Solutions based on three-dimensional technologies for the practice and teaching of biomedical sciences

Introduction: Three-dimensional printing is one of the technologies that promote change at an economic and social level, and one of the fundamental elements of industry 4.0. It has enormous potential for the future of medicine, establishing itself as a new paradigm. Despite its advantages, its use in our environment is incipient. Objective: To design and develop solutions based on three-dimensional technologies for the teaching and practice of biomedical sciences. Materials and methods: A technological development investigation was carried out between the Center for Assisted and Sustainable Manufacturing of the University of Matanzas and Matanzas University of Medical Sciences, between September 2019 and July 2022. The designs and fabrications were made from the acquisition of computed tomography images, or from a surface scanner, which were then processed, converted into Standard Tessellation Language format, printed, and post-processed. Virtual designs were developed using computer-aided design software. Results: Various solutions were developed including prototypes: biomodels for craniosynostosis repair and anatomical figures, custom cranial prosthesis mold, hand prosthesis, O2 line splitters, tissue scaffolds, syringe gun, face shields, breast prosthesis; autologous restoration mold and tissue expander. Conclusions: In all areas of application of this technology in medicine―except the printing of medicines, in the current context―, it is feasible to obtain solutions in the territory of Matanzas. It is therefore imperative that managers and the medical community in general, begin to acquire awareness, knowledge, and experience to ensure the optimal use of this technology.

Introducción: La impresión tridimensional es una de las tecnologías que promueve el cambio a nivel económico y social, y uno de los elementos fundamentales de la industria 4.0. Asimismo, constituye un enorme potencial para el futuro de la medicina, estableciéndose como un nuevo paradigma. A pesar de sus ventajas, su explotación en nuestro medio es incipiente. Objetivos: Diseñar y desarrollar soluciones basadas en tecnologías tridimensionales para la enseñanza y la práctica de las ciencias biomédicas. Materiales y métodos: Se realizó una investigación colaborativa, de desarrollo tecnológico entre el Centro de Fabricación Asistida y Sostenible de la Universidad de Matanzas y la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, entre septiembre de 2019 y julio de 2022. Los diseños y fabricaciones se realizaron a partir de la adquisición de imágenes de tomografía computarizada, o desde un escáner de superficie, las que luego se procesaron, se convirtieron en formato Standard Tessellation Language, se imprimieron y posprocesaron. Los diseños virtuales se desarrollaron empleando un software de diseño asistido por computadora. Resultados: Se desarrollaron varias soluciones que incluyen varios prototipos: biomodelos para reparación de craneosinostosis y figuras anatómicas, molde de prótesis craneal personalizada, prótesis de mano, divisores de líneas de O2, andamios tisulares, pistola portajeringas, protectores faciales, prótesis de mama, molde para restauración autóloga y expansor tisular. Conclusiones: En todas las áreas de aplicación de esta tecnología en medicina―salvo en la impresión de medicamentos, en el contexto actual―, es factible obtener soluciones en el territorio de Matanzas. Es un imperativo, pues, que directivos y la comunidad médica en general, comiencen a adquirir conciencia, conocimientos y experiencias para garantizar la utilización óptima de esta tecnología.

Microtensile bond strength of resin cements to 3-D printed and milled temporary restorative resins / Resistencia de unión en microtracción de cementos resinosos a resinas para provisionales impresas y fresadas

Abstract To evaluate the microtensile bond strength (µTBS) of two resin cements to 3D printed and milled CAD/CAM resins used for provisional fixed partial dentures. Blocks (5 x 5 x 5 mm) of three 3D-printed resins (Cosmos3DTemp / Yller; Resilab3D Temp / Wilcos and SmartPrint BioTemp, / MMTech) were printed (Photon, Anycubic Technology Co.). A milled material (VitaCAD-Temp, VITA) was used as control. Half the specimens were sandblasted and the rest were untreated. Two blocks were bonded with the corresponding resin cement: PanaviaV5 (Kuraray Noritake) and RelyX Ultimate (3M Oral Care). After 24 hours, the bonded blocks were sectioned into 1 x 1 mm side sticks. Half the beams were tested for µTBS and the other half was thermocycled (5000 cycles, 30s dwell-time, 5s transfer time) before µTBS testing. A four way Generalized Linear Model (material*sandblasting*cement*aging) analysis was applied. VITA exhibited the lowest µTBS, regardless of the cement, sandblasting and thermocycling. Sandblasting significantly improved the µTBS of VIT, especially after aging, but did not improve the µTBS of 3D printed resins. Sandblasting was not beneficial for 3D printed resins, although is crucial for adhesive cementation of milled temporary resins. Airborne particle abrasion affects the integrity of 3D-printed resins, without producing a benefit on the microtensile bond strength of these materials. However, sandblasting is crucial to achieve a high bond strength on milled temporary resins.

Resumen Evaluar la resistencia adhesiva en microtracción (µTBS) de dos cementos resinosos a resinas CAD/CAM impresas y fresadas indicadas para restauraciones provisionales. Bloques (5 x 5 x 5mm) de tres resinas impresas (Cosmos3DTemp / Yller; Resilab3D Temp / Wilcos and SmartPrint BioTemp, / MMTech) y una resina fresada (VitaCAD-Temp, VITA) fueron fabricados. La mitad de los especímenes fueron arenados y el resto no recibió tratamiento mecánico. Dos bloques con condiciones de tratamiento iguales fueron cementados con cemento resinoso (PanaviaV5 / Kuraray Noritake y RelyX Ultimate / 3M Oral Care). Después de 24 horas los bloques fueron seccionados en palitos de 1 mm² de área. En la mitad de los especímenes se midió la TBS inmediatamente y el resto fue termociclado (5000 ciclos, 30s remojo, 5s transferencia) antes de la prueba de TBS. Se aplica un análisis estadístico por Modelo Linear General con 4 factores (material*arenado*cemento*termociclado). La resina VITA presentó la menor µTBS, independientemente del cemento usado, el arenado y el termociclado. Sin embargo, el arenado aumentó la µTBS de VIT, especialmente después del termociclado. Por otro lado, el arenado no resultó en un aumento significativo de la µTBS de las resinas impresas. El arenado no fue beneficiosos para las resinas impresas, aunque es un paso crucial para la cementación adhesive de las resinas fresadas. El arenado afecta la integridad de las capas de las resinas impresas, sin generar un beneficio en la TBS.

Desafíos en el empleo de los medicamentos huérfanos

Las enfermedades raras son aquellas que tienen baja prevalencia y que, por lo tanto, el desarrollo de medicamentos para tratarlas no es rentable para las empresas farmacéuticas debido a la baja demanda. A pesar de que ya se cuenta con diferentes políticas públicas alrededor del mundo para incentivar a las industrias farmacéuticas a investigar estos medicamentos, conocidos como medicamentos huérfanos, su desarrollo conlleva muchas dificultades en las evaluaciones clínicas y el precio final para el público es muy elevado. Si bien en años recientes se ha planteado el uso de tecnología de impresión en 3D para producir estos medicamentos o incluso recurrir a otros medicamentos previamente aprobados para tratar enfermedades raras, existe un historial de mal uso de las legislaciones por parte de las empresas con el fin de generar beneficios comerciales, por lo que estas políticas deben reforzarse para que cumplan su propósito; ayudar a una población muy vulnerable. El objetivo del presente texto es exponer los resultados de una revisión documental sobre el panorama científico y sociopolítico en el que se encuentra el problema de las enfermedades raras y los medicamentos huérfanos, así como las posibles soluciones que se están desplegando para abordarlo. Deriva de un estudio que se desarrolla en el momento actual en la Universidad Autónoma Metropolitana, de Ciudad de México.

The strange illnesses are those that have low prevalence and that, therefore, the development of medications to treat them is not profitable for the pharmaceutical companies due to the drop demands. Although it is already counted with different political public around the world to motivate to the pharmaceutical industries to investigate these medications, well-known as orphan medications, their development bears many difficulties in the clinical evaluations and the final price for the public it is very high. Although in recent years he/she has thought about the use of impression technology in 3D to produce these medications or even to appeal to other medications previously approved to treat strange illnesses, a record of wrong use of the legislations exists on the part of the companies with the purpose of generating commercial benefits, for what these politicians should be reinforced so that they complete its purpose; to help a very vulnerable population. The objective of the present text is to expose the results of a documental revision on the scientific and sociopolitical panorama in which is the problem of the strange illnesses and the orphan medications, as well as the possible solutions that they are spreading to approach it. It derives of a study that is developed in the current moment in the Metropolitan Autonomous University, of Mexico City.

Anatomía de la cámara pulpar y sistema de conductos radiculares: Estrategias pedagógicas unarevisión de literatura / Anatomy of the pulp chamber and the root canal system: Pedagogical strategiesAliterature review

Antecedentes: El conocimiento anatómico de la cámara pulpar y del sistema de conductos radiculareses fundamental para el correcto diagnóstico y planificación del tratamiento en endodoncia. Las herramientas pedagógicasdirigidasa los estudiantes de odontologíacomo apoyo en los procesos formativosde la asignatura de endodoncia favorecen la apropiación del conocimiento e identificación de las variantes morfológicas del sistema de conductos radiculares, que permiten al estudiantela integración del conocimiento. Objetivo:Identificar mediante una revisión de la literatura las estrategias pedagógicas que se utilizan para la enseñanza de morfología del sistema de conductos radiculares en endodoncia. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios originales en las bases de datos Medline (Pubmed), SciELO, Lilacs, Medline (Ovid), Web of science, Scopus, Embase, Google académico, eligiendo estudios publicadosa partir del año 2010 al 2022, para la selección de los artículos definitivos se seleccionaron estudios concernientes a procesos pedagógicos en endodoncia, excluyendo así otros tipos de enfoques en el área de odontología. Resultados: Se identificaron un total de 63 referencias, los cuales fueron analizados y seleccionados16, siendo excluidos 47 por no cumplir los criterios de inclusión. Conclusión: El uso de herramientas pedagógicas virtuales, didácticas y tecnológicas propician un efecto positivo en el estudiante de pregrado de odontología durante el aprendizaje de anatomía de sistemas de conductos radiculares que aumentan la confianza y seguridad al momento de realizar un tratamiento endodóntico en pacientes

Background: Anatomical knowledge of the pulp chamber and the root canal system is essential for correct diagnosis and treatment planning in endodontics. The pedagogical tools aimed at dental students as support in the training processes of the endodontics subject favor the appropriation of knowledge and identification of the morphological variants of the root canal system, which allow the student the integration of knowledge. Objective: To identify, through a review of the literature, the pedagogical strategies used to teach morphology of the root canal system in endodontics. Materials and methods: A bibliographic search of original studies was carried out in the Medline (Pubmed), SciELO, Lilacs, Medline (Ovid), Web of Science, Scopus, Embase, and Google academic databases, choosing studies published from 2010 to 2022. , for the selection of the definitive articles, studies concerning pedagogical processes in endodontics were selected, thus excluding other types of approaches in the area of dentistry. Results: A total of 63 references were identified, 16 of which were analyzed and selected, 47 being excluded for not meeting the inclusion criteria. Conclusion: The use of virtual, didactic and technological pedagogical tools favor a positive effect on the dentistry undergraduate student while learning the anatomy of root canal systems that increase confidence and security when performing endodontic treatment in patients.

3D Printing characteristics and mechanical properties of a bio scaffold obtained from a Micro-CT Scan, using the fused deposition modeling technique

The objective is to determine which biopolymer has the best 3D printing characteristics and mechanical properties for the manufacture of a bioscaffold, using the fused deposition printing technique, with models generated from an STL file obtained from a Micro-CT scan taken from a bovine iliac crest bone structure. Through an experimental exploratory study, three study groups of the analyzed biopolymers were carried out with thirteen printed structures of each one. The first is made of 100% PLA. The second, 90B, we added 1g of diatom extract, and the third, 88C, differs from the previous one in that it also contains 1g of calcium phosphate. The 39 printed structures underwent a visual inspection test, which required the fabrication of a gold standard scaffold in resin, with greater detail and similarity to the scanned bone structure. Finally, the structures were subjected to a compressive force (N) to obtain the modulus of elasticity (MPa) and compressive strength (MPa) of each one of them. A statistically significant difference (p=0.001) was obtained in the printing properties of the biomaterial 88C, compared to 90B and pure PLA and the 88C presented the best 3D printing characteristics. In addition, it also presented the best mechanical properties compared to the other groups of materials. Although the difference between these was not statistically significant (p=0.388), in the structures of the 88C biomaterial, values of compressive strength (8,84692 MPa) and modulus of elasticity (43,23615 MPa) were similar to those of cancellous bone in the jaws could be observed. Because of this result, the 88C biomaterial has the potential to be used in the manufacture of bioscaffolds in tissue engineering.

El objetivo es determinar cuál biopolímero presenta las mejores características de impresión 3D y propiedades mecánicas para la fabricación de un bioandamiaje, utilizando la técnica de impresión por deposición fundida, con modelos generados a partir de un archivo en formato STL que se obtuvo de un Micro-CT Scan de una estructura osea de cresta iliaca bovina. Mediante un estudio exploratorio, se realizaron 3 grupos de estudio con trece estructuras impresas de cada uno. El primero, se compone 100% de PLA. El segundo, 90B, se le agrega 1g de extracto de diatomea, y el tercero, 88C, se diferencia del anterior ya que contiene además, 1g de fosfato de calcio. A las 39 estructuras impresas se les realizó una prueba de inspección visual, por lo que se requirió la confección de un patrón de oro en resina, con mayor detalle y similitud a la estructura ósea escaneada. Finalmente, las estructuras fueron sometidas a una fuerza compresiva (N) para la obtención del módulo de elasticidad (MPa) y de la resistencia compresiva (MPa) de cada una de ellas. Se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa (p=0,001) en las propiedades de impresión del biomaterial 88C, con respecto al 90B y al PLA puro, presentando las mejores características de impresión 3D. Además, obtuvo las mejores propiedades mecánicas en comparación con los otros grupos de materiales. Aunque la diferencia entre estos no fue estadísticamente significativa (p=0,388), en las estructuras del biomaterial 88C, se pudieron observar valores de resistencia compresiva (8,84692 MPa) y módulo de elasticidad (43,23615 MPa) que son semejantes a los del hueso esponjoso de los maxilares. A razón de este resultado, el biomaterial 88C cuenta con el potencial para ser utilizado en la fabricación de bioandamiajes en la ingeniería tisular.

Nuevos Recursos Digitales y 3D en la Enseñanza de Anatomía. Experiencia Internacional Reportada en el "Sectra Users Meeting 2019", Karolinska Institutet, Suecia, antes de la Pandemia de COVID-19 / New Digital and 3D Resources in the Teaching of Anatomy. International Experience Reported in the "Sectra Users Meeting 2019", Karolinska Institutet, Sweden, Before the Pandemic COVID-19

El uso de nuevos recursos tecnológicos en la enseñanza de anatomía ha impulsado la necesidad de adaptar el modelo educativo haciéndolo más centrado en el estudiante, dinámico y participativo mediante herramientas digitales y 3D; orientando los conocimientos hacia su aplicación clínica, pero bajo un ajuste curricular que tiende a cursar menos horas presenciales en aula o laboratorio. Este trabajo describe la experiencia local de una nueva Escuela de Medicina en Chile, reportada el año 2018, además y otros trabajos de centros formadores presentados en el "SECTRA Users Meeting 2019 Estocolmo", Karolinska Institutet, Suecia. Este trabajo describe los reportes orales sobre la aplicación de nuevos recursos digitales como; la mesa de disección digital táctil SECTRA® y modelos anatómicos cadavéricos impresos en 3D Erler-Zimmer®, bases de datos sobre anatomía digital, además, su impacto en el desempeño académico, reportado por usuarios de diferentes países, tales como: Australia, Canadá, Chile, China, Colombia, Estados Unidos de Norteamérica (EUA) y Suecia. Los datos fueron recopilados y analizados a partir de la información reportada en las presentaciones orales y resúmenes entregados por los expositores. La gran mayoría de los países expositores declararon el uso combinado de recursos digitales y 3D sumados a los tradicionales para la enseñanza de anatomía. Sólo el representante de EUA declaró usar exclusivamente recursos digitales (en laboratorio y en línea), experiencia correspondiente a una joven e innovadora escuela de medicina. La mayoría de los centros docentes declaró utilizar la mesa de disección digital en una amplia proporción de sus contenidos curriculares, en asociación a plataformas tipo RIS/PACS como IDS7 portal de SECTRA o las utilizadas por el centro formador. El uso de nuevas tecnologías digitales y 3D ha ganado un importante espacio en el currículum de la enseñanza de anatomía, complementando el uso de los recursos tradicionales.

SUMMARY: The use of new technological resources in the teaching of anatomy has promoted the need to adapt the educational model, making it more student-centered, dynamic, and participatory through digital and 3D tools, directing the knowledge towards its clinical application, but under a curricular adjustment that tends to take fewer contact hours in the classroom or laboratory. This work describes the local experience of a new School of Medicine in Chile, reported in 2018, and other work from training centers presented at the "SECTRA Users Meeting 2019 Stockholm", Karolinska Institutet, Sweden. This work describes the oral reports on the application of new digital resources such as; the SECTRA® digital tactile dissection table and Erler- Zimmer® 3D printed cadaveric anatomical models, databases on digital anatomy, in addition, its impact on academic performance, reported by users from different countries, such as Australia, Canada, Chile, China, Colombia, United States of America (USA) and Sweden. The data was collected and analyzed from the information reported in the oral presentations and summaries delivered by the speakers.The vast majority of the exhibiting countries declared the combined use of digital and 3D resources added to the traditional ones for teaching anatomy. Only the representative from the USA stated that they exclusively used digital resources (in the laboratory and online), an experience corresponding to a young and innovative medical school. Most of the educational centers stated that they used the digital dissection table in a large proportion of their curricular contents, in association with RIS/PACS-type platforms such as the IDS7 SECTRA portal or those used by the training center. The use of new digital and 3D technologies has gained an important space in the anatomy teaching curriculum, complementing the use of traditional resources.

Biomateriales y tecnologías de impresión 3D en entrenamiento quirúrgico en otorrinolaringología: una revisión / Biomaterials and technologies of 3D printing in surgical training on otorhinolaryngology: a revision

La tecnología de fabricación aditiva o impresión 3D se ha posicionado como una herramienta transversal y de uso creciente en el mundo productivo y científico que ha otorgado la posibilidad de diseñar y crear elementos y modelos de diversa complejidad. En el área biomédica ha presentado un aumento significativo de sus aplicaciones a través del tiempo, actualmente teniendo relevancia en ámbitos como el planeamiento quirúrgico, la creación de prótesis, modelos anatómicos para educación y entrenamiento quirúrgico. Actualmente existen diversas dificultades que limitan la formación quirúrgica, especialmente en ciertas áreas de la otorrinolaringología como la cirugía de oído. El objetivo de la presente revisión narrativa fue actualizar los usos de la tecnología de impresión 3D para la creación de modelos para entrenamiento quirúrgico en otorrinolaringología, destacando sus potenciales usos en otología, rinología, cirugía de base de cráneo y vía aérea.

Additive manufacturing technology or 3D printing has positioned itself as a cross-cutting tool of increasing use in the productive and scientific world that has given the possibility of designing and creating different elements and models of varying complexity. In the biomedical area, it has presented a significant increase in its applications over time, currently having relevance in areas such as surgical planning, the creation of prostheses, anatomical models for education and surgical training. Currently there are various difficulties that limit surgical training, especially in certain areas of otorhinolaryngology such as ear surgery. The objective of this narrative review was to update the uses of 3D printing technology for the creation of models for surgical training in otorhinolaryngology, highlighting its potential uses in otology, rhinology, skull base and airway surgery.

Prototyping and 3D printing of computed tomography images with an emphasis on soft tissues, especially muscles, for teaching human anatomy / Prototipado e impresión 3D de imágenes de tomografía computarizada con énfasis en los tejidos blandos, especialmente músculos, para la enseñanza de la anatomía humana

SUMMARY: The study on cadavers, although considered fundamental in the teaching of human anatomy, is limited in several universities, mainly due to the acquisition and manipulation of cadaveric material. Throughout history, several artificial anatomical models have been used to complement the real anatomical pieces. The present study offers a new alternative: the making of three-dimensional models from Computed Tomography (3D-CT) patient image acquisition. CT images from the USP University Hospital database were used. Patients underwent examinations for reasons other than the present study and were anonymized to maintain confidentiality. The CT slices obtained in thin cross-sections (approximately 1.0 mm thick) were converted into three-dimensional images by a technique named Volume Rendering for visualization of soft tissue and bone. The reconstructions were then converted to an STL (Standard Triangle Language) model and printed through two printers (LONGER LK4 Pro® and Sethi S3®), using PLA and ABS filaments. The 3D impressions of the thigh and leg muscles obtained better visual quality, being able to readily identify the local musculature. The images of the face, heart, and head bones, although easily identifiable, although seemed to present lower quality aesthetic results. This pilot study may be one of the first to perform 3D impressions of images from CT to visualize the musculature in Brazil and may become an additional tool for teaching.

El estudio en cadáveres, a pesar de considerarse un aspecto fundamental en la enseñanza de la anatomía humana, se encuentra limitado en varias universidades, principalmente por la adquisición y manipulación de material cadavérico. A lo largo de la historia se han utilizado varios modelos anatómicos artificiales para complementar las piezas anatómicas reales. El presente estudio ofrece una nueva alternativa: la elaboración de modelos tridimensionales a partir de la adquisición de imágenes de pacientes por Tomografía Computarizada (3D-CT). Se utilizaron imágenes de TC de la base de datos del Hospital Universitario de la USP. Los pacientes se sometieron a exámenes por razones distintas al presente estudio y fueron anonimizados para mantener la confidencialidad. Los cortes de TC obtenidos en secciones transversales delgadas (aproximadamente 1,0 mm de grosor) se convirtieron en imágenes tridimensionales mediante una técnica denominada Volume Rendering para la visualización de tejido blando y hueso. Luego, las reconstrucciones se convirtieron a un modelo STL (Standard Triangle Language) y se imprimieron a través de dos impresoras (LONGER LK4 Pro® y Sethi S3®), utilizando filamentos PLA y ABS. Se obtuvo una mejor calidad visual de las impresiones 3D de los músculos del muslo y la pierna, pudiendo identificar fácilmente la musculatura local. Las imágenes de la cara, el corazón y los huesos de la cabeza, aunque fácilmente identificables, parecían presentar resultados estéticos de menor calidad. Este estudio piloto puede ser uno de los primeros en realizar impresiones 3D de imágenes de TC para visualizar la musculatura y podría ser en una herramienta adicional para la enseñanza.

Uso de biomodelos impresos en 3D para la planificación preoperatoria de artroplastia total de cadera luego de fractura acetabular: reporte de un caso / 3D printed biomodels for preoperative planning of total hip arthroplasty following an acetabular fracture: a case report

Introducción. Las fracturas de acetábulo constituyen un reto para los ortopedistas por la dificultad de su tratamiento y las complicaciones asociadas.Presentación del caso. Hombre de 53 años que ingresó al servicio de urgencias de un hospital del tercer nivel de atención por policontusión en tórax y pelvis causada por un accidente de tránsito. Presentó dolor en tórax y cadera, y no se identificó lesión ósea, por lo que se dio el alta a las 48 horas. Siete días después, el paciente asistió al servicio de urgencias por dolor en la cadera izquierda y limitación para caminar. En los exámenes imagenológicos, se evidenció fractura de acetábulo izquierdo, pero fue operado luego de dos meses debido a dificultades económicas y del aseguramiento en salud. Se realizó reducción abierta más fijación interna y relleno con injerto de cresta ilíaca, y artroplastia total de cadera (ATC). A los seis meses, el paciente presentó capacidad de ambulación limitada y dolor en la cadera izquierda. Luego de los exámenes físico e imagenológico, se diagnosticó deformación severa del acetábulo izquierdo con migración posterosuperior de la cabeza femoral, necrosis de la cabeza femoral completa y defecto óseo posterosuperior de acetábulo (tipo IIIB según clasificación de Paprosky), por lo que se realizó ATC asistida por biomodelos 3D. El paciente presentó una recuperación óptima. Conclusión. Utilizar biomodelos 3D impresos optimiza la planificación preoperatoria, ya que permite reconocer la lesión, plantear el abordaje más adecuado, elegir los mejores implantes y disminuir el tiempo de operación, el sangrado y las complicaciones

Introduction: Acetabulum fractures are a challenge for orthopedic surgeons due to the difficulty of their treatment and associated complications. Case presentation: A 53-year-old man was admitted to the emergency department of a tertiary care hospital due to multiple trauma to the chest and pelvis following a traffic accident. He presented with chest and hip pain, but no bone lesion was identified, so he was discharged after 48 hours. Seven days later, the patient attended the emergency department again due to pain in the left hip and limited walking. Imaging tests showed a fracture of the left acetabulum, but he was operated on only after two months owing to economic and health insurance difficulties. Open reduction internal fixation and filling with iliac crest graft and total hip arthroplasty (THA) were performed. After six months, the patient presented limited ambulation capacity and pain in the left hip. Upon physical and imaging examinations, severe deformity of the left acetabulum with posterosuperior migration of the femoral head, necrosis of the entire femoral head, and posterosuperior bone defect of the acetabulum (type IIIB according to Paprosky's classification) were diagnosed, so 3D biomodel-assisted THA was performed. The patient had an optimal recovery.Conclusion: The use of 3D printed biomodels optimizes preoperative planning, as it allows identifying the lesion, planning the most appropriate approach, choosing the best implants, and reducing operating time, bleeding and complications

Modelos de simulación para entrenamiento en cirugía de hueso temporal

El fresado de hueso temporal (HT) es un desafío para los otorrinolaringólogos. Este procedimiento requiere un conocimiento detallado de esta zona anatómicamente compleja y un dominio de la técnica quirúrgica. La exposición a una mastoidectomía simple o mastoidectomía radical varía entre residentes y distintos programas de especialidad y, frecuentemente, no se cumple el número requerido para la curva de aprendizaje durante la formación. Por lo anterior, surge la necesidad de realizar simulación quirúrgica de fresado de HT. El gold standard para su entrenamiento son los modelos cadavéricos, sin embargo, su costo y baja disponibilidad representan una limitación importante. Los modelos de simulación no cadavéricos podrían jugar un rol importante en el entrenamiento de esta cirugía. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura sobre los modelos de simulación disponibles en fresado de HT. Se encontraron estudios sobre modelos cadavéricos, basados en impresión 3D, realidad virtual y de bajo costo. Los modelos de impresión 3D y realidad virtual han sido evaluados favorablemente en cuanto a adquisición de habilidades, aprendizaje de anatomía, similitud con modelos cadavéricos y sensación táctil. Los modelos de impresión 3D presentan mayor fidelidad anatómica y física, pero tienen un mayor costo. En suma, se han desarrollado modelos de fresado de HT no cadavéricos que cuentan, principalmente, con validez de apariencia y contenido, y solo algunos con validez de constructo. Se necesitan más estudios para evaluar su validez predictiva y transferencia de habilidades al paciente real.

Temporal bone (TB) dissection is a challenging procedure for otolaryngologists. It requires a detailed knowledge of this anatomically complex area and mastery of the surgical technique. Exposure to a simple or radical mastoidectomy may vary among residents and specialty programs, frequently not complying with the required number of surgeries to complete the learning curve during residency. Hence, TB dissection simulation is of great importance. The gold standard for simulated training are cadaveric models, nevertheless, the associated high cost and low availability represent a major limitation for this modality. Non-cadaveric simulation models could play a key role in simulated training for this surgery. A comprehensive review of the literature regarding the available simulation models for TB dissection was conducted. Articles for cadaveric, 3D-printed, virtual reality and low-cost models were identified. 3D-printed and virtual reality models have been favorably evaluated in terms of skill acquisition, anatomy learning, similarity to cadaveric models, and tactile sensation. 3D-printed models present superior anatomic and physical fidelity, but are more expensive. In sum, the current non-cadaveric models for TB dissection mostly present face and content validity, while few models count with construct validity. Further studies are required to assess predictive validity and skill transfer to the real patient.

Aplicación clínica de la Impresión 3D en el manejo de fracturas abiertas de tibia: Nuevas fronteras en Traumatología. Estudio experimental / Clinical application of 3D Printing in open tibial fractures management: New frontiers of Orthopaedics. An experimental study

La Impresión 3D es una tecnología emergente utilizada cada vez más en medicina. En los países en vías de desarrollo, donde las fracturas por motocicletas y automóviles se encuentran en aumento, la disponibilidad de fijadores externos para el manejo de fracturas abiertas es un problema frecuente. La impresión 3D puede ser una alternativa económica e igualmente confiable a los dispositivos tradicionales elaborados con acero o titanio. El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia con el uso de Impresión 3D y su aplicación en el manejo clínico de fracturas abiertas diafisiarias de tibia. Se realizó un estudio pre-experimental y prospectivo. Se incluyeron 14 pacientes con fracturas de tibia AO/ASIF 42A, 42B y 42C tratados con un fijador externo con rótulas elaboradas con Impresión 3D como medida de Control de Daños en Ortopedia desde su ingreso hasta su resolución definitiva. Todos los pacientes fueron de sexo masculino, con un promedio de edad 23,16 años con 50% entre 20-23 años. Las fracturas fueron 42,85% tipo 42A, 37,71% 42B y 21,42% 42C. El 78,57% de las fracturas fueron ocasionadas por motocicletas: 57,14% grado II según Gustilo y Anderson, un 28,57% grado III y 14,28% grado I. El 37,71% eran politraumatizados. Ninguno de los pacientes presentó complicaciones como pérdida de la reducción, aflojamiento de las rótulas, ruptura o fatiga de las rótulas ni fatiga de la barra. La impresión 3D demostró ser una herramienta y alternativa útil en el manejo agudo de fracturas abiertas diafisiarias de tibia(AU)

3D Printing is an emerging technology used more and more in medicine. In developing countries, where motorcycle and automobile fractures are on the rise, the availability of external fixators for the management of open fractures is a frequent problem. 3D printing can be a cheap and equally reliable alternative to traditional devices made of steel or titanium. The objective of this work is to show the experience with the use of 3D Printing and its application in the clinical management of open diaphyseal fractures of the tibia. A pre-experimental and prospective study was made. 14 patients with AO/ASIF tibia fractures 42A, 42B and 42C treated with an external fixator with 3D-printed ball-caps as a Damage Control measure in Orthopedics from admission to final resolution were included. All patients were male, with an average age of 23,16 years, 50% between 20-23 years. The fractures were 42,85% type 42A, 37,71% 42B and 21,42% 42C. 78,57% of the fractures were caused by motorcycles: 57,14% grade II according to Gustilo and Anderson, 28,57% grade III and 14.28% grade I. 37,71% were polytraumatized. None of the patients had complications such as loss of reduction, loosening of the patellas, rupture or fatigue of the patellas, or rod fatigue. 3D printing proved to be a useful tool and alternative in the acute management of open diaphyseal fractures of the tibia(AU)

Técnica de clonación 3D aplicada en planificación quirúrgica para craneosinostosis sagital en Latinoamérica-Perú: reporte de caso

La craneosinostosis sagital es el cierre prematuro de la sutura sagital, ocasionando alteraciones funcionales y estructurales. El tratamiento es quirúrgico, y actualmente se cuenta con diversas técnicas, las cuales requieren de una planificación y entrenamiento para lograr óptimos resultados. Se presenta el caso de un varón de 1 año presenta crecimiento anteroposterior anormal del cráneo, indicándose tomografía cerebral sin contraste evidenciando una sinostosis sagital. Se realiza la planificación quirúrgica de la técnica a desarrollar mediante modelo 3D personalizado a escala real. Paciente cursa con buena evolución y es dado de alta. Finalmente, la tecnología de clonación 3D esencial para la educación y desarrollo neuroquirúrgico permitiendo acceder a modelos táctiles de alta precisión y bajo costo que mejoran la calidad del manejo de craneosinostosis.

Sagittal craniosynostosis is the premature closure of the sagittal suture, causing functional and structural alterations. The treatment is surgical, and there are currently various techniques, which require planning and training to achieve optimal results. We present the case of a 1-year-old male with abnormal anteroposterior growth of the skull, indicating brain tomography without contrast, showing sagittal synostosis. Surgical planning of the technique to be developed is carried out using a real-scale personalized 3D model. The patient progresses well and is discharged. Finally, essential 3D cloning technology for neurosurgical education and development allows access to high-precision, low-cost tactile models that improve the quality of craniosynostosis management.

Modelo de impresión 3D para planificación quirúrgica en trasplante hepático con donante vivo adulto-adulto

Gracias a los grandes avances de la tecnología, los últimos diez años, la impresión en tres dimensiones (3D) se ha convertido en una herramienta accesible, útil e innovadora para distintas áreas de la medicina. Entre ellas planificación quirúrgica, creación de implantes y prótesis, educación médica e incluso comunicación médico-paciente. Con respecto a planificación quirúrgica, la impresión 3D cobra especial relevancia en cirugías de alta complejidad. En el caso del trasplante hepático con donante vivo, donde es prioritario garantizar la máxima seguridad para el donante, al mismo tiempo que la mejor calidad del injerto para el receptor, la planificación quirúrgica es mandatoria. En este aspecto, la impresión 3D de un modelo de hígado, anatómicamente comparable al del donante, entrega al cirujano la posibilidad de obtener una imagen más clara, directa y tangible, desde cualquier ángulo del órgano, que una imagen virtual tradicional. De esta forma, el cirujano tiene a su alcance una herramienta adicional para plantear el mejor abordaje quirúrgico, anticipar variaciones anatómicas e incluso, cuando el material de impresión lo permite, practicar el procedimiento. En Clínica Las Condes, el centro de trasplante junto al Centro de Innovación, trabajaron en conjunto en la impresión 3D de dos modelos de hígado, utilizados para la planificación quirúrgica de los primeros dos trasplantes hepáticos con donante vivo adulto-adulto realizados en Latinoamérica, donde la hepatectomía del donante se realizó de manera totalmente laparoscópica. El objetivo de este trabajo es describir el proceso de impresión 3D y analizar las dificultades y beneficios del proceso y sus resultados.

The last ten years, thanks to the great advances in technology, three-dimensional (3D) printing has become an accessible, useful, and innovative tool for different areas of medicine. These include surgical planning, implant and prosthetic creation, medical education, and even doctor-patient communication. Regarding surgical planning, 3D printing takes on special relevance in highly complex surgeries. In the case of living donor liver transplantation where it is a priority to guarantee maximum safety for the donor, as well as the best quality of the graft for the recipient, surgical planning is mandatory. Regarding this, 3D printing of an anatomically comparable liver model of the donor, gives the surgeon the possibility of obtaining a clearer, more direct, and tangible image, from any angle of the organ, than a traditional virtual image. In this manner, the surgeon has an additional tool to plan the best surgical approach, anticipate anatomical variations and even, when the impression material allows it, to practice the procedure. Transplant center of Clinica las Condes, together with Innovation laboratory worked together on the 3D printing process liver models used for surgical planning of the first two liver transplants with an adult-adult laparoscopic living donor. The objective of this work is to describe the 3D printing process and analyze the difficulties and benefits of the process and its results.

Uso de planificación preoperatoria e impresión 3D en ortopedia y traumatología: ingresando en una nueva era / Use of preoperative planning and 3D printing in orthopedics and traumatology: entering a new era

Resumen: La impresión en tres dimensiones (3D) incluye un grupo de tecnologías por medio de las cuales es posible generar objetos tridimensionales a partir de información binaria. La ortopedia y traumatología es uno de los campos de la medicina en los que mayor impacto ha tenido la planificación 3D, en especial en trauma y ortopedia oncológica. Las aplicaciones de esta técnica incluyen el diagnóstico, planificación quirúrgica, creación de guías intraoperatorias, implantes personalizados, entrenamiento quirúrgico, impresión de ortesis y prótesis y la bioimpresión. Se han demostrado ventajas en su uso como la mayor precisión técnica, el acortamiento de tiempos quirúrgicos, disminución de pérdida sanguínea y menor exposición a rayos. Si bien el proceso está cada vez más optimizado y accesible por los avances en software y automatización, es una técnica que requiere un entrenamiento adecuado. El objetivo de esta revisión es ofrecer un acercamiento a esta tecnología y sus principios básicos.

Abstract: Three-dimensional (3D) printing includes a group of technologies by means of which it is possible to generate three-dimensional objects from binary information. Orthopedics and traumatology are fields of medicine in which 3D planning has had the greatest impact, especially in trauma and oncological orthopedics. Applications of this technique include diagnosis, surgical planning, intraoperative guide creation, custom implants, surgical training, orthotic and prosthetic impression, and bioprinting. Advantages have been demonstrated in its use, such as greater technical precision, shorter surgical times, decreased blood loss and less exposure to X-rays. Although the process is increasingly optimized and accessible due to advances in software and automation, it is a technique that requires adequate training. The objective of this review is to offer an approach to this technology and its basic principles.

3D Printing in Dental Science / Impresión 3D en la Ciencia Odontológica

3D printing is a technology that describes a manufacturing process previously planned and designed in a computer to create an object 1,2. This technology was introduced in dentistry by Chuck Hull since 1986 and allowed the automation and thus improved dental workflow 2. Technologies used in 3D printing involves: Stereolithography (SLA), bioprinting, fused deposition modeling (FDM), selective laser sintering (SLS), and PolyJet printing. We can choose one of them depending on the clinical use and material, need of accuracy among others. To 3D printing you need to use a scanner with an integrated software in order to capture the 3D images of the object being scanned. Those 3D images are stored in Standard Tessellation Language (STL) file 3. But what "Tessellation" means? Tessellation is the covering process of a surface, using one or more geometric shapes, with no overlaps and no gaps. It meansthat the object scanned is copied in detail with high reliability and then can be printed.

La impresión 3D es una tecnología que describe un proceso de fabricación previamente planificado y diseñado en un computador para crear un objeto. Esta tecnología fue introducida en odontología por Chuck Hull desde 1986 y permitió la automatización y, por lo tanto, mejoró el flujo de trabajo del consultorio. Las tecnologías utilizadas en la impresión 3D incluyen: estereolitografía (SLA), bioimpresión, modelado por deposición fundida (FDM), sinterización selectiva por láser (SLS) e impresión PolyJet. Podemoselegir uno de ellos dependiendo del uso clínico y material, necesidad de precisión entre otros.Para la impresión 3D, debe usar un escáner con un software integrado para capturar las imágenes 3D del objeto que se escanea. Esas imágenes 3D se almacenan en el archivo de Lenguaje estándar de teselado (STL). Pero, ¿qué significa "Teselado"? El teselado es el proceso de recubrimiento de una superficie, utilizando una o más formas geométricas, sin superposiciones ni espacios. Significa que el objeto escaneado secopia en detalle con alta confiabilidad y luego se puede imprimir.

Impresión en tres dimensiones: Estudio descriptivo de la percepción estudiantil en una experiencia de enseñanza en Terapia Ocupacional / Three-Dimensional Printing: Descriptive Study Of Student Perception In A Teaching Experience In Occupational Therapy

Introducción: La impresión en tres dimensiones (3D) se posiciona como complemento para la educación en ciencias de la salud debido a su versatilidad y aplicaciones concretas en diversos ámbitos. Objetivo: Describir la percepción de estudiantes de Terapia Ocupacional sobre una experiencia de diseño y fabricación de órtesis/prótesis. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. La población correspondió a estudiantes de la carrera de Terapia Ocupacional cursando quinto semestre. La muestra fue de tipo intencionada. Se implementó una experiencia académica. Se evaluó la percepción que los estudiantes tuvieron sobre la experiencia a través de encuesta estructurada en formato tipo Likert, las respuestas fueron analizadas según frecuencia de respuestas para cada ítem. Se resguardaron aspectos éticos a través de consentimientos informados. Resultados: Participaron ocho estudiantes, quienes estuvieron Muy de acuerdo o De acuerdo con la mayoría de las aseveraciones, destacando el aporte de la intervención con fines docentes. Conclusión: La impresión 3D aplicada al ámbito de diseño y fabricación de órtesis/prótesis fue una experiencia bien evaluada. Es posible de ser implementada para la adquisición de las habilidades necesarias para la confección de órtesis/prótesis. Se concluye que el uso de la impresión 3D en la educación, así como en aplicaciones clínicas tiene opciones concretas de implementación(AU)

Introduction: Three-dimensional (3D) printing is positioned as a complement to health sciences education due to its versatility and specific applications in various areas. Objective: Describe the perception of Occupational Therapy students about an experience of design and manufacture of orthoses/prostheses. Methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional study. The population corresponded to students of Occupational Therapy career, studying fifth semester. The sample was of an intentional type. An academic experience was implemented. The perception that the students had about the experience was evaluated through a structured survey in a Likert format, the answers were analyzed according to the frequency of responses for each item. Ethical aspects were safeguarded through informed consents. Results: Eight students participated, who Strongly agree or Agree with most of the statements, highlighting the contribution of the intervention for teaching purposes. Conclusion: 3D printing applied to the field of design and manufacture of orthoses/prostheses was a well-evaluated experience. It is possible to be implemented for the acquisition of the necessary skills for orthoses/prostheses manufacture. It is concluded that the use of 3D printing in education, as well as in clinical applications has concrete options for implementation(AU)

Diseño y fabricación de modelos impresos en 3D como complemento para las clases prácticas de histología médica / Design and manufacturing of 3D printed models as a complement for medical histology practical classes

RESUMEN: Tradicionalmente, la Histología se ha apoyado del análisis de preparaciones histológicas a través del microscopio para su enseñanza. En este sentido, uno de los principales obstáculos que enfrentan los estudiantes al analizar los tejidos, es extrapolar una imagen bidimensional a una estructura tridimensional (3D). La impresión 3D permite subsanar esta limitación, haciendo posible fabricar material docente, con las características requeridas con un alto grado de detalle y bajo costo. El objetivo de este trabajo fue diseñar y fabricar modelos impresos en 3D como complemento para las clases prácticas de Histología Médica. Se fabricaron modelos impresos en 3D de la ultraestructura de la barrera de filtración glomerular (BFG) en su estado normal y síndrome nefrótico. Además, se fabricó un modelo de la capa muscular del esófago humano dando énfasis a la disposición helicoidal de sus fibras musculares. Los modelos de epidermis permitieron identificar sus distintos estratos: estrato córneo, estrato granuloso, estrato espinoso, y estrato basal. Dentro los beneficios derivados de la impresión de modelos en 3D podemos destacar el bajo costo económico de su fabricación, alta reproducibilidad, bioseguridad, y potencial para favorecer el aprendizaje y la enseñanza de la Histología. No obstante, es necesario analizar la percepción y beneficio sobre el aprendizaje de los estudiantes derivados de la aplicación de los modelos mediante técnicas de evaluación cuantitativas y cualitativas.

SUMMARY: Traditionally, Histology has relied on the analysis of histological slides through the microscope for its teaching. In this sense, one of the main obstacles faced by students when analyzing tissues is to extrapolate a two-dimensional image to a three-dimensional (3D) structure. 3D printing makes it possible to overcome this limitation, making it possible to manufacture teaching material with the required characteristics with a high degree of detail and low cost. The objective of this work was to design and manufacture 3D printed models as a complement for the practical classes of Medical Histology. 3D printed models of the ultrastructure of the glomerular filtration barrier (GFB) in its normal state and nephrotic syndrome were fabricated. In addition, a model of the muscular layer of the human esophagus was fabricated emphasizing the helical arrangement of its muscle fibers. The epidermis models allowed the identification of its different layers: stratum corneum, stratum granulosum, stratum spinosum, and stratum basale. Among the benefits derived from 3D printing of models, we can highlight the low economic cost of manufacturing, biosafety and potential to favor the learning and teaching of Histology. However, it is necessary to analyze the perception and benefit on student learning derived from the application of the models by means of quantitative and qualitative evaluation techniques.

Apexificación en una cita utilizando material biocerámico como tapón apical / Apexification in a single appointment using a bioceramic material as an apical plug

El objetivo fue realizar una técnica de apexificación en una cita, evaluando clínica y radiográficamente la formación de barrera dura apical, con seguimiento a nueve meses, al utilizar material biocerámico en dien-tes permanentes jóvenes. Se trataron 30 incisivos su-periores permanentes con ápice abierto y anteceden-tes de trauma, en pacientes de ambos géneros y 18-40 años. Las piezas (n=30) se dividieron en dos grupos (n=15). Grupo experimental: tratamiento de apexifica-ción con EndoSequence Root Repair Material (EERR), y grupo control: tratamiento con impresión apical. Se determinaron distribuciones de frecuencias y esta-dísticas descriptivas para cada variable, según es-cala de medición y distribución. Se realizaron IC 95%, test de Chi cuadrado con cálculo de residuos estan-darizados ajustados y test de Fisher. Se fijó nivel de significación p=0.05. Las diferencias de manifestacio-nes preoperatorias y postoperatorias según grupo fueron no significativas (p Fisher = 0.9140) y (p Fisher = 0.992), respectivamente. No se hallaron diferencias entre proporciones de hallazgos radiológicos preope-ratorios según grupo. Medidas trimestralmente, no hubo diferencias significativas entre proporciones de piezas con continuidad de cortical ósea y radiolucidez periapical postoperatoria según grupo, (p Fisher = 0.7780) y (p Fisher = 0.7909), respectivamente. Debi-do la escasa cantidad de trabajos que reportan el uso de EERR para esta técnica, se requiere de nuevos en-sayos clínicos con tamaños muestrales amplios, para compararlo con otros materiales y técnicas, y deter-minar si su tasa de éxito a largo plazo es mayor que a de los materiales y técnicas usadas actualmente (AU)

To perform apexification technique in one appointment, clinically and radiographically evaluating the formation of apical hard barrier, with follow-up at nine months, when using bioceramic material in young permanent teeth. Materials and methods: 30 permanent upper incisors with open apex and history of trauma were treated, in patients of both genders and 18-40 years of ages. The teeth (n=30) were divided into two groups (n=15). Experimental group: apexification treatment was performed with EndoSequence Root Repair Material (EERR), control group: treatment with apical impression. Frequency distributions and descriptive statistics were determined for each variable according to scale of measurement and distribution. 95% CI, Chi-square test with calculation of adjusted standardized residuals and Fisher's test were performed. The level of significance p=0.05 was set. The differences in preoperative and postoperative manifestations according to group were not statistically significant (Fisher's p = 0.9140) and (Fisher's p = 0.992), respectively. No differences were found between proportions of preoperative radiological findings according to group. Measured quarterly, there were no significant differences between proportions of teeth with bone cortical continuity and with postoperative periapical radiolucency according to group, (p Fisher = 0.7780) and (p Fisher = 0.7909), respectively. Due to the small number of works that report its use for this technique, is necessary to carry out new clinical trials with larger sample sizes, to compare it with other materials and techniques, and determine if its success rate in the long term is greater than that of currently used materials and techniques (AU)

Accuracy of Intraoral Scanners and Conventional pressions in Full-Arches: A Systematic Review

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate intraoral scanners accuracy in full-arches, comparing them with conventional impressions. A scientific research performed in MEDLINE, EBSCOhost, and SciELO databases was conducted to analyze articles published between 2015 and 2020. Clinical and in vitro studies that evaluated accuracy (precision and trueness) from intraoral scanners and conventional impressions in full-arches were included. Two tests were applied to evaluate the methodological bias from the studies. Out of the 191 articles found, seven of them were selected for a qualitative analysis. In clinical studies,intraoral scanners CEREC Omnicam and 3Shape TRIOS Colorhad the highest precision compared to conventional irreversible hydrocolloid impressions. In in vitro studies, conventional polyvinyl siloxane impressions showed the highest accuracy, followed by intraoral scanners Cadent iTero and CEREC Omnicam, while irreversible hydrocolloid impressions showed the lowest accuracy. Digital intraoral impression systems do not show superior accuracycompared to highly accurate conventional impression techniques. However, they provide excellent clinical results and both methods are clinically accepted.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la exactitud de escáneres intraorales en impresiones digitales de arco completo en comparación con las impresiones convencionales. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos MEDLINE, EBSCOhost y SciELO para analizar artículos publicados entre los años 2015 y 2020. Se incluyeron estudios clínicos e in vitro que evaluaran exactitud (precisión y/o veracidad) de escáneres intraorales impresiones convencionales en arcos completos. Dos pautas se aplicaron para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios. De 191 artículos encontrados, 7 fueron seleccionados para un análisis cualitativo. En los estudios clínicos, los escáneres intraorales CEREC Omnicam y 3Shape TRIOS Color presentaron la mayor precisiónen comparación con las impresiones convencionales de hidrocoloide irreversible. En los estudios in vitro, las impresiones de polivinil siloxano presentaron la mayor exactitud seguido por los escáneres intraorales CadentiTero y CEREC Omnicam, mientras quelas impresiones de hidrocoloide irreversible presentaron la menor exactitud. Los sistemas de impresión digital intraoral no mostraron tener una exactitud superior comparados con las técnicas de impresión convencional de gran exactitud. Sin embargo, proveen excelentes resultados clínicos y ambos métodos son clínicamente aceptables.

3D-printed model of the ovine stomach by surface scanning: evaluation for teaching veterinary anatomy / Modelo impreso en 3D del estómago ovino mediante escaneo de superficie: evaluación para la enseñanza de anatomía veterinaria

SUMMARY: This study investigated the use of fused deposition modeling (FDM), three-dimensional (3D) printed models, of the ovine stomach to learn surface and topographical anatomy. The objectives were: i) to faithfully reproduce the external morphology, the normal volume and the correct positioning of the four compartments of the stomach ii) to facilitate students the spatial visualization of the organ with emphasis on the complex relationship stomach-greater omentum. The model was built based on surface scanning. To obtain the images the ovine stomach was scanned using a 3D surface scanner. Assessment of the model was performed through surveys to first-year veterinary students after the practical sessions in which, they studied and compared both real and 3D-printed specimens. Regarding morphology no significant differences were reported, students were equally able to identify the different structures and compartments on the 3D-printed model. Understanding of both spatial position and relationship of the stomach with neighboring anatomical structures was easier achieved with the 3D-printed model. Other advantages of the 3D-printed model were handle-resistance and ease of handling, availability and reduction of animal specimens. We propose that 3D-printed ovine stomach by surface scanning is a valuable simple model to support learning of surface and topographical anatomy.

RESUMEN: Este estudio investigó el uso de modelos de modelos tridimensionales (3D), impresos mediante deposición fundida (FDM) del estómago ovino para aprender su anatomía superficial y topográfica. Los objetivos fueron: i) reproducir la morfología externa, el volumen normal y el correcto posicionamiento de los cuatro compartimentos del estómago ii) facilitar al alumno la visualización espacial del órgano con énfasis en la compleja relación estómago- omento mayor. El modelo se construyó basándose en un escaneo de superficie. Para obtener las imágenes, se escaneó el estómago ovino utilizando un escáner de superficie 3D. La evaluación del modelo se realizó mediante encuestas a estudiantes de primer año de veterinaria después de las sesiones prácticas en las que estudiaron y compararon especímenes tanto reales como impresos en 3D. En cuanto a la morfología, no se observaron diferencias significativas, los estudiantes fueron igualmente capaces de identificar las diferentes estructuras y compartimentos en el modelo impreso en 3D. La comprensión de la posición espacial y la relación del estómago con las estructuras anatómicas vecinas se logró más fácilmente con el modelo impreso en 3D. Otras ventajas del modelo impreso en 3D fueron la resistencia y facilidad de manejo, la disponibilidad y la reducción del uso de muestras de animales. Proponemos que el estómago ovino impreso en 3D mediante escaneo de superficie es un modelo simple y valioso para apoyar el aprendizaje de la anatomía superficial y topográfica.