repulsion, which are typical of a functional style of other phantasmatic moments in the whole. Another question is asked: what influence does the particularity of the culture of each age exert in the constitution of psychism? And does this acting have consequences for adult sexuality? They suppose that this transit through a specular time somehow inscribes a way of relating in which the heterosexual couple, as known by us, may be lost(AU)

Las autoras plantean algunos de los trabajos psíquicos a los que se ve enfrentado el adolescente; como son la reapropiación del cuerpo, la salida exogámica, la definición de la sexualidad. Se interrogan sobre el procesamiento pulsional, inscripciones y reinscripciones psíquicas en que desafía las identificaciones, en algunos pacientes adolescentes en los que algo de la actuación de la sexualidad está en juego. Presentan viñetas clínicas de adolescentes mujeres donde el definir una identidad (en estos casos homosexual) tal vez tomara el color de una fuga que tranquiliza y, al mismo tiempo, obtura cualquier interrogación sobre sí mismos y la particular incertidumbre adolescente. Lo particular es ese "sin dudas", sin mayores cuestionamientos. Les asombra esa urgencia definitoria y, básicamente, la preeminencia de la actuación por sobre la fantasía. Se interrogan si se trataría de fallas en la represión, o simplemente que el juego erotizado dio paso a la acción erótica en la que no media el temor ni la repulsa propios de un estilo funcional de otros momentos fantasmáticos en el conjunto. Otras preguntas que se formulan: ¿Que influencia ejerce en la constitución del psiquismo la particularidad de la cultura de cada época? ¿Y este actuar tiene consecuencias para la sexualidad adulta? Suponen que este tránsito por un tiempo especular de alguna manera inscribe un modo de relación en el que la pareja heterosexual, tal cual la conocemos, lleva las de perder(AU)

De corpo e alma: fragmentos do trabalho de elaboração do psicanalista / Body and soul: fragments of the analyst working through process

Por meio do relato de uma vinheta clínica de uma análise de criança, a autora faz uma reflexão sobre o trabalho de elaboração do psicanalista. A ênfase é na investigação dos processos internos inconscientes que habitam a mente do analista e encontram expressão através das mais variadas produções culturais, especialmente a música, e em como associações oníricas nos auxiliam na compreensão dos nossos pacientes.

A clinical extract from a child psychoanalysis helps the analyst to think about the process of working through. The focus here is on the investigation of the unconscious processes that inhabit the analyst mind and find expression through varies cultural activities, music in particular, and in how the dream associations guide us in the task of understanding our patients.

Atualidades do "rochedo" freudiano: o "primeiro homem grávido" / News of the \" rock \" Freudian: the \"first pregnant man \"

A partir do caso, divulgado pela mídia, de Thomas Beatie, o "primeiro homem grávido", revisitamos interrogações freudianas sobre o "fator" da diferença sexual e as dificuldades encontradas pela análise no ponto de limite do "rochedo" identificado por Freud. Detectamos, neste caso, um possível eco da "recusa do feminino", em particular na produção da expressão "homem grávido", grafado com "o". Concomitantemente, o "rochedo" se revela em sua função de dobradiça entre a reatualização dos conflitos psíquicos do passado, o tratamento dado a isso e a abertura ética promovida por Freud de um posicionamento do sujeito face à experiência da diferença sexual, tornada acessível pela análise.

Current issues on the Freudian 'rock': 'the first pregnant man'. From Thomas Beatie's story, reported by the media as the "first pregnant man", we revisit some Freudian questions about the "factor" of the sexual difference and the difficulties found by psychoanalysis at the limit point of the "rock", identified by Freud. We have detected a possible echo of the "refusal of the feminine", particularly in the French spelling of the expression "pregnant". Concurrently, the "rock" is revealed in its hinge function between the updating of past psychic conflicts, their treatment and the ethical openness promoted by Freud of a positioning of the subject according to the experience of sexual difference, made accessible through psychoanalysis.

Intersexualidade: uma clínica da singularidade / Intersexuality: a clinical singularity / Intersexualidad: una clínica de la singularidad

A intersexualidade é considerada um problema médico. A má-formação do genital pode impedir a definição do sexo ao nascer, o que exige cuidado por parte dos responsáveis pela criança. Como acontece no humano a definição do sexo? É importante a definição do sexo ao nascer ou pode-se deixá-la para mais tarde? Dependendo do referencial teórico, as intervenções, a condução e o tratamento podem acontecer de maneira diversa e contraditória. O presente trabalho faz um breve relato dos diversos modos de leitura realizados por diferentes campos do conhecimento sobre a intersexualidade e aborda o tema mediante a teoria psicanalítica.

The intersexuality is considered a medical problem. Genital malformation can impede the definition of gender at birth and requires special care on the part of those responsible for the child. How does sexual definition occur among humans? Is it important to define gender at birth, or can this be postponed? Depending on the theoretical framework, intervention, conduct and treatment can occur in diverse and contradictory ways. We briefly summarize the diferent interpretations of intersexuaity in different fields of knowledge, and addresses the theme through psychoanalytic theory.

La intersexualidad es considerada un problema médico. La malformación de los genitales puede impedir la definición del sexo al nacer, lo que requiere el cuidado de aquellos que son responsables por el niño. ¿Como ocurre la definición del sexo en el humano? ¿Es importante la definición del sexo en el nacimiento o se puede dejar para más tarde? En función del marco teórico, las intervenciones, la conducta y el tratamiento puede acontecer de manera diversa y contradictoria. El presente artículo ofrece una breve reseña de los distintos modos de lectura realizados por los diferentes campos de conocimiento acerca de la intersexualidad y aborda el tema mediante la teoría psicoanalítica.

Disfunções sexuais em homossexuais / Sexual dysfunction in gay

As disfunções sexuais ocorrem em homossexuais masculinos e femininos, com alta prevalência e fatores de risco semelhantes aos da populaçãoheterossexual. No entanto, questões sociais como preconceito e homofobia podem ser fatores estressantes importantes no desencadeamentode queixas sexuais entre os homossexuais. Nos homens homossexuais, a disfunção erétil e a ansiedade de desempenho são as queixas sexuais mais comuns, enquanto nas mulheres homossexuais, são a insatisfação sexual e a diminuição do desejo. A avaliação e o tratamento desta população requerem abordagem ampla, cuidadosa e respeitosa, a fim de assegurar o exercício da sexualidade de forma plena e satisfatória.

O caminho do arco-íris: a esperança perdida / The rainbow path: the lost hope / El camino del arcoíris: la esperanza perdida

Na prática da psicanálise de crianças e adolescentes, o momento da chegada dos pais ao consultório do psicanalista é revelador de emoções muito intensas. Uma das funções mais significativas do papel do psicanalista de crianças é certificar-se da importância de apresentar aos pais as características das condições do desenvolvimento emocional do filho, situação que muitas vezes é desconhecida por eles. Este texto aborda alguns aspectos do encontro analista-Lucas-pais, destacando o papel da função analítica na compreensão dos movimentos emocionais presentes. Os estados emocionais emergentes na avaliação psicanalítica foram considerados a partir da perspectiva da constituição do psiquismo e estados mentais primitivos.

In the psychoanalysis of children and teenagers, the arrival of the parents at the psychoanalyst's office is a moment of revelation of very intense emotions. One of the most significant roles of a child psychoanalyst is to be sure of the importance of showing the parents the characteristics of the conditions of the emotional development of their child, something often unknown to the parents. This text presents some aspects of the analyst-Lucas-parents encounter, exposing the importance of the analytical function in the comprehension of the emotional movements present. The emergent emotional states in the psychoanalytic evaluation were considered from the perspective of the constitution of psychism and primitive mental states.

En la práctica del psicoanálisis de niños y adolescentes, el momento de la llegada de los padres al consultorio del psicoanalista, revela emociones muy intensas. Una de las funciones más importantes del papel del psicoanalista de niños es asegurarse de la importancia de presentar a los padres las características de las condiciones del desarrollo emocional del hijo, situación que muchas veces es desconocida por los padres. Este texto presenta algunos aspectos del encuentro analista-Lucas-padres, señalando el papel de la función analítica en la comprensión de los movimientos emocionales presentes. Los estados emocionales emergentes en la evaluación psicoanalítica fueron considerados a partir de la perspectiva de la constitución del psiquismo y estados mentales primitivos.

Transtorno parafílico: o que mudou com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5a edição (DSM-5) / Paraphiliac disorder: what has changed with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders fifth edition ( DSM -5 )

A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) preconiza a distinção entre um comportamento sexual atípico e um comportamento sexual atípico decorrente de um transtorno, sendo este último o único que carece de tratamento especializado. Apesar de sutis e passíveis de críticas, as mudanças apresentadas pelo DSM são fundamentais, uma vez que tornam possível um indivíduo praticar comportamento sexual atípico consensual sem ser rotulado com um transtorno mental.

Sexual difference, identification and object choice in individuals with sex differentiation disorders / Diferença sexual, identificação e escolha de objeto em pacientes com distúrbios da diferenciação sexual / Différence sexuelle, identification et choix d'objet parmi des patients porteur de troubles de différenciation sexuelle / Diferencia sexual, identificación e elección de objeto en pacientes con anomalías de la diferenciación sexual

OBJECTIVE: To investigate how sexual identity is structured and also to investigate the relationship between sexual identity, choice of sex object and sexual difference. METHOD: Semi-structured interviews were held with seven adult patients who were born with sex differentiation disorders: Two had 5-alpha-reductase type-2 deficiency and five had congenital adrenal hyperplasia. CONCLUSIONS: Sex is trauma. Neither male nor female nor any other gender identification implies the choice of sex object, genders of partners or sexual practices.

OBJETIVO: Interrogar como se estrutura a identidade sexual. Investigar as relações entre identidade sexual, escolha de objeto sexual e diferença sexual. MÉTODO: Aplicamos entrevista semi-estruturada em pacientes com distúrbios da diferenciação sexual: 2 com deficiência da 5 alfa redutase tipo 2 e 5 com Hiperplasia Adrenal Congênita. CONCLUSÕES: Sexo é trauma. Identificação masculina, feminina ou outras não implicam no sexo do objeto de escolha, gênero dos parceiros ou práticas sexuais.

OBJECTIF: Ce travail a pour but d'analyser la façon comment l'identité sexuelle se structure, ainsi que d'investiguer les rapports entre l'identité sexuelle, le choix de l'objet sexuel et la différence sexuelle. MÉTHODE: Entrevue semi-dirigée de patients porteur de troubles de différenciation sexuelle: Deux patients porteurs du déficit 5-alpha réductase type 2 et cinq patients porteurs d'hyperplasie congénitale des surrénales. CONCLUSION: Le sexe est un traumatisme. L'identification masculine, féminine ou autre n'implique pas le sexe de l'objet du choix, le genre des partenaires ou les pratiques sexuels.

OBJETIVO: Interrogar como se estructura la identidad sexual. Investigar las relaciones entre identidad sexual, elección de objeto sexual y diferencia sexual. MÉTODO: Fueron aplicadas entrevistas semiestructuradas en pacientes con trastornos en la diferenciación sexual: 2 con deficiencias de la 5 Alpha Redutase tipo 2 y 5 con Hiperplasia Adrenal Congénita. CONCLUSIÓN: Sexo es trauma. Identificación masculina, femenina u otras no implican en el sexo del objeto de elección, el género de los compañeros (partenaires) o prácticas sexuales.

Ideações e tentativas de suicídio em adolescentes com práticas sexuais hetero e homoeróticas / Suicide thoughts and attempts of suicide in adolescents with hetero and homoerotic sexual practices

Esta pesquisa, que teve como população-alvo adolescentes com idade entre 12 e 20 anos, residentes em três municípios do interior Paulista, buscou conhecer as associações entre orientação sexual e ideações e tentativas de suicídio. Corroborando com as pesquisas internacionais, evidenciou-se que os não heterossexuais têm mais chances de pensarem e tentarem suicídio, comparativamente aos heterossexuais. Todavia, encontrou-se que, dentre o grupo de adolescentes que se assumiram não heterossexuais, os que estão mais vulneráveis são aqueles que se autodefiniram bissexuais e "outros", os quais constituem o grupo de pessoas menos assumidas, dentre os não heterossexuais. Do mesmo modo, constatou-se que os respondentes apresentam diversas opiniões e valores homofóbicos, sexistas e heterocentrados, o que revela ser o espaço escolar, onde se encontram esses jovens não heterossexuais, bastante carregado de posicionamentos discursivos discriminatórios. Conclui-se que a questão do suicídio é uma problemática de saúde pública e que a população de jovens não heterossexuais necessita de abordagens específicas para a prevenção e de atenção relativas a essa conduta.

Travestis e transexuais profissionais do sexo: implicações da Psicologia / Sex profissional travestites and trans - sexuals: implications in Psychology / Travestis y transexuales profesionales del sexo: implicaciones de la Psicología

Este trabalho teve como objetivo analisar e discutir as demandas de travestis e transexuais profissionais do sexo com relação à saúde mental. Participaram do estudo 10 travestis e 2 transexuais, e todas se declararam profissionais do sexo. A coleta de dados se deu por meio de grupos focais, sendo a análise dos dados qualitativa pautada na análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa apontaram uma fragilidade na rede de apoio social e afetiva dos participantes, representada pelo sentimento de abandono e de solidão. Os resultados evidenciaram a necessidade de implementação de políticas públicas e de intervenções no âmbito da saúde mental...

This work had as a goal to analyze and discuss the demands of sex professionals, as transvestites and trans-sexual in relation to mental health. Ten transvestites and two trans-sexuals participated in this study. All the participants declared themselves sex professionals. The collection of data happened through focal groups, being the qualitative analysis of the data ruled in the content analysis. The results of the survey pointed to a fragility in the social and affectionate support of the participants, represented by the feeling of desertion and solitude. The results showed the necessity of the implementation of public policies and interventions in the context of mental health...

Este trabajo tuvo como objetivo analizar y discutir las demandas de travestis y transexuales profesionales del sexo con relación a la salud mental. Participaron del estudio 10 travestis y 2 transexuales, y todas se declararon profesionales del sexo. La recogida de datos se dio por medio de grupos focales, siendo el análisis de los datos cualitativo pautado en el análisis de contenido. Los resultados de la investigación apuntaron una fragilidad en la red de apoyo social y afectivo de los participantes, representada por el sentimiento de abandono y de soledad. Los resultados evidenciaron la necesidad de implementación de políticas públicas y de intervenciones en el ámbito de la salud mental...

Homofobia e sexualidade em adolescentes: trajetórias sexuais, riscos e vulnerabilidades / Homophobia and sexuality in adolescents: sexual trajectories, risks and vulnerabilities / Homofobia y sexualidade en adolescentes: trayectorias sexuales, riesgos y vulnerabilidades

Esta pesquisa é um estudo transversal realizado junto a 2282 estudantes de ambos os sexos que cursavam as três séries do ensino médio em três cidades do interior do oeste paulista. O instrumento de coleta de dados empregado foi um questionário autoaplicável com 131 questões. Neste artigo, abordamos as trajetórias sexuais de adolescentes de ambos os sexos que mantêm práticas sexuais homoeróticas ou não. Discutimos as relações desses adolescentes com seus familiares e grupos de pares e a questão de sair do armário como ferramenta política. Tendo como base as concepções de Sedgwick, analisamos os momentos em que sair do armário pode ser uma entre tantas maneiras de manifestação das diferentes sexualidades em relação à heteronormatividade. Apoiando-nos nas colocações de teóricos pós-estruturalistas, abordamos também as construções teóricas e as produções discursivas sobre a adolescência, apontando novas manifestações da juventude na contemporaneidade. Por fim, percebemos a existência de amplos fatores que afetam as decisões de jovens não heterossexuais quanto a sair (ou não) do armário para além da homofobia: eventos pessoais, histórias de vida e mesmo a revelação de sua sexualidade aos pais e/ou a outras pessoas...

This is a descriptive analytical cross-sectional study conducted with 2282 male and female students who attended high school in three cities of the western interior of São Paulo, Brazil. Data collection was done by a self-reported questionnaire with 131 questions. This paper discusses the sexual trajectories of these adolescents who enrolled in homoerotic sexual practices or not. These adolescents’ relationships with their families, peer groups and the subject of “coming out” are discussed as political tools. Based on Sedgwick’s concepts we analyze the moments when “coming out” can be one in many other ways of manifestation of different sexualities in relation to heteronormativity. Relying on post-structuralism theories, we also discuss theoretical constructions and discourses about adolescence, pointing at new manifestations of juvenile in contemporaneity. Finally, we realize the existence of many factors that affect the decisions of non-heterosexual youths in relation to “coming out of the closet” beyond homophobia: personal events, life stories and even the revelation of their sexuality to their parents and/or to others.

Se trata de estudio transversal realizado junto a 2.282 estudiantes de ambos sexos cursando los tres cursos de la Enseñanza Media en tres ciudades del interior del Oeste Paulista. El instrumento de colecta de datos empleado fue un cuestionario auto-aplicable con 131 cuestiones. En este artículo abordamos las trayectorias sexuales de adolescentes de ambos los sexos que mantienen prácticas sexuales homoeróticas o no. Discutimos las relaciones de esos adolescentes con sus familiares y grupos de pares y la cuestión de “salir del armario” como herramienta política. Teniendo como base las concepciones de Sedgwick, analizamos los momentos en que ‘salir del armario’ puede ser una entre tantas maneras de manifestación de las diferentes sexualidades en relación a la heteronormatividad. Apoyándonos en las propuestas de teóricos posestructuralistas abordamos también las construcciones teóricas y las producciones discursivas sobre la adolescencia, apuntando hacia nuevas manifestaciones de la juventud en la contemporaneidad. Por fin, percibimos la existencia de amplios factores que afectan a las decisiones de jóvenes no heterosexuales en lo referente a ‘salir (o no) del armario’ más allá de la homofobia: eventos personales, historias de vida e incluso la revelación de su sexualidad a sus padres y/o a otras personas...

Saúde e população LGBT: demandas e especificidades em questão / Health and LGBT community: needs and specificities under discussion / Salud y población LGBT: demandas y especificidades en cuestión

A população LGBT - lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros - é vulnerável quanto ao atendimento de seus direitos humanos, incluindo o acesso aos serviços públicos de saúde. A partir da eminente necessidade de formação dos agentes da saúde no tema LGBT, assim como da elaboração de ações voltadas para as demandas específicas dessa população, é nossa intenção contribuir para a reflexão sobre alguns dos fatores que podem interferir de maneira substancial no processo de saúde da população LGBT. Aprofundamo-nos sobre algumas das questões próprias a cada segmento, sublinhando a importância da atenção dos profissionais da saúde frente às reações em cadeia que implicam o processo de vulnerabilidade e que conduzem ao adoecimento dessa população...

The LGBT community - lesbians, gays, bisexuals and transgenders - is vulnerable to achieve the fulfillment of their human rights including the access to public health. Assuming the imminent need for the formation of health workers in LGBT theme, as well as for the development of actions to respond to the specific demands of this population, it is our intention to contribute to the reflection on some of the factors that may interfere substantially in the LGBT process of health. We discuss some of the specific issues to each segment, highlighting the importance of attention of health professionals about the chain reactions that involve the process of vulnerability and that lead to illness in this population...

La población LGBT - lésbicas, gays, bisexuales y transexuales - es vulnerable en relación al atendimiento de sus derechos humanos, incluyendo el acceso a los servicios públicos de salud. A partir de la eminente necesidad de formación de los agentes de la salud en el tema LGBT, así como de la elaboración de acciones destinadas para las demandas específicas de esa población, es nuestra intención contribuir para la reflexión sobre algunos de los factores que pueden interferir de manera substancial en el proceso de salud de la población LGBT. Profundizamos sobre algunas de las cuestiones propias a cada segmento, subrayando la importancia de la atención de los profesionales de la salud frente a las reacciones en cadena que implican el proceso de vulnerabilidad y que conducen a que esa población enferme...

Representações e comunicações sobre prevenção ao HIV/aids em meio popular / Representations and communications about HIV/aids prevention in ordinary popular enviroment

O objetivo deste trabalho foi verificar correspondências entre identidade sexual, prática sexual e preventiva, incluindo modo de persuasão usado para convencer o(a) parceiro(a) sexual sobre o uso de preservativo. Aplicamos questionários em escolas públicas de Brasília a respeito desses assuntos. Analisamos as respostas à luz da abordagem das representações sociais. Participaram da pesquisa 291 jovens. Mulheres casadas ao descreverem-se em termos de identidade sexual tenderam a ressaltar mais normas sociais, enquanto as solteiras mencionaram mais práticas sexuais. A ameaça para o uso do preservativo foi mais usada entre solteiros, mas as mulheres solteiras também usaram a sedução. Enfim, mulheres solteiras empregaram mais imposição que as casadas, mas os homens solteiros utilizaram o dobro desta forma (14,64por cento).

We aimed at verifying correspondences between sexual identity, sexual and preventive practices, including means of persuasion used to talk the sexual partner into using condoms. Questionnaires revolving around these questions were applied in public schools of Brasilia. We analyzed answers in the light of the social representations’ approach. Participants in the research were 291 youngsters. When describing themselves in terms of sexual identity, married women tended to underline mainly social norms, whereas single women mentioned more sexual practices. Threat to force the use of condoms was more drawn upon among single people, while single women also used seduction. Finally, single women also deployed imposition more often than married women, but single men used this form twice as often (14,64 per cent).

Travestismo de duplo papel ou bivalente: considerações gerais / Dual role transvestism or bivalent: general considerations

A Classificação Internacional de Doenças, 10a edição (CID-10), inclui, na seção Transtornos de Identidade Sexual, o transexualismo, o travestismo de duplo papel ou bivalente e o transtorno de identidade sexual na infância. Este artigo se pauta na apresentação daqueles que se percebem ambivalentes quanto ao gênero (masculino ou feminino), os quais podem ou não vestir e utilizar adornos do sexo oposto e/ou fazer uso de próteses e hormônios, mas não têm desejo de se submeter à cirurgia de redesignação sexual. Essa condição se aproxima do travestismo de duplo papel ou bivalente pela CID-10. Não há excitação sexual nessa experiência.A origem dos transtornos de identidade sexual bivalente permanece pouco esclarecida.Consumo abusivo de álcool e drogas e maior exposição a situações de risco para doenças sexualmente transmissíveis (DST) são mais elevados na população com transtorno de identidade sexual (entre eles os bivalentes), quando comparada à população geral. A frequência de comorbidades psiquiátricas e, entre elas, a ideação suicida, é alta nessa população.Um número expressivo de artigos se volta para a questão das políticas públicas para a população de transgêneros. Embora partam de investigações sobre aspectos clínicos, o maior interesse parece ser a vulnerabilidade psicossocial desses indivíduos e a importância da implementação de intervenções voltadas para as reais necessidades deles. Apontam, tais artigos, para a fragilidade e a escassez dessas políticas e para o compromisso ético com a diversidade sexual.

Como os adolescentes das periferias (se) falam? Jogos na forma de se endereçar aos pesquisadores / How do teenagers in the city outskirts tell (about)?: An addressing game to researchers / Como los adolescentes (se) hablan?: Juego de formas de hablar con los investigadores

Apresentamos os resultados de uma pesquisa no domínio de uma clínica do social, desenvolvida na França - Copsy-enfant, 2005 - sobre a construção identitária adolescente relativa às referências de gênero e intergeneracionais. Foram realizadas observações em sala de aula, bem como organizados sete "grupos de palavra" em dois colégios de bairros da periferia. Avaliamos os efeitos do discurso social sobre essa construção adolescente. A indagação clínica foi possibilitada pela acolhida da palavra adolescente nestes dispositivos grupais que, em sua função de elaboração, permitiu que esses jovens pudessem se confrontar com o seu próprio dizer.

We present results from a research work in the domain of the social clinic, developed in France - Copsy-enfant, 2005 - on the construction of gender and intergenerational identity among teenagers. We conducted classroom observations and organized seven "word groups" in two schools located in peripheral districts. We assessed the effects of the social discourse on this adolescent construction. The clinical exploration was made possible by a device of welcoming the adolescent word: the groups, on their function of elaboration, allowed these young people to confront their own saying.

Se trata de los resultados de una investigación clínica social desarrollada en Francia - Copsy-enfant, 2005 - sobre la construcción identitaria adolescente respecto a las referencias de género e intergeneracionales. Fueron realizadas observaciones en escuelas secundarias y organizados "grupos de palabra" (o grupos focales) en dos colegios de barrios pobres. Focalizamos los efectos del discurso social sobre esa construcción adolescente. La experiencia clínica fue posible gracias a la puesta en funcionamiento de grupos continentes donde cada uno pudo confrontarse con su propio decir.

A Medusa e o gozo: uma leitura da diferença sexual em psicanálise / x

Pretende-se retomar, nas obras de Freud e Lacan, algumas das principais balizas do estatuto da diferença sexual em psicanálise. O enigma feminino, assinalado por Freud, e as diferentes formas de gozo, referidas por Lacan, situam o registro da referida diferença. Por fim, algumas contribuições de Foucault nos permitem avaliar a implicação política da psicanálise em relação a esse tema.

The Medusa and the joy: a reading of the sexual difference in psychoanalysis. This article revisits the texts of Freud and Lacan, indicating some of the main beacons of the statute of the sexual difference in psychoanalysis. The feminine enigma, designated from Freud, and the different forms of joy, related from Lacan, point out the register of the sexual difference in psychoanalysis. Some contributions of Foucault allow for the politic implication of the psychoanalysis in relation to this subject.