Care time and quality indicators in Intensive Care Units / Tiempo de atención e indicadores de calidad en Unidades de Terapia Intensiva / Tempo de assistência e indicadores de qualidade em Unidades de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: To verify the correlation between nursing care time and care quality indicators. Method: Observational, correlational study, developed in 11 Intensive Care Units. The population comprised records of the number of nursing professionals, the number of patients with at least one of the Oro/Nasogastroenteral Probe (GEPRO), Endotracheal Tube (COT) and Central Venous Catheter (CVC) therapeutic devices and the occurrences related to the losses of these artifacts. Results: The time corresponded to 18.86 hours (Hospital A), 21 hours (Hospital B) and 19.50 hours (Hospital C); the Unplanned Outflow Incidence of GEPRO indicator presented a mean of 2.19/100 patients/day; Unplanned Extubation of COT Incidence, 0.42/100 patients/day; and CVC Loss Incidence, 0.22/100 patients/day. There was no statistically significant correlation between time and indicators analyzed. Conclusion: This research may support methodological decisions for future investigations that seek the impact of human resources on the care quality and patient safety.

RESUMEN Objetivo: Verificar la correlación entre tiempo de atención de enfermería e indicadores de calidad asistencial. Método: Estudio observacional, correlacional, desarrollado en 11 Unidades de Terapia Intensiva. La población comprendió registros del cuantitativo de los profesionales de enfermería, del número de portadores de, al menos, uno de los dispositivos terapéuticos Sonda Oro/Nasogastroenteral (SONGE), Cánula Endotraqueal (COT) y Cateter Venoso Central (CVC) y de las ocurrencias relativas a las pérdidas de estos artefactos. Resultados: El tiempo correspondió a 18,86 horas (Hospital A), 21 horas (Hospital B) y 19,50 horas (Hospital C); el indicador Incidencia de Salida No Planeada de SONGE presentó una media de 2,19/100 pacientes/día; Incidencia de Extubación no planificada de COT, 0,42/100 pacientes/día; e Incidencia de Pérdida CVC, 0,22/100 pacientes/día. No hubo correlación estadísticamente significativa entre el tiempo y los indicadores analizados. Conclusión: Esta investigación puede apoyar decisiones metodológicas para investigaciones futuras que buscan el impacto de los recursos humanos en la calidad asistencial y seguridad de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Verificar a correlação entre tempo de assistência de enfermagem e indicadores de qualidade assistencial. Método: Estudo observacional, correlacional, desenvolvido em 11 Unidades de Terapia Intensiva. A população compreendeu registros do quantitativo dos profissionais de enfermagem, do número dos portadores de, ao menos, um dos dispositivos terapêuticos Sonda Oro/Nasogastroenteral (SONGE), Cânula Endotraqueal (COT) e Cateter Venoso Central (CVC) e das ocorrências relativas às perdas desses artefatos. Resultados: O tempo correspondeu a 18,86 horas (Hospital A), 21 horas (Hospital B) e 19,50 horas (Hospital C); o indicador Incidência de Saída Não Planejada de SONGE apresentou média de 2,19/100 pacientes/dia; Incidência de Extubação não Planejada de COT, 0,42/100 pacientes/dia; e Incidência de Perda CVC, 0,22/100 pacientes/dia. Não houve correlação estatisticamente significante entre o tempo e os indicadores analisados. Conclusão: Esta pesquisa pode apoiar decisões metodológicas para investigações futuras que buscam o impacto dos recursos humanos na qualidade assistencial e segurança dos pacientes.

Avaliação e caracterização da dor na criança: utilização de indicadores de qualidade / Assessment and characterization of pain in children: the use of quality indicators / Evaluación y caracterización del dolor del niño: uso de indicadores de calidad

A dor, quando não tratada, pode causar danos e limitações à criança. Portanto, sua identificação e alívio devem ser uma prioridade nos serviços de saúde. Os objetivos deste estudo foram: utilizar indicadores de qualidade no gerenciamento da dor infantil para avaliar o perfil de uma unidade pediátrica quanto à prevalência, intensidade, tratamento e alívio da dor, e condição de alta hospitalar. Trata-se de um estudo avaliativo, retrospectivo, quantitativo, realizado por meio da análise de 385 prontuários de crianças internadas na unidade pediátrica do Hospital Universitário de Londrina-PR, em 2011. A prevalência da dor nos pacientes foi de 58,7%. Destes, 31,7% sentiram dor leve; 9,2% dor moderada; e 7,7% dor intensa; entretanto, 51,4% não tiveram a intensidade de sua dor quantificada. O tratamento mais utilizado foi o farmacológico (90,1%), ocorrendo alívio da dor em 62,0% dos casos. Conclui-se que a identificação, a avaliação e o manejo da dor na criança precisam ser mais eficazes.

Pain, if untreated, can cause harm and limitations in children. Therefore, health services must make a priority of identifying and relieving such pain. This study used quality indicators for children's pain management in order to profile a pediatric unit in terms of the prevalence, intensity, treatment and relief of pain, and assessed the children's condition on hospital discharge. It was an retrospective, quantitative evaluation study, conducted by analyzing medical records of 385 children hospitalized at the Pediatric Unit of the University Hospital of Londrina, Paraná, in 2011. The prevalence of pain in these patients was 58.7% (n = 226), of whom 31.7% felt mild pain, 9.2% moderate pain, and 7.7% severe pain. However, in 51.4%, pain intensity was not quantified. The most common treatment was pharmacological (90.1%), and produced pain relief in 62.0% of cases. In conclusion, the identification, assessment and management of pain in children needs to be more efficacious.

El dolor, si no se cuida, puede provocarle daños y limitaciones al niño. Por lo tanto, su identificación y alivio deben ser una prioridad en los servicios de salud. Los objetivos de este estudio fueron: uso de indicadores de calidad en el manejo del dolor del niño para evaluar el perfil de una unidad pediátrica en cuanto a la prevalencia, intensidad, tratamiento y alivio del dolor; y las condiciones del alta hospitalaria. Se trata de un estudio evaluativo, retrospectivo, cuantitativo, realizado a través del análisis de las historias clínicas de 385 niños ingresados en la Unidad de Pediatría del Hospital Universitario de Londrina, Paraná, en 2011. La prevalencia del dolor en estos pacientes fue de 58,7%. De éstos, un 31,7% consideró el dolor ligero, 9,2% moderado, y 7,7% dolor fuerte, no obstante, un 51,4% no cuantificó la intensidad de su dolor. El tratamiento más común fue farmacológico (90,1%) y en 62% de los casos se obtuvo el alivio del dolor. Se concluye que la identificación, la evaluación y la gestión del dolor en los niños tienen que ser más eficaces.