Espesor medio intimal carotídeo en niños escolares y su relación con factores de riesgo cardiovascular / Carotid intima-media thickness in school children and its relationship with cardiovascular risk factors

Objetivo: Determinar la relación entre los factores de riesgo cardiovascular y el espesor medio intimal carotídeo en una población de escolares de la ciudad de Bogotá. Método: Estudio descriptivo de corte transversal, al que fueron invitados todos los estudiantes de dos colegios seleccionados por conveniencia. La muestra correspondió a 94 escolares (57 niñas y 37 niños) de 13 ± 1,54 años. Se tomaron medidas antropométricas, presión arterial y medición ecográfica del espesor medio-intimal carotídeo. El análisis de datos se llevó a cabo mediante estadística descriptiva, en tanto que el análisis univariado y bivariado se hizo a través de tablas de distribución de frecuencias y tablas de contingencia para variables cualitativas y medidas descriptivas de tendencia central y de variabilidad para variables cuantitativas. Resultados: Del total de la población, el 34,79% presentó exceso de peso según el índice de masa corporal, el 28,8% registró exceso de grasa corporal, el 46% tuvo cifras tensionales elevadas de donde el 36,8% correspondió a prehipertensión arterial y 9,2% a hipertensión arterial estadio 1. El promedio del espesor de la arteria carótida fue de 0,3163 ± 0,040 mm. Se encontró asociación directa entre el espesor medio intimal carotídeo y la presión arterial diastólica (r = 0,193). Existe asociación lineal directa entre el porcentaje de grasa y la presión arterial diastólica (r = 0,283). Conclusión: En este estudio se encontró una relación entre el espesor medio intimal carotídeo y la presión arterial diastólica. No se evidenció relación estadística entre el espesor medio intimal carotídeo y la obesidad o el exceso de grasa corporal. Es importantísimo continuar con este tipo de estudios en la población colombiana con el fin de prevenir, desde etapas tempranas de la vida, la aparición de factores de riesgo cerebro-cardiovascular.

Objetive: To determine the relationship between cardiovascular risk factors and carotid intima-media thickness in a school children population of the city of Bogotá. Methods: Cross-sectional descriptive study including all students at the selected schools of the convenience sample. The sample gathered 94 pupils (57 girls and 37 boys) of ages 13 ± 1.54. Anthropometric measurements, blood pressure and ultrasound measurement of carotid intima-media thickness were conducted. Data analysis was carried out by means of descriptive statistics, in so far the univariate and bivariate analysis was made with frequency distribution and contingency tables for qualitative variables and descriptive measures of central tendency and variability for quantitative variables. Results: Out of the total population, 34.79% showed excess weight according to the body mass index, 28.8% registered excess body fat, 46% had high blood pressure, of which 36.8% corresponded to early arterial hypertension and 9.2% to stage I hypertension. Average carotid intima-media thickness was 0.3163 ± 0.040 mm. A direct association was found between the carotid intima-media thickness and diastolic pressure (r = 0.193). There is a direct lineal association between the percentage of body fat and diastolic pressure (r = 0.283). Conclusion: The present study found a direct association between the carotid intima-media thickness and diastolic pressure. No statistically significant evidence was found to relate carotid intima-media thickness and obesity or excess body fat. It is very important to continue this type of study in Colombian population in order to prevent, from early stages in life, the occurrence of cerebro-cardiovascular risk factors.

Endocarditis de Libman-Sacks / Libman-Sacks endocarditis

La endocarditis de Libman-Sacks es una manifestación cardiaca bien reconocida del lupus eritematoso sistémico en la que se observan vegetaciones valvulares estériles, con predominio en el lado izquierdo del corazón, especialmente en la válvula mitral. La mayoría de los pacientes son asintomáticos; sin embargo, en la presentación clínica la forma aguda puede imitar a la de una endocarditis infecciosa (endocarditis pseudoinfecciosa) y complicar tanto el diagnóstico diferencial como el tratamiento. Se reporta el caso de un paciente de género masculino, de 63 años, quien manifestó signos y síntomas compatibles con endocarditis infecciosa, y cuyos diferentes estudios demostraron una endocarditis de Libman-Sacks que respondió de forma favorable al tratamiento inmunosupresor.

The Libman-Sacks endocarditis is a well-recognized systemic lupus erythematosus manifestation in which cardiac valvular sterile vegetations are observed predominantly in the left side of the heart, especially in the mitral valve. Most patients are asymptomatic; however, the acute clinical presentation may mimic an infectious endocarditis (pseudo-infectious endocarditis) and complicate both the differential diagnosis and treatment. The case of a 63 year-old male patient, who presented signs and symptoms consistent with infectious endocarditis and whose several studies demonstrated Libman-Sacks endocarditis and who responded favorably to immunosuppressive therapy, is reported.