Aerobic exercise effects on the health management of elderly patients with chronic diseases / Efeito do exercício aeróbico na gestão da saúde de pacientes idosos com doenças crônicas / Efecto del ejercicio aeróbico en la gestión de la salud de pacientes ancianos con enfermedades crónicas

ABSTRACT Introduction The acceleration of the aging process causes the number of elderly patients with chronic diseases to increase every year, causing hypertension, diabetes, cerebral infarction, and chronic respiratory diseases. This situation considerably threatens the health of the elderly, affecting their quality of life. Objective Improve the health awareness of the elderly as well as modify unhealthy lifestyles. Methods Changes in blood glucose, blood pressure, blood lipids, uric acid, blood oxygen saturation, body mass index (BMI) and other indicators in elderly patients with chronic diseases before and after aerobic exercise were compared and analyzed. Symptoms and common self-management efficacy scores in elderly patients with chronic diseases were compared and analyzed before and after aerobic exercise. Results The detection rate of liver steatosis, overweight and obesity significantly decreased after aerobic exercise. Symptom scores and common self-management efficacy were significantly higher than those collected before the intervention (p<0.05). Conclusion The actual measured and predicted theoretical value of vital capacity, and other vital indicators were significantly improved. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigating treatment outcomes.

RESUMO Introdução A aceleração do processo de envelhecimento faz com que o número de pacientes idosos com doenças crônicas, aumente todos os anos, provocando hipertensão, diabetes, infarto cerebral e doenças respiratórias crônicas. Esta situação ameaça consideravelmente a saúde do idoso afetando sua qualidade de vida. Objetivo Melhorar a conscientização sobre a saúde do idoso bem como modificar o estilo de vida pouco saudável. Métodos foram comparadas e analisadas as alterações da glicemia, pressão arterial, lipídios sanguíneos, ácido úrico, saturação de oxigênio no sangue, índice de massa corporal (IMC) e outros indicadores em pacientes idosos com doenças crônicas antes e depois do exercício aeróbico. Foram comparados e analisados os sintomas e escores comuns de eficácia de autogestão em pacientes idosos com doenças crônicas antes e depois do exercício aeróbico. Resultados A taxa de detecção de esteatose hepática, excesso de peso e obesidade diminuiu significativamente depois do exercício aeróbico. Os escores de sintomas e a eficácia comum de autogestão foram significativamente superiores aos coletados antes da intervenção (p<0,05). Conclusão O valor real medido e teórico previsto da capacidade vital, e outros indicadores vitais foram aprimorados significativamente. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La aceleración del proceso de envejecimiento hace que el número de pacientes ancianos con enfermedades crónicas aumente cada año, provocando hipertensión, diabetes, infarto cerebral y enfermedades respiratorias crónicas. Esta situación amenaza considerablemente la salud de las personas mayores, afectando a su calidad de vida. Objetivo mejorar la concienciación sobre la salud de las personas mayores, así como modificar los estilos de vida poco saludables. Métodos se compararon y analizaron los cambios en la glucemia, la presión arterial, los lípidos sanguíneos, el ácido úrico, la saturación de oxígeno en sangre, el índice de masa corporal (IMC) y otros indicadores en pacientes ancianos con enfermedades crónicas antes y después del ejercicio aeróbico. Se compararon y analizaron los síntomas y las puntuaciones comunes de eficacia de autogestión en pacientes ancianos con enfermedades crónicas antes y después del ejercicio aeróbico. Resultados La tasa de detección de esteatosis hepática, sobrepeso y obesidad disminuyó significativamente tras el ejercicio aeróbico. Las puntuaciones de los síntomas y la eficacia común de autocontrol fueron significativamente superiores a las recogidas antes de la intervención (p<0,05). Conclusión El valor real medido y el valor teórico previsto de la capacidad vital, así como otros indicadores vitales, mejoraron significativamente. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Efeitos deletérios do Lockdown frente à COVID-19 sobre respostas à saúde de adolescentes com obesidade: um estudo longitudinal / Deleterious effects of COVID-2019 Lockdown on health responses in adolescents with obesity: longitudinal study

Trata-se de um estudo longitudinal e observacional que investigou as consequências do lockdown em decorrência do coronavírus em 2020, na aptidão física relacionada à saúde e respostas bioquímicas de 16 adolescentes do sexo masculino com sobrepeso ou obesidade (idade 12,6 ± 1,8 anos). A antropometria, composição corporal, testes de aptidão física e medidas de biomarcadores sanguíneos (glicemia em jejum, colesterol total [CT], colesterol de lipoproteína de baixa densidade [LDL-c], triglicerídeos [TG], aspartato aminotransferase [AST] e alanina aminotransferase [ALT]) foram avaliados antes e após 8 meses de lockdown. Os resultados mostraram um aumento do peso corporal, massa livre de gordura e circunferência da cintura e do quadril (p<0,05) após 8 meses. A força isométrica máxima de preensão manual e a flexibilidade aumentaram, enquanto a resistência muscular diminuiu (p<0,05). A glicemia em jejum, CT, LDL-c, TG, TG/glicose, AST, ALT, TG/HDL-c, CT/HDL-c e LDL/HDL aumentaram (p<0,05), ao passo que os níveis de HDL-c diminuíram significativamente (p<0,05). Portanto, 8 meses de isolamento social promoveram efeitos deletérios sobre parâmetros morfológicos e aptidão física em adolescentes. No entanto, o pequeno tamanho da amostra impede a generalização desses achados.

This longitudinal and observational study investigated the consequences of the coronavirus disease 2019 lockdown on health-related physical fitness and biochemical responses in 16 overweight or obese male adolescents (aged 12.6±1.8 years). The anthropometry, body composition, physical fitness tests, and measures of blood biomarkers (fasting blood glucose, total cholesterol [TC], low-density lipoprotein cholesterol [LDL-c], triglycerides [TG], aspartate aminotransferase [AST], and alanine aminotransferase [ALT]) were evaluated before and after 8 months of lockdown. The results showed increased body weight, fat-free mass, and waist and hip circumference (p<0.05) after 8 months. Maximum isometric handgrip strength and flexibility increased, while muscle endurance decreased (p<0.05). Fasting blood glucose, TC, LDL-c, TG, TG/glucose, AST, ALT, TG/HDL-c, CT/HDL-c, and LDL/HDL increased (p<0.05), while the HDL-c levels decreased significantly (p<0.05). Therefore, eight months of social isolation promoted harmful effects on adolescents' morphological parameters and physical fitness. However, the small sample size prevents the generalization of these findings.

Mortality from chronic respiratory disease in Brazil: time trend and forecasts / Mortalidade por doença respiratória crônica no Brasil: tendência temporal e projeções

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the time trend of monthly mortality rates from chronic respiratory diseases in Brazil from 1996 to 2017, with forecasts for 2022, besides analyzing the possibility of achieving the goal of the Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil (Strategic Action Plan to Tackle Chronic Noncommunicable Diseases in Brazil) from 2011 to 2022. METHODS This is an ecological study that uses data from Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM - Mortality Information System), Sistema de Informações Demográficas e Socioeconômicas (Demographic and Socioeconomic Information System) and Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua (PNAD Contínua - Continuous National Household Sample Survey). We established the age range between 30 and 69 years old and the evolution of the rates over time was made by autoregressive integrated moving average models in R statistical tool. RESULTS Premature mortality rates from chronic respiratory diseases are decreasing in Brazil as a whole, mostly in state capitals. There is also a trend to reach the Ministry of Health's goal in most of the country. For capitals that tend not to reach the goal, there is an association between mortality and social indicators, healthcare network and frequency of smoking. CONCLUSION This study intends to improve planning of the public health system for the control of chronic respiratory diseases.

RESUMO OBJETIVO Analisar a tendência temporal das taxas mensais de mortalidade por doenças respiratórias crônicas no Brasil de 1996 até 2017, com projeções para 2022, além de analisar a possibilidade de cumprimento da meta do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil de 2011 até 2022. MÉTODOS Trata-se de estudo ecológico que utiliza dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, do Sistema de Informações Demográficas e Socioeconômicas e da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua. O recorte etário foi estabelecido entre 30 e 69 anos e a evolução das taxas no tempo foi feita por meio de modelos autorregressivos integrados de média móvel em plataforma estatística R. RESULTADOS As taxas de mortalidade precoce por doenças respiratórias crônicas apresentam-se decrescentes no Brasil como um todo e na maior parte das capitais, assim como, há tendência a atingir a meta do Ministério da Saúde na maior parte do país. Para capitais que tendem a não atingir a meta, verifica-se associação entre mortalidade e indicadores sociais, rede assistencial de saúde e frequência do tabagismo. CONCLUSÃO Pretende-se que o estudo possibilite um melhor planejamento do sistema público de saúde para o controle das doenças respiratórias crônicas.