Detección Temprana Mediante PCR de Patógenos Periodontales en Relación a Implantes Oseointegrados / Early Detection of Periodontal Pathogens by PCR in Relation to Osseointegrated Implants

El objetivo de este trabajo fue valuar la presencia temprana en sitios dentarios e implantarios de cuatro bacterias periodontopatógenas (A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythensis y T. denticola) luego de dos semanas de la cirugía de segunda fase, además se propone comparar la presencia de estas 4 bacterias en sitios subgingivales dentarios e implantarios. Se estudiaron mediante reacción en cadena de polimerasa muestras de placa subgingival de implantes y de dientes vecinos a ellos, dos semanas luego de la cirugía de segunda fase. Dieciséis implantes y trece dientes en diez pacientes fueron seleccionados. Luego de dos semanas se encontró presencia de bacterias periodontopatógenas en sitios tanto periodontales como peri-implantarios, no se encontró relación entre diente e implante para P. gingivalis, T. forsythensis y T. denticola. Se encontró una relación significativa para A. actinomycetemcomitans (P<0,005). La bacteria detectada con mayor frecuencia fue P. gingivalis y la menos encontrada fue T. denticola. La dependencia para A. actinomycetemcomitans estuvo relacionada a pacientes con historia de periodontitis. Dentro de los límites de este estudio, los resultados muestran la presencia temprana de los cuatro patógenos periodontales alrededor de los sitios implantarios, y una relación estadísticamente significativa (P<0,005) entre implante y diente para A. actinomycetemcomitans.

The aim of this study was to assess the early colonization of four periodontopathogenic bacteria (A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythensis and T. denticola) on titanium implants immediately after two weeks following second stage surgery; to compare the presence of these four periodontopathogenic bacteria at subgingival implant and adjacent tooth sites. Subgingival plaque samples from implant and neighboring teeth were studied by PCR after two weeks following second stage surgery. Sixteen implants and thirteen teeth, in ten patients were selected. At two weeks, pathogenic bacteria presence was found in both peri-implant and periodontal sites, there was no relation found between tooth and implant for P. gingivalis, T. forsythensis and T. denticola. A significant relation was found for A. actinomycetemcomitans (P<0.005). The more frequently detected bacteria were P. gingivalis, and the less was T. denticola. The dependence for A. actinomycetemcomitans was related to patients with a history of periodontitis. Within the limits of this study, the findings showed the early presence of the four periodontopathogenic bacteria around implant sites and a statistically significant (P<0.005) relation between implants and teeth sites for A. actinomycetemcomitans.

Sobredentaduras mandibulares inmediatas: revisión de literatura / Immediate mandibular overdentures: review of literature

Las Prótesis totales convencionales aún cuando bien confeccionadas, pueden presentar deficiencias en la retención, estabilidad y soporte, además de la incomodidad y acumulo de alimentos. Las sobredentaduras sobre implantes fueron consideradas una alternativa para solucionar problemas y experiencias negativas con las prótesis convencionales, así también pueden ser una alternativa a los tratamientos complejos (quirúrgico/protésico) con prótesis fijas soportadas por implantes. Buscando reducir el período de cicatrización para la confección de las prótesis, las investigaciones mostraron altos índices de éxito para los tratamientos con sobredentaduras mandibulares inmediatas sobre implantes, que fueron utilizadas en la rehabilitación de pacientes edéntulos. Este trabajo tiene como objetivo abordar, por medio de una revisión de literatura, la viabilidad de la utilización de sobredentaduras mandibulares implanto retenidas. Los implantes de carga inmediata que retienen una sobredentadura mandibular que ha mostrado ser un método reproducible, previsible y de confianza para restablecer una eficiente función masticatoria a los pacientes totalmente edéntulos

Conventional complete denture even though well confectioned, could present deficiencies in the retention, stability and support, in addition uncomfortable and retention of food below it. The overdentures have been considered an alternative to resolve problems and negative experiences with the conventional dentures, thus also can be an alternative to the complex treatments (surgical/prosthetic) with implant-supported prosthesis. In the attempt to reduce the healing time for the confection of the dentures showed higher rates of success to the implants when immediate mandibular overdentures were used in the rehabilitation of edentulous patients. The aim of this paper was to discuss by means of a Literature review, the viability of the use of mandibular implant-supported overdentures. The immediate mandibular overdentures have been showed like a reproducible method, predictable and confidence to provide an efficient function to the total edentulous patients

Reposición maxilar y reconstrucción con injerto de cresta lliaca: parte 1: indicaciones y técnica quirúrgica / Maxillary repositioning and reconstruction with lliac crest graft: part 1: indications and surgical technique

Las técnicas de implantología actuales, no se limitan a evaluar la instalación de implantes y la rehabilitación protésica, sino que deben abocarse a resolver los problemas integrales de nuestros pacientes. De esta forma, devolver armonía facial perdida debe ser un criterio trascendente en la elección de los tratamientos. Con este principio, la estética se establece como un punto de inicio de nuestras terapias, lo cual lleva obligatoriamente a interrelacionarla con la función del sistema estomatognático. Este artículo tiene como objetivo discutir algunos conceptos asociados a la reconstrucción de maxilares atróficos y establecer su relación con fenómenos de deficiencias dentofaciales. Desarrollamos una revisión de aspectos que consideramos relevantes a la hora de escoger determinados tratamientos y presentamos uno de nuestros casos para ejemplificarlo.

Despite solve the implant installation and prosthesis rehabilitation the actual implant are also used to solve other disorders. This way, restore the facial symmetry lost has to be transcendent criteria when choosing a treatment. With this principle, aesthetic becomes a major point in our therapy, correlating it with the stomatognathic system function. The meaning of the present article is discuss some concepts associated with the reconstruction of the atrophic maxillas and established its relation with dentofacial deformities. It was performed a literature review of some points that we consider relevant when choosing a treatment planning and showing one of ours clinical case to exemplify.

Distracción osteogénica alveolar por medio de dispositivos yuxtaoseos: Revisión de literatura y reporte de caso

La reconstrucción de rebordes alveolares atróficos por medio de la técnica de distracción osteogénica alveolar (DOA) ofrece un resultado previsible con bajas tasas de morbilidad y una ganancia notable de tejido óseo y tejidos blandos, en comparación con las técnicas tradicionalmente utilizadas. Fue atendido un paciente masculino de 21 años de edad quien presentaba atrofia severa del reborde alveolar en región anterior del maxilar por medio de DOA, utilizando un dispositivo yuxtaoseo (Conexão Implant System® - SP-Brasil). Comenzando la activación del dispositivo a los 7 días posteriores a la instalación, con un patrón de activación de 1 mm. diarios hasta alcanzar la altura ósea deseada, retirándose el distractor y colocando los implantes oseointegrados a las 10 semanas posteriores, pudo comprobarse clínica y radiográficamente el incremento en altura y volumen óseo necesario para la rehabilitación por medio de implantes.

Resumo: A reconstrução dos rebordos alveolares atroficos por meio da técnica de distração osteogênica alveolar (DOA) oferece um resultado previsível com baixas taxas de morbilidade e uma ganância notável de tecido ósseo e tecidos moles, em comparação com as técnicas tradicionalmente utilizadas. Foi atendido um paciente masculino de 21 anos de idade o qual apressentaba afrofia severa do rebordo alveolar na região anterior da maxila por meio de DOA, utilizando um dispositivo yuxtaoseo (Conexão Implant System® - SP-Brasil), começando a ativação do aparelho aos 7 dias após a instalação, com uma padronização de 1mm diários ate lograr os comprimentos ósseos desejado, retirando-se o distrator e colocando-se os implantes osseointegrados às 10 semanas posteriores. Pudo-se comprovar clinica e radiográficamente o incremento em comprimento e volume ósseo necessário para a reabilitação com implantes.

Abstract: The reconstruction of atrophic alveolar ridges by means of the technique of alveolar distraction osteogenesis (ADO) offers a foregone result with small morbidity rates and a remarkable gain of bony and soft tissues, in comparison with the traditionally used techniques. A masculine patient of 21 years old who presented a severe atrophy of alveolar ridge in the region anterior of the maxillary was assisted by means of ADO, using a juxtaosseous device (Connection Implant System® - SP-Brazil), beginning the activation from the device to the 7 days later to the installation, with a pattern of activation 1 mm. per day until reaching the wanted bony height, being carried out the retirement of the distractor and the placement of the implants 10 weeks later. It could be proven clinic and radiographic the gain of the height and necessary bony volume for the rehabilitation by implants.