Protocolo para la medición de espacios vacíos dentro de la obturación endodóntica con microtomografía / A protocol for the measurement of voids within the endodontic filling with microtomography

La microtomografía es un estudio que utiliza la ra-diación X para obtener imágenes de tamaños de mi-lésimas de milímetros y de alta resolución. Las imá-genes 2D son procesadas por diferentes softwares para lograr obtener volúmenes capaces de ser ana-lizados tridimensionalmente. La microtomografía es el estudio de elección a la hora de evaluar caracte-rísticas muy pequeñas con gran precisión. La obtu-ración endodóntica buscar lograr un sellado que no tenga espacios vacíos dentro de la masa de obtura-ción. Esto es importante debido a que los poros pue-den permitir, si están en contacto con la pared den-tinaria, la entrada de microorganismos al conducto radicular. El objetivo de este trabajo fue describir el procedimiento para el análisis y visualización de los espacios vacíos dentro de la obturación endodónti-ca, utilizando la microtomografía de rayos x, y esta-blecer un protocolo para ser utilizado por cualquier investigador(AU)

Microtomography is a study that uses X-radiation to obtain high-resolution images of sizes of thousandths of millimeters. The 2D images are processed by different software to obtain volumes capable of being analyzed three-dimensionally. Microtomography is the study of choice when evaluating very small features with great precision. Endodontic filling seeks to achieve a seal that does not have voids within the filling obturation. This is important because the voids can allow, if they are in contact with the dentin wall, the entry of microorganisms into the root canal. The objective of this work was to describe the procedure for the analysis and visualization of voids within the endodontic filling using microtomography and to establish the protocol to be used by any researcher (AU)

Inteligencia artificial: una herramienta en la imagenología para los pacientes positivos a la COVID-19 / Artificial intelligence: an imaging tool for COVID-19 positive patients

RESUMEN Introducción: la enfermedad por SARS-Cov-2 refuerza la importancia del uso de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones en función del desarrollo e implementación de sistemas de inteligencia artificial que favorecen el diagnóstico. Objetivo: describir la posibilidad del uso de la inteligencia artificial como una herramienta en la imagenología para los pacientes positivos a la COVID-19. Métodos: se realizó una revisión de fuentes bibliográficas en Infomed, SciELO, PubMed y Google Académico, comprendidas en los años 2015 al 2020 con el uso de palabras claves: coronavirus, COVID-19, neumonía, radiografía e inteligencia artificial. Se seleccionaron 28 documentos por su pertinencia en el estudio. Desarrollo: la creación de sistemas de inteligencia artificial que ayuden al diagnóstico médico requiere un enfoque interprofesional de la ciencia y constituye una de las líneas de trabajo en Cuba durante la pandemia. Una condición indispensable para la introducción de la inteligencia artificial en el diagnóstico radiológico es la capacitación que deben recibir los médicos para interactuar con ella, a través de un proceso formativo que incluya una evaluación y explicación de la calidad de los datos asociada tanto al aprendizaje como a las nuevas predicciones. Conclusiones: la utilización de inteligencia artificial mejorará el rendimiento del radiólogo para distinguir la COVID-19; la integración de estas tecnologías en el flujo de trabajo clínico de rutina puede ayudar a los radiólogos a diagnosticar con precisión.

ABSTRACT Introduction: SARS-Cov-2 disease reinforces the importance of the use of new information and communication technologies based on the development and implementation of artificial intelligence systems that favor diagnosis. Objective: to describe the possibility of using artificial intelligence as a tool in imaging for COVID-19 positive patients. Methods: a review of bibliographic sources was carried out in Infomed, SciELO, PubMed and Google Scholar, from 2015 to 2020 with the use of keywords: coronavirus, COVID-19, pneumonia, radiography and artificial intelligence. 28 documents were selected for their relevance in the study. Development: the creation of artificial intelligence systems that help medical diagnosis requires an interprofessional approach to science and constitutes one of the lines of work in Cuba during the pandemic. An essential condition for the introduction of artificial intelligence in radiological diagnosis is the training that doctors must receive to interact with it, through a training process that includes an evaluation and explanation of the quality of the data associated with both learning and to new predictions. Conclusions: the use of artificial intelligence will improve the radiologist's performance to distinguish COVID-19; integrating these technologies into routine clinical workflow can help radiologists diagnose accurately.

Three dimensional gait analysis of exercise rehabilitation and muscle tension / Análise tridimensional de marcha de exercícios de reabilitação e tensão muscular / Análisis tridimensional de marcha de ejercicios de rehabilitación y tensión muscular

ABSTRACT Introduction: Timely assessment and correction of post-stroke hemiplegia gait, to improve walking ability, has become an urgent problem for patients with hemiplegia. Objective: In order to improve the effect of exercise rehabilitation and tensile strength testing, a three-dimensional gait analysis method was proposed. Methods: The kinematics, dynamics, ground reaction force and surface EMG of lower limbs were measured by VICON (Nexus 1.8.5), a three-dimensional gait analysis system, and Noraxon, a wireless surface EMG, while 13 healthy subjects walked. The intra-group correlation coefficient (ICC) and standard error of measurement (SEM) were used to compare the relative and absolute reliability of the two test results. Results: the re-testability ICC was 78~0.96, the standard error SEM% of kinematics parameters was 4.18~15.6, and the SEM% of dynamic parameters was 3.31~21.82. The SEM% of ground reaction force was 1.70~16.67, and the SEM% of surface EMG signal was 8.00~11.11. Conclusions: 3D gait analysis can improve the effect of exercise rehabilitation and tensile strength testing, and has good retesting reliability. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: A avaliação e correção oportunas da marcha hemiplégica pós-derrame para a recuperação da habilidade de caminhar tem se tornado um problema premente para pacientes com hemiplegia. Objetivo: Um método de análise tridimensional de marcha foi proposto para melhorar o efeito de exercícios de reabilitação e de testes de força tensil. Métodos: A cinemática, dinâmica, força de reação ao solo e EMG de superfície de membros inferiores foram medidos por VICON (Nexus 1.8.5), um sistema de análise tridimensional de marcha, e Noraxon, um EMG de superfície sem fio enquanto 13 indivíduos saudáveis caminhavam. O coeficiente de correlação intragrupo (CCI) e erro padrão de medida (EPM) foram utilizados para comparar a confiabilidade relativa e absoluta dos dois resultados de testes. Resultados: A retestagem ICC foi de 78~0.96, o erro padrão SEM% de parâmetros cinemáticos foi de 4.18~15.6, e o SEM% de parâmetros dinâmicos foi de 3.31~21.82. O SEM% de força de reação ao solo foi de 1.70~16.67, e o SEM% do sinal EMG de superfície foi de 8.00~11.11. Conclusões: A análise 3D de marcha pode melhorar o efeito de exercícios de reabilitação e testes de forca tensil, além de ter boa confiabilidade de retestagem. Nível de evidência II; estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: La evaluación y corrección oportunas de la marcha hemipléjica posderrame para la recuperación de la habilidad de caminar ha se convertido en un problema apremiante para pacientes con hemiplejia. Objetivo: Un método de análisis tridimensional de la marcha se propuso para mejorar el efecto de ejercicios de rehabilitación y de pruebas de fuerza tensil. Métodos: La cinemática, dinámica, fuerza de reacción del suelo y EMG de superficie de miembros inferiores se midieron por VICON (Nexus 1.8.5), un sistema de análisis tridimensional de marcha, y Noraxon, un EMG de superficie inalámbrico mientras 13 individuos saludables marchaban. El coeficiente de correlación intragrupo (CCI) y error estándar de medida (EEM) fueron utilizados para comparar la confiabilidad relativa y absoluta de dos resultados de pruebas. Resultados: La reprueba CCI fue de 78~0.96, el error estándar EEM% de parámetros cinemáticos fue de 4.18~15.6, y el EEM% de parámetros dinámicos fue de 3.31~21.82. El EEM% de fuerza de reacción del suelo fue de 1.70~16.67, y el EEM% de la señal EMG de superficie fue de 8.00~11.11. Conclusiones: El análisis 3D de marcha puede mejorar el efecto de ejercicios de rehabilitación y pruebas de fuerza tensil, además de tener buena confiabilidad de reprueba. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Virtual reality in pain relief during chronic wound dressing change / Realidad Virtual en el alivio del dolor durante el cambio de vendajes de heridas crónicas / Realidade virtual no alívio da dor durante a troca de curativos de feridas crônicas

ABSTRACT Objective: To assess the effect of virtual reality in pain relief during chronic wound dressing change. Method: This is an experimental study carried out with 17 participants, in a stomatherapy clinic in Ceará, Brazil, from June to December 2019, using the virtual reality glasses Oculus Go®. Sociodemographic and clinical information, as well as of lifestyle, and characteristics of the lesions were collected. A faces scale and a visual analogue scale were used for pain assessment, behavioral aspects assessment, satisfaction, and discomfort with Oculus Go®. The Chi-square, McNemar, and Wilcoxon tests were used. The study was approved under opinion No. 2.649.144/2019. Results: There was a reduction in pain during dressing change with Oculus Go®. Participants with Oculus Go® manifested less pain during (p < 0.001) and after (p < 0.001) dressing change; and had lower heart rate before (p = 0.044) and after (p = 0.001) the procedure. There were significant differences between groups in systolic (p = 0.012) and diastolic (p = 0.004) blood pressure values after dressing. Virtual reality did not cause any discomfort and participants were satisfied. Conclusion: Virtual reality showed positive effects in pain relief during chronic wound dressing change.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la realidad virtual en el alivio del dolor durante el cambio de vendajes de heridas crónicas. Método: Estudio experimental realizado con 17 participantes, en ambulatorio de estomaterapia en Ceará, Brasil, de junio a diciembre de 2019, con utilización de gafas de realidad virtual Oculus Go ®. Fue posible reunir informaciones sociodemográficas, clínicas, hábitos de vida y características de las lesiones. Fueron utilizadas la escala de faces y la visual analógica para evaluar el dolor, se realizó una evaluación de aspectos comportamentales, de satisfacción e incómodo del Oculus Go ®. Fueron utilizados los testes Chi-cuadrado, McNemar y Wilcoxon. El estudio fue aprobado bajo la licencia de nº 2.649.144/2019. Resultados: Hubo reducción del dolor en el cambio de vendaje con Oculus Go ®. Los participantes con Oculus Go ® manifestaron menos dolor durante (p < 0,001) y después (p < 0,001) del cambio de vendajes; y presentaron menor frecuencia cardíaca antes (p = 0,044) y después (p = 0,001) del procedimiento. Hubo diferencias significativas entre los grupos en los valores de la tensión arterial sistólica (p = 0,012) y diastólica (p=0,004) después del vendaje. La realidad virtual no generó incómodo y los participantes demostraron satisfacción. Conclusión: La realidad virtual presentó efectos positivos en el alivio del dolor durante el cambio de vendajes de heridas crónicas.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da realidade virtual no alívio da dor durante a troca de curativos de feridas crônicas. Método: Estudo experimental realizado com 17 participantes, em ambulatório de estomaterapia no Ceará, Brasil, de junho a dezembro de 2019, com utilização de óculos de realidade virtual Oculus Go ®. Coletaram-se informações sociodemográficas, clínicas, de hábitos de vida e sobre as características das lesões. Utilizou-se escala de faces e visual analógica para avaliação da dor, avaliação de aspectos comportamentais, satisfação e incômodo do Oculus Go ®. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado, McNemar e Wilcoxon. O estudo foi aprovado sob parecer de nº 2.649.144/2019. Resultados: Houve redução da dor na troca de curativo com Oculus Go ®. Os participantes com Oculus Go ® manifestaram menos dor durante (p < 0,001) e após (p < 0,001) a troca de curativos; e apresentaram menor frequência cardíaca antes (p = 0,044) e após (p = 0,001) o procedimento. Houve diferenças significativas entre os grupos nos valores da pressão arterial sistólica (p = 0,012) e diastólica (p = 0,004) após o curativo. A realidade virtual não causou incômodo e os participantes mostraram-se satisfeitos. Conclusão: A realidade virtual apresentou efeitos positivos no alívio da dor durante a troca de curativos de feridas crônicas.

Evolución histórica de la docencia de posgrado de la especialidad Imagenología en Sancti Spíritus / Historical evolution of the postgrad Imaging specialty teaching in Sancti Spíritus

RESUMEN Fundamento: En la provincia Sancti Spíritus se constató la ausencia de publicaciones sobre la historia de la docencia de posgrado en la especialidad Imagenología, por lo que se hizo necesaria una investigación que aportara información al patrimonio científico cubano en ciencias de la salud y a la formación del potencial humano actual y futuro. Objetivo: Describir la evolución histórica de la docencia de posgrado de la especialidad Imagenología en la provincia Sancti Spíritus. Desarrollo: Se realizó una investigación cualitativa con el uso de métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético y empíricos: entrevista y análisis documental, en el período comprendido desde 1976 hasta 2020. Resultados: Desde el surgimiento de Sancti Spíritus como provincia ya existían algunos médicos radiólogos, pero no fue hasta 1982 que comenzó oficialmente el estudio de la especialidad en el territorio, como filial de Villa Clara. Con la fundación de la Facultad de Ciencias Médicas en 1986 inició un nuevo capítulo de formación de especialistas en Radiología. Con el advenimiento de nuevas técnicas, en 2006 se cambió el nombre de la especialidad por Imagenología. En la actualidad se mantiene la formación regular de especialistas, incluidos residentes autofinanciados. Conclusiones: La Imagenología como especialidad de posgrado en la provincia Sancti Spíritus ha tenido un desarrollo histórico progresivo, gracias al fortalecimiento del claustro de profesores, la formación continua de recursos humanos para la atención a la población del territorio y los resultados científico-técnicos que avalan el progreso actual de la especialidad. La descripción de su evolución histórica permite perfeccionar la formación de las futuras generaciones, asimismo generar pautas para otras investigaciones.

ABSTRACT Background: In Sancti Spíritus province, the absence of publications on the history of Imaging postgraduate teaching was verified, thus, it was necessary an investigation that would provide information to the Cuban-health sciences-scientific heritage and also to the formation of the current and future human potential. Objective: To describe the historical evolution of Imaging postgraduate teaching in Sancti Spíritus province. Development: A qualitative research was carried out with the use of theoretical methods: historical-logical, analytical-synthetic and empirical: interview and documentary analysis, from 1976 to 2020. Results: Since the emergence of Sancti Spíritus as province, there were already some radiologists, but it was not until 1982 that the study of the specialty in the territory officially began as a Villa Clara´s subsidiary. In 1986, with the founding of the Faculty of Medical Sciences, a new chapter of training to Radiology specialists began. In 2006, with the advent of new techniques, the name of the specialty was changed to Imaging. At present, the regular training of specialists is maintained, including self-financed residents. Conclusions: Imaging as a postgraduate specialty in Sancti Spíritus province has had a progressive historical development, thanks to the strengthening of the teaching staff, the continuous training of human resources for the care of the population in the territory, also the scientific-technical results that support the current progress of the specialty. The description of its historical evolution allows to improve the training of future generations, as well as to generate guidelines for other investigations.

WhatsApps como plataforma para la enseñanza virtual en Imagenología en tiempos de la COVID-19 / WhatsApps as a platform for virtual teaching in Imaging in times of COVID-19

RESUMEN La pandemia producida por el coronavirus SARS-COV-2 provocó la implementación de medidas para el aislamiento y el distanciamiento físico y social en el mundo y particularmente en Cuba. La aplicación WhatsApps posee características que justifican su uso en la enseñanza de posgrado en Imagenología, como modalidad virtual, por lo que se creó el grupo "Radiología" formado por docentes y residentes de diferentes hospitales en Cuba y otros países; esta plataforma permitió mantener y potenciar la docencia en tiempos de pandemia con casos reales de la COVID-19 y otras enfermedades que fueron analizadas por esta vía. Es objetivo de los autores compartir sus experiencias por ser novedosas, factibles, estables y bien aceptadas en el proceso enseñanza aprendizaje.

ABSTRACT The pandemic produced by the SARS-COV-2 coronavirus led to the implementation of measures for isolation and physical and social distancing in the world and particularly in Cuba. The WhatsApps application has characteristics that justify its use in postgraduate teaching in Imaging, as a virtual modality, for which the "Radiology" group was created, made up of teachers and residents of different hospitals in Cuba and other countries; This platform made it possible to maintain and promote teaching in times of pandemic with real cases of COVID-19 and other diseases that were analyzed in this way. It is the objective of the authors to share their experiences as they are novel, feasible, stable and well accepted in the teaching-learning process.

Automatic 3D modeling of liver segments including segmental branches of portal triad and hepatic vein based on the sectioned-images / Modelado 3D automático de segmentos hepáticos, con las ramas segmentarias de la tríada portal y la vena hepática basadas en las imágenes seccionadas

SUMMARY: The liver dimensional (3D) models, consists of eight segments including portal triad (portal vein, hepatic artery, and bile duct), are necessary because it is difficult to dissect a liver and its inner structures. But it is difficult to produce 3D models from high resolution and color sectioned-images. This study presents automatic and accurate methods for producing liver 3D models from the sectionedimages. Based on the sectioned-images and color-filled-images of the liver, a 3D model including both the portal triad and hepatic vein was made. Referring to the 3D model, 3D models of liver's eight segments including the segmental branches of the portal triad and hepatic vein were completed and saved as STL format. All STL files were combined and saved as Liver-3D in PDF format for the common user. By functional subdivision of liver, the Liver-3D was divided into left (segments II, III, and, IV) and right (segments V, VI, VII, and VIII) liver in bookmark window of the PDF file. In addition, in Liver-3D, the primary to tertiary segmental branches of the portal triad could be shown in different colors. Owing to the difficulty of 3D modeling of liver including eight segments and segmental branches of the portal triad and hepatic, we started this research to find automatic methods for producing 3D models. The methods for producing liver 3D models will assist in 2D selection and 3D modeling of other complicated structures.

RESUMEN: Los modelos hepáticos dimensionales (3D) consisten en ocho segmentos que incluyen la tríada portal (vena porta, arteria hepática y conducto biliar), y son necesarios ya que es difícil disecar un hígado y sus estructuras internas. Sin embargo, es difícil producir modelos 3D a partir de imágenes en alta resolución e imágenes seccionadas en color. Este estudio presenta métodos automáticos y precisos para producir modelos 3D de hígado a partir de las imágenes seccionadas. Sobre la base de las imágenes seccionadas y las imágenes del hígado llenas de color, se realizó un modelo 3D que incluía tanto la tríada portal como la vena hepática. En referencia al modelo 3D, se completaron modelos 3D de los ocho segmentos del hígado que incluían las ramas segmentarias de la tríada portal y la vena hepática y se guardaron como formato STL. Todos los archivos STL fueron combinados y guardados como Liver-3D en formato PDF para el usuario común. Por subdivisión funcional del hígado, el hígado-3D se dividió en hígado izquierdo (segmentos II, III y IV) y derecho (segmentos V, VI, VII y VIII) en la ventana de marcador del archivo PDF. Además, en Liver-3D, las ramas segmentarias primarias a terciarias de la tríada portal podrían mostrarse en diferentes colores. Debido a la dificultad del modelado 3D del hígado, incluidos ocho segmentos y ramas segmentarias de la tríada portal y hepática, comenzamos esta investigación para encontrar métodos automáticos para producir modelos 3D. Los métodos para producir modelos 3D de hígado ayudarán en la selección 2D y el modelado 3D de otras estructuras complicadas.