ABSTRACT
RESUMEN INTRODUCCIÓN: Debido a la pandemia por SARS-CoV-2 se registraron dificultades o interrupciones en los servicios sanitarios en diversos países, con el consiguiente riesgo para la salud de la población. En Argentina, existe evidencia de una disminución en el número de inmunizaciones aplicadas y la frecuencia de los controles periódicos de salud en pediatría. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo en tres centros de salud de la Ciudad de Buenos Aires. Se detallaron la cantidad de controles de salud y los esquemas de vacunación, entre otras variables, en niños nacidos en 2019 y 2020. RESULTADOS: Se revisaron 505 historias clínicas: 202 de 2019 y 303 de 2020. Los niños nacidos en 2019 y 2020 presentaron una mediana de 2 (rango intercuartílico [RI] 3) controles de salud por paciente entre los 0 y 6 meses. Entre los 7 y 12 meses, la mediana fue de 2 (RI 2) en 2019, y en 2020 fue 1 (RI 2). El esquema de vacunación a los 6 meses se encontraba completo en 32,68% (66) de los niños nacidos en 2019 y 34,65% (105) de los nacidos en 2020. DISCUSIÓN: La disminución en el número de controles de salud entre 7 y 12 meses, en los estudios de pesquisa y en las serologías maternas realizadas podría atribuirse al cambio de conductas sociales debido a la posibilidad de contagio o dificultades en la circulación de las personas al inicio de la pandemia. A diferencia de otras investigaciones, no se registró una disminución en la cobertura de vacunación en la población estudiada.
ABSTRACT INTRODUCTION: Due to the SARS-CoV-2 pandemic, difficulties and/or interruptions in health services were reported in various countries, with the consequent risk to the health of the population. In Argentina, there is evidence of a decrease in vaccination coverage and the frequency of pediatric check-ups. METHODS: A descriptive study was carried out in three health centers in the city of Buenos Aires. The number of health check-ups and vaccination schedules, among other variables, were detailed in children born in 2019 and 2020. RESULTS: A total of 505 medical records were reviewed: 202 from 2019 and 303 from 2020. Children born in 2019 and 2020 presented a median of 2 (interquartile range [IQR] 3) health check-ups per patient between 0 and 6 months. Between 7 and 12 months, the median was 2 (IQR 2) in 2019, and in 2020 it was 1 (IQR 2). The 6-month vaccination schedule was complete in 32.68% (66) of the children born in 2019 and 34.65% (105) of those born in 2020. DISCUSSION: The decrease in the number of health check-ups between 7 and 12 months, in the screening studies and in the maternal serologies performed could be attributed to the change in social behavior due to the possibility of contagion and/or difficulties in the movement of people at the beginning of the pandemic. Unlike other studies, a decrease in vaccination coverage was not found in the population studied.
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La Iniciativa Mundial de Erradicación de la Polio promueve la introducción de vacuna de polio inactivada (IPV) en sus programas, con la posterior retirada de Sabin (bOPV). OBJETIVO: Construir un modelo de económico que compare diferentes esquemas de vacunación para la prevención de polio y tosferina en el primer año de vida. Material y MÉTODOS: Análisis de cuatro escenarios de vacunación del esquema primario para Argentina, en base a los precios de las vacunas, costos del programa y reactogenicidad de vacuna celular o acelular para Bordetella pertussis: - Escenario 1 (caso base): dos dosis de IPV, una dosis de bOPV y tres dosis de vacuna pentavalente (DTwP-HB-Hib); - Escenario 2: tres dosis IPV y de pentavalente; - Escenario 3: tres dosis de hexavalente (DTaP-HepB-IPV-Hib); - Escenario 4: dos dosis de hexavalente más una dosis de pentavalente más IPV. RESULTADOS: El costo incremental en base al escenario 1 fue de USD 3.716.671; 19.696.668 y 14.383.341 para los escenarios 2, 3 y 4, respectivamente. Para la reactogenicidad, la diferencia fue de USD -14.178.240 comparado el caso base con el escenario 3. DISCUSIÓN: La inversión de incorporación de full IPV y costos asociados se modifica según tipo de vacuna y reactogenicidad asociada al componente B. pertussis.
BACKGROUND: Global Polio Eradication Initiative promotes the introduction of inactivated polio vaccine (IPV) in its programs, with withdrawal of Sabin (bOPV). There is no an economic analysis of the investment related to the incorporation of IPV vaccines together with a whole cell Bordetella pertussis vaccine or combined with acellular hexavalent. AIM: An economic model that compares different vaccination schemes for the prevention of polio and pertussis in the first year of life was carried out. METHODS: Four vaccination scenarios for the primary scheme based on Argentina demographic and costs data were developed: - Scenario 1 (base case): two doses of IPV, one dose of bOPV and three doses of pentavalent (DTwP-HepB-Hib) vaccine; - Scenario 2: three doses of IPV plus three doses of pentavalent; - Scenario 3: three doses of hexavalent; - Scenario 4: two doses of hexavalent plus one dose of pentavalent plus IPV. RESULTS: The incremental cost based on scenario 1 was USD 3.716.671; 19.696.668 and 14.383.341 for scenarios 2, 3 and 4 respectively. In terms of reactogenicity savings was -14.178.240 compared base case with scenario 3. DISCUSSION: Full IPV introduction investment and costs associated were modified according to the type of vaccine and reactogenicity related with the B. pertussis component.