Relação entre a capacidade funcional e a institucionalização da pessoa idosa: uma revisão integrativa / Relación entre la capacidad funcional de los ancianos e institucionalización: una revisión integradora / Relation between the functional capacity of the elderly and institutionalization: an integrative review

Objetivo: analisar, nas produções científicas, a relação entre a capacidade funcional e a institucionalização da pessoa idosa. Métodos: foi realizado um levantamento de artigos em bases de dados, onde se utilizaram os descritores “idosos” AND “idoso com deficiência funcional” AND “instituição de longa permanência para idosos”, sendo analisados sete artigos, no período de outubro e dezembro de 2013. Resultados: Desses sete encontrados, 04 (85,7%) eram pesquisas exploratórias e descritivas, 04 (57,14%) foram realizados na região Sudeste do Brasil a partir do Index de Kartz 05 (71,4%). Apenas uma pesquisa apresentou evidências dessa condição, demonstrando melhora na condição física dos idosos independentes. Conclusões: Constatou-se não haver evidências científicas que comprovem a existência dessa condição em idosos independentes, o que torna ainda necessário o desenvolvimento de novas pesquisas voltadas à verificação da institucionalização como determinante da incapacidade funcional em idosos, visto a baixa produção de estudos voltados a essa temática.

Objetivo: analizar, en las producciones científicas, la relación entre la capacidad funcional y la institucionalización de ancianos. Métodos: fue realizado un levantamiento de artículos en bases de datos, donde se utilizaron los descriptores “anciano” AND “anciano con discapacidad funcional” AND “institución para ancianos.”, siendo analizados siete artículos en el período de octubre y diciembre de 2013. Resultados: De esos siete encontrados, 85,7% eran investigaciones exploratorias y descriptivas, cuatro (57,14%) fueron realizados en la región Sudeste de Brasil desde el Index Kartz, cinco (71,4%). Solamente una investigación presentó evidencias de esa condición, demostrando mejora en la condición física de los ancianos independientes. Conclusiones: Se constató no haber evidencias científicas que comprueben la existencia de esa condición en ancianos independientes, lo que torna todavía necesario el desarrollo de nuevas investigaciones vueltas a la verificación de la institucionalización como determinante de la incapacidad funcional en ancianos, visto la baja producción de estudios vueltos a esa temática.

Objective: analyze the relation in the scientific production between functional capacity and institutionalization of the elderly people. Methods: An article survey was conducted in databases, which were used the descriptors “elderly”; “elderly with functional disabilities” and “long stay institutionalization of the elderly people”. Seven articles were analyzed between October and December 2013. Results: Of the seven articles found, 85.7% were exploratory and descriptive research, 04 (57.14%) were performed in the Brazil Southeast region from Kartz Index (05 (71.4%)). Only one study presented evidence of this condition, showing an improvement in the physical condition of the independent elderly. Conclusions: It was found that there is no scientific evidence proving the existence of this condition in the elderly independent, which makes it necessary to develop new research focused on institutionalization verification as a determinant of functional disability in the elderly, regarding the low production of studies on this topic.

Capacidade funcional de idosos assistidos pela estratégia saúde da família em um bairro de Teresina ­ PI / Functional capacity of elderly people assisted by the family's health strategy in a district of Teresina - PI

OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional e analisar as características associadas à incapacidade dos idosos atendidos em uma equipe da Estratégia Saúde da Família em Teresina (PI). MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, descritivo de abordagem quantitativa. Para a avaliação das atividades básicas e instrumentais da vida diária foram empregados o índice de Katz e a escala de Lawton, respectivamente. Os dados coletados foram distribuídos e analisados no programa estatístico Statitical Package for the Social Sciences, versão 21.0. Realizou-se análise descritiva dos dados com os valores apresentados em frequências absolutas e porcentagens. Para associar o desfecho com os dados clínicos, sociodemográficos e econômicos, foi utilizado o Teste Exato de Fischer. Consideraram-se os valores de p<0,05 como significativos. O projeto recebeu anuência da Fundação Municipal de Saúde de Teresina e foi submetido e aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Piauí, conforme parecer nº 1.991.901. RESULTADOS: Foram entrevistados 37 idosos cuja idade variou de 60-92 anos, média 72,2 anos (DP ±7,4). Destes, 73% foram considerados independentes quanto à capacidade funcional para atividades diárias e 75,7% classificados como dependentes para atividades instrumentais. A independência para atividades básicas foi associada à faixa etária (p=0,003), assim idosos de 60-70 apresentam- se mais independentes. Idosos com idade ≥ 71 anos (p=0,035); do sexo feminino (p=0,023) e; idosos casados ou viúvos (p=0,013) apresentam-se maior dependência para atividades instrumentais. Não houve associação da capacidade funcional, para atividades básicas ou instrumentais da vida diária, com a presença de doenças crônicas não transmissíveis (p>0,05).

OBJECTIVE: To evaluate the functional capacity and analyze the characteristics associated to the incapacity of elderly people assisted in a team of the Family's Health Strategy in Teresina (PI). METHODS: This is a cross-sectional, descriptive, quantitative study. For the evaluation of basic and instrumental activities of daily living, the Katz index and the Lawton scale were used, respectively. The collected data were distributed and analyzed in the statistical program Statistical Package for the Social Sciences, version 21.0. A descriptive analysis of the data was performed with the values presented in absolute frequencies and percentages. The Fischer Exact Test was used to associate the outcome with the clinical, sociodemographic and economic data. Values of p <0.05 were considered significant. The project was approved by the Municipal Health Foundation of Teresina and was submitted to and approved by the Research Ethics Committee of the Piauí State University, according to opinion nº 1,991,901. RESULTS: A total of 37 elderly people aged 60-92 years, mean age 72.2 years (SD ± 7.4) were interviewed. Of these, 73% were considered independent regarding functional capacity for daily activities and 75.7% classified as dependent for instrumental activities. Independence for basic activities was associated with the age group (p = 0.003), so the elderly of 60-70 were more independent. Elderly patients aged ≥ 71 years (p = 0.035); female (p = 0.023) and; aged or widowed (p = 0.013) showed greater dependence on instrumental activities. There was no association of functional capacity for basic or instrumental activities of daily living, with the presence of chronic noncommunicable diseases (p> 0.05).

Avaliação da capacidade funcional dos idosos e fatores associados à incapacidade / Evaluation of the functional capacity of the elderly and factors associated with disability

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade funcional e analisar as características associadas à incapacidade dos idosos atendidos em uma Estratégia da Saúde da Família em Montes Claros-MG. Utilizou-se a escala de Lawton e Brody e a escala de Katz, analisadas pela regressão logística multinomial. Foram entrevistados 286 idosos cuja idade variou de 60 a 103 anos, média de 71,2 anos (DP ± 8,3). Destes, 61,9% autorreferiram independentes quanto à capacidade funcional. A dependência apenas na AIVD foi positivamente associada à faixa etária ≥ 75 anos (OR = 8,38), ao sexo feminino (OR = 3,64) e com doença cardíaca (OR = 3,24). A dependência tanto nas AIVD como nas ABVD foi positivamente associada à faixa etária ≥ 75 anos (OR = 6,40), sem companheiro (OR = 3,26), aos que apresentavam AVE (OR = 51,85), doença cardíaca (OR = 4,18) e aos com diabetes (OR = 3,35). A maior proporção de idosos foi considerada independente para a realização de atividades básicas e instrumentais de vida diária. Contudo, uma parcela expressiva ainda apresenta comprometimento do estado funcional. É essencial que as equipes da Estratégia da Saúde da Família busquem a promoção da saúde e a prevenção de doenças, além de intervenções terapêuticas que possam minimizar os fatores que interferem na capacidade funcional.

The scope of this study was to evaluate the functional capacity and analyze the characteristics associated with the disability of elderly individuals attended in a Family Health Strategy Unit in Montes Claros in the state of Minas Gerais. The Lawton and Brody scale and the Katz scale were used and then analyzed using multinomial logistic regression. 286 elderly individuals were interviewed with ages ranging from 60 to 103 years and a mean age of 71.2 years (SD ± 8.3). Of these, 61.9% self-reported their independence in terms of functional capacity. The dependence only in IADL was positively associated with age ≥ 75 years (OR = 8.38), female gender (OR = 3.64) and heart disease (OR = 3.24). The dependence in IADL and ADL was positively associated with age ≥ 75 years (OR = 6.40), without a partner (OR = 3.26), those who had had a stroke (OR = 51.85), heart disease (OR = 4.18) and diabetes (OR = 3.35). The highest proportion of elderly was considered independent to carry out basic and instrumental activities of daily living. However, a significant portion still has impaired functional status. It is essential that the teams of the Family Health Strategy strive for health promotion and disease prevention, and therapeutic interventions that can minimize the factors that influence functional capacity.

Influência da circunferência abdominal sobre o desempenho funcional de idosas / Infuence of waist circumference on elderly women’s functional performance

O objetivo do estudo foi comparar o desempenho funcional de idosas segundo a medida de suas circunfêrencias abdominais (CA). Foram avaliadas 48 idosas, divididas nos grupos 1, com CA>88 cm, e grupo 2, de CA<88 cm. A funcionalidade foi avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6') e pelo teste de desempenho físico modificado (TDFM), não-dependente de condicionamento cardiovascular. O grupo 1, cujos valores de peso e índice de massa corporal foram estatisticamente superiores (p<0,05) aos do grupo 2, percorreu distância média menor, quando comparado ao grupo 2 (p<0,05), e obteve escores médios inferiores no TDFM (p<0,05). Os dados mostram que mulheres idosas com circunferência abdominal superior a 88 cm tiveram pior desempenho nos testes funcionais, sugerindo que a obesidade abdominal pode contribuir para o declínio funcional precoce e conseqüente incapacidade nessa população.

The purpose of this study was to compare physical performance of elderly women according to their waist circumference (WC). Forty-eight elderly women were divided into group 1, with WC>88 cm, and group 2, with WC<88 cm. Physical function was assessed by means of the six-minute walk test (6MWT) and by the modified physical performance test (MPPT), non-dependent on physical fitness. Group 1 mean body mass and body mass index measures were statistically higher (p<0.05) than group 2's; group 1 also walked significantly shorter mean distances than group 2 (p<0.05), and scored lower at the MPPT (p<0.05). Data thus show that elderly women with over 88 cm waist circumference had poor performance at physical function tests, suggesting that the presence of visceral obesity may contribute to functional decline and further impairment among elderly women.