Factores asociados al maltrato hacia los tesistas de ciencias de la salud en el Perú

RESUMEN Introducción: El maltrato académico es común en el Perú, pero no se ha investigado si ocurre durante la elaboración de la tesis. Objetivo: Determinar los factores asociados a la percepción del maltrato hacia los tesistas por parte de asesores, jurados y administrativos de ciencias de la salud peruanos. Métodos: Estudio transversal basado en una encuesta validada previamente en el Perú y que midió la percepción de maltrato general por parte de asesores, jurados y personal administrativo; a la cual se le asoció las características de la población. Resultados: De los 426 encuestados, los maltratos más comunes fueron debido a que los asesores (8,5 %) y los jurados (9,9 %) les obligaban siempre a hacer lo que ellos querían, además, la universidad no daba las facilidades (17,6 %). Estuvo asociado a la percepción de un maltrato general, el estudiar medicina (p= 0,030), enfermería (p= 0,041), obstetricia (p= 0,003) y residir en la sierra (p< 0,001), ajustado por la edad. Se asoció a la percepción de maltrato por parte del asesor, la edad (p= 0,024) y residir en la sierra (p< 0,001), ajustado por el tipo de universidad. Se asoció a la percepción de maltrato por parte de los jurados, el residir en la sierra (p< 0,001), ajustado por el tipo de universidad y la carrera universitaria. Conclusión: Existen manifestaciones intencionales de poder e imposición de criterios por parte de asesores, jurados y administrativos hacia los tesistas, demostrando que este fenómeno es recurrente en la educación superior en el Perú.

ABSTRACT Introduction: Academic mistreatment is common in Peru, but it has not been investigated if it happens during the elaboration of the thesis. Objective: Determine the factors associated with the perception of mistreatment towards thesis students by Peruvian health sciences advisers, juries and administrators. Methods: Cross-sectional and analytic study based on a survey previously validated in Peru and that it measured the perception of general mistreatment on the part of advisory, juries and administrative personnel; to which was associated the population's characteristics. Results: Of the 426 surveyed, the commonest mistreated were because the advisers (8.5 %) and the juries (9.9 %) always forced them to make what they wanted, also, the university didn't give the facilities (17.6 %). Studying medicine (p= 0.030), nursing (p= 0.041), obstetrics (p= 0.003) and to reside in the mountain (p< 0.001) were factors associated to the perception of a general mistreatment, adjusted by the age. The age (p= 0.024) and to reside in the mountain (p< 0.001) were factors associated to the mistreatment perception on the part of the adviser, adjusted by the university type. Residing in the mountain (p< 0.001) was a factor associated to the mistreated perception on the part of the juries, adjusted by the university type and the university career. Conclusion: There are intentional manifestations of power and imposition of opinions on the part of advisory, juries and administrative toward thesis students, showing that this phenomenon is recurrent in the higher education in Peru.

Retazos de historias a manera de segunda piel: Magdalena, una mujer abusada y maltratada / Pedaços de histórias por meio de uma segunda pele: Magdalena, uma mulher abusada e maltratada / Scraps of stories by way of second skin: Magdalena, a woman abused and mistreated / Des bouts de récits par voie de seconde peau: Magdalena, une femme violenté et maltraitée

OBJETIVO: Explorar el funcionamiento psíquico de una mujer abusada y maltratada desde niña. DESARROLLO: Los autores hicieron una revisión sistemática con observación de segundo grado sobre seis sesiones de psicoterapia de orientación psicoanalítica llevadas a cabo por una estudiante de Maestría de Psicología Clínica de la Universidad Javeriana. CONCLUSIONES: Los autores encontraron en la paciente un funcionamiento bidimensional, con atención y conciencia exclusivamente sensorial, con estados pasivos de desmentalización y desmantelamiento, con una ruptura del plano de funcionamiento sensorial en múltiples pedazos que solo se conectan por contigüidad o contraste verbal, y que se alternan en su aparición, sin que el tiempo, ni el espacio, ni los objetos intervengan como factores organizadores, porque la violenta irrupción de la violación en el cuerpo ha roto la conexión inicial entre el cuerpo y el psiquismo, y se ha dañado el desarrollo de la feminidad normal. Se desarrolla así un estado mental de segunda piel donde todos esos trozos de historias narradas una y otra vez la mantienen temporalmente unida, pero al hacerse cada vez más pequeños y desarticulados la dejan en el vacío de su existencia.

OBJETIVO: Explorar o funcionamento psíquico de uma mulher estuprada e mal tratada desde criança. DESENVOLVIMENTO: Os autores fizeram uma revisão sistemática com observação de segundo grau sobre seis sessões de psicoterapia psicanalítica, completadas por uma estudante de psicologia clínica da Universidade Javeriana. CONCLUSÕES: Os autores encontraram na paciente, um funcionamento sensorial em múltiplos pedaços que apenas se entrelaçam por contiguidade ou contraste verbal, e que alternam-se na sua aparição, sem a necessidade do tempo, espaço, nem objetos intervirem como fatores organizadores, porque a violenta irrupção no corpo, tem roto a ligação inicial entre o corpo e o psiquismo e tem danado o desenvolvimento da feminilidade normal. Desenvolve-se assim um estado mental de segunda pele no qual todos esses troços de histórias narradas vez por outra, mantém a pessoa temporalmente unida, mas ao se fazerem toda vez menores e desarticulados, deixam-na no vazio da sua existência.

OBJECTIVE: Explore the psychic functioning of a woman who has been sexually and physically abused since childhood. DEVELOPMENT: The authors did a systemic second hand observational revision of six psychoanalytically oriented psychotherapy sessions carried out by a Javeriana University Clinical Psychology Masters student. CONCLUSIONS: The authors found a system of bidimensional functioning in the patient whose attention and consciousness are exclusively sensorial, with a passive state of desmentalization, dismantlement and rupture in her sensorial functioning level. This has been broken up in several pieces, can only be connected by proximity or verbal contrast, and appears interchangeably, without the necessity of any sense of time, space, nor objects as organizational factors, once the violent rape irruption of the body has shattered the initial link between body and psyche and, therefore, damaged the normal development of femininity. This way, a mental state of a second skin was developed whereby the sections of narrated stories that she tells from time to time, keeps her temporarily united; but as the pieces turn smaller and unarticulated amongst themselves, she is left in the emptiness of her existence.

OBJECTIF: Explorer le fonctionnement psychique d'une femme abusée et maltraitée depuis sa première enfance. DÉVELOPPEMENT: Les auteurs ont établi une révision systématique et faisant appel à une observation de second degré de six séances de psychothérapie d'orientation psychanalytique qui se sont déroulées avec un étudiant du Master de Psychologie Clinique de la Universidad Javeriana. CONCLUSIONS: Les auteurs ont trouvé chez la patiente un fonctionnement bi-dimensionnel, avec attention et conscience exclusivement sensorielles, états passifs de dé-mentalisation et dé-mantèlement, avec une rupture du plan du fonctionnement sensoriel en plusieurs morceaux qui ne se lient que par contigüité ou par contraste verbal et dont l'apparition est alternante, sans que temps, ni espace, ni objets n'interviennent en tant que facteurs organisateurs, dans la mesure où l'irruption violente du viol dans le corps a détruit le lien des débuts entre corps et psychisme et a abimé le développement de la féminité normale. Un état mental de seconde peau se développe dans de telles conditions, lorsque ces fragments de récits d`histoires répétés la maintiennent unie de façon temporaire et qui la laissent néanmoins plonger dans le vide de son existence lorsqu'ils deviennent à chaque fois plus petits et inarticulés.

Maltrato infantil en hijos de madres adolescentes en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa (2005-2006) / Infantile ill-treatment in children from adolescent mothers born in the Gynecologic and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa (2005-2006)

Introducción: El síndrome de maltrato infantil es un fenómeno que surge con el hombre. No se presenta de forma aislada, sino que involucra gran variedad de factores biopsicosociales. Objetivo: Caracterizar el maltrato infantil en los hijos de madres adolescentes. MÚtodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo longitudinal de todos los hijos de madres adolescentes que nacieron en el Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa, durante el periodo 2005-2006. La muestra la conformaron 62 niños en los cuales se constató maltrato. Estos fueron seguidos en consulta mensualmente hasta el año de edad. Se utilizó como fuente de información las historias clínicas de las madres, y el interrogatorio que se les realizó. Los resultados fueron expuestos en tablas. Resultados: El 82,3 porciento correspondió a madres de 15-19 años, el 50,1 porciento correspondió a las madres solteras, en un 74,2 porciento existía disfunción familiar. Coexistió antecedentes de maltrato en las madres en un 60,3 porciento; la manifestación de maltrato de mayor incidencia en los niños fue la negligencia física con un 62,9 porciento. Conclusiones: La negligencia física se observa de manera frecuente en las madres adolescentes

Introduction: The infantile ill-treatment syndrome is a phenomenon appearing with the man. It is not present in a isolated way, but involving many biosychosocial factors. Objective: To characterize the infantile ill-treatment in children from adolescent mothers. Methods: A longitudinal, prospective and descriptive study was conducted in all children from adolescent mothers born in the Gynecology and Obstetric Hospital of Guanabacoa during 2005-2006. Sample included 62 children in whom it was possible to confirm the ill-treatment and who were followed-up monthly in the consultation until the first year old. As information source authors used the medical records of mothers and the questioning performed in them. Results were showed in tables. Results: The 82.3 percent belonged to mothers aged 15-19, the 50.1 percent to unmarried mothers, in a 74.2 porciento there was family dysfunction. There was ill-treatment backgrounds in mothers for a 60.3 percent ; the great incidence of ill-treatment to children was the physical negligence for a 62.9 percent. Conclusions: The physical negligence is noted frequently in the adolescent mothers

Violencia cometida por los adolescentes en la familia o cuando son los hijos los que maltratan / Violence inflicted by adolescents within the family, or where parents are abused by their children / Violência cometida pelos adolescentes na família ou quando as crianças forem aquelas que maltratam: um estudo na cidade de Barranquilla, Colômbia

Este estudio de tipo cualitativo, de corte deductivo, se propuso realizar un acercamiento al fenómeno de la violencia ejercida por los jóvenes menores de 18 años en el ámbito familiar, para establecer su ocurrencia en la ciudad de Barranquilla, Colombia, describir las características de los jóvenes implicados, la dinámica familiar y algunos aspectos del entorno social que podrían estar facilitando la ocurrencia de la misma. El estudio fue realizado en el Centro de Reeducación del Adolescente Infractor “Oasis”, de esta ciudad; se examinaron expedientes de jóvenes judicializados por los delitos de violencia intrafamiliar, hurto, lesiones personales y daño en bien ajeno, donde la víctima había sido un familiar; igualmente, se realizaron entrevistas semiestructuradas con profundidad a madres de jóvenes que al momento de la investigación se hallaban internos en el centro por violencia en la familia. Los resultados indican que son pocos los estudios criminológicos realizados sobre el tema; se trata de jóvenes con edades promedio de 14 a 17 años, provenientes de familias desintegradas, con carencias tanto materiales como afectivas, con dinámicas y estilos de crianza inadecuados; es frecuente en estos jóvenes el consumo de sustancias alucinógenas o alcohol

This study of qualitative nature and deductive slant has attempted to approach the phenomenon of violence in the domestic environment inflicted by youngsters under 18, in order to determine its prevalence in the city of Barranquilla, Colombia. It describes as well the features of the minors involved, along with their family dynamics and some aspects of the social environment likely to stimulate its occurrence. The study was carried out at the center for the re-education of juvenile offenders “Centro de Reeducación del Adolescente Infractor - Oasis” in this town. The records of youngsters having been judicialized due to domestic violence offenses, theft, personal injuries and damage to third party property were examined. Likewise, semi-structured interviews were held in depth with the mothers of youngsters who at the time of this research were held in the Center on family violence charges. The results indicate that there are few criminological studies on this subject. It deals with youngsters between 14 to 17 years of age on average, coming from disintegrated families, and being affected by both material and affective deficiencies and improper dynamics and styles. In these youngsters, the use of hallucinogenic substances and/or alcohol is frequent

Este estudo de tipo qualitativo, de corte dedutivo, propôs fazer uma aproximação ao fenômeno da violência exercida pelos jovens menores de 18 anos no espaço familiar, para estabelecer sua ocorrência na cidade de Barranquilla, Colômbia, descrever as características dos jovens implicados, da dinâmica familiar e de alguns aspectos do entorno social que poderiam facilitar a ocorrência da mesma. O estudo foi feito no centro de Re-educação do Adolescente Infrator “Oasis”, desta cidade; os expedientes dos jovens judicializados pelos crimes da violência intra-familiar, do roubo, das lesões pessoais e dos danos em bem alheios, onde a vítima tinha sido um parente; também, as entrevistas semi-estruturadas com profundidade forma feitas às mães de jovens que no momento da investigação ficavam internos no centro pela violência na família. Os resultados indicam que os estudos criminológicos feitos sobre o assunto são poucos; são jovens entre de 14 a 17 anos, procedentes de famílias desintegradas, com deficiências materiais e afetivas, com dinâmicas e estilos de criação inadequados; o consumo de substâncias alucinógenas ou do álcool é freqüente nestes jovens

Maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos / Infantile-juvenile ill-treatment in cognitive handicapped

El maltrato infantil es uno de los temas más álgidos dentro de la práctica médica pediátrica; si a esto se le suma la condición de discapacidad cognitiva que convierte a niños y adolescentes en población más expuesta y menos apta para identificarlo y defenderse, se estaría tratando un problema médico de alta complejidad. Es importante el conocimiento de este tema en el personal de salud más cercano a la familia, lo que puede contribuir a la disminución de la frecuencia del maltrato y a reducir el tiempo de daño al niño o adolescente. Todo lo anterior puede evitar que estos pequeños sean mal diagnosticados y mal tratados a punto de partida de la desorganización conductual y emocional que en ellos pueden aparecer secundarios al maltrato, muchas veces inexplicables para padres y médicos. Es importante poner a disposición de los especialistas de la atención primaria y personal de salud comunitario, algunos apuntes sobre las particularidades del maltrato infantil en niños y adolescentes con necesidades cognitivas especiales, sus causas, tipos y consecuencias más frecuentes para su salud mental. El maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos no es probablemente infrecuente en las comunidades y sí quizás poco identificado. La capacidad del personal de salud para encontrarlo siempre será oportuna y salvadora, de ahí la necesidad de conocimientos sobre el tema

The infantile ill-treatment is one of the more inhuman subjects in the pediatric medical practice and if to this feature we added the cognitive inability status converting children and adolescents into a more exposed and less able population to identify it and to defend itself, this will becomes in very complex medical problem. It is important the knowledge of this subject by health staff nearest of family, contributing to decrease of ill-treatment frequency and reducing the damage time to child or adolescent. The above mentioned may to avoid that these little children be ill-diagnosed and ill-treated from the point of view of behavioral and emotional disorganization t hat in their case may to appear secondary to ill-treatment, many times inexplicable for parents and physicians. It is important that primary care specialists and community health staff have some notes on distinctive features of infantile ill-treatment in children and adolescents with special cognitive needs, its causes, types and more frequent consequences for its mental hygiene. The infantile-juvenile ill-treatment in cognitive disabled is frequent in communities and maybe not much identified. Ability of health staff to find it always will be appropriate and savior, thus the need of knowledges on this subject