Cardiopulmonary parameters in propofol- or thiopental-anesthetized dogs induced to pulmonary hypertension by serotonin / Parâmetros cardiopulmonares em cães anestesiados com propofol ou tiopental e induzidos à hipertensão pulmonar pela serotonina

The cardiopulmonary changes in propofol- or thiopental-anesthetized dogs induced to pulmonary hypertension (PH) were evaluated. Twenty adult animals were randomly assigned to two groups: propofol group (PG) and thiopental group (TG). In PG, propofol was used for induction (8(0.03mg.kg-1) and anesthesia maintenance (0.8mg.kg-1.minute-1), while, in TG, thiopental was used (22±2.92mg.kg-1; 0.5mg.kg-1.minute-1, respectively). Mechanical ventilation using time cycle was started. PH was induced by administration of serotonin (5HT) (10µg.kg-1 and 1mg.kg-1.hour-1) through a thermodilution catheter positioned in the pulmonary artery. The measurements were performed before administration of 5HT (T0), after 30 minutes (T30), then at 15-minute intervals (T45, T60, T75 and T90). No differences between groups were registered for systolic (sPAP) and mean pulmonary arterial pressure (mPAP), mean arterial pressure (MAP), total peripheral resistance index (TPRI) and pulmonary vascular resistance index (PVRI). In PG, sPAP and mPAP increased from T30. While in TG, sPAP and mPAP increased from T75. In PG, heart rate (HR) increased from T30, in which PG was higher than TG. The TPRI values decreased from T30 in PG, and in TG, at T45, T60 and T90. In PG, at T0, PVRI was lower than at other times. In PG, arterial partial pressures of oxygen (PaO2) decreased from T60 and alveolar-arterial oxygen gradient (PA-aO2) increased at T60. In TG, at T0 PaO2 was higher than at T30, T45, T60 and T90, while PA-aO2 at T0 was lower than at T90. From T30 to T90, TG showed higher PaO2 means and lower arterial partial pressures of carbon dioxide (PaCO2) values when compared to PG. In PG, from T30, PaCO2 increased, while in TG this parameter was stable. In conclusion, thiopental anesthesia attenuated the cardiopulmonary changes resulting from serotonin-induced PH, probably by attenuation of vasoconstriction and bronchoconstriction.

Avaliaram-se as alterações cardiopulmonares em cães anestesiados com propofol ou tiopental induzidos à hipertensão pulmonar (HP). Vinte animais adultos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: grupo propofol (PG) e grupo tiopental (TG). No PG, o propofol foi usado para indução (8(0,03mg.kg-1) e manutenção da anestesia (0,8mg.kg-1minuto-1), enquanto no TG foi empregado o tiopental (22(2,92mg.kg-1; 0,5mg.kg-1.minute-1, respectivamente). Em seguida, a ventilação mecânica ciclada a tempo foi iniciada. A HP foi induzida pela administração de serotonina (5HT) (10µg.kg-1e 1mg.kg-1.hour-1) por meio de cateter de termodiluição posicionado na artéria pulmonar. As mensurações tiveram início antes da administração da 5HT (T0), depois de 30 minutos (T30), seguida de intervalos de 15 minutos (T45, T60, T75 e T90). Diferenças entre os grupos não foram registradas para pressões sistólica (PAPs) e média (PAPm) da artéria pulmonar, pressão arterial média (PAM), índices da resistência periférica total (IRPT) e da resistência vascular pulmonar (IRVP). A PAPs e a PAPm aumentaram a partir de T30, no PG, e a partir de T75, no TG. No PG, a frequência cardíaca (FC) aumentou a partir de T30, no qual PG foi maior que TG. O IRPT diminuiu no T45, T60 e T90, no TG, e a partir de T30 no PG. No PG, no T0, IRVP foi menor que nos outros momentos. No PG, a pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2) diminuiu a partir de T60, e a diferença de tensão entre o oxigênio alveolar e arterial (PA-aO2) aumentou no T60. No TG, no T0, a PaO2 foi maior que no T30, T45, T60 e T90, enquanto a PA-aO2,, no T0, foi menor que no T90. Entre T30 e T90, TG apresentou maior PaO2 e menor pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO2) quando comparado ao PG. No PG, a partir de T30, a PaCO2 aumentou. A anestesia com tiopental abrandou as mudanças cardiopulmonares resultantes da indução da HP pela serotonina, provavelmente devido à atenuação da vasoconstrição e broncoconstrição.

Intraoperative esmolol infusion reduces postoperative analgesic consumption and anaesthetic use during septorhinoplasty: a randomized trial / Infusão intraoperatória de esmolol reduz o consumo pós-operatório de analgésicos e o uso de anestésico durante a septorrinoplastia: estudo randômico / La infusión intraoperatoria de esmolol reduce el consumo postoperatorio de analgésicos y el uso de anestésico durante la septorrinoplastia: estudio aleatorizado

Background and objectives: Esmolol is known to have no analgesic activity and no anaesthetic properties; however, it could potentiate the reduction in anaesthetic requirements and reduce postoperative analgesic use. The objective of this study is to evaluate the effect of intravenous esmolol infusion on intraoperative and postoperative analgesic consumptions as well as its effect on depth of anaesthesia. Methods: This randomized-controlled double blind study was conducted in a tertiary care hospital between March and June 2010. Sixty patients undergoing septorhinoplasty were randomized into two groups. History of allergy to drugs used in the study, ischaemic heart disease, heart block, bronchial asthma, hepatic or renal dysfunction, obesity and a history of chronic use of analgesic or β-blockers were considered cause for exclusion from the study. Thirty patients received esmolol and remifentanil (esmolol group) and 30 patients received normal saline and remifentanil (control group) as an intravenous infusion during the procedure. Mean arterial pressure, heart rate, and bispectral index values were recorded every 10min. Total remifentanil consumption, visual analogue scale scores, time to first analgesia and total postoperative morphine consumption were recorded. Results: The total remifentanil consumption, visual analogue scale scores at 0, 20 and 60 min, total morphine consumption, time to first analgesia and the number of patients who needed an intravenous morphine were lower in the esmolol group. Conclusions: Intravenous infusion of esmolol reduced the intraoperative and postoperative analgesic consumption, reduced visual analogue scale scores in the early postoperative period and prolonged the time to first analgesia; however it did not influence the depth of anaesthesia. .

Justificativa e objetivos: Esmolol é conhecido por não ter atividade analgésica e propriedades anestésicas; porém, pode potenciar a redução da necessidade de anestésicos e reduzir o uso de analgésicos no pós-operatório. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da infusão de esmolol por via intravenosa sobre o consumo de analgésico durante os períodos intraoperatório e pós-operatório, bem como seu efeito sobre a profundidade da anestesia. Métodos: Este estudo randômico, controlado e duplo-cego foi conduzido em um hospital terciário entre março e junho de 2010. Foram randomicamente divididos em dois grupos 60 pacientes programados para serem submetidos à septorrinoplastia. História de alergia aos medicamentos usados no estudo, isquemia cardíaca, bloqueio cardíaco, asma brônquica, insuficiência hepática ou renal, obesidade e história de uso crônico de analgésicos ou β-bloqueadores foram os critérios de exclusão. Trinta pacientes receberam esmolol e remifentanil (grupo esmolol) e 30 receberam soro fisiológico e remifentanil (grupo controle) via perfusão intravenosa. Pressão arterial média, frequência cardíaca e valores do índice bispectral foram registrados a cada 10 minutos. Consumo total de remifentanil, escores da escala visual analógica, tempo para a primeira analgesia e consumo total de morfina no pós-operatório foram registrados. Resultados: O consumo total de remifentanil, os escores da escala visual analógica nos minutos 0, 20 e 60, o consumo total de morfina, o tempo para a primeira analgesia e o número de pacientes que precisaram de morfina intravenosa foram menores no grupo esmolol. Conclusões: Esmolol em infusão intravenosa reduziu o consumo de analgésicos tanto no intraoperatório ...

Justificación y objetivos: El esmolol se conoce porque no posee actividad añalgésica ni propie-dades anestésicas; sin embargo, puede potenciar la reducción de la necesidad de anestésicos y disminuir el uso de analgésicos en el postoperatorio. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la infusión de esmolol por vía intravenosa sobre el consumo de analgésico durante los períodos intraoperatorio y postoperatorio, como también su efecto sobre la profundidad de la anestesia. Métodos: Este estudio aleatorizado, controlado y doble ciego fue llevado a cabo en un hospital terciario entre marzo y junio de 2010. Sesenta pacientes programados para someterse a la septorrinoplastia fueron aleatoriamente divididos en 2 grupos. El historial de alergia a los medicamentos usados en el estudio, isquemia cardíaca, bloqueo cardíaco, asma bronquial, insuficiencia hepática o renal, obesidad e historial de uso crónico de analgésicos o ß-bloqueantes, fueron los criterios de exclusión del estudio. Treinta pacientes recibieron esmolol y remifenta-nilo (grupo esmolol) y 30 pacientes recibieron suero fisiológico y remifentanilo (grupo control), vía perfusión intravenosa durante el procedimiento. La presión arterial media, frecuencia cardíaca y valores del índice biespectral fueron registrados cada 10 min. Se registraron el consumo total de remifentanilo, puntuaciones de la escala visual analógica, tiempo para la primera analgesia y el consumo total de morfina en el postoperatorio. Resultados: El consumo total de remifentanilo, las puntuaciones de la escala visual analógica en los minutos 0, 20 y 60, el consumo total de morfina, el tiempo para la primera analgesia y el número de pacientes que necesitaron morfina intravenosa fueron menores en el grupo esmolol. Conclusiones: El esmolol en infusión intravenosa ...

Infusão contínua de morfina ou fentanil, associados à lidocaína e cetamina, em cães anestesiados com isofluorano / Continuous infusion of morphine or fentanyl, associated to lidocaine and ketamine, in isofluorane-anesthetized dogs

A técnica de analgesia multimodal, por meio da infusão contínua de fármacos, pode ser empregada para diminuir a incidência de sensibilização central durante a anestesia. Avaliaram-se as características cardiorrespiratórias, durante o procedimento de artroscopia de joelho, em cães anestesiados com isofluorano e monitorados por meio do índice biespectral, submetidos à infusão contínua de morfina ou fentanil, associada à lidocaína e cetamina. Utilizaram-se 16 cães adultos, machos ou fêmeas, os quais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos, denominados MLK - que recebeu morfina (3,3μg/kg/min), lidocaína (50μg/kg/min) e cetamina (10μg/kg/min) ou FLK - em que foi substituída a morfina pelo fentanil (0,03μg/kg/min). Os cães foram pré-tratados com levomepromazina (0,5mg/kg IV), induzidos à anestesia com propofol (5mg/kg) e mantidos com isofluorano, ajustando-se a concentração para obterem-se valores de índice biespectral entre 55 e 65. As mensurações da frequência cardíaca (FC), dos parâmetros eletrocardiográficos (ECG), das pressões arteriais sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), da tensão de dióxido de carbono expirado (EtCO2), da saturação de oxi-hemoglobina (SpO2), da frequência respiratória (FR) e da temperatura esofágica (T) iniciaram-se 30 minutos após a indução (M0) e continuaram após o início da infusão das soluções, em intervalos de 15 minutos (M15 a M75). Diferenças entre os grupos foram registradas para duração do complexo QRS (M60), para FC e T, entre M30 e M75, com MLK apresentando médias maiores que FLK, que registrou médias maiores que MLK para a SpO2 (M60), para os intervalos QT (M30 e M75) e RR (M0, M60 e M75). Concluiu-se que o emprego de morfina ou fentanil, associados à lidocaína e cetamina, promove efeitos semelhantes e não compromete as características avaliadas.

The multimodal analgesia technique by continuous infusion of drugs can be used to decrease central sensitization during anesthesia. Cardiorespiratory parameters in isofluorane-anesthetized dogs during joint arthroscopy were evaluated. For this, 16 adult mongrel dogs were randomly divided into two groups, named MLK (morphine (3.3mg/kg/min), lidocaine (50μg/kg/min) and ketamine (10mg/kg/min)) or FLK (replacing morphine by fentanyl (0.03mg/kg/min). Levomepromazine (0.5mg/kg IV) was used as a preanesthetic medication, and propofol (5mg/kg IV) was used for induction and isoflurane was used for maintained general anesthesia, allowing the bispectral index to be maintained between 55 and 65. The measurements of heart rate (HR), eletrocardiographic, systolic (SAP), diastolic (DAP) and mean (MAP) arterial pressures, end-tidal carbon dioxide partial pressure (ETCO2), pulse oxygen saturation (SpO2) respiratory rate (RR) and esophageal temperature (T) were performed 30 minutes after induction (M0), and after the infusion of solutions, at 15 minute intervals (M15 to M75). Differences between groups were registered for the duration of the QRS complex (M60), for HR and T (from M30 to M75), with MLK recording a higher mean than FLK, which registered a lower value than MLK for SpO2 (M60), QT (M30 and M75) and RR (M0, M60 and M75) intervals. It was concluded that morphine or fentanyl, associated with lidocaine and ketamine, promotes similar effects and does not impair the parameters evaluated.

Bispectral index in dogs with high intracranial pressure, anesthetized with propofol and submitted to two levels of FiO2 / Índice biespectral em cães com pressão intracraniana elevada, anestesiados com propofol e submetidos a dois níveis de FiO2

The effects of inspired oxygen fractions (FiO2) of 1 and 0.6 on bispectral index (BIS) in dogs with high intracranial pressure, submitted to a continuous rate infusion of propofol were evaluated. Eight dogs were anesthetized on two occasions, receiving, during controlled ventilation, an FiO2 = 1 (G100) or an FiO2 = 0.6 (G60). Propofol was used for induction (10mg.kg-1, IV), followed by a continuous rate infusion (0.6mg.kg-1.minute-1). After 20 minutes, a fiber-optic catheter was implanted on the surface of the right cerebral cortex to monitor the intracranial pressure, the baseline measurements of BIS values, signal quality index, suppression ratio number, electromyogram indicator, end-tidal carbon dioxide partial pressure, mean arterial pressure, intracranial pressure and cerebral perfusion pressure were taken. Then, the blood flow from the right jugular vein was interrupted in order to increase intracranial pressure and after 20 minutes additional recordings were performed at 15-minute intervals (T0, T15, T30, T45 and T60). The arterial oxygen partial pressure varied according to the changes in oxygen. For the other parameters, no significant differences were recorded. The BIS monitoring was not influenced by different FiO2.

Avaliaram-se os efeitos das frações inspiradas de oxigênio (FiO2) de 1 e 0,6 sobre o índice biespectral (BIS) em cães com pressão intracraniana elevada e submetidos a infusão contínua de propofol. Oito animais foram anestesiados em duas ocasiões, recebendo durante a ventilação controlada FiO2 = 1(G100) ou FiO2 = 0,6 (G60). Propofol foi usado para indução (10mg.kg-1) e seguido por infusão contínua (0,6mg.kg-1minuto-1). Após vinte minutos da implantação do cateter de fibra óptica do monitor de pressão intracraniana, na superfície do córtex cerebral direito, realizaram-se as mensurações basais de BIS, índice de qualidade de sinal, taxa de supressão, eletromiografia, pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração, pressão arterial média, pressão intracraniana e pressão de perfusão cerebral. Em seguida, interrompeu-se o fluxo sanguíneo da veia jugular direita, para o aumento da pressão intracraniana e depois de 20 minutos, novas mensurações foram realizadas em intervalos de 15 minutos (T0, T15, T30, T45 e T60). A pressão parcial de oxigênio no sangue arterial variou conforme a FiO2. Para os outros parâmetros não foram registradas diferenças significativas. Conclui-se que o monitoramento pelo BIS não foi afetado pelo emprego de diferentes FiO2.

Utilidad del índice Biespectral en la Monitorización de la Conciencia Durante la Anestesia General / Usefulness of the Index Biespectral in the Monotorización of the Conscience During the General Anesthesia

En los últimos años el despertar transoperatorio es uno de los principales temores de los enfermos que van a ser intervenidos quirúrgicamente y se relaciona a consecuencias como el síndrome de estrés postraumático y a las implicaciones legales resultantes. Diversos reportes que han enfatizado la elevada incidencia del despertar transoperatorio y sus efectos adversos se han diseñado diferentes técnicas para su detección temprana y monitorización; entre los cuales el más importante es el índice biespectral (BIS). El objetivo principal del presente trabajo es el de comparar el consumo de agentes anestésicos durante la anestesia general, monitorizando parámetros hemodinámicos vs. valores BIS. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal observacional y comparativo en la unidad de quirófano y salas de recuperación del Instituto Gastroenterologico Boliviano-Japonés desde junio-agosto 2008 ingresan a este estudio 40 pacientes, de ambos sexos, ASA l-ll, edad entre 20-60 años, programados para cirugía abdominal. Se aplico una ficha de recolección de datos aleatoriamente divididos en 2 grupos de estudio: Grupo I se dosifico los agentes anestésicos a la monitorización del grado de hipnosis mediante el BIS. Grupo II se dosifico los agentes anestésicos a la monitorización de signos clínicos y cambios hemodinámicos. Según los resultados obtenidos se puede observar menor dosificación de drogas durante la anestesia general, en el Grupo monitorizado con BIS con relación al Grupo que se monitorizó con cambios hemodinámicos, lo que significa mayor dosis de anestésicos en los monitorizados con cambios hemodinámicos.

In recent years, intraoperative awakening is one of the main fears of patients who will undergo surgery and is related to consequences such as posttraumatic stress syndrome and the resulting legal implications. Several reports have emphasized the high incidence of intraoperative awakening and adverse effects are designed techniques for early detection and monitoring, among which the most important is the bispectral Índex (BIS).The main objective of this study is to compare the use of anesthetics during general anesthesia, hemodynamic monitoring vs. BIS valúes. We performed a prospective, longitudinal observational and comparative unit of operating and recovery rooms Gastroenterological Bolivian-Japanese Institute from June to August 2008 entered this study 40 patients of both sexes.ASA l-ll, aged between 20 - 60 years, scheduled for abdominal surgery. It applied a data collection sheet randomly divided into 2 study groups: Group I was dosed anesthetic agents to monitor the degree of hypnosis through the BIS. Group II was dosed anesthetic agents to the monitoring of dinical and hemodynamic changes. According to the results you can see lower dosage of drugs during general anesthesia in the BIS monitored group compared with the group that was monitored with hemodynamic changes, which means higher doses of anesthetics on the hemodynamic changes monitored.

Variáveis cardiorrespiratórias, índice biespectral e recuperação anestésica em cães anestesiados pelo isofluorano, tratados ou não com tramadol / Cardiorespiratory variables, bispectral index and recovery of anesthesia in dogs anesthetized with isoflurane, treated or not with tramadol

Foram avaliadas possíveis alterações cardiorrespiratórias e no índice biespectral em cães anestesiados pelo isofluorano, associado ou não ao tramadol. Utilizaram-se 16 animais, distribuídos em dois grupos denominados GC (grupo-controle) e GT (grupo tramadol). Todos os cães foram induzidos e mantidos sob anestesia com isofluorano. Os animais do GC receberam 0,05ml/kg de solução salina a 0,9 por cento e os do GT 2mg/kg de tramadol, ambos por via intramuscular. Foram avaliados: freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica, diastólica e média, eletrocardiografia, freqüência respiratória, saturação de oxiemoglobina, concentração de dióxido de carbono ao final da expiração, índice biespectral e recuperação da anestesia. Concluiu-se que a administração de tramadol em cães anestesiados pelo isofluorano não produz alterações nas variáveis cardiorrespiratórias, no índice biespectral e no tempo de recuperação da anestesia, porém proporciona boa qualidade de recuperação anestésica.

It was studied fortuitous cardiorespiratory and bispectral index changes in dogs anesthetized with isoflurane associated or not to tramadol. Sixteen dogswere distributed in two groups named CG (control group) and TG (tramadol group). General anesthesia was induced in all animals with isoflurane via mask. After 10 minutes, the animals of CG received 0.05ml/kg of saline solution at 0.9 percent, and TG received 2mg/kg of tramadol, both via intramuscular. It was evaluated heart rate, systolic, diastolic and mean arterial pressures; electrocardiography; respiratory rate; oxihemoglobin saturation; end tidal carbon dioxide; bispectral index and recovery of anesthesia. The administration of tramadol in dogs anesthetized with isoflurane did not produce changes in cardiorespiratory variables, bispectral index and anesthetic recovery time. In addition, this association promoted good quality of anesthetic recovery.

Efeitos de diferentes frações inspiradas de oxigênio no índice biespectral em cães submetidos à infusão contínua de propofol / Effects of several inspired oxygen fractions on the bispectral index in dogs submitted to continuous infusion of propofol

Avaliaram-se os efeitos do fornecimento de diferentes frações inspiradas de oxigênio (FiO2) sobre o índice biespectral (BIS) em cães submetidos a infusão contínua de propofol e mantidos em ventilação espontânea. Oito cães foram submetidos a cinco anestesias, diferenciando-se uma da outra pela FiO2 fornecida. Formaram-se cinco grupos denominados G100 (FiO2 = 1); G80 (FiO2 = 0,8); G60 (FiO2 = 0,6); G40 (FiO2 = 0,4) e G20 (FiO2 = 0,21). Os animais foram induzidos à anestesia com propofol na dose necessária para intubação, e, ato contínuo, iniciaram-se a infusão do fármaco e o fornecimento de oxigênio, conforme a FiO2 determinada para cada grupo. As primeiras mensurações (M0) foram efetuadas 30 minutos após o início da infusão do anestésico e, depois, em intervalos de 15 minutos (M15, M30, M45 e M60). A pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2) variou conforme a FiO2, ou seja, quanto maior a FiO2, maior foi a PaO2. Para a pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO2), foram registradas diferenças em M30, no qual G100 foi maior que G20. Não foram observadas diferenças significativas nas variáveis estudadas do BIS. Os intervalos de médias registrados para o BIS foram, para G100, de 68 a 62; G80, de 71 a 58; G60, de 72 a 62; G40, de 76 a 68; e G20, de 77 a 68. Conclui-se que as variáveis relacionadas ao BIS não são afetadas pelo emprego de diferentes FiO2, e sugere-se que o monitoramento pelo BIS foi capaz de detectar alterações no equilíbrio do fluxo sangüíneo cerebral, oriundas das alterações ocasionadas na dinâmica respiratória pelo emprego de diferentes frações inspiradas de oxigênio.

The effects of several inspired oxygen fractions (FiO2) on the bispectral index in spontaneously breathing dogs submitted to continuous infusion of propofol were evaluated. Eight adult mongrel dogs were used. Each animal was submitted to five anesthesias. In each procedure, the patient was allowed to breathe a different FiO2, thereby resulting in five groups, namely: G100 (FiO2 = 1), G80 (FiO2 = 0.8), G60 (FiO2 =0.6), G40 (FiO2 = 0.4), and G20 (FiO2 = 0.21). To induce anesthesia, propofol was given until the animals allowed orotracheal intubation, followed by immediate continuous infusion of drug. The initial measurement (M0) was recorded 30 minutes after the infusion of propofol onset. Additional recordings were performed at 15-minute intervals during 60 minutes (M15, M30, M45, and M60). No significant differences on BIS parameters were recorded. Regarding arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2), the mean of G100 was greater than G20 at M30, whereas arterial partial pressure of oxygen (PaO2) varied according to the changes in oxygen. The mean intervals of BIS were: for G100, from 68 to 62; for G80, from 71 to 58; for G60, from 72 to 62; for G40 from 76 to 68; and for G20, from 77 to 68. In conclusion, different FiO2 does not impair BIS parameters. However, it is suggested that BIS was able to detect changes in the balance of cerebral blood flow, which was a result of changes in respiratory dynamic by the use of several inspired fractions.

Correlación entre análisis biespectral y escala COMFORT en la evaluación de sedación en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos / Bispectral index and COMFORT scale melation in the evaluation of sedation on Paediatrics intensive Care Units

Background: Sedation of critically - ill children in Paediatrics Intensive Care Units (PICU) is an essential component of patient care. The Bispectral Index (BIS) is a non-invasive electroencephalographic technique that measures continuously the hypnotic effects of various sedative agents. Objective: Evaluate Bispectral Index technology on ventilated patients in PICU and determine the degree of correlation with COMFORT Scale. Method: Prospective - blinded - observational study, where sedate children were evaluated in their sedation level by using BIS monitor and COMFORT Scale. BIS values were categorized in very deep (< 40), deep (41-60), moderate (61-80) and light (> 80) levels of sedation. Results: 9 patients were enrolled in the study, obtaining 180 valid-paired observations of BIS values and COMFORT Scale scores. The median COMFORT Scale and BIS values were 17 (range 11-29) and 48 (range 18-90), respectively. The correlation coefficient between BIS and COMFORT Scale in the individual measurements was good (R = 0.74). When BIS measurements were categorized in light, moderate, deep and very deep sedation levels, the BIS and COMFORT Scale measurements were highly correlated (R = 0.92). 72% of BIS observations were above adequate sedation levels. Conclusions: There is a good correlation between BIS and COMFORT Scale. BIS may be a useful tool in sedation assessment on ventilated paediatric patients, identifying excessive sedation in PICU.

Introducción: La sedación es parte integral del manejo de pacientes en unidades de cuidado intensivo pediátrico. El análisis biespectral (BIS), tecnología electroencefalográfica no invasiva, permite estimar de manera inmediata y continua el nivel de sedación. Objetivos: Evaluar la utilidad del BIS en pacientes pediátricos críticos y comparar su desempeño con la escala clínica COMFORT. Sujetos y Método: Estudio prospectivo en 9 pacientes pediátricos ventilados mecánicamente que requirieron sedación continúa por más de 24 horas. Se evaluó el grado de sedación, realizando 10 mediciones BIS y 10 COMFORT por paciente y se estudió la correlación entre ambas mediciones mediante análisis de regresión lineal (Pearson), para las mediciones individuales y según categorías (sedación leve, moderada, profunda, muy profunda). Resultados: Se obtuvieron 180 mediciones, 90 BIS y 90 COMFORT. La mediana de BIS fue 48 (rango 18-90) y la mediana de COMFORT de 17 (rango 11 -29). La correlación entre mediciones de BIS y COMFORT fue buena (r = 0,74) y según categorías excelente (r = 0,92). 72% de las mediciones de BIS se encontraron en el rango de sedación profunda o muy profunda. Conclusiones: Existe buena correlación entre mediciones por BIS y COMFORT para evaluación de nivel de sedación. La sobre sedación es un evento frecuente en nuestra UCI. BIS es una buena opción para evaluar el nivel de sedación de un paciente en UCIP.