Roux-en-y gastric bypass reduces body parameters but does not alter diet quality during six months follow-up

Backgroung: the diet quality contributes for the success of weight loss treatment after bariatric surgery. Objective: to evaluate weight loss, body parameters and diet quality during the short-term (6 months) follow-up of subjects undergoing Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB). Methods: prospective and observational study, carried out with adult patients, of both sexes, submitted to RYGB. Weight, BMI, percentage of total weight loss (%TWL), waist circumference (WC), fat mass (FM), fat-free mass (FFM) and diet quality were evaluated before (T0), and approximately in the second (T1) and sixth month (T2) after RYGB. Diet quality was assessed by the Healthy Eating Index. Data were analyzed by repeated measures ANOVA or Friedman's test, with 5% significance level. Results: the final sample consisted of 18 patients, (89% female). %TWL was 16.2% at T1 and 26.7% at T2. There was a significant reduction in weight, BMI, WC, FM, FFM (p<0.001), in total daily calorie intake (p=0.017), and in total fat consumption (p=0.009) over the course of the evaluated moments. The diet was classified as low quality, mainly due to the low intake of cereals, roots, tubers, fruits, vegetables, legumes, meat, eggs, milk and derivatives, not differing between the evaluated moments (p>0.05). Conclusion: in the present study, despite adequate weight loss and reduction of body parameters, subjects submitted to RYGB showed a low diet quality during the follow-up, indicating the maintenance of inadequate eating habits

Introdução: a qualidade da dieta contribui para o sucesso do tratamento da perda de peso após a cirurgia bariátrica. Objetivo: avaliar a perda de peso, parâmetros corporais e a qualidade da dieta durante seis meses acompanhamento de participantes submetidos ao Bypass Gástrico (BG). Método: estudo observacional e prospectivo, realizado com pacientes adultos, de ambos os sexos, submetidos ao BG. Peso, IMC, percentual de perda de peso (%PP), circunferência da cintura, massa gorda, massa magra e a qualidade da dieta foram avaliados antes (T0) e aproximadamente no segundo (T1) e sexto (T2) meses após a cirurgia. A qualidade da dieta foi avaliada pelo Indice da Qualidade da dieta. Os dados foram analisados pela ANOVA de medidas repetidas ou teste de Friedman, com nível de significância de 5%. Resultado: a amostra final foi composta por 18 pacientes (89% mulheres). O %PP foi de 16,2% em T1 e 26,7% em T2. Peso, IMC, circunferência da cintura, massa gorda, massa magra (p<0,001), ingestão calórica diária (p=0,017) e de gordura (p=0,009) reduziram ao longo dos períodos. A dieta foi classificada como de baixa qualidade, principalmente pelo baixo consumo de alimentos dos grupos de cereais, raízes, tubérculos, frutas, vegetais, legumes, carnes, ovos, leite e derivados, não diferindo ao longo dos momentos avaliados (P>0,05). Conclusão: no presente estudo, apesar da adequada perda de peso e redução dos parâmetros corporais, participantes mostraram uma baixa qualidade da dieta durante o acompanhamento, indicando a manutenção de hábitos alimentares inadequados

Aspectos metodológicos da avaliação da qualidade da dieta no Brasil: revisão sistemática / Methodological aspects of dietary quality assessment in Brazil: systematic review

Resumo Esta revisão sistemática objetivou analisar metodologias de estudos brasileiros que utilizam índices para avaliação da qualidade da dieta. Realizou-se busca sistemática em bases eletrônicas de dados (Lilacs, Medline, SciELO e Scopus), sem fazer restrição ao ano de publicação dos estudos. Foram selecionados artigos originais, nacionais, que avaliassem a qualidade da dieta pelo Healthy Eating Index (HEI) ou suas versões revisadas. Utilizou-se os descritores: qualidade da dieta, índice de alimentação saudável, índice de qualidade da dieta e respectivos termos em inglês. Foram selecionados 45 artigos, dos quais, 60% analisaram a qualidade da dieta por instrumento denominado índice de alimentação saudável e o restante por índice de qualidade da dieta. Dos estudos analisados, 68,9% classificaram a qualidade da dieta. A maioria dos estudos utilizou 10 itens para avaliação da qualidade da dieta e não apresentaram padronização quanto às metodologias. Dos estudos, 33,3% relacionaram o índice com fatores socioeconômicos e demográficos, itens alimentares e condições de saúde. Diferenças de nomeação e metodologias dificultam comparações entre os estudos de avaliação da qualidade da dieta.

Abstract This systematic review analyzes the methodologies of Brazilian studies that have used indices to evaluate dietary quality. A systematic search was performed of electronic databases (Lilacs, Medline, SciELO and Scopus) with no restriction on the year of publication of the studies. Original, Brazilian articles were selected that assessed dietary quality using the Healthy Eating Index (HEI) or its revised versions. The descriptors were as follows: dietary quality; healthy eating index; and dietary quality index. Atotal of 45 articles were selected, of which 60% analyzed dietary quality using an instrument called the Healthy Eating Index and the rest used an index of dietary quality. Of the analyzed studies, 68.9% classified dietary quality. Most of the studies used ten items to evaluate dietary quality and were not standardized regarding methodologies. A total of 33.3% of the studies related the index to socioeconomic and demographic factors, food items and health conditions. Differences in terms of nomenclature and methodologies made it difficult to compare these studies of dietary quality.

Nutritional intake and overall diet quality of female soccer players before the competition period / Ingestão nutricional e qualidade global da dieta de jogadoras de futebol antes do período de competição

ABSTRACT Objective: To assess the dietary intake and overall diet quality of female soccer players before the competitive games. Methods: This descriptive and cross-sectional study included 21 women aged 20.8±4.5 years from a professional soccer team. Their nutritional status and dietary adequacy during the training period, before competition season, were assessed. Dietary intake was assessed by three 24-hour recalls, one food frequency questionnaire, and the Healthy Eating Index, an overall diet quality index based on food group intake. Results: The athletes have shown proper nutritional status, but a diet deficient in energy due largely to low carbohydrate intake. On the other hand, the intakes of protein, fatty acids, and sodium were above the recommended intakes, even for athletes. Diet quality assessment by the Healthy Eating Index - 2010 resulted in a mean score of 54.6 points of a maximum of 100, indicating a need of improving the overall diet quality. Conclusion: The study found that the dietary patterns of female football players were both quantitatively and qualitatively inappropriate. A nutritional intervention is indicated to improve diet quality, with the inclusion of various foods, such as whole grains, fruits, vegetables, dairy products, and better protein quality, along with a reduction in saturated fats, sodium, and added sugar.

RESUMO Objetivo: Avaliar a ingestão alimentar e a qualidade nutricional global da dieta de jogadoras de futebol antes dos jogos competitivos. Métodos: Estudo descritivo transversal realizado com 21 mulheres, de 20,8±4,5 anos de idade, de uma equipe de futebol profissional. Elas foram avaliadas em relação ao seu estado nutricional e adequação da dieta durante o período de treinamento, antes da temporada de competição. A ingestão alimentar foi avaliada por três recordatórios de 24 horas, um questionário de frequência alimentar e pelo Índice de Alimentação Saudável (2010), um índice de qualidade global da dieta baseada no consumo de grupos de alimentos. Resultados: Verificou-se que as atletas apresentavam estado nutricional adequado, mas tinham uma dieta deficiente em energia devido, em grande parte, à ingestão insuficiente de carboidratos. Por outro lado, o consumo de proteínas, ácidos gordos e de sódio estavam acima da recomendação, mesmo para atletas. A avaliação da qualidade da dieta pelo Índice de Alimentação Saudável (2010) mostrou uma pontuação média de 54,6 de 100, exibindo a necessidade de melhoria da qualidade da dieta. Conclusão: O estudo mostrou padrões alimentares inadequados, tanto quantitativa como qualitativamente, em jogadoras de futebol. A intervenção nutricional é indicada para melhorar a qualidade da dieta com a inclusão de vários itens alimentares, como cereais integrais, frutas, legumes, produtos lácteos e melhor qualidade de proteínas, acompanhado de redução de gorduras saturadas, sódio e açúcar.

Síndrome metabólica em idosos da atenção terciária em Porto Alegre, Rio Grande do Sul: associação com o Índice de Alimentação Saudável / Metabolic syndrome in elderly from tertiary health care in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil: association with the Healthy Eating Index

Objetivos: Avaliar a associação entre síndrome metabólica e Índice de Alimentação Saudável em idosos em atendimento em um serviço de atenção terciária pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: Estudo transversal, realizado no ambulatório do Serviço de Geriatria do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS, entre novembro de 2009 e novembro de 2010. Foram convidados a participar do estudo todos os idosos atendidos no período, sendo excluídos aqueles com declínio cognitivo, transtornos psiquiátricos severos, grande restrição de mobilidade ou deficiência auditiva severa que comprometessem a avaliação nutricional. O diagnóstico de síndrome metabólica foi estabelecido pelo Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (NCEP-ATPIII) revisado e o padrão alimentar foi avaliado por meio do Índice de Alimentação Saudável adaptado para a população brasileira. Resultados: A amostra incluiu 186 idosos, a maioria mulheres (81,7%). A frequência de síndrome metabólica foi de 58,6%. Não houve diferença entre os escores do Índice de Alimentação Saudável de idosos com e sem síndrome metabólica. Na maioria dos idosos, a dieta necessitava de adequações. Idosos com síndrome metabólica tinham escore inferior somente para legumes e verduras (p=0,026). Na amostra total, o escore de cereais, pães, tubérculos e raízes foi diretamente associado com obesidade central (p=0,005); o de legumes e verduras inversamente com triglicerídeos (p=0,002) e diretamente com colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) (p=0,004); o de frutas, diretamente com obesidade central (p=0,048), glicemia (p=0,024), triglicerídeos (p=0,001) e inversamente com HDL-c (p=0,015); o de leguminosas com glicemia (p=0,019); o de gordura total indiretamente com obesidade central (p=0,004) e glicemia (p=0,041); e variedade da dieta inversamente com glicemia (p=0,002) e pressão arterial diastólica (p=0,031). Conclusões: A dieta dessa amostra de idosos da atenção terciária necessitava de adequação. Não se observou associação entre o escore total do Índice de Alimentação Saudável e síndrome metabólica. Contudo, entre dez componentes do índice, seis mostraram-se associados com os critérios diagnósticos da síndrome metabólica. Assim, destaca-se a necessidade de intensificar o cuidado em relação à adequação nutricional em todos os níveis da atenção à saúde, uma vez que a nutrição é um fator importante na modulação da síndrome metabólica e de seus componentes.

Aims: To evaluate the association of metabolic syndrome with the Healthy Eating Index in elderly patients treated in a tertiary care facility affiliated with the Brazilian public health system. Methods: A cross-sectional study was performed at the geriatric outpatient clinic of Sao Lucas Hospital of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil, between November 2009 and November 2010. All elderly patients treated during this period were invited to participate in the study. Those with cognitive decline, severe psychiatric disorders, severe mobility restriction, or severe hearing impairment that could compromise nutritional assessment were excluded. The diagnosis of metabolic syndrome was established according to the revised "Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults" (NCEP-ATPIII), and the dietary pattern was evaluated using the Healthy Eating Index adapted to the Brazilian population. Results: The sample included 186 elderly patients, mostly women (81.7%). The frequency of metabolic syndrome was 58.6%. No difference was found between the Healthy Eating Index scores of elderly individuals with and without metabolic syndrome. The diet had to be adjusted in most of the patients. Elderly patients with metabolic syndrome presented lower scores only for the intake of legumes and vegetables (p=0.026). In the total sample, the score for cereals, breads, tubers, and roots was directly associated with central obesity (p=0.005); the score for legumes and vegetables was inversely associated with triglycerides (p=0.002) and directly with high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) (p=0.004); the score for fruits was directly associated with central obesity (p=0.048), blood glucose (p=0.024), and triglycerides (p=0.001), and inversely associated with HDL-c (p=0.015); the score for pulses was associated with blood glucose (p=0.019); total fat was indirectly associated with central obesity (p=0.004) and blood glucose (p=0.041); and dietary variety was inversely associated with blood glucose (p=0.005) and diastolic blood pressure (p=0.031). Conclusions: The diet of this sample of elderly from tertiary health care needed some adjustment. No association was observed between the total score of the Healthy Eating Index and metabolic syndrome. However, among 10 components of the index, six were associated with some diagnostic criteria of metabolic syndrome. Thus, it is important that nutritional adequacy be met at all levels of health care, since nutrition is an important factor in the modulation of metabolic syndrome and its components.

Análise crítica da qualidade da dieta da população brasileira segundo o Índice de Alimentação Saudável: uma revisão sistemática / Critical analysis of the diet quality of the Brazilian population according to the Healthy Eating Index: a systematic review

Resumo Diante da importância de estudar instrumentos que avaliem a qualidade alimentar da população, este trabalho se propõe realizar uma revisão sistemática sobre o Índice de Alimentação Saudável como instrumento utilizado para avaliar a qualidade da dieta da população brasileira, analisando suas metodologias e resultados. Para a seleção de estudos foram utilizadas as principais bases eletrônicas de dados. Após as buscas com os descritores, foram incluídos 32 artigos. Observou-se o crescente interesse da comunidade científica na abordagem deste tema, sendo recentes os estudos que utilizam esse instrumento no Brasil. Foram avaliadas e discutidas as questões metodológicas dos artigos, considerando as versões revisadas, bem como as adaptações do IAS. Foram destacados alguns resultados comuns entre os estudos como o baixo consumo de frutas, vegetais e/ou leite e derivados e maior consumo dos grupos de carnes e ovos, colesterol, gordura total e gordura saturada. Dentre os artigos que abordaram o IAS e aspectos socioeconômicos, pode-se observar na população estudada que a qualidade da dieta melhora tanto de acordo com o aumento da escolaridade dos pais quanto com a renda da família. O IAS pode ser utilizado para monitorar mudanças no padrão alimentar, bem como ferramenta de educação nutricional e promoção da saúde.

Abstract In light of the importance of studying instruments that assess the food quality of the population, this study sought to conduct a systematic review of the quality of the diet of the Brazilian population using the Healthy Eating Index (HEI) and duly analyzing its methodology and results. The major electronic databases were used for the selection of studies. After the searches with the key words, 32 articles were included in this review. The growing interest of the scientific community in addressing this issue was observed, with recent studies using this instrument in Brazil. Methodological issues of articles were evaluated and discussed taking into consideration the revised versions and adaptations of the HEI. Some common results were highlighted among the studies such as low consumption of fruit, vegetables and/or dairy products, and the wider consumption of meat and eggs, cholesterol, total fat and saturated fat. Among the articles that address the HEI and socioeconomic aspects it was seen that quality of diet improves both in accordance with the increasing level of education of parents and with the family income in the population studied. The HEI can be used to monitor changes in dietary patterns and also as a nutrition education and health promotion tool.

Healthy eating index of elderly: description and association with energy, macronutrients and micronutrients intake

The purpose of this study was to define the Healthy Eating Index (HEI) of the elderly of Southern Brazil and its association with energy, macronutrients and micronutrients intake. A cross-sectional study was conducted with 186 elderly aged 60 and older of the Geriatric Service of São Lucas Hospital, Porto Alegre , Brazil. Dietary data were collected by two 24-hour recalls, and diet quality was assessed by HEI adapted to the Brazilian population. The HEI total score was divided into three categories: inadequate diet (below 51 points), diet needs improvement (between 51 and 80 points), and healthy diet (over 80 points). The results showed that the mean HEI score was 58.8±10.5 points (ranging from 31.4 to 79.8). Most elderly (74.2%) showed a diet that needed modification and no elderly individual had a healthy diet. The quality of the diet was associated with greater intake of carbohydrates, and lower intake of total lipids, saturated fatty acids, cholesterol, and sodium. Consumption of vitamins C and D and calcium was shown to be positively correlated with the quality of the diet. Less than 1.1% of the elderly consumed a varied diet. The findings suggest that the diet of the majority of the elderly needs improvement, reinforcing the importance of care in relation to adequate nutrition in this population, and can help in guiding the activities and programs of nutritional education and public policies that stimulate increasingly healthy eating.

Índice de alimentação saudável de idosos: descrição e associação com ingestão de energia, macronutrientes e micronutrientes. O objetivo deste estudo foi descrever o Índice de Alimentação Saudável (IAS) de idosos do Sul do Brasil e sua associação com a ingestão de energia, macronutrientes e micronutrientes. Foi realizado um estudo transversal com 186 idosos com 60 anos ou mais, do Serviço de Geriatria do Hospital São Lucas, Porto Alegre, Brasil. Os dados relativos ao consumo alimentar foram coletados através de dois recordatórios de 24 horas, e a qualidade da dieta foi avaliada pelo IAS, adaptado à população brasileira e o escore total foi dividido em três categorias: dieta inadequada (abaixo de 51 pontos), dieta necessitando de adequação (entre 51 e 80 pontos), e dieta saudável (mais de 80 pontos). Os resultados mostraram que a média do IAS foi 58,8±10,5 pontos (variando de 31,4 a 79,8 pontos). A maioria dos idosos (74,2%) apresentou uma dieta que necessitava de modificação e nenhum idoso tinha uma dieta saudável. A qualidade da dieta foi associada com maior ingestão de carboidrato e baixa ingestão de gordura total, gordura saturada, colesterol e sódio. O consumo de vitaminas C e D e cálcio mostrou-se positivamente correlacionado com a qualidade da dieta. Menos de 1,1% dos idosos consumia uma dieta variada. Os resultados sugerem que a dieta da maioria dos idosos necessita de adequação, reforçando a importância dos cuidados em relação à nutrição adequada desta população e podem auxiliar na orientação de atividades e programas de educação nutricional e políticas públicas que estimulem a prática de uma alimentação mais saudável.

Frequency of metabolic syndrome and the food intake patterns in adults living in a rural area of Brazil / Frequência de síndrome metabólica e padrão de ingestão alimentar de adultos vivendo em uma área rural do Brasil

INTRODUCTION: Metabolic syndrome (MetS), a risk factor for atherosclerosis and coronary heart disease, is related to an inadequate food intake pattern. Its incidence is increasing among Brazilian adults, including those living in rural areas. Our aim was not only to describe the frequency of MetS in adults with or without MetS but also to compare their food intake pattern as assessed by the healthy eating index (HEI) and serum albumin and C reactive protein (CRP) levels. METHODS: Men and women (n = 246) living in a small village in Brazil were included. MetS was characterized according to the adult treatment panel (ATP III) criteria. Groups were compared by chi-square, student t or Mann-Whitney tests. RESULTS: MetS was diagnosed in 15.4% of the cases. The MetS group showed higher CRP (1.8±1.2 vs. 1.0±0.9 mg/dl) and lower albumin (4.3±0.3 vs. 4.4±0.3 g/dl) serum levels compared to the control group. Additionally, the MetS group showed lower scores (median[range]) in the HEI compared to the control group (53.5[31.2-78.1] vs 58[29.7-89.5], respectively). The MetS group also had decreased scores for total fat and daily variety of food intake. CONCLUSIONS: The results suggest that adults with MetS displayed chronic mild inflammation and a poorer food intake pattern than the control group.

INTRODUÇÃO: A síndrome metabólica (SM), fator de risco para aterosclerose e cardiopatia isquêmica, está relacionada a uma alimentação inadequada, e sua incidência está aumentando no Brasil, incluindo entre populações rurais. O objetivo deste estudo foi descrever a frequência de síndrome metabólica, e comparar o padrão de ingestão alimentar, avaliado pelo índice de alimentação saudável (healthy eating index - HEI), e níveis séricos de albumina e proteina C reativa (PCR) entre adultos com ou sem SM. MÉTODOS: Homens e mulheres (n = 246) morando em Inhaumas, pequeno vilarejo do interior da Bahia foram incluídos. SM foi caracterizada de acordo com os critérios do adult treatment panel (ATP III). Os grupos foram comparados pelos testes qui-quadrado, teste t de student ou Mann-Whitney. RESULTADOS: SM foi diagnosticada em 15,4% dos casos. O grupo SM mostrou maiores níveis séricos de PCR (1.8±1.2 vs. 1.0±0.9mg/dl) e menores valores de albumina (4.3±0.3 vs. 4.4±0.3g/dl). O grupo SM apresentou menores notas (mediana [faixa de variação]) do HEI (53.5[31.2-78.1] vs 58[29.7-89.5]), com menores notas para a ingestão de gordura total e variedade de alimentos ingeridos. CONCLUSÕES: Adultos com SM mostraram resultados compatíveis com diagnóstico de inflamação crônica, e um padrão de ingestão alimentar inadequado em relação ao controle.

Avaliação da qualidade da dieta por meio do índice de alimentação saudável de funcionários de uma universidade pública / Diet quality assessment through the healthy eating index of employees at a public university

As a result of changes in peopleïs life style, epidemiological studies have identified the increasing prevalence of overweight and obesity. The assessment of food intake is important to assess the individuals' consumption adequacy and provide subsidies for the development of effective nutritional intervention. This study seeks assessing the diet quality using the Healthy Eating Index. It is a cross-sectional exploratory study based on a sample of 276 employees. Socioeconomic, anthropometric and dietary variables were used. The sample was relatively young, with a predominance of women, high education level, and high incidence of overweight and obesity. The diet of the participants was characterized as inadequate concerning the following groups: cereals, vegetables, fruit and milk. The consumption of total fat, dietary cholesterol, legumes, meat and eggs reached the recommended levels. Also, the amount of fiber was below the recommended level, while for the group of saturated fat the intake was higher than the recommended level. The mean Healthy Eating Index was 68.1 points (± 10.7), thus classifying the diet of the participants as requiring improvement. The inadequacy of groups of cereals, vegetables and fruit is responsible for the low fiber intake and high saturated fat intake promotes the development of excessive weight. These results point to the need for nutritional intervention in this group.

Como resultado de los cambios que han ocurrido en el estilo de vida, los estudios epidemiológicos han identificado un aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad. La evaluación de la ingesta de alimentos es importante para estimar la adecuación del consumo y ofrecer subsidios para el desarrollo de una intervención nutricional eficaz. Este estudio trata de ponderarla calidad de la dieta por medio del índice de Alimentación Saludable. Es un estudio transversal exploratorio basado en una muestra de 276 funcionarios. Las variables utilizadas fueron: socioeconómicos, antropométricos y el consumo de alimentos. La muestra era relativamente joven, con predominio de mujeres, alta escolaridad, y elevada incidencia de sobrepeso y obesidad. La dieta de los participantes fue caracterizada como inadecuada en relacióna los grupos: cereales, verduras, frutas y leche. El consumo de grasa total, colesterol, dietético, leguminosas, carne y huevos alcanzaron la recomendación. La cantidad de fibra también estaba abajo de la recomendación. Para el grupo de grasas saturadas, la ingestión fue superior a la recomendada. El promedio del Índice de Alimentación Saludable fue 68,1 puntos (± 10,7), lo cual clasifica la dieta, de los participantes como merecedora de mejorías. La insuficiencia de cereales, frutas y verduras es responsable por la baja ingestión de fibra y la alta ingestión de grasas saturadas favorece el desarrollo de sobrepeso. Estos resultados apuntan para la necesidad de intervención nutricional en este grupo.

Em decorrência das mudanças ocorridas no estilo de vida das pessoas, pesquisas epidemiológicas identificaram o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade. A avaliação da ingestão alimentar é importante para conhecer a adequação do consumo dos indivíduos e fornecer subsídios para elaboração de intervenção nutricional efetiva. O presente estudo busca avaliar a qualidade da dieta por meio do Índice de Alimentação Saudável. É um estudo transversal do tipo exploratório baseado em uma amostra de 276 funcionários. Foram usadas variáveis socioeconômicas, antropométricas e de consumo alimentar. A amostra estudada era relativamente jovem, com o predomínio de mulheres, elevada escolaridade, e alta incidência de sobrepeso e obesidade. A dieta dos participantes caracterizou-se como inadequada em relação aos grupos: cereais, hortaliças, frutas e leite. O consumo de gordura total, colesterol dietético, leguminosas, carnes e ovos atingiram a recomendação. A quantidade de fibras também esteve abaixo da recomendação. Enquanto para o grupo de gordura saturada o consumo foi superior à recomendação. A média do Índice de Alimentação Saudável foi de 68,1 pontos (±10,7), classificando a dieta dos participantes como merecedora de melhorias. A inadequação dos grupos de cereais, hortaliças e frutas é responsável pela baixa ingestão de fibras e o elevado consumo de gordura saturada favorece o desenvolvimento de excesso de peso. Estes resultados apontam para a necessidade de intervenção nutricional neste grupo.

Índice de Alimentação Saudável: avaliação do consumo alimentar de diabéticos tipo 2 / Healthy Eating Index: evaluation of food consumption by subjects with type 2 diabetes

Clinical and epidemiological researches conduct to the links between diet and chronic diseases, however few methods assess the overall diet quality. The aim of this study was to determine the Healthy Eating Index of people with type 2 diabetes. Social and demographic information about 67 subjects suf fer ing from diabetes had been col lected and, from the diet history, scores were determined following the recommended servings of the American Pyramid Food Guide for the five food groups. Energy percentages of total and saturated fats, cholesterol and sodium consumption, besides diet variety were evaluated. The subjects featured poor education and income levels, besides low-qualification occupations. After classification of the scores, it was observed that 52.2% and 7.5% of the subjects consumed diets requir ing improvements and poor diets, respectively. The ingestion of vegetables, fruits and milk was lower than the dietary recommendations, contrarily to the consumption of total and saturated fats, cholesterol and sodium. It is reasonable to follow up these patients aiming to improve their diet quality, especially the ingestion of low-fat dairy products, fruits and vegetables, thus contributing to the control of diabetes mellitus and comorbiditiy rates.

Las investigaciones clínica y epidemiológica conducen a la asociación entre la dieta y las enfermedades crónicas, pero son pocos los métodos que permiten evaluar la calidadglobal de la dieta. El objetivo de este estudio fue determinar el índice de alimentación saludable para los diabéticos tipo 2. Recogimos lainformación socio-demográfi ca de 67 pacientes y, con la historia alimentar, se determinaron los puntajes de acuerdo a las porciones recomendadas por la Pirámide de Alimentos de los Estados Unidos para los cinco grupos dealimentos. También se evaluó el porcentaje de energía de grasas total y saturada, el consumo de colesterol y de sodio, además de la variedad de la dieta. Los pacientes presentaron bajo nivel educativo y de ingresos y ocupaciones de baja cualificación. La clasifi cación de los puntajes mostró que 52,2% y el 7,5% de los pacientes tenían dietas que requieren mejoras y pobres, respectivamente. La ingestión de frutas, verduras y lácteos fue inferior a la recomendación dietética, al contrario del consumo de grasatotal y saturada, colesterol y sodio. Es necesaria la vigilancia a estos pacientes para mejorar la calidad de su dieta, especialmente cuanto a la ingestión de lácteos con bajo contenido de grasa, frutas y hortalizas, que contribuyen alcontrol de la diabetes y sus comorbilidades.

Pesquisas clínicas e epidemiológicas conduzem à associação entre a dieta e doenças crônicas, porém poucos métodos avaliam a qualidade global da dieta. O objetivo deste estudo foi determinar o Índice de Alimentação Saudável de diabéticos tipo 2. Foram coletadas informações sociodemográficas de 67 diabéticos e, a partir da história alimentar, determinados os escores segundo as porções recomendadas pela Pirâmide Alimentar Americana para os cinco grupos de alimentos. Foram também avaliados os percentuais energéticos de gorduras totais e saturadas, o consumo de colesterol e de sódio, além da variedade da dieta. Os diabéticos apresentaram baixo grau de escolaridade e de renda, além de ocupações de baixa qualificação. Classificando os escores, 52,2% e 7,5% dos diabéticos apresentaram dietas que necessitam melhorar e pobres, respectivamente. A ingestão de vegetais, frutas e laticínios foi inferior às recomendações dietéticas, ao contrário do consumo de gorduras totais e saturadas, de colesterol e de sódio. Justifica-se a necessidade do acompanhamento destes pacientes, visando melhorar a qualidade das dietas, especialmente quanto à ingestão de produtos lácteos com baixo teor de gordura, frutas e vegetais, contribuindo para o controle do diabetes Mellitus e de comorbidades.

Índice de alimentação saudável enter mulheres de diferentes estratos sociais: o caso da Vila Formosa / Healthy eating index among women from different social strata: the case of Vila Formosa

In order to describe the quality of food consumed, a dietary inquiry was carried out with 295 women from different social strata in Vila Formosa, a city in the state of São Paulo. The Healthy Eating Index (HEI) was used as a measure of the diet quality. This index assigns every component a rating from zero to ten, summing up 100 points. Among the women surveyed, 12% consumed healthy foods and 69.2% consumed unhealthy foods. It was proven that HEI did not differ among the different social strata. However, variations in the consumption of some components were observed. The poorest women had consumed more cereals and beans and the richest ones had consumed vegetables, fruits, milk and dairy products. The women with low level of education had gotten better scores in the consumption of saturated fat. When the effect of the income was controlled by education level, only the difference in the consumption of fruits was confi rmed (p<0,01). It can be concluded that the diet quality measured through HEI did not distinguish social strata, but the analysis of its components revealed important to identify different standards of their consumption.

El objetivo de describir la calidad de alimentación en mujeres de diferentes estratos sociales en la Villa Formosa, ciudad de São Paulo, Brasil. Para eso se realizó una encuesta domiciliar con 295 mujeres incluyendo datos dietéticos y socioeconómicos. Como medida de calidad de alimentación se utilizó el ôÍndice de Alimentación Saludableõ (IAS) en que todos los componentes son puntuados de cero a diez, totalizando 100 puntos. De las mujeres estudiadas 12% presentan alimentación saludable y 69,2% alimentación poco saludable. El IAS no presentó diferencia entre los estratos sociales, entretanto, se verifi caron diferencias en algunos de sus componentes. Las mujeres de menores ingresos consumieron mas cereales y fréjoles y las más abastadas verduras y legumbres, frutas, leche y productos lácteos; las mujeres de menor escolaridad obtuvieron mejores puntuaciones en el consumo de grasa saturada. Cuando el efecto de renta fue confrontado con la escolaridad, la diferencia se mantuvo (p<0,01) apenas para el componente de frutas. Se concluye que la calidad de la alimentación, medida por el IAS, no discriminó el estrato social, pero el análisis de los componentes individuales se muestra importante para identifi car diferentes padrones de consumo en esos mismos grupos.

Com objetivo de descrever a qualidade da alimentação em mulheres nos diferentes estratos sociais, moradoras de Vila Formosa, cidade de São Paulo, foi realizado um inquérito domiciliar com 295 mulheres abrangendo dados dietéticos e socioeconômicos. Como medida da qualidade da alimentação utilizou-se o ôÍndice de Alimentação Saudávelõ (IAS) sendo que todos os componentes são pontuados de zero a dez, totalizando 100 pontos. Das mulheres estudadas 12% apresentaram alimentação saudável e 69,2% alimentação pouco saudável. O IAS não apresentou diferenças entre os estratos sociais, entretanto, verificou-se diferenças segundo alguns dos seus componentes. As mulheres mais pobres consumiram mais cereais e feijões e as mais ricas verduras e legumes, frutas e leite e produtos lácteos; as mulheres de menor escolaridade obtiveram melhores pontuações no consumo de gordura saturada. Quando o efeito da renda foi controlado pela escolaridade, a diferença manteve-se (p<0,01) apenas para o componente das frutas. Conclui-se que a qualidade da alimentação, medida pelo IAS, não discriminou os estratos sociais, porém a análise dos seus componentes mostrou-se importante para identifi car diferentes padrões de consumo nos mesmos.

O uso do índice de alimentação saudável na alimentação infantil / The use of the healthy eating index in infant nutrition

The healthy eating index (HEI) was an instrument developed by the United States Department of Agriculture (USDA) with the purpose to evaluate the global quality of the population diet. This review aimed to assemble recent literature information about this index in the infant nutrition. Bibliographical references covering the period from 1995 to 2004 were accomplished by searching the following keywords in Medline, Scielo and Lilacs databases: infantile nutrition, healthy eating index and child. It was observed that in spite of being a recent aproach, it has been used broadly to evaluate the quality of the diet in children. It is concluded that HEI is an important instrument for epidemiological use, useful to map and to monitor the nutrition of the infantile population and to evaluate the carried-out interventions. Therefore, scientific researches in this area should be stimulateds o in order to develop public health strategies

El índice alimentación saludable es um instrumento que fue desarrollado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de América con el propósito de evaluar la calidad global de la dieta de la población. El objetivo de esta revisión fue recopilar de la literatura las informaciones recientes de este índice en la población infantil. Levantamiento bibliográfico del período de 1995 a 2004, en las bases de datos Medline, Scielo y Lilas, utilizando como palabras clave: nutrición infantil, índice de alimentación saludable y niño. Se observó que, a pesar de ser un tema reciente, ha sido ampliamente utilizado para evaluar la calidad de la dieta infantil. Se concluy e del estudio que el IAS es un importante instrumento para uso epidemiológico, de utilidad en la evaluación y monitoreo de la alimentación de poblaciones infantiles Por lotanto, la investigación científica en este área deben ser estimuladas, para posibilitar el trazado de estrategias de salud pública

O índice de alimentação saudável (IAS) foi um instrumento desenvolvido pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos da América, com a finalidade de avaliar a qualidade global da dieta da população. Esta revisão teve por objetivo reunir na literatura as informações recentes deste índice na alimentação infantil. Foi realizado um levantamento bibliográfico do período de 1995 a 2004, tendo como base de dados: Medline, Scielo e Lilacs, utilizando as palavra-chaves alimentação infantil, índice de alimentação saudável e criança. Observou-se que apesar de ser um tema recente, tem sido largamente utilizado para avaliar a qualidade da dieta em crianças. Conclui-se que o IAS é um importante instrumento para o uso epidemiológico, sendo útil para o mapeamento e monitoramento da alimentação da população infantil e para avaliar as intervenções realizadas. Sendo assim, pesquisas científicas, nesta área, devem ser estimuladas para que seja possível traçar estratégias no âmbito da saúde pública