El nuevo tratamiento del régimen de la capacidad en el Código Civil peruano / E novo tratamento do regime da capacidade no Código Civil peruano / The new treatment of the capacity regime in the Peruvian Civil Code

Resumen: El Perú cuenta con un nuevo tratamiento de la capacidad en el Código Civil de 1984, logrando un acercamiento a las directrices de las Naciones Unidas en pro de la autonomía y la plena capacidad jurídica de las personas con discapacidad. Mediante las últimas modificaciones, realizadas por el Decreto Legislativo Nº 1384, se unen varios aspectos inconclusos en torno a los derechos de las personas con discapacidad, sobre la base del respeto a los derechos humanos de todos los ciudadanos, especialmente en cuanto a su dignidad, autonomía e igualdad ante la ley. El modelo social vigente remplaza el régimen de sustitución de la voluntad de las personas incapaces, por uno de asistencia a través de los denominados apoyos y salvaguardias. Toda persona, independientemente de su capacidad, es un sujeto de derecho libre de tomar y responder de sus decisiones personales.

Resumo: O Peru conta com um novo tratamento da capacidade no Código Cicil de 1984, alcançando acercar-se das diretrizes das Nações Unidas em prol da autonomia e da plena capacidade jurídica das pessoas com incapacidade. Mediante as últimas modificações realizadas pelo Decreto Legislativo Nº 1384, unem-se vários aspectos inacabados em torno dos direitos das pessoas com incapacidade sobre uma base de respeito aos direitos humanos de todos os cidadãos, especialmente quanto a sua dignidade, autonomia e igualdade perante a lei. O modelo social vigente troca o regime de substituição da vontade das pessoas incapazes por um de assistência através dos denominados apoios e salvaguardas. Toda pessoa, independentemente de sua capacidade, é um sujeito de direito livre para tomar e responder por suas decisões pessoais.

Abstract: Peru has a new capacity treatment in the Civil Code of 1984, achieving an approach to the guidelines of the United Nations in favor of the autonomy and full legal capacity of persons with disabilities. Through the latest modifications made by Legislative Decree N. 1384, several unfinished aspects are linked to the rights of persons with disabilities based on respect for the human rights of all citizens, especially in terms of their dignity, autonomy and equality before the law. The current social model replaces the regime of substitution of the will of the incapable by one of assistance through the so-called supports and safeguards. Every person, regardless of their capacity, is a subject of free right to take and respond to their personal decisions.

Relação entre índice de massa corporal e a funcionalidade/incapacidade de mulheres obesas / Relationship between body mass index and the functionality/disability of obese women

O objetivo do estudo foi avaliar a relação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) de mulheres com obesidade tipo I e II com os domínios "Funções do Corpo" e "Atividades e Participação", que compõe o core set resumido da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) desenvolvido para obesidade. Participaram do estudo 72 mulheres, com idades entre 20 e 40 anos. O IMC foi determinado e, em seguida, utilizou-se o core set. Os resultados demonstram que o IMC não se relacionou com o escore de "Funções do Corpo" independentemente do tipo de obesidade, contudo, em mulheres obesas do tipo II, o IMC se correlacionou significativamente e positivamente com o escore de "Atividade e Participação" (r = 0,51; p = 0,002). A análise intergrupos demonstrou diferença significativa entre as obesas do tipo I (1,75 ± 0,23 pontos) e II (3,00 ± 0,23 pontos) no que se refere ao escore de "Atividades e Participação" (p = 0,013). Os achados demonstram que o grau de obesidade está relacionado com maiores índices de limitação/restrição funcional, o que pode direcionar a tomada de decisão clínica no que tange ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde. (AU)

The objective of the study was to evaluate the relationship between the Body Mass Index (BMI) of women with type I and II obesity with the "Functions of the Body" and "Activities and Participation" domains, which compose the core set summarized from the International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF) developed for obesity. 72 women, aged between 20 and 40, participated in the study. The BMI was determined and then the core set was used. The results showed that BMI was not related to the "Body Functions" score regardless of the obesity type; however, in type II obese women, the BMI correlated significantly and positively with the "Activity and Participation" (r = 0.51, p = 0.002). The intergroup analysis showed a significant difference between type I (1.75 ± 0.23 points) and II (3.00 ± 0.23 points) with respect to the "Activities and Participation" score (p = 0.013 ). The findings show that the degree of obesity is related to higher functional limitation/restriction indexes, which may lead to clinical decisionmaking regarding prevention, promotion and recovery of health. (AU)

Aspectos clínicos y epidemiológicos en pacientes timorenses con enfermedad de Hansen / Clinical and epidemiological aspects in Timor patients with the Hansen disease

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 14 pacientes con lepra, diagnosticados y atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Nacional Guido Valadares, en Dili, Timor Oriental, de julio a diciembre del 2015, con vistas a caracterizarles y describir algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad. En la serie se obtuvo una mayor frecuencia de pacientes en el grupo etario de 26 a 35 años y del sexo masculino, la forma clínica predominante fue la multibacilar y el tiempo de evolución de los síntomas hasta que fuera establecido el diagnóstico fue de menos de un año. Igualmente, en la mayoría existieron reacciones agudas, principalmente de tipo II o eritema nudoso leproso, y diferentes grados de discapacidad.

An observational, descriptive and cross-sectional study of 14 patients with leprosy, diagnosed and assisted in the Dermatology Service of Guido Valadares National Hospital, in Dili, Timor Lester was carried out from July to December, 2015, with the aim of characterizing them and to describe some clinical and epidemiological aspects of the disease. In the series a higher frequency of patient was obtained in the age group 26 to 35 years and of the male sex, the predominant clinical form was the multibacilar and the time of clinical course of the symptoms up to reaching the diagnosis was shorter than a year. Equally, in most of them acute reactions were presented, mainly of type II or from the erythema leprosy group, and different degrees of inability.

Calificación y competencias en trabajadores con limitación adquirida en la actividad laboral / Qualificação e competências em trabalhadores com limitações adquiridas em actividade laboral / Qualification and competence in workers with limitations acquired in work related activity

Introducción: El presente investigación, basado en la postura de la terapia ocupacional crítica, analiza el concepto de competencia laboral requerido en el mercado laboral actual y su aplicación en procesos de exclusión - inclusión laboral en personas con limitación laboral adquirida. Objetivo: Describir y analizar el concepto de competencias laborales dentro de la transformación del mundo del trabajo globalizado, analizar la incidencia de las competencias requeridas en los procesos de exclusión - inclusión laboral de personas con limitación adquirida en la actividad laboral. Método: Investigación cualitativa. Técnica: Análisis documental y revisión literaria. Resultados: Considerar las competencias como construcción en la acción social promueve el debate dentro del campo de la terapia ocupacional con respecto a la intervención profesional, ampliando las oportunidades para la inclusión laboral de personas con limitación laboral adquirida dentro del contexto de exclusión económica del mercado de trabajo globalizado. Conclusión: Comprender la problemática y sus implicancias actuales cuestiona la praxis de terapia ocupacional y promueve las bases para una investigación empírica.

Introdução: Esta pesquisa tem como base a posição de crítica à terapia ocupacional e analisa o conceito de competências profissionais necessárias no mercado de trabalho atual e sua aplicação em processos de exclusãoinclusão laboral em pessoas com limitação adquirida em atividade laboral. Objetivo: Descrever e analisar o conceito de habilidades de trabalho na transformação do mundo do trabalho globalizado e analisar o impacto das habilidades exigidas no processo de exclusão-integração das pessoas com limitação adquirida em atividade laboral. Método: Pesquisa qualitativa. Técnica: Análise documental e revisão da literatura. Resultados: Considerar habilidades como construção na ação social promove o debate dentro do campo da terapia ocupacional sobre a intervenção profissional, ampliando as oportunidades para inclusão no emprego de pessoas com limitações adquiridas em atividade laboral dentro do contexto de exclusão econômica do mercado de trabalho globalizado. Conclusão: Compreender o problema e suas implicações atuais da prática de terapia ocupacional questiona a práxis da terapia ocupacional e promove as bases para uma pesquisa empírica.

Introduction: The present research is based on the posture of critical occupational therapy and analyzes the concept of occupational skills required in the current job market, and its application in processes of work exclusion - inclusion in people with limitations acquired due to work related activities. Objective: Describe and analyze the concept of labor competencies within the transformation of the globalized occupational world, and analyze the impact of the required skills in the processes of exclusion - inclusion of people with limitations acquired due to work related activities. Method: Qualitative research. Technique: Documentary analysis and literary review. Results: Consider skills as construction in social action promotes debate within the field of occupational therapy with regard to professional intervention, expanding opportunities for job inclusion of people limitations acquired due to work related activities within the context of economic exclusion from the globalized labor market. Conclusion: Understanding the problem and it is current implications, helps to question praxis of occupational therapy and promotes the basis for an empirical investigation.

Acidentes de transporte terrestre, não fatais, no Brasil: fatores associados e efeitos sobre a percepção do estado de saúde das vítimas / Non-fatal land transport accidents in Brazil: associated factors and effects on the perception of victims' health status

Introdução: Os acidentes de transporte terrestre se constituem em relevante problema de saúde pública mundial dada a sua magnitude e transcendência, bem como ao alto custo humano e material que acarreta a sociedade. Em função do aumento dos sobreviventes de acidentes de transporte terrestre com lesões leves e graves, nos últimos anos, conhecer as vítimas sob o ponto de vista de características epidemiológicas e a percepção do estado de saúde, torna-se útil para melhor monitorar as vítimas pelos sistemas de saúde. Objetivo: Estimar a prevalência e identificar os fatores associados aos acidentes de transporte terrestre, bem como seus efeitos sobre a saúde autorreferida da população brasileira, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Método: Estudo de associação de fatores que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde, realizada em 2013, através do inquérito populacional de base domiciliar, pelo Ministério da Saúde e Fundação Oswaldo Cruz, em parceria com Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, realizada no período de agosto de 2013 a fevereiro de 2014. Para a análise dos dados foram calculadas as frequências relativas dos aspectos relacionados aos acidentes de transporte terrestre e da saúde autorreferida, para fins de caracterização da população de estudo. As associações foram verificadas pelo teste Qui-Quadrado, considerando-se um nível de significância de 5%. Na sequência foram estimadas as razões de prevalência bruta e ajustadas, utilizando regressão de Poisson com variância robusta, níveis de significância de 0,05. Para estimar as razões de prevalência ajustadas, inicialmente foi realizada análise bivariada, que verificou associação dos acidentes de transporte terrestre com as variáveis sociodemográficas e as relacionadas aos aspectos da ocorrência; da saúde autorreferida com as variáveis sociodemográficas, socioeconômica e aspecto inerente à consequência do evento. As associações que apresentaram valor de p<0,05 foram incluídas no modelo multivariado. Resultados: Do total de entrevistados na Pesquisa Nacional de Saúde, 3,2% dos indivíduos relataram ter sofrido acidentes de transporte terrestre no Brasil. Na análise de acidentes de transporte terrestre, variáveis sociodemográficas e aspectos envolvidos no evento, os indivíduos do sexo masculino (RP=1,46 e IC95%: 1,22­1,75), que relataram não serem casados (RP=1,30 e IC95%: 1,12­1,52), dirigirem motocicleta (RP=2,41 e IC95%: 1,84­3,15) apresentaram maior probabilidade de referir envolvimento em acidente de transporte terrestre. As variáveis idade e frequência com que anda de moto mostraram associação inversa com o desfecho. Na análise da saúde autorreferida, variáveis sociodemográficas e socioeconômica, os indivíduos vítimas de acidentes de transporte terrestre que sofreram sequelas e/ou incapacidades (RP=1,51 e IC95%: 1,17­1,96), com mais de 40 anos (RP=1,75 e IC95%: 1,35­2,27), pertencentes tanto à classe social D e E (RP=2,82 e IC95%: 1,58­5,00) quanto a C (RP=2,60 e IC95%: 1,49­4,54) apresentaram maior probabilidade de autoavaliar o estado de saúde como precário. Faz-se necessário destacar ainda, que sequela e/ou incapacidade é a variável independente principal e as demais são de ajuste. Conclusões: Os acidentes de transporte terrestre no Brasil são mais prevalentes em motociclistas, do sexo masculino e não casado. Já os que sofreram sequelas nos acidentes, com idade mais avançada e das classes menos favorecidas economicamente possuem um estado de saúde mais precário. Tais resultados devem subsidiar políticas públicas e programas de prevenção, de promoção da saúde e segurança no trânsito, com atuação intersetorial, que vai muito além de medidas educativas e campanhas de mídia (AU).

Introduction: Land transport accidents constitute a significant global public health problem due to its magnitude and transcendence, as well as to the high human and material costs that society entails. Due to the increase in the number of land transport accidents survivors with mild and severe injuries in recent years, to know the victims from the point of view of their epidemiological characteristics and their perception of the state of health, it becomes useful to better monitor the health of the victims provided health systems. Objective: To estimate the prevalence and identify the factors associated with land transportation accidents, as well as the self-rated health of the Brazilian population affected by this event, according to the National Health Survey, 2013. Method: Association study of factors that used data of the National Health Survey, conducted in 2013, through a population-based household survey, by the Ministry of Health and the Oswaldo Cruz Foundation, in partnership with the Brazilian Institute of Geography and Statistics, conducted in August 2013 to February 2014. For the analysis of the data, the relative frequencies of the aspects related to land transportation accidents and self-rated health were calculated for the purposes of characterization of the study population. The associations were verified by the chi-square test, considering a level of significance of 5%. The crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression with robust variance, significance levels of 0.05. To estimate the adjusted prevalence ratios, we initially performed a bivariate analysis, which verified the association of land transport accidents with sociodemographic variables and those related to aspects of the occurrence; of precarious self-reported health with the sociodemographic, socioeconomic and inherent aspects of the consequence of the event. Associations that presented p value <0.05 were included in the multivariate model. Results: Of the total number of interviewees in the National Health Survey, 3.2% of the individuals reported having suffered land transportation accidents in Brazil. In the analysis of ground transportation accidents, sociodemographic variables and aspects involved in the event, male subjects (PR = 1.46 and 95% CI: 1.22-1.75), who reported not being married (PR = 1.30 and 95% CI: 1.12-1.52), motorcycle driving (PR = 2.41 and 95% CI: 1.84-3.15) were more likely to report involvement in ground transportation accidents. The variables age and frequency of motorcycle riding showed an inverse association with the outcome. In the analysis of self-rated health, socio-demographic variables and socioeconomic variables, individuals who were victims of road transport accidents that suffered sequels and/or disabilities (RP = 1.51 and 95% CI: 1.17-1.96), older than 40 (RP = 1.75 and 95% CI: 1.35-2.27), belonging to both social class D and E (RP = 2.82 and 95% CI: 1.58-5.00) and C (RP = 2.60 and 95% CI: 1.49-4.54) were more likely to self-assess health status as precarious. It is also necessary to highlight that sequela and/or incapacity is the main independent variable and the others are of adjustment. Conclusions: Land transportation accidents in Brazil are more prevalent in motorcyclists, male and unmarried. Those who have suffered sequels in accidents, with more advanced age and the economically disadvantaged classes, have a poorer health condition. Such results should support public policies and prevention programs, health promotion and traffic safety, with intersectoral action, which goes far beyond educational measures and media campaigns (AU).

Las instituciones de guarda y cuidado en el ordenamiento familiar cubano. Pautas y retos

El presente trabajo versa sobre la necesidad de regular en el Código de Familia cubano aquellas instituciones jurídicas de guarda y cuidado para complementar la capacidad de aquellas personas carentes de ella, o que la poseen, pero con limitaciones, en aras de impedir su indefensión. El objetivo es fundamentar los presupuestos teóricos normativos sobre las instituciones de guarda y cuidado en el ordenamiento jurídico familiar cubano. Para ello se emplearon métodos científicos, y técnicas propias de las ciencias jurídicas, dentro de ellos el histórico - lógico, exegético - analítico, jurídico comparado; y la técnica de investigación empleada fue el análisis de documentos. Se trata de un estudio eminentemente teórico, el tipo de investigación es descriptiva y la metodología empleada, cualitativa. Este estudio arrojó como principal resultado la necesidad de regulación de las instituciones de guarda y cuidado en el Código de Familia cubano ante la existencia de sujetos del Derecho carentes de capacidad de obrar, o con capacidad restringida.

Este trabalho enfoca a necessidade de regulamentar no Código de Família cubano essas instituições de tutela e cuidados legais para complementar a capacidade dessas pessoas sem ela, ou que a possuem, mas com limitações, a fim de evitar seu desamparo. O objectivo é informar os pressupostos teóricos normativas sobre as instituições de tutela e de cuidados no direito de família cubana. Para estes métodos científicos foram utilizados, e apropriado, entre elas as técnicas ciência jurídica históricos - lógico, exegéticos -, direito comparado analítica; e técnica de pesquisa utilizada foi a análise de documentos. Este é um estudo eminentemente teórico, o tipo de pesquisa é descritiva e metodologia, qualitativa. Este estudo resultou como principal resultado a necessidade de regulamentação das instituições de tutela e cuidados na cubana Código da Família sujeita à existência da lei falta de capacidade legal ou com capacidade limitada.

The present work turns about the necessity of regulating in the classification juridical Cuban relative guard's juridical institutions and care to supplement the capacity of those lacking people of her or that they possess it, but with limitations, for the sake of impeding its indefensión. The objective is to base the normative theoretical budgets on guard's institutions and care in the classification juridical Cuban relative. For they were used it methods scientific, and technical characteristic of the juridical sciences, inside them the historical one - logical, exegético - analytic, juridical compared; and the technique of used investigation was the analysis of documents. It is an eminently theoretical study, the investigation type is descriptive and the used methodology, qualitative. This study hurtled as main result the necessity of regulation of guard's institutions and care in the Cuban Code of Family before the existence of subject of the lacking Right of capacity of working or with restricted capacity.

Deficiência, incapacidade e vulnerabilidade: do capacitismo ou a preeminência capacitista e biomédica do Comitê de Ética em Pesquisa da UFSC / Disability, inability and vulnerability: on ableism or the pre-eminence of ableist and biomedical approaches of the Human Subjects Ethics Committee of UFSC

Resumo A Antropologia cada vez mais tem questionado a hegemonia dos saberes biomédicos nos processos de revisão ética de projetos de pesquisa social atualmente vigente no Brasil, regulado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos de cada instituição sob os auspícios da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), através da Resolução nº 196/1996 até então vigente no momento dessa pesquisa de campo. O objetivo deste trabalho é relatar e refletir sobre os percalços enfrentados para conseguir a aprovação, durante o ano de 2012, de meu projeto de pesquisa de mestrado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina (CEP/UFSC), em Florianópolis. Nessa experiência etnográfica observei, à luz da teoria crip, como se articulam as categorias ‘deficiência’, ‘vulnerabilidade’ e ‘incapacidade’ para revelar o capacitismo e a primazia do modelo biomédico dessa instância local reguladora da ética em pesquisa na UFSC quanto à participação e capacidade legal das pessoas com deficiência como sujeitos da pesquisa.

Abstract Anthropology has increasingly questioned the hegemony of biomedical knowledge in ethical review processes of social research projects prevailing in Brazil, which was governed until 2012 by the Human Research Ethics Committee of each institution under the auspices of the National Research Ethics Commission (CONEP). This was mandated through Resolution No. 196/1996 prevailing in 2012 when this field research was conducted. The scope of this study is to recount and reflect upon the barriers to obtaining approval in 2012 for my master’s research project from the Human Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina (CEP/UFSC) in Florianopolis. In this ethnographic experience, in the light of Crip theory, I observed how the “disability,” “vulnerability” and “inability” categories are articulated to reveal the ableism and the primacy of the biomedical model in the case of an ethics review at UFSC regarding the participation and legal capacity of persons with disabilities as subjects of research.

Aspectos psicológicos e reabilitação profissional: revisão de literatura / Psychological aspects and vocational rehabilitation: a literature review

As doenças ocupacionais podem gerar prejuízos para a saúde mental dos trabalhadores, o que resulta em incapacidade laboral. A partir dos programas de reabilitação profissional, esses trabalhadores podem voltar a exercer uma atividade laborativa. Este artigo tem como objetivo realizar um levantamento bibliográfico a respeito da reabilitação profissional e dos aspectos psicológicos relacionados. Realizou-se rastreamento nas bases de dados nacionais e internacionais, o que resultou em um total de 70 artigos, posteriormente organizados nas categorias conceitos e políticas de reabilitação profissional, aspectos psicológicos em reabilitação profissional e processos de intervenção em reabilitação profissional. Estudos no campo da reabilitação profissional envolvendo aspectos da saúde mental são recentes, e observou-se um aumento nas publicações a partir da década de 2000. Aponta-se a necessidade da realização de estudos nessa área, a fim de ampliar a produção sobre os aspectos da saúde mental em reabilitação profissional...

Occupational diseases may cause damage to workers' mental health resulting in the incapacity to work. Through vocational rehabilitation programs these workers can be helped to return to work. This article is a literature review of studies related to vocational rehabilitation of workers suffering from psychological damage. Data were collected from national and international databases, resulting in a total of 70 articles that were organized into the following categories: concepts and policies of vocational rehabilitation, psychological aspects of vocational rehabilitation, and interventions in vocational rehabilitation. Studies in the field of vocational rehabilitation that involve aspects of mental health are recent, with an increase in publications since the 2000s. New studies within this field of knowledge are needed, aiming to increase the production related to mental health aspects in vocational rehabilitation...

Control de la obesidad en niños con síndrome de Down / The obesity control in children with Down syndrome

Introducción: la obesidad es un problema de salud que alcanza dimensiones epidémicas a nivel mundial y afecta a todas las edades y grupos sociales. Es, además, un factor de riesgo para otras enfermedades, y común en personas con síndrome de Down, asociada con la disminución de su expectativa de vida, y aunque existen diferentes tratamientos para su prevención y erradicación, sigue aumentando. Objetivo: explorar el conocimiento acerca del sobrepeso y la obesidad por parte de los padres de niños con este síndrome y su respuesta a la estrategia educativa utilizada. Métodos: se realizó una estrategia educativa de intervención con diseño de estudio antes-después sobre el conocimiento del sobrepeso y la obesidad en niños con síndrome de Down que asisten al Círculo Infantil Especial "Zunzún" en Ciudad de La Habana, desde septiembre a noviembre de 2008. Participaron 28 padres y/o madres. Se hizo en 3 fases y se aplicaron 3 talleres. Resultados: antes de los talleres solo 8 (28,6 por ciento) de los padres y/o madres refirieron haber recibido información acerca del sobrepeso y la obesidad, brindada por el Médico de Familia y el pediatra del área de salud. Antes de los talleres una mayoría significativa no los reconocían como enfermedades en sus hijos y no se sentían capaces de controlarlos. Después de los talleres se apreció un aumento significativo en el reconocimiento de la obesidad como enfermedad per se y en sus propios hijos, la asociaban con más frecuencia con otros problemas de salud, menos padres reconocían que controlaban la alimentación y les realizaban ejercicios físicos, con una diferencia significativa en la capacidad de estos padres para controlar la obesidad en sus hijos. Conclusiones: los talleres tuvieron un impacto positivo sobre el conocimiento de la enfermedad, su relación como factor de riesgo asociado con otras enfermedades, su interdependencia con la sobrealimentación y el sedentarismo, y se demostró la importancia de los programas educativos que incluyan a los familiares de niños con síndrome de Down en la prevención del sobrepeso y la obesidad.

Introduction: obesity is a health problem with epidemic dimensions at world scale and involves all ages and social groups. Also, it is a risk factor for other diseases and is common in persons with Down syndrome associated with a decrease of its life expectancy and although there are different treatments for its prevention and elimination, remains increasing. Objective: to explore he knowledges on the excess weight and obesity by part of parents of children with this syndrome and its response to educational strategy used. Methods: an educational intervention strategy was carried out with a study design of before-after on the knowledge of excess weight and obesity in children presenting with Down syndrome from the "Zunzún" Special Nursery of Ciudad de La Habana, from September to November, 2008. Twenty eight parents were involved in this study which was conducted in three phases where three workshops were applied. Results: before workshops only 8 (28,6 percent of parents referred to have information on the excess weight and obesity from the Family Physician and the pediatrician of health area. Before workshops a significant majority not recognized this syndrome as a disease present in children and was not able to control them. After work shops there was a significant increase in recognition of obesity as a disease per se and in their own children, frequently they associated it with other health problems, less parents recognize a control on feeding and carrying out of physical exercises, with a significant difference in ability of these parents to control obesity in their children. Conclusions: workshops had a positive impact on the knowledge of disease, its relation as risk factor associated with other diseases, its interdependence with a overfeeding and sedentary habits; demonstrating the significance of educational programs including relatives of children with Down syndrome in prevention of excess weight and obesity.

Resultados del tratamiento fisioterapéutico mediato en pacientes con enfermedad cerebrovascular / Results from the immediate physiotherapeutic treatment in patients diagnosed with cerebrovascular disease

Se realizó un estudio que comienza prospectivo, pero continúa y termina descriptivo sobre la enfermedad cerebrovascular, con los casos nuevos que fueron tratados en el Servicio de Rehabilitación Municipal de Artemisa en el año 2008, con el objetivo general de describir los resultados del tratamiento mediato. De un universo de 46 pacientes, la muestra tomada consistió en 25 pacientes, y como la población fue pequeña, se tomaron los catalogados como hemiparéticos, para comparar su evolución clínica al cabo de 6 meses de tratamiento normado e individualizado. Para comparar su grado de efectividad se utilizó la dócima de Mc Nemar o método de los 4 cuadros, utilizado en muestras pequeñas para buscar significación estadística y que los valores obtenidos no se deban al azar. En cuanto a los resultados: de los 14 casos que recibieron tratamiento de rehabilitación en etapas mediatas, 9 de ellos (63,7 por ciento) tuvieron mejoría clínica evidente al pasar al estadio de solo presentar signos neurológicos mínimos (definición operacional de variable). Hubo un predominio del grupo perteneciente al sexo masculino con un total de 30 casos, el 37 por ciento estuvo en edades comprendidas entre 60 y 69 años, y el estadio clínico de hemiparéticos predominó de todos los casos (54,6 por ciento)

A prospective study was conducted which start and end in a descriptive way on the cerebrovascular disease with the new cases treated in the Municipal Rehabilitation Service of Artemisa municipality during 2008, with the general objective of to describe the results from the mediate treatment. From a universe including 40 patients, the sample was of 25 patients and due to the population was small; we selected those considered hemiparetic to compare its clinical course at 6 months of standardized and individualized treatment. To compare its effectiveness degree we used the McNemar's docime or the method of four pictures used in small samples to seek a statistic significance and that the values obtained were not randomized. As regards the results: from the 14 cases under rehabilitation treatment in immediate stages, 9 of them (63,7 percent) had a obvious clinical improvement passing to stage with only minimal neurologic signs (operational definition of variable). The was predominance of male sex with a total of 30 cases, the 37 percent was aged between 60 and 69 and the clinical stage of the hemiparetic was prevalent in all the cases (54,6 percent)

Comorbilidad psiquiátrica y epilepsia en niños y adolescentes con discapacidades mentales / Psychiatric co-morbidity and epilepsy in children and adolescents with mental disability

La epilepsia es una condición médica de alta representación en la población infanto juvenil a nivel mundial, y si particularizamos esta en retrasados mentales, encontramos cifras bien elevadas en este tipo de población. Por tanto, no resulta raro el interés por estudiar si ella influye de alguna manera en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica en niños y adolescentes con discapacidad cognitiva. Si a este acápite le añadimos la influencia de los síndromes genéticos y de la sicopatología parental en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica de estos niños y adolescentes, estaremos obteniendo un compendio muy completo y actualizado sobre la influencia de importantes factores biológicos en esta particular condición. El objetivo de la presente revisión es profundizar en el conocimiento de este acápite y actualizarlo según los estudios más recientes y avanzados del tema. Se encontrará aquí la unanimidad de investigadores en el criterio de la influencia directa de estos factores en la mayor presencia de comorbilidades psiquiátricas en poblaciones de discapacitados cognitivos, así como los principales aspectos de ella que favorecen este comportamiento

Epilepsy is a medical condition of high representation in the infantile-youthful population at world level and if we characterize it in mentally retarded persons, it is possible to find very high figures in this type of population. Thus, it is usual the interest to study if it influence somehow in the behavior of psychiatric co-morbidity in children and adolescents presenting with cognitive inability. If to this paragraph we added the influence of genetic syndromes and of the parental psychopathology in the behavior of above mentioned co-morbidity in these children and adolescents, we will be achieving a very complete and updated compendium on the influence of significant biological factors in this particular condition. The objective of present review is to study in depth the knowledge of this paragraph and update it according the more recent and advanced studies on this subject. Here, we will found the researchers consensus in the criteria of the direct influence of these factors in the great presence of psychiatric co-morbidities in cognitive incapacited persons, as well as its major features favoring this behavior

Valimiento del adulto mayor en dos consultorios del Policlínico Docente Hermanos Cruz / Value of elderly in two consulting rooms of Hermanos Cruz Teaching Polyclinic

Introducción: el estudio del envejecimiento y de sus características se ha ido convirtiendo en objeto de atención prioritaria en el marco del justificado interés actual por la senilidad. Objetivos: caracterizar a los pacientes geriátricos según edad y sexo, determinar las discapacidades y el grado de valimiento de estos pacientes. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado durante el año 2007 en dos consultorios del médico y la enfermera de la familia (Nos. 112 y 251), del Policlínico Docente Hermanos Cruz en Pinar del Río, Cuba. El universo de estudio lo conformaron 142 pacientes adultos mayores. Las variables investigadas fueron: edad, sexo, grado de valimiento y discapacidad. Para la recolección de la información se utilizó el método observacional documental de historias clínicas y la escala geriátrica de evaluación funcional, el índice de Lawton y la encuesta de factores de riesgo de discapacidad. Resultados: en la muestra predominó el grupo de edad de 70-74 años y el 51,40 por ciento de los pacientes era del sexo masculino. Se encontró discapacidad en el 72,53 por ciento y la independencia en sus actividades habituales en el grado de valimiento III se halló en el 73,94 por ciento. Conclusiones: algún grado de discapacidad está presente en la mayor parte de los gerontes aunque es frecuente hallar independencia de los ancianos en sus actividades habituales

Introduction: aging study and its features has becomes a priority care aim within the current justified interest by senility. Objectives: to characterize the geriatric patients according age and sex, to determine the inabilities and the degree level of these patients. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted in 2007 in two consulting rooms (Nro 112 and 251) and family nurse from the Hermanos Cruz Teaching Polyclinic in Pinar del Río province, Cuba. Sample included 142 elderly patients. Researched variables included: age, sex, degree level and inability. For information collection we used the documentary observational method of medical records and geriatric scale of functional assessment, Lawton's index and survey on inability risk factors. Results: in sample predominated the age group of 70-74 years and the 51,40 percent of patients were males. The 72,53 percent had inability and the 73,94 percent had independence of habitual activities in degree III level. Conclusions: a level of some inability is present in most of elderlies although with independence in their habitual activities

Maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos / Infantile-juvenile ill-treatment in cognitive handicapped

El maltrato infantil es uno de los temas más álgidos dentro de la práctica médica pediátrica; si a esto se le suma la condición de discapacidad cognitiva que convierte a niños y adolescentes en población más expuesta y menos apta para identificarlo y defenderse, se estaría tratando un problema médico de alta complejidad. Es importante el conocimiento de este tema en el personal de salud más cercano a la familia, lo que puede contribuir a la disminución de la frecuencia del maltrato y a reducir el tiempo de daño al niño o adolescente. Todo lo anterior puede evitar que estos pequeños sean mal diagnosticados y mal tratados a punto de partida de la desorganización conductual y emocional que en ellos pueden aparecer secundarios al maltrato, muchas veces inexplicables para padres y médicos. Es importante poner a disposición de los especialistas de la atención primaria y personal de salud comunitario, algunos apuntes sobre las particularidades del maltrato infantil en niños y adolescentes con necesidades cognitivas especiales, sus causas, tipos y consecuencias más frecuentes para su salud mental. El maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos no es probablemente infrecuente en las comunidades y sí quizás poco identificado. La capacidad del personal de salud para encontrarlo siempre será oportuna y salvadora, de ahí la necesidad de conocimientos sobre el tema

The infantile ill-treatment is one of the more inhuman subjects in the pediatric medical practice and if to this feature we added the cognitive inability status converting children and adolescents into a more exposed and less able population to identify it and to defend itself, this will becomes in very complex medical problem. It is important the knowledge of this subject by health staff nearest of family, contributing to decrease of ill-treatment frequency and reducing the damage time to child or adolescent. The above mentioned may to avoid that these little children be ill-diagnosed and ill-treated from the point of view of behavioral and emotional disorganization t hat in their case may to appear secondary to ill-treatment, many times inexplicable for parents and physicians. It is important that primary care specialists and community health staff have some notes on distinctive features of infantile ill-treatment in children and adolescents with special cognitive needs, its causes, types and more frequent consequences for its mental hygiene. The infantile-juvenile ill-treatment in cognitive disabled is frequent in communities and maybe not much identified. Ability of health staff to find it always will be appropriate and savior, thus the need of knowledges on this subject

Comportamiento de la lepra en dos policlínicos del municipio La Lisa / Leprosy course analyzed in two polyclinics from La Lisa municipality

La lepra es una enfermedad crónica transmisible tan antigua como el hombre mismo. En Cuba se ha desarrollado un programa nacional orientado a prevenirla, diagnosticarla oportunamente y tratarla de forma adecuada. En este trabajo nos propusimos caracterizar su comportamiento en 2 policlínicos del municipio La Lisa, en el período de 2000 a 2008, estableciendo la relación entre la forma clínica y la demora del diagnóstico en los años estudiados, además caracterizar a los pacientes de acuerdo con su edad, sexo y raza, así como determinar el grado de incapacidad. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento de la lepra, y el universo estuvo constituido por la totalidad de los pacientes con lepra notificados y registrados en los 2 policlínicos en este período. Se confeccionó una planilla que recogió las variables clínicas, sociodemográficas y epidemiológicas. Como registro primario se utilizaron las historias clínicas y las encuestas epidemiológicas de todos los casos de lepra del área objeto de estudio. Se utilizó el método estadístico de por cientos para el procesamiento de los datos que fueron plasmados en las tablas y el texto. Se obtuvo como resultado, cuando se analizó la fecha de diagnóstico con la de los primeros síntomas, según forma clínica de la enfermedad, que el mayor por ciento de los enfermos fueron diagnosticados tardíamente, y de este grupo la forma clínica lepromatosa aportó el mayor número de casos. Es evidente que el año de mayor incidencia de la enfermedad fue el 2008, el grupo etario más afectado está entre los 45 y 54 años de edad, mayormente del sexo masculino, fueron los mestizos los más afectados, y solo 1 paciente con incapacidad grado 2.

Leprosy is a chronic and communicable disease as ancient as the man per se. In Cuba a national program has been developed aimed to its prevention, early diagnosis and treatment in a appropriate way. Aim of present paper was to characterize its course in two polyclinics from La Lisa municipality from 2000 to 2008, establishing the relation between the clinic way and the late diagnosis in study years, and also to characterize patients according to age, sex and race, as well as to determine the inability degree. A retrospective and analytical study to characterize the leprosy course and sample included all the notified and registered leprosy cases in the two polyclinics during this period. A form including the clinical, sociodemographic and epidemiologic variables as well as the epidemiologic surveys of all the leprosy study cases was designed. The statistical percentage method was used for data processing showed in tables and in text. As result, when diagnosis date with the first symptoms was analyzed according to the clinical way of disease, we noted that the higher percentage of sick persons was late diagnosed, and from this group the clinical leprosy presentation provides the great number of cases. It is evident that the year of greater disease incidence was the 2008 one, the more affected age group is between the 45 and 54 years old with a prevailing of male sex and the black people and only one patient with inability degree 2.

Avaliação clínico-epidemiológica em pacientes multibacilares em uma unidade de referência de hansenologia da amazônia / Clinical and epidemiologycal evaluation of multibacillary patients from a reference center for leprosy in the brazilian amazon

O mycobacterium leprae (bacilo de hansen) possui propriedades imunogênicas especiais, responsáveis pelo alto poder incapacitante da hanseníase. Objetivou-se estudar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes hansenianos multibacilares, de acordo com a classificação de madri, correlacionar o índice baciloscópico com o número de troncos afetados pela neurite franca no início e término do tratamento, correlacionar o grau de incapacidade com a forma clínica, à entrada e à saída desses pacientes. Selecionaram-se 158 prontuários de pacientes diagnosticados com hanseníase multibacilar, avaliados pelo exame baciloscópico e neurológico. O estudo foi realizado no centro de referência em dermatologia sanitária dr. Marcelo cândia, em marituba, pará, brasil. Desses pacientes, 52% estavam na faixa etária de 15 a 54 anos, 80,4% eram do sexo masculino, 80% tiveram alta por cura e 84% eram casos novos. A forma clínica predominante foi a dimorfa, com 68% dos casos. A forma virchowiana (mhv) apresentou maior número de pacientes com grau de incapacidade ii. A presença de incapacidade grau zero foi estatisticamente significante na forma dimorfa (mhd), que possui aproximadamente 2,69 vezes maior probabilidade de evoluir para neurite que a mhv. Os nervos periféricos mais afetados foram: o tibial posterior, o ulnar, o fibular e o mediano. Conclui-se que a forma virchowiana tem maior potencial de produção de incapacidades tipo ii, enquanto que os portadores de mhd evoluem mais vezes para neurite; e que não há diferença no acometimento de troncos nervosos em relação ao índice baciloscópico.

Mycobacterium leprae (hansen's baccillus) displays special immunogenic properties responsible by the high incapacitating power of leprae. The aims of this study were to determine the clinical-epidemic profile of multibacillar leprosum patients according to madri's classification, correlate the baciloscopic index with the amount of nerve trunks affected by the classic neuritis prior and post-treatment, and correlate the inability degree of this patient with the clinical form at entrance and outcome. Medical records from 158 selected subjects with multibacilar leprosy from the center of reference in sanitary dermatology dr. Marcelo cândia, in marituba, pará, brazil were accessed to evaluate the baciloscopic and neurological exam. . Fifth two percent of the patients were in the range of 15 to 54 years, 80.4% Were male, 80% reach outcome for cure, and 84% were new cases. The predominant clinical form was dimorfa, comprising 68% of the cases. The virchowian form (mhv) was present in the majority of subjects with degree ii of incapacity, the presence of degree zero of incapacity was statistically significant in the dimorfa form (mhd), whose subjects displayed around 2.69 Fold more chance of evolving with neuritis symptoms than mhv. The most affected peripheric nerves at the moment and during the diagnosis were: tibia posterior, ulnar, fibula, and the median nerve. In conclusion, mhv is at greater potential to develop degree ii of incapacity, whereas mhd barriers more frequently evolve to neuritis, and there is no difference among the nervous trunks affected in regard to the bacterious index.