Acompanhamento da capacidade funcional de idosos hospitalizados / Monitoring of functional capacity of hospitalized elderly / Monitoreo de la capacidad funcional de ancianos hospitalizados

Objetivou-se avaliar, de modo sequencial, a capacidade funcional de idosos durante o processo de hospitalização. Estudo descritivo, quantitativo, realizado com 37 idosos, hospitalizados mediante a aplicação das escalas de avaliação funcional. Constatou-se maior incidência de declínio no rastreio cognitivo das Atividades Instrumentais de Vida Diária e das Atividades Básicas de Vida Diária. Espera-se contribuir para uma melhor assistência aos idosos, visando à prevenção dos comprometimentos funcionais decorrentes da hospitalização.

The objective was to evaluate the functional capacity of the elderly during hospitalization. Descriptive and quantitative field study conducted with 37 hospitalized elderly by applying the functional assessment scales. There was a higher incidence of decline in cognitive screening, followed by Instrumental Activities of Daily Living and Basic Activities of Daily Living. It is expected to contribute to better nursing care for the elderly aiming at the prevention of functional impairment resulting from hospitalization.

El objetivo fue evaluar la capacidad funcional de los ancianos durante la hospitalización. Estudio de campo descriptivo y cuantitativo realizado con 37 ancianos hospitalizados mediante la aplicación de escalas de evaluación funcional. Hubo una mayor incidencia de disminución en el cribado cognitivo, seguido de las actividades instrumentales de la vida diaria y las actividades básicas de la vida diaria. Se espera que contribuya a una mejor atención de enfermería para las personas mayores con el objetivo de prevenir el deterioro funcional resultante de la hospitalización.

Quality of life and functional capacity during the treatment of hematologic neoplasms / Qualidade de vida e capacidade funcional durante o tratamento de neoplasia hematológica / Calidad de vida y capacidad funcional durante el tratamiento de neoplasia hematológica

Abstract Introduction: Cancer is a serious pathology with a high incidence and complex diagnoses. Emotional and environmental factors, the deleterious effects of these, and lifestyle affect different outcomes. Objective: Investigate the association between quality of life and functional capacity during treatment for hematologic cancer. Methods: A cross-sectional study with intentional sampling of patients of both sexes with hematologic neoplasms, interviewed in 2016. Quality of life (QF) was measured by the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. For the definition of functional capacity in basic and instrumental activities of daily life, the Katz Index and the Lawton Scale, respectively, were used. Data were analyzed by correlations and comparisons of means tests. Results: The 52 participants presented an average QF score of approximately 60.6. Among the functional scales, the worst result was in role functioning (46.8), while for symptoms, it was fatigue (48.1). The results of more expressive QF indicators were the strong correlation between role functioning and fatigue (r = -0.60), and a moderate correlation between social functioning and financial difficulties (r = -0.45). There was still an association between role functioning and functional incapacity in daily activities (p = 0.017). Fatigue was associated with incapacity for basic activities (p = 0.018), while insomnia was correlated with instrumental activities (p = 0.032). Conclusion: The association between lower QF scores and functional incapacity reflects the damaging effect of hematologic neoplasms on daily activities.

Resumo Introdução: O câncer é uma grave patologia de elevada incidência e complexidade de diagnósticos. Situações pessoais, ambientais, os efeitos deletérios destas e o estilo de vida modulam diferentes desfechos. Objetivo: Investigar a associação entre a qualidade de vida e a capacidade funcional durante o tratamento de câncer hematológico. Métodos: É um estudo transversal de amostragem intencional de pacientes de ambos os sexos com neoplasia hematológica, entrevistados em 2016. A qualidade de vida (QV) foi avaliada pelo European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Para a definição da capacidade funcional em atividades básicas e instrumentais da vida diária, foram empregados o Índice de Katz e a escala de Lawton, respectivamente. Os dados foram submetidos à análise de correlação e testes de comparação de médias. Resultados: Os 52 participantes apresentaram o escore médio de QV de 60,6. Nas escalas funcionais, o pior resultado foi o desempenho de papel (46,8), enquanto nos sintomas, foi a fadiga (48,1). Os indicadores de QV com resultados mais expressivos foram as correlações entre o desempenho de papel e a fadiga (r = -0,60) e entre a função social e dificuldades financeiras (r = -0,45). Ainda houve associação entre a escala de desempenho de papel e a incapacidade funcional para atividades da vida diária (p = 0,017). A fadiga esteve associada à incapacidade para atividades básicas (p = 0,018), enquanto a insônia para as atividades instrumentais (p = 0,032). Conclusão: A associação entre menores escores de QV e a incapacidade funcional reflete os prejuízos da neoplasia hematológica para a realização de atividades diárias.

Resumen Introducción: El cáncer es una grave patología de alta incidencia y complejidad de diagnósticos. Situaciones personales, ambientales, los efectos deletéreos de esta y el estilo de vida modulan diferentes resultados. Objetivo: Investigar la asociación entre calidad de vida y la capacidad funcional durante el tratamiento del cáncer hematológico. Métodos: Un estudio transversal de muestra intencional de pacientes con neoplasia hematológica de ambos sexos, entrevistados en 2016. La calidad de vida (CV) fue evaluada por la European Organization for Research and Treatment del Cancer Quality of Life Questionnaire. Para la definición de la capacidad funcional en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, fueron empleados el Índice de Katz y la escala de Lawton. Los datos fueron sometidos al análisis de correlación y pruebas de comparación de promedios. Resultados: Los 52 participantes presentaron la puntuación promedio de CV de 60,6. Entre las escalas funcionales, el peor resultado fue el desempeño de papel (46,8), mientras que, en los síntomas, fue la fatiga (48,1). Los indicadores de CV con resultados más expresivos fueron la correlación entre el desempeño de papel y la fatiga (r = -0,60) y entre función social y las dificultades financieras (r = -0,45). También hubo asociación entre la escala de desempeño de papel y incapacidad funcional para actividades de la vida diaria (p = 0,017). La fatiga ha estado asociada a la incapacidad para actividades básicas (p = 0,018) y el insomnio para las actividades instrumentales (p = 0,032). Conclusión: La asociación entre menores escores de CV y la incapacidad funcional refleja los perjuicios de la neoplasia hematológica.

Indicadores de incapacidade funcional e fatores associados em idosos: estudo de base populacional em Bagé, Rio Grande do Sul / Indicadores de incapacidade funcional y factores associados en ancianos: estudio de base poblacional en Bage, Rio Grande do Sul, Brasil / Functional disability indicators and associated factors in the elderly: a population-based study in Bagé, Rio Grande do Sul, Brazil

OBJETIVO: estimar a prevalência de incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais diárias e os fatores associados em idosos residentes na área urbana de Bagé-RS, Brasil. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal de base populacional em 2008; a incapacidade funcional foi definida por meio das atividades básicas e instrumentais da vida diária, operacionalizadas pelo índice de Katz e pela escala de Lawton e Brody; para análise bruta e ajustada, utilizou-se a regressão de Poisson. RESULTADOS: foram investigados 1.593 idosos; a prevalência de incapacidade para atividades básicas foi de 10,6% (IC95%: 9,1;12,1), e para atividades instrumentais, de 34,2% (IC95%: 31,9;36,6); ambas incapacidades foram estatisticamente associadas ao incremento da idade, baixa escolaridade, consumo de bebida alcoólica, história de acidente vascular encefálico, deficit cognitivo, hospitalização e atendimento domiciliar. CONCLUSÃO: expressiva proporção de idosos apresentou incapacidade funcional; os desfechos foram associados a variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais, situação de saúde e uso de serviços.

OBJETIVO: estimar la prevalencia de incapacidad para actividades básicas e instrumentales diarias y factores associados en sujetos mayores de 60 años. MÉTODOS: estúdio poblacional transversal con 1.593 ancianos residentes en el área urbana de Bagé-RS, Brasil; incapacidad funcional se define por necesidad de ayuda parcial o total de al menos una actividad básica o instrumental. RESULTADOS: la prevalencia de incapacidade en actividades básicas fue 10,6% (IC95%: 9,1;12,1) y 34,2% (IC95%:: 31,9;36,6) para instrumentales; se asoció com el aumento de la edad, el bajo nivel educativo, consumo de alcohol, antecedentes de accidente cerebrovascular, deterioro cognitivo, hospitalizados en el año anterior a la entrevista y el cuidado em el hogar en los últimos tres meses. CONCLUSIÓN: características sociodemográficas, del comportamiento y uso de servicio se asociaron com incapacidad poniendo de relieve la complejidad de llevar a cabo acciones para matener y desarrollar la autonomía de los ancianos.

OBJECTIVE: to estimate the prevalence of functional disability in basic and instrumental daily activities and associated factors in elderly who live in the urban area of Bagé-RS, Brazil. METHODS: this is a population-based cross-sectional study, conducted in 2008; functional disability was defined by basic and instrumental daily activities, using Katz index and Lawton and Brody scale; Poisson regression was used for crude and adjusted analyses. RESULTS: 1,593 elderly individuals were investigated; the prevalence of disability for basic activities was of 10.6% (95%CI: 9.1;12.1) and of 34.2% (95%CI: 31.9;36.6) for instrumental activities; both disabilities were statistically associated to the increment of age, low education level, alcohol consumption, history of cerebrovascular diseases, cognitive impairment, hospitalization and home care. CONCLUSION: a high proportion of elderly presented functional disability; the outcomes were associated to the following variables: demographic, socioeconomic, behavioral, health status and use of health services.

Alteraciones musculares periféricas en la enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas sigue siendo un problema en Venezuela y en varios países de Latinoamérica. Este trabajo presenta datos sobre las alteraciones que esta enfermedad produce en los músculos esqueléticos periféricos, lo cual puede contribuir a la incapacidad funcional que presentan muchos de los pacientes. Fueron estudiados 19 pacientes con enfermedad avanzada, a quienes se les hizo evaluación cardiorrespiratoria, ecocardiograma, prueba de ejercicio y biopsia del músculo cuádriceps. El 42% presentó incapacidad funcional moderada a severa, medida por el consumo máximo de oxígeno, que estuvo relacionada con cambios morfológicos y metabólicos en las fibras musculares. Se hallaron alteraciones en la microvasculatura muscular compatibles con daño autoinmune. En conclusión, los pacientes con enfermedad de Chagas sufren alteraciones en la musculatura periférica que puede contribuir a la incapacidad funcional y al grado de afectación por esta enfermedad. La determinación de la capacidad funcional debería agregarse a la evaluación de la enfermedad

Chagas disease is still a problem in Venezuela and other Latin American countries, in spite of efforts to control the disease. Peripheral muscle alterations that contribute to decreased functional capacity in moderate to advanced Chagas’ disease patients are analyzed in the present work. Nineteen Chagas’ disease patients were studied, including cardio-respiratory evaluation, echocardiogram, exercise test and quadriceps muscle biopsy. The results showed 42% patients with moderate to severe decrease of maximal oxygen consumption. Muscle biopsies presented morphologic and metabolic alterations, some related to functional capacity. Capillary vessel damage in muscle was similar to that found in autoimmune diseases. In conclusion, Chagas’ disease patients showed peripheral muscle alterations related to decreased functional capacity. The functional capacity changes may contribute to the severity of the disease and should be added to the evaluation of the patients