Lumbalgía laboral. "Un análisis de las valoraciones periciales realizadas en la sección de medicina del trabajo del departamento de medicina legal del Organismo de Investigación del Poder Judicial, en el año 2016" / Back pain at work. "An analysis of the expert evaluations carried out in the occupational medicine section of the legal medicine department of the Investigative Body of the Judiciary, in 2016"

Resumen:Las dolencias de la región lumbar constituyen un problema significativo y de importancia creciente, al punto que se ha considerado como un problema de salud publica en muchos países del mundo. Estadísticas de los Estados Unidos de Norte América estiman que aproximadamente dos terceras partes de la población adulta sufrió o sufre de dolor lumbar en algún momento de su vida, lo que constituye a la lumbalgía como una de las causas más comunes de la consulta externa de medicina general y especializada. Datos aportados por Instituto Nacional de Seguros, indican que tan solo en el año 2015 se atendieron 142863 casos por dolor lumbar, lo que significó 7.2 días en promedio de incapacidad temporal por persona, lo que asciende a la suma de 1028613 días (un millón veintiocho mil seiscientos trece), de incapacidad. Además de estos 142863 afectados, 1297 requirieron no sólo de incapacidad temporal, sino también de incapacidad permanente llegando a la cifra de 4.72% en promedio por persona. Con base en estos datos se decidió tomar los casos Valorados por Riesgos del Trabajo en la Sección de Médica del Trabajo de Departamento de Medicina Legal del Organismo de Investigación Judicial, cuya dolencia fuese la Lumbalgía y analizar cuales fueron los mecanismos de trauma implicados en el génesis de su dolencia así como las repercusiones que esta tuvo en cada uno de los evaluados.

Abstract:Diseases of the lumbar region are a significant and growing problem, to the extent that it has been considered a public health problem in many countries of the world. Statistics from the United States of America estimate that approximately two-thirds of the adult population suffered or suffer from low back pain at some point in their lives, which constitutes back pain as one of the most common causes of outpatient medical practice General and specialized. Data provided by the National Institute of Insurance indicate that only in 142863 cases of lumbar pain were treated in 2015, which meant 7.2 days in average of temporary incapacity per person, which amounts to 1028613 days (one million twenty-eight One thousand six hundred thirteen), of incapacity. In addition to these 142863 affected, 1,297 required not only temporary incapacity, but also permanent disability reaching the figure of 4.72% on average per person. Based on these data it was decided to take the cases Risks of Work in the Department of Occupational Medicine of the Department of Legal Medicine of the Judicial Investigation Agency, whose condition was Lumbalgia and to analyze the mechanisms of trauma involved in the genesis Of its ailment as well as the repercussions that this one had in each one of those evaluated.

Funcionalidad familiar y afrontamiento en pacientes con incapacidad permanente en una Unidad Médica Familiar / Family function and coping in patients with permanent disability in a Medical Familiar Unit / Funcionamento familiar e de afrontamento em pacientes com deficiência permanente em uma Unidade Médica da Família / Fonctionnalité familiale et adaptation chez les patients ayant une incapacité permanente dans une Unité de Médecine Familiale

Resumen Objetivo: Determinar el afrontamiento y la funcionalidad familiar en pacientes con incapacidad permanente en la Unidad Médica Familiar 39 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Tabasco durante 2014 - 2015. Materiales y métodos: Estudio de observación, transversal, analítico, en 65 derechohabientes con Incapacidad permanente, de 18 a 69 años, ambos sexos. Se evaluó la Funcionalidad Familiar (FF-SIL). Para el Afrontamiento se utilizó el CSI (Coping Strategies Questionnaire) Inventario de Estrategias de Afrontamiento, previo consentimiento informado. Se realizó estadística descriptiva y X2 de Pearson. Resultados: Las características del paciente estudiado fueron: edad media 39 años, masculino (89.8%), con pareja (84.7%), alfabetizados (98.3%), religión católica (64.4%), sin ocupación (57.6%), con ingreso mensual entre 3 y 10 mil pesos (67.8%), con promedio de 2 hijos (50.8%), con vivienda propia (76.3%), comorbilidad asociada (30.5%), con familia nuclear (78%), ciclo vital familiar en dispersión (50.8%), con 3 o más dependientes económicos (54.2%), con miembro familiar que trabaja (57.6%), porcentaje en dictamen de incapacidad permanente del 25 a 49% (44.1%), la lesión que provocó la IP fue fractura de miembro inferior (37.3%), tienen con incapacidad permanente de 12 a 18 meses, (25.4%), tipo de riesgo que sufrieron accidente de trabajo (74.6%), la incapacidad permanente dictaminada de tipo parcial (91.5%), pertenecen a una familia funcional. (93.2%), y emplearon un afrontamiento activo al estrés (69.5%). Se observó que las familias funcionales emplearon un afrontamiento activo del estrés en un 66.1%,X 2 = .76, gl:l conp: .001, estadísticamente significativa. Conclusiones: Los pacientes con dictamen de incapacidad permanente presentaron una Funcionalidad Familiar relacionada con la estrategia empleada de afrontamiento activo ante el estrés.

Abstract Objective: To determine the coping and the family functionality in permanent disability in the 39th Medical family Unit of the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) in Tabasco during 2014 - 2015. Materials and Methods: An analytical transversal observational Study was made to 65 permanent disability right holder' workers, done in both genders from 18 to 69 years old. The Family Functionality (FF - SIL) was evaluated. A Coping Strategies Questionnaire (CSI) was used for Coping, with prior informed agreement. A descriptive statistic was done and the Pearson X2. Results: the patient's studied characteristics were: media age, 39 years old, (89.8%) male, (84.7%) with couple, (98.3%) literate, (64.4%) Catholic religion, (57.6%) idle, (67.8%) from 3 to 10 thousand pesos monthly income, (50.8%) with 2 children, (76.3%) owned a house, (30.5%) associated comorbidity, (78%) nuclear family, (50.8%) scattered family, (54.2%) with 3 or more economic dependents, (57.6%) with a working family member, (44.1%) from a 25 to a 49% in a permanent disability , (37.3%) the IP provoked injury was in a lower member, (25.4%) has a permanent disability from 12 to 18 months, (74.6%) work accident risk, (91.5%9) permanent partial type declared disability, (9 3.2%) belong to a functional family, (69.5%) applied an active coping stress. It was observed that functional families use an active coping stress in a 66.1%, X 2 =.76, gl;l with p: .001, statistically significan! Conclusions: Patients with a permanent disability report presented a Family Functionality related to the strategy used for active coping with stress.

Resumo Objetivo: Determinar o enfrentamento e funcionamento familiar em pacientes com incapacidade permanente UMF 39, IMSS, Tabasco durante 2014 - 2015. Materiais e métodos: Estudo de observação, transversal, analítico em 65 pessoas com deficiencia permanente, de 18 a 69 anos, de ambos os sexos. Se avaliou a funcionalidade familiar (FF-SIL). Para o afrontamento utilizou-se o CSI (Coping Strategies Questionnaire), a enquete sobre as Estratégias de Afrontamento, após o consentimento informado. Realizou-se estatística descritiva e X2 de Pearson realizada. Resultados: As características dos pacientes estudados foram: idade média de 39 anos, do sexo masculino (89,8%), em casal (84,7%), alfabetização (98,3%), católicos (64,4%), sem ocupação (57,6%), com renda mensal entre 3 e 10 mil pesos (67,8%), com em média 2 criabas (50,8%), com casa própria (76,3%), co-morbidade (30,5%), familia nuclear (78%), ciclo vital em dispersão ( 50,8%), com 3 ou mais dependentes (54,2%), com membro da familia trabalhando (57,6%), porcentagem opiniáo incapacidade permanente de 25 a 49% (44,1%), o prejuízo causado o IP foi quebrado membro inferior (37,3%), com licença de incapacidade permanente de 12 a 18 meses (25,4%), tipo de risco de acídente sofrido (74,6%), deficiencia permanente do tipo parcial (91,5%), pertencem a uma familia funcional. (93,2%), e utilizaram uma tensão ativa (69,5%) de enfrentamento do stress. Observou-se que as familias funcionais utilizaram um afrotnamento ativo do estresse em 66,1%, X2 = 0,76, gl:1 p:,001, estatisticamente significativa. Conclusões: Os pacientes com certidáo de incapacidade permanente tiveram uma funcionalidade familiar relacionadas com estratégia de enfrentamento ativo ao estresse.

Résumé Objectif: Déterminer l'adaptation et le fonctionnement familial chez les patients ayant une incapacité permanente dans l'Unité Médicale Familiale 39 de l'«Instituto Mexicano del Seguro Social¼ (Institut Mexicain de Sécurité Social) de Tabasco, pendant la période 2014 - 2015. Matériaux et méthodes: Étude observationnelle, transversale et analytique, réalisée avec 65 bénéficiaires ayant une incapacité permanente, de 18 a 69 ans, des deux sexes. Le fonctionnement familial a été évalué avec le FF-SIL, et l'adaptation avec le CSI (Coping Strategies Questionnaire), en comptant avec le consentement préalable des participants. Les résultats ont été analysés avec la statistique descriptive et la X2 de Pearson. Résultats: Les caractéristiques principales des patients étudiés ont été les suivantes: age moyen 39 ans, sexe masculin (89,8%), en couple (84,7%), alphabete (98,3%), catholique (64,4%), sans occupation (57,6%), revenu mensuel de 3 a 10 mille pesos (67,8%), 2 enfants en moyenne (50,8%), propriétaire de leur logement (76,3%), avec des comorbidités (30,5%), de famille nucléaire (78%), dans l'étape de dispersion du cycle familiale (50,8%), un minimum de 3 personnes a charge (54,2%), un membre de la famille qui travaille (57,6%), une invalidité permanente évaluée de 25 a 49% (44,1%), une fracture de jambe a l'origine de cette incapacité (37,3%), une incapacité permanente établie depuis 12 a 18 mois (25,4%), un accident de travail a l'origine de l'incapacité (74,6%), une incapacité permanente partielle (91,5%), une famille fonctionnelle (93,2%), utilisation de stratégies actives d'adaptation (69,5%). On a observé que 66,1% des familles fonctionnelles ont utilisées des stratégies actives d'adaptation, X2= .76, gl:1 con p: .001, statistiquement significatif. Conclusions: Les patients ayant une incapacité permanente établie ont une fonctionnalité familiale liée a des stratégies actives d'adaptation au stress.

Valoración médico legal de la dermatitis alérgica de contacto en el ámbito laboral / Legal medical assessment of allergic contact dermatitis in the workplace

Resumen.La primera barrera con el medio ambiente que protege contra sustancias nocivas y organismos es la piel. Las actividades humanas son sumamente diversas y muchas de los trabajos pueden actuar en detrimento de esta barrera natural provocando enfermedades dermatológicas asociadas con la dinámica laboral. El 90% de todas las dermopatías laborales son dermatitis de contacto, la cual puede ser irritativa o alérgica. En la mayoría de los casos se trata de un eczema en zonas expuestas del cuerpo y con cierta frecuencia en las manos. El diagnóstico se basa en una historia clínica y examen físico detallados, conocimiento de las sustancias que permita diferenciar los irritantes de los alérgenos y una correcta interpretación de las pruebas de alergia. Este es conocimiento básico para peritar en el ámbito médico legal.

Abstract.The skin is the primary interface with external environment and performs quite efficiently as a barrier against noxious chemicals or living organisms. The range of human activities is extremely diversified and many occupations can lead to break down of the epidermal barrier, with subsequent development of work-related dermatoses.Occupational contact dermatitis accounts for 90% of all causes of work-related cutaneous disorders. It can be divided into irritant contact dermatitis, wich occurs in 80% of cases and allergic contact dermatitis. In most cases, both types will present as eczematous lesions on exposed parts of the body, notably the hands. Accurate diagnosis relies on meticulous history taking, thorough physical examination, careful distinguishing between irritants and allergens, and comprehensive patch testing to confirm or ruled out allergic sensitization. This is a basic review to issue a forensic professional judgement.

Valoración del daño corporal en cardiopatía isquémica, basado en las guías de valoración del deterioro permanente de la academia americana de medicina / Assessment of body damage in ischemic heart disease, based on the guidelines for assessing the permanent deterioration of the American Academy of Medicine

ResumenEn este artículo se describirán los elementos básicos necesarios que deben tomarse en cuenta cuando se está valorando médico legalmente a una persona con cardiopatía isquémica, tanto en la historia clínica, examen físico y los estudios complementarios. Además se dará una explicación breve sobre el uso de tabla de enfermedad coronaria para la asignación de porcentaje basado en las Guías de Valoración del Deterioro Permanente de la Academia Americana de Medicina y con ello brindarle al médico forense las herramientas necesarias para asignar de forma objetiva un porcentaje de pérdida de la capacidad funcional por los efectos de la cardiopatía de origen isquémico.

AbstractIn this article will be described the necessary basic elements to be taken into account when using a forensic medical approach to diagnose a person with ischemic heart disease, both in clinical history, physical examination and complementary studies. In addition, is a brief explanation of how to use the table of coronary heart disease for the allocation of a percentage based on the Guidelines for Evaluation of Permanent Impairment of the American Academy of Medicine and thereby provide to the medical examiner the necessary tools to assign subjectively the percentage of loss of functional capacity by the effects of ischemic heart disease.

Accidentes de tránsito como riesgo laboral ocurridos durante los años 2006 y 2007, valorados en la sección de medicina del trabajo del departamento de medicina legal / Traffic accidents and occupational risk occurred during the years 2006 and 2007, measured at the occupational health section of the department of forensic medicine

En los últimos años los accidentes de tránsito sufridos por los trabajadores mientras llevan a cabo su jornada laboral, han aumentado en número y severidad. En el presente trabajo se estudiaron los accidentes de tránsito que fueron valorados como riesgo laboral en la Sección de Medicina del Trabajo durante los años 2006-2007 (total de casos evaluados por esta causa 121). Obteniéndose del mismo una caracterización del trabajador afectado, siendo este, de sexo masculino, entre 30 y los 49 años, chofer o mensajero motorizado. Además se logró determinar que la mayoría de las lesiones presentadas por estos trabajadores correspondió con fracturas de los miembros inferiores (tibia y peroné) y con traumatismo craneoencefálicos, resultando como secuelas más destacadas el dolor residual y la limitación funcional, por lo que se les otorgó una incapacidad temporal y permanente acorde con la severidad de sus secuelas...