Structural elucidation, mechanism of action, antibacterial proficiency and synergistic forte of purified Euphorbia hirta whole plant extract against multi-drug resistant otitis media infection / Elucidación estructural, mecanismo de acción, competencia antibacteriana y fuerza sinérgica del extracto de planta entera de Euphorbia hirta purificado contra la infección por otitis media resistente a múltiples fármacos

This study investigated the antibacterial potential of Euphorbia hirtawhole plant extracts, honey and conventional antibiotics and their synergistic effects against selected multidrug resistant and typed bacterial strains associated with otitis media. E. hirtawhole plant extract was purified using column chromatography technique. The antibacterial assays of extracts were done using standard microbiological procedures. Protein, sodium and potassium ion leakage of the synergistic mixtures was determined using flame-photometry. At 100 mg/ml, acetone extracts presented highest inhibition against S. aureus (NCTC 6571) with 32 ± 0.83 mm zone of inhibition. The fractional inhibitory concentration indices displayed higher synergism in combination of plant extract, honey and ciprofloxacin against P. mirabilisat 0.02 compared to drug combination synergy standard (≤ 0.5). This work revealed augmentation of ciprofloxacin potency when combined with purified E. hirta acetone extract and honey and implies their high potential in the treatment of multidrug resistant infectionof otitis media.

Este estudio investigó el potencial antibacteriano de extractos de plantas enteras de Euphorbia hirta, miel y antibióticos convencionales y sus efectos sinérgicos contra cepas bacterianas seleccionadas multirresistentes y tipificadas asociadas con la otitis media. El extracto de la planta entera de E. hirtase purificó usando la técnica de cromatografía en columna. Los ensayos antibacterianos de extractos se realizaron utilizando procedimientos microbiológicos estándar. La fuga de iones de proteínas, sodio y potasio de las mezclas sinérgicas se determinó mediante fotometría de llama. A 100 mg/ml, los extractos de acetona presentaron la mayor inhibición contra S. aureus (NCTC 6571) con una zona de inhibición de 32 ± 0,83 mm. Los índices de concentración inhibitoria fraccional mostraron un mayor sinergismo en combinación de extracto de planta, miel y ciprofloxacina contra P. mirabilisa 0,02 en comparación con el estándar de sinergia de combinación de fármacos (≤ 0,5). Este trabajo reveló un aumento de la potencia de la ciprofloxacina cuando se combina con extracto de acetona purificado de E. hirtay miel e implica sualto potencial en el tratamiento de infecciones de otitis media resistentes a múltiples fármacos.

Desigualdades sociales en salud: mortalidad en menores de cinco años, Honduras, 2014 / Social inequalities in health: mortality in children under five years, Honduras, 2014

Antecedentes: Las desigualdades sociales en salud se refieren a disparidades de salud, que se consideran injustas, evitables e innecesarias y que sistemáticamente recaen sobre poblaciones vulnerables. Objetivo: Medir las desigualdades sociales en salud de la mortalidad en los niños menores de cinco años, Francisco Morazán y Yoro, Honduras, año 2014. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se analizó la mortalidad de menores de 5 años a través de la medición de desigualdades sociales; se estimó las métricas de desigualdad en salud, índice de Kuznets relativo y absoluto, índice de desigualdad de la pendiente, índice de concentración en salud; se describió la situación de las desigualdades sociales en salud de la mortalidad por estratificador de equidad social (alfabetismo). Resultados:En 27 municipios del departamento de Francisco Morazán se registraron 71 menores de cinco años fallecidos, y en los 11 municipios del departamento de Yoro 131. Se encontró un exceso de 18 muertes de menores de cinco años por 1000 nacidos vivos entre la población con menor alfabetismo en Francisco Morazán, y de 23 en Yoro, en comparación con los municipios de mayor alfabetismo. En ambos departamentos la curva de concentración de la salud se mantuvo sobre la línea de equidad, concluyendo que la mortalidad de menores de cinco años se concentró en la población menos alfabetizada. Discusión: Se observó que los municipios con tasas más altas de alfabetismo presentaron menos mortalidad de menores de cinco años...(AU)

Diferenciales de salud y una aproximación mediante el empleo del coeficiente de Gini y el índice de concentración en las provincias cubanas, 2002-2008 / Health's differentials and a approaching to use of Gini's coefficient and the rate of concentration in the Cuban provinces, 2002-2008

INTRODUCCIÓN: No existen muchas publicaciones científicas que aborden los diferenciales de salud entre las provincias de Cuba, ni que documenten los principales factores que impactaron en los resultados de salud de la población durante el período 1989 - 2000. En el año 2002 Fidel Castro destacó la existencia de una serie de errores de conducción y organización durante ese periodo, que a su criterio debilitaron el sistema de salud cubano y propiciaron la aparición de "determinadas desigualdades". OBJETIVO: Describir los principales diferenciales de salud existentes entre los distintos territorios de Cuba (factores determinantes de la salud de los cubanos) durante el período estudiado (2002-2008). MÉTODOS: Se utilizó como unidad geográfica a la provincia. Las catorce provincias cubanas fueron estratificadas sobre la base de tres ejes fundamentales: demográfico, económico y condiciones de vida, con vista a identificar posibles diferenciales de salud (inequidades en salud y en servicios de salud) mediante el empleo de la técnica del coeficiente de Gini y del índice de concentración. RESULTADOS: Se muestran los principales factores o variables con diferenciales de salud presentes en el país por provincias durante el período estudiado, se identificaron los factores o variables que mayores diferenciales exhibieron por cada uno de los ejes demográfico (densidad poblacional), económico (producción mercantil) y condiciones de vida (cobertura sanitaria). Se definen las diferencias existentes entre cada una de las provincias y por regiones y las características muy particulares de la capital cubana como provincia. CONCLUSIONES: Se confirma la hipótesis de que a pesar de la férrea voluntad política del estado de evitar inequidades en salud, aún se observan diferenciales no importantes en el comportamiento de las variables estudiadas por cada uno de los ejes de análisis entre provincias. No obstante, existen diferencias entre el comportamiento de esos diferenciales de acuerdo con los ejes de análisis, aspectos que deben ser y fueron considerados durante el proceso de diseño de políticas sanitarias, de reorganización de los servicios de salud, de formación de capital humano y de abordaje intersectorial de los determinantes no médicos de la salud durante los años más duros del período especial, lo que viene a confirmar el modelo teórico desarrollado previamente por los autores.

INTRODUCTION: There is a lack of scientific publications approaching the health differentials among the Cuban provinces and of to document the leading factors with impact on the health results in the population during the period 1989-2000. In 2002 Fidel Castro Rus emphasized on the existence of errors in the management and organization during above mentioned period, that according to his criterion to weaken the Cuban health system and led to appearance of "determined inequalities". OBJECTIVE: To describe the leading health differentials present among the different Cuban territories (determinant health factors for Cubans) during the study period (2002-2008). METHODS: The province was used as geographical unit. The fourteen Cuban provinces were stratified on the base of the three fundamental bases: demographic, economic and life conditions to identify the potential health differentials (inequalities in health and in its services) using the Gini's coefficient technique and the concentration's index. RESULTS: The leading factors or variables with health differentials present in our country by provinces during the study period are showed, identifying the factors or variables with greater differentials by each of the demographic bases (population density), economic (commercial production) and life conditions (health coverage). The differences present among each of the provinces and regions are defined as well as the very particular characteristics of the Cuban capital as province. CONCLUSIONS: The hypothesis that despite the strong political and state will to avoid health inequalities, still there are no-significant differences in the behavior of study variables by each of the bases of analysis among provinces. Nevertheless, there differences among the behavior of such differentials according to analysis's bases, features that be and were considered during the process of health politics design, of reorganization of health services, of human resource training and the intersectorial approach of non-health physicians determinants during the more hard year of special period, confirming the theoretical model previously developed by the authors.